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同型半胱氨酸、叶酸及亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T突变在急性肠系膜静脉血栓形成发病中的作用 被引量:11
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作者 胡新华 杨军 +6 位作者 李志文 张志深 何家安 杨德华 张强 辛世杰 段志泉 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期781-783,共3页
目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)及5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T突变在急性肠系膜静脉血栓形成(AMVT)发病中的作用。方法采用高效液相色谱法测定63例AMVT患者和75例健康对照者血浆Hcy水平,放射免疫法测定血浆FA浓度... 目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)及5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T突变在急性肠系膜静脉血栓形成(AMVT)发病中的作用。方法采用高效液相色谱法测定63例AMVT患者和75例健康对照者血浆Hcy水平,放射免疫法测定血浆FA浓度,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法进行MTHFR C677T基因多态性的分析。结果AMVT组与对照组血浆Hcy水平分别为(23.5±8.8)μmol/L和(12.2±6.6)μmol/L,差异有非常显著意义(P<0.01)。Hcy水平与FA呈负相关(AMVT组:r=-0.42,P<0.01;对照组:r=-0.39,P<0.01)。MTHFR C677TTT基因型在AMVT组的分布频率(33.3%)高于对照组(17.3%),经χ2检验差异有统计学意义(χ2=6.31,P<0.05)。结论血浆高Hcy水平和低FA是AMVT形成的危险因素。MTHFR C677T多态性中TT基因型可能是AMVT形成的一个重要遗传风险因子。 展开更多
关键词 急性肠系膜静脉血栓形成 同型半胱氨酸 亚甲基四氢叶酸还原酶 多态性 叶酸
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急性肠系膜静脉血栓形成患者介入治疗的护理 被引量:5
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作者 杨海霞 范本芳 丁文彬 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期1017-1020,共4页
目的总结介入溶栓治疗急性肠系膜静脉血栓形成患者的护理。方法对19例急性肠系膜静脉血栓患者行经皮穿刺股动脉、肠系膜上动脉置管间接肠系膜静脉溶栓治疗,总结分析术前、术后的护理措施,包括术前心理护理、有效的胃肠减压、病情观察评... 目的总结介入溶栓治疗急性肠系膜静脉血栓形成患者的护理。方法对19例急性肠系膜静脉血栓患者行经皮穿刺股动脉、肠系膜上动脉置管间接肠系膜静脉溶栓治疗,总结分析术前、术后的护理措施,包括术前心理护理、有效的胃肠减压、病情观察评估、早期介入手术,术后严密的病情观察、溶栓护理、抗凝护理及营养支持。结果 19例置管溶栓患者在术前术后规范的治疗及护理下,1例溶栓48 h后出现腹痛进行性加重、腹膜刺激征,转外科手术治疗。18例患者介入治疗后症状缓解,排便正常。出院后随访12个月,18例患者均无明显的腹痛腹胀,排便正常。结论介入溶栓治疗是治疗急性肠系膜静脉血栓患者的安全、有效的方法。充分术前评估准备、早期介入溶栓以及术后病情的严密监测、溶栓抗凝护理、并发症的观察是手术成功和患者早期康复的重要保障。 展开更多
关键词 急性肠系膜静脉血栓形成 介入溶栓治疗 护理
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急性肠系膜静脉血栓形成的活化蛋白C抵抗研究 被引量:1
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作者 曹辉 胡新华 +3 位作者 何家安 张强 辛世杰 段志泉 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期845-847,共3页
目的探讨急性肠系膜静脉血栓形成(AMVT)患者发病中活化蛋白C抵抗(APCR)的发生情况,并探讨其机制。方法选择68例AMVT患者和75例健康对照者,采用APC-KPTT法、ELISA法和PTT-LA法分别检测APCR、抗心磷脂抗体(ACA)和狼疮抗凝物(LA)。结果 AMV... 目的探讨急性肠系膜静脉血栓形成(AMVT)患者发病中活化蛋白C抵抗(APCR)的发生情况,并探讨其机制。方法选择68例AMVT患者和75例健康对照者,采用APC-KPTT法、ELISA法和PTT-LA法分别检测APCR、抗心磷脂抗体(ACA)和狼疮抗凝物(LA)。结果 AMVT患者APCR的总阳性率(30.9%,21/68)明显高于对照组(4.0%,3/75),差异有统计学意义(P<0.01);AMVT组ACA阳性率(13.2%,9/68)高于对照组(1.3%,1/75);ACA-IgG明显高于对照组(P<0.05),而IgM和IgA与对照组差异不显著(P>0.05)。AMVT组LA阳性率(22.1%,15/68),而对照组仅2例(2.7%,2/75)。AMVT患者LA阳性组中的APCR阳性率(80.0%,12/15)明显高于LA阴性组中的APCR阳性率(17.0%,9/53)(P<0.01);ACA阳性组中的APCR阳性率(33.3%,3/9)和ACA阴性组中的APCR阳性率(30.5%,18/59)之间无明显差异(P>0.05)。结论 APCR在中国北方人AMVT患者中有较高的发生率且与LA有明显相关性,APCR可能是AMVT患者血栓发生的主要原因之一。 展开更多
关键词 急性肠系膜静脉血栓形成 活化蛋白C抵抗 抗磷脂蛋白抗体
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急性肠系膜静脉血栓的治疗 被引量:2
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作者 刘文国 翁以炳 王宇 《中国康复理论与实践》 CSCD 2008年第6期578-579,共2页
目的探讨急性肠系膜静脉血栓形成(AMVT)治疗方法的选择。方法对1990年-2006年收治的18例AMVT患者的临床资料进行回顾性分析。结果12例患者因出现小肠坏死而接受手术治疗,其中2例为单纯手术治疗,10例为手术加抗凝治疗;6例接受非手... 目的探讨急性肠系膜静脉血栓形成(AMVT)治疗方法的选择。方法对1990年-2006年收治的18例AMVT患者的临床资料进行回顾性分析。结果12例患者因出现小肠坏死而接受手术治疗,其中2例为单纯手术治疗,10例为手术加抗凝治疗;6例接受非手术治疗。所有患者均痊愈出院。结论在未出现肠坏死的情况下,非手术治疗AMVT安全、有效,应为首选;接受手术者,术后抗凝治疗非常重要。 展开更多
关键词 急性肠系膜静脉血栓 手术治疗 非手术治疗
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肝硬化消化道出血并急性肠系膜静脉血栓形成1例分析
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作者 李斌华 《临床肝胆病杂志》 CAS 2009年第5期383-383,共1页
关键词 反复消化道出血 急性肠系膜静脉血栓形成 肝硬化 剧烈腹痛 大汗淋漓 便血
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急性肠系膜上静脉血栓的动静脉联合导管溶栓治疗 被引量:9
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作者 杨硕菲 吴性江 黎介寿 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第9期940-944,共5页
目的导管溶栓治疗是急性肠系膜上静脉血栓实现早期血管再通的重要手段,主要有经皮经肝穿刺门静脉或经颈静脉门体分流道直接溶栓及经肠系膜上动脉间接溶栓3种途径。文中评估了肠系膜上动、静脉联合导管溶栓治疗急性肠系膜上静脉广泛血栓... 目的导管溶栓治疗是急性肠系膜上静脉血栓实现早期血管再通的重要手段,主要有经皮经肝穿刺门静脉或经颈静脉门体分流道直接溶栓及经肠系膜上动脉间接溶栓3种途径。文中评估了肠系膜上动、静脉联合导管溶栓治疗急性肠系膜上静脉广泛血栓的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2011年5月至2012年7月解放军普通外科研究所应用肠系膜上动、静脉联合导管溶栓疗法治疗8名急性肠系膜上静脉广泛血栓患者。对患者的一般信息、病史、病因、危险因素、影像资料、治疗过程、并发症及随访资料进行整理和分析,总结肠系膜上动、静脉联合导管溶栓治疗急性肠系膜上静脉广泛血栓的相关经验。结果 8名患者成功完成溶栓导管置入后分别经肠系膜上动、静脉持续给予磺达肝葵钠注射液局部抗凝及尿激酶溶栓,其中动脉注射平均(6.13±0.83)d、静脉注射平均(12.00±2.51)d。8名患者溶栓后症状均得到明显缓解。4名患者溶栓后行二次探查手术并给予损伤控制性外科处理,平均切除肠袢(1.63±0.48)m,术后进入重症监护给予液体复苏及器官功能支持后恢复良好。出院前门静脉造影及增强CT扫描证实血栓完全溶解,平均住院时间(19.25±4.89)d。治疗过程中2例出现脓毒症、2例发生穿刺点轻微出血。所有患者在出院后平均(12.13±0.99)个月的随访中,无血栓复发及其他并发症发生。结论对于急性肠系膜上静脉广泛血栓患者,肠系膜上动、静脉联合导管溶栓治疗可以加快症状缓解及血栓溶解,促进侧支血管形成,积极扭转缺血肠袢,有效避免广泛肠切除引起短肠综合症的发生,促进患者早期康复,有效提高整体生存率。 展开更多
关键词 急性肠系膜静脉血栓 急性肠系膜缺血 肠系膜血管再通 肠系膜 静脉联合导管溶栓
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Bax/Bcl-2、IFABP及D-D在大鼠急性肠系膜上静脉血栓形成后表达及意义 被引量:5
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作者 赵得银 刘斌 +3 位作者 曹志新 谢文涛 司小毛 方鲲鹏 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2014年第4期451-454,共4页
目的研究大鼠急性肠系膜上静脉血栓形成(ASMVT)后受累小肠在不同时间点的病理学改变及其细胞凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2的表达和相应时点血清肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)及D-二聚体(D-D)作为ASMVT后小肠病理改变及病情监测指标。方法 72只成... 目的研究大鼠急性肠系膜上静脉血栓形成(ASMVT)后受累小肠在不同时间点的病理学改变及其细胞凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2的表达和相应时点血清肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)及D-二聚体(D-D)作为ASMVT后小肠病理改变及病情监测指标。方法 72只成年雄性大鼠随机分为对照组、假手术组、实验组。于建模后30 min,1、2、4 h取病变肠段观察病理改变、检测细胞凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax的表达,同时测血清IFABP、D-D值。结果与对照组和假手术组比较,在各个时间点实验组大鼠检测肠Bcl-2和Bax表达均显著增加(P<0.05);Bax/Bcl-2显著升高(P<0.05);与对照组和假手术组比较,在各个时间点实验组大鼠血清IFABP和D-D浓度均显著升高(P<0.05),且随时间延长增加显著。结论 ASMVT后受累小肠在不同时间点的病理学改变及Bax/Bcl-2的表达,结合相应时点血清IFABP及D-D,可以诊断和监测ASMVT的病情。 展开更多
关键词 BCL-2 BAX 肠脂肪酸结合蛋白 D-二聚体 急性肠系膜静脉血栓形成
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经TIPS途径治疗急性肠系膜上静脉血栓1例 被引量:5
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作者 袁冰 张金龙 +3 位作者 王茂强 袁凯 付金鑫 王修琪 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期425-427,共3页
急性肠系膜上静脉血栓形成是临床急腹症之一。近年由于对该病认识能力的提高及影像技术的发展,早期确诊病例有所增加,腹部增强多层螺旋CT早期诊断阳性率可达到 90%以上[1-2]。肠系膜上静脉血栓形成临床表现缺乏特征性,常被延误诊断,急... 急性肠系膜上静脉血栓形成是临床急腹症之一。近年由于对该病认识能力的提高及影像技术的发展,早期确诊病例有所增加,腹部增强多层螺旋CT早期诊断阳性率可达到 90%以上[1-2]。肠系膜上静脉血栓形成临床表现缺乏特征性,常被延误诊断,急性和亚急性患者可因侧支建立不良而发生肠梗死,未经及时治疗的患者病死率高达50%[3]。近年,介人放射学技术已成为救治急性肠系膜上静脉血栓的主要手段之一。现报道2017年7月我科诊治1例经颈静脉途径-经肝静脉穿刺门静脉(经TIPS途径)治疗肠系膜上静脉血栓。 展开更多
关键词 急性肠系膜静脉血栓 诊断 介入治疗
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