目的探讨洛桑卒中量表(Acute Stroke Registry and Analysis of Lausanne,ASTRAL)评分预测不同性别、不同梗死部位、不同病情严重程度急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者3个月预后的价值,并与PLAN(Preadmission Comorbiditi...目的探讨洛桑卒中量表(Acute Stroke Registry and Analysis of Lausanne,ASTRAL)评分预测不同性别、不同梗死部位、不同病情严重程度急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者3个月预后的价值,并与PLAN(Preadmission Comorbidities,Level of Consciousness,Age,Neurologic Deficit,PLAN)评分、血管事件总体健康风险(Totaled Health Risks in Vascular Events,THRIVE)评分对急性缺血性卒中3个月预测价值进行比较。方法记录符合纳入标准的急性缺血性卒中患者的基线资料,按照性别、梗死部位、病情严重程度进行分组,然后记录并分别使用ASTRAL评分、PLAN评分与THRIVE评分预测患者3个月预后。通过受试者工作特征曲线下面积(area under the receiver operating characteristic curve,AUC)进行Z检验来比较它们的预测价值。结果 1本研究共纳入513例AIS患者,男性309例、女性204例;梗死部位:前循环305例,后循环153例,混合型55例;病情轻重程度:轻型卒中260例,非轻型卒中253例;2ASTRAL预测所有入组AIS患者的AUC为0.845,预测男性组AUC为0.804,女性组AUC为0.878,两者比较Z值为1.86(P>0.05);预测前循环组AUC为0.843、后循环组AUC分别为0.857、混合组AUC为0.814,三者比较Z值均<1.98(P>0.05);预测轻型卒中AUC为0.714、非轻型卒中AUC为0.855,两者比较Z值为4.03,其值>1.98(P值为0.000)。ASTRAL评分、PLAN评分、THRIVE评分预测所有入组AIS患者的AUC分别为0.845、0.783和0.740,三者比较Z值均>1.98(P值分别为0.000、0.010和0.000)。结论 ASTRAL评分可对AIS患者3个月预后进行预测,更适合非轻型AIS患者,预测价值高于PLAN评分、THRIVE评分。展开更多
文摘目的探讨洛桑卒中量表(Acute Stroke Registry and Analysis of Lausanne,ASTRAL)评分预测不同性别、不同梗死部位、不同病情严重程度急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者3个月预后的价值,并与PLAN(Preadmission Comorbidities,Level of Consciousness,Age,Neurologic Deficit,PLAN)评分、血管事件总体健康风险(Totaled Health Risks in Vascular Events,THRIVE)评分对急性缺血性卒中3个月预测价值进行比较。方法记录符合纳入标准的急性缺血性卒中患者的基线资料,按照性别、梗死部位、病情严重程度进行分组,然后记录并分别使用ASTRAL评分、PLAN评分与THRIVE评分预测患者3个月预后。通过受试者工作特征曲线下面积(area under the receiver operating characteristic curve,AUC)进行Z检验来比较它们的预测价值。结果 1本研究共纳入513例AIS患者,男性309例、女性204例;梗死部位:前循环305例,后循环153例,混合型55例;病情轻重程度:轻型卒中260例,非轻型卒中253例;2ASTRAL预测所有入组AIS患者的AUC为0.845,预测男性组AUC为0.804,女性组AUC为0.878,两者比较Z值为1.86(P>0.05);预测前循环组AUC为0.843、后循环组AUC分别为0.857、混合组AUC为0.814,三者比较Z值均<1.98(P>0.05);预测轻型卒中AUC为0.714、非轻型卒中AUC为0.855,两者比较Z值为4.03,其值>1.98(P值为0.000)。ASTRAL评分、PLAN评分、THRIVE评分预测所有入组AIS患者的AUC分别为0.845、0.783和0.740,三者比较Z值均>1.98(P值分别为0.000、0.010和0.000)。结论 ASTRAL评分可对AIS患者3个月预后进行预测,更适合非轻型AIS患者,预测价值高于PLAN评分、THRIVE评分。
文摘目的探讨总结新型冠状病毒(coronavirus disease-19,COVID-19)肺炎疫情时期急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)的急诊取栓治疗经验。方法回顾性分析2020年1月20日-3月20日疫情期间,首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心进行急诊取栓治疗的AIS病例资料,包括患者的一般资料、NIHSS评分、ASPECTS评分(DWI)、病变部位、手术策略、恢复情况,以及COVID-19筛查、预防标准与流程。并与2019年1月20日-3月20日同期取栓病例进行对照分析。结果共纳入33例颅内大血管闭塞致AIS进行急诊取栓的患者,其中2020年18例,2019年15例。2020年疫情期间与2019年同期相比,入院到手术开始时间稍长[4.0(2.9~4.1)h vs 3.0(2.0~4.0)h,P=0.103],更少采用全身麻醉(55.6%vs 100.0%,P=0.003),更倾向采取直接导管抽吸取栓(27.8%vs 13.3%,P=0.32)。出院时死亡率低于2019年同期取栓患者(0 vs 20.0%,P=0.050)。2020年疫情期间纳入的患者及参与救治的医护人员无COVID-19可疑病例,无COVID-19疑似或确诊病例。结论COVID-19疫情期间,入院到手术开始时间受到疫情筛查的影响而有所延长,取栓策略倾向于采取局部麻醉、抽吸取栓策略,作为疫情期间的特殊考虑是合理的。
