急性等容血液稀释对靶控输注依托咪酯血药浓度和肾上腺皮质功能的影响 被引量：2

1

作者 崔应辉 徐佳明 +6 位作者 柳彤 陶海勇 解小艺 胡社军 王雪霏 王金伙 郭建荣 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期814-819,共6页

目的观察急性等容血液稀释(ANH)对靶控输注(TCI)依托咪酯血药浓度和肾上腺皮质功能的影响。方法选择多节段脊柱手术患者60例,男35例,女25例,年龄30~60岁,BMI 20~25 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:ANH组和对照组... 目的观察急性等容血液稀释(ANH)对靶控输注(TCI)依托咪酯血药浓度和肾上腺皮质功能的影响。方法选择多节段脊柱手术患者60例,男35例,女25例,年龄30~60岁,BMI 20~25 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:ANH组和对照组,每组30例。TCI依托咪酯麻醉诱导和麻醉维持。ANH组麻醉诱导平稳后行ANH,理想Hct 28%~30%,术后1 h内回输完毕;对照组常规处理。记录依托咪酯用量。采用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法检测两组术毕即刻、术后10、20、30 min的依托咪酯血药浓度和ANH组自体血采集入储血袋即刻、在储血袋保存1 h、回输即刻的依托咪酯血药浓度。采用化学发光免疫分析(CLIA)法检测麻醉诱导前、术毕即刻、术后1、2 d的血浆皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和醛固酮(ALD)浓度。结果两组依托咪酯用量差异无统计学意义。与术毕即刻比较,术后10、20和30 min两组依托咪酯血药浓度明显降低(P<0.05)。与对照组比较,术后10 min ANH组依托咪酯血药浓度明显升高(P<0.05)。ANH组自体血采集入储血袋即刻、在储血袋保存1 h和回输即刻依托咪酯血药浓度分别为(547.8±119.4)、(536.7±107.8)、(522.8±91.7)ng/ml。与麻醉诱导前比较,术毕即刻两组Cor、ALD浓度明显降低(P<0.05),ACTH浓度明显升高(P<0.05),麻醉诱导前和术后1、2 d两组Cor、ALD和ACTH浓度差异无统计学意义。结论ANH用于TCI依托咪酯的骨科手术中,采集的自体血回输后仅短暂(10 min左右)增加依托咪酯的血药浓度,肾上腺皮质功能在术后24 h内恢复到麻醉诱导前水平。 展开更多

关键词 依托咪酯 急性等容血液稀释 肾上腺皮质功能 血药浓度

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急性等容血液稀释在完全性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产手术中的应用 被引量：26

2

作者 倪燕 周钦海 +1 位作者 蒋秀红 丁正年 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期571-573,共3页

目的探讨急性等容血液稀释(ANH)在完全性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产手术中应用的有效性和安全性。方法将52例需剖宫产终止妊娠的完全性前置胎盘合并胎盘植入的产妇随机双盲分为三组:A组在术前进行ANH,B组在术前进行急性高容血液稀释(AH... 目的探讨急性等容血液稀释(ANH)在完全性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产手术中应用的有效性和安全性。方法将52例需剖宫产终止妊娠的完全性前置胎盘合并胎盘植入的产妇随机双盲分为三组:A组在术前进行ANH,B组在术前进行急性高容血液稀释(AHH),C组术前无特殊处理。记录三组产妇术中总出血量、异体血输注例数、术前、术后2h血常规及三组新生儿1、5 min Apgar评分和脐动脉血血气。结果 A、B组产妇急性血液稀释后血气分析差异无统计学意义。A组输注异体血例数明显少于B、C组(P<0.05),术后2 h产妇Hb、Hct、Plt明显高于B、C组(P<0.05),B、C组差异无统计学意义;三组新生儿1、5 min Apgar评分和脐动脉血气分析差异无统计学意义。结论 ANH自体输血对孕妇及胎儿均无不良影响,是一种安全、有效的输血方式。 展开更多

关键词 急性等容血液稀释 完全性前置胎盘 胎盘植入 脐动脉 血气分析

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不同种类液体急性等容血液稀释对脊柱手术患者血流动力学的影响和血液保护效应 被引量：28

3

作者 孟祥雪 鲍红光 +5 位作者 顾飞 张晓群 耿强 斯妍娜 许常娥 徐亚杰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期15-19,共5页

目的观察不同种类液体急性等容血液稀释（ANH）对脊柱手术患者血流动力学的影响和血液保护效应。方法选择择期全麻下行后路脊柱手术的患者60例,男30例,女30例,年龄48~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为三组：ANH晶体组（A组）、ANH胶体组（B组... 目的观察不同种类液体急性等容血液稀释（ANH）对脊柱手术患者血流动力学的影响和血液保护效应。方法选择择期全麻下行后路脊柱手术的患者60例,男30例,女30例,年龄48~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为三组：ANH晶体组（A组）、ANH胶体组（B组）和对照组（C组）,每组20例。A组和B组在俯卧位全麻下行ANH,目标Hct为32%,A组放血同时用3倍体积的复方乳酸钠稀释,B组放血同时用相同体积的羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液稀释,C组不做ANH,为对照组。记录ANH前5 min（俯卧位后5 min,T0）、ANH结束后10 min（切皮前5 min,T1）、输血（包括异体血和自体血）前5min（T2）和输血结束后10min（T3）的MAP、HR、心脏指数（CI）、每搏量变异度（SVV）、Hb、Hct、Plt、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及BIS和体温;监测三组术中出血量、输血量（包括悬浮红细胞、血小板和新鲜冰冻血浆）、输注异体血患者例数、输液量及尿量。结果 T2、T3时A组MAP明显低于,SVV明显高于T0时和B、C组（P〈0.05）;T1时A、B组CI明显高于T0时和C组（P〈0.05）,T2、T3时B、C组CI明显高于T0时和A组（P〈0.05）;T1、T3时A、B组Hb、Hct及Plt明显低于T0时（P〈0.05）;T1、T2时A、B组Hb、Hct及Plt明显低于C组,T3时明显高于C组（P〈0.05）;T2、T3时三组PT及APTT明显长于T0时,T3时A、B组PT及APTT明显短于C组（P〈0.05）。A、B组术中未输入悬浮红细胞,输入悬浮红细胞及输注异体血患者例数明显少于C组（P〈0.05）;A组晶体液输入量明显多于B、C组,B组明显少于C组（P〈0.05）;A、C组胶体液输入量明显少于B组（P〈0.05）;A组尿量明显多于B、C组（P〈0.05）。三组术中出血量差异无统计学意义。结论 ANH可减少脊柱手术患者术中异体悬浮红细胞的输入量,有利于凝血功能的恢复,具有明显的血液保护效应;胶体液行ANH的扩容效果优于晶体液。 展开更多

关键词 晶体液 胶体液 急性等容血液稀释 脊柱手术

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急性等容血液稀释联合低中心静脉压在肝癌手术中的应用 被引量：20

4

作者 查本俊 吴志云 +1 位作者 邓莎 王永盛 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期49-52,共4页

目的探讨急性等容血液稀释(ANH)联合低中心静脉压(LCVP)在肝癌手术中的应用价值及安全性。方法拟行右肝癌手术患者66例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄15～65岁,随机均分为三组,ANH+LCVP组、LCVP组和ANH组。患者全麻后行ANH,ANH+LCVP组和LCVP组在肝... 目的探讨急性等容血液稀释(ANH)联合低中心静脉压(LCVP)在肝癌手术中的应用价值及安全性。方法拟行右肝癌手术患者66例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄15～65岁,随机均分为三组,ANH+LCVP组、LCVP组和ANH组。患者全麻后行ANH,ANH+LCVP组和LCVP组在肝实质离断过程中将CVP控制在0～5cm H2O,肝实质离断止血彻底后将CVP恢复到7～8cm H2O;ANH组患者在整个手术过程中维持正常的CVP。记录三组患者肝实质离断时间、肝门阻断时间、肝实质横切面积、出血量,记录手术过程中患者的输血量、输液量、尿量以及三组患者术后第1、4、7天ALT、AST、TBIL、BUN和Cr值。结果 ANH+LCVP组和LCVP组肝门阻断时间、肝实质离断时间均明显短于ANH组(P<0.05),在肝实质离断过程中ANH+LCVP组和LCVP组MAP较术前和ANH组明显下降,HR较术前和ANH组明显增快(P<0.05)。肝实质离断过程中ANH组出血量和单位横截面积出血量均明显多于ANH+LCVP组和LCVP组(P<0.05)。ANH组未输异体血液比例明显低于ANH+LCVP组和LCVP组(P<0.05)。三组患者术毕Hb值均明显低于术前(P<0.05),术后第1、4、7天三组ALT、AST均明显高于术前(P<0.05)。结论在肝癌手术中联合应用急性等容血液稀释和低中心静脉压技术,可减少手术中异体输血,且对肝肾功能无明显影响。 展开更多

关键词 急性等容血液稀释 低中心静脉压 异体输血 肝叶切除

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急性等容血液稀释联合快速康复外科措施对肝叶切除术患者免疫功能的影响 被引量：9

5

作者 周桥灵 刘洪珍 +6 位作者 赖晓红 廖美娟 梁桦 欧伟明 伍辉萍 陈焕伟 邓斐文 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第14期2315-2318,共4页

目的观察急性等容血液稀释(ANH)联合快速康复外科(ERAS)对肝叶切除术患者的效果及免疫功能影响。方法肝叶切除术患者80例,随机分成:ANH+ERAS组(AE组)和对照组(C组)。均全麻下手术,C组常规输液;AE组行ANH,并应用ERAS。记录术中输液量、... 目的观察急性等容血液稀释(ANH)联合快速康复外科(ERAS)对肝叶切除术患者的效果及免疫功能影响。方法肝叶切除术患者80例,随机分成:ANH+ERAS组(AE组)和对照组(C组)。均全麻下手术,C组常规输液;AE组行ANH,并应用ERAS。记录术中输液量、出血量、尿量及术后临床指标:排气及排便时间、进食全流质及住院时间。于麻醉诱导前(T_1)、术毕即刻(T_2)、术后1(T_3)、3(T_4)、7 d(T_5)抽血检测:CD4^+,CD8^+,CD4^+/CD8^+,NK cell水平。结果与T0比较,E组T_(2-3)时点CD3^+、CD4^+及NK细胞指标下降,CD8上升。与E组比较,AE组无输异体血病例;术后临床指标时间均缩短;T_(2-3)时点CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+及NK细胞升高,CD8^+降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ANH复合ERAS可减少肝叶切除术患者输注异体血,减轻对免疫功能的抑制,缩短术后住院时间等,值得临床推广。 展开更多

关键词 急性等容血液稀释 快速康复外科 肝叶切除术 免疫功能

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急性等容血液稀释联合控制性降压对老年骨科手术患者血管外肺水及氧合的影响 被引量：9

6

作者 刘丽 刘洋 +4 位作者 王欢 卢明军 章健萍 陶强 郭建荣 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期213-217,共5页

目的研究急性等容血液稀释(ANH)联合控制性降压(CH)对老年骨科手术患者血管外肺水及氧合的影响。方法选择择期行骨科手术的老年患者45例,男23例,女22例,年龄65~75岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为三组,每组15例:对照组(A组):术中常规输入晶体... 目的研究急性等容血液稀释(ANH)联合控制性降压(CH)对老年骨科手术患者血管外肺水及氧合的影响。方法选择择期行骨科手术的老年患者45例,男23例,女22例,年龄65~75岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为三组,每组15例:对照组(A组):术中常规输入晶体液和胶体液补充血容量;ANH组(B组):麻醉诱导平稳后,手术前进行ANH,目标Hct 30%;ANH联合CH组(C组):手术前进行ANH,持续泵注硝酸甘油,辅助艾司洛尔,将目标MAP控制在基础值的70%。分别于诱导前(T_1)、血液稀释后即刻(T_2)、血液稀释后30 min(T_3)、CH达到目标MAP 30 min后(T_4)、术毕(T_5)采集动脉血样做血气分析,监测并记录MAP、HR、PaO_2、SpO_2、Hct、HCO^-_3、pH、心脏指数(CI)、每搏变异量(SVV)、每搏指数(SVI)、血管外肺水指数(EVLWI)及胸内血容量指数(ITBVI)的变化,并记录采血量、出血量、尿量及手术时间等。结果 B组和C组采血量差异无统计学意义,A组未做自体血采集。C组出血量明显低于A组和B组(P<0.05)。A组有6例,B组有1例输注异体血,C组未输注异体血。与T_1时比较,T_2~T_5时三组MAP、HR、CI、SVI和Hct明显降低(P<0.05),但均稳定在正常范围内。与T_1时比较,T2~T4时三组SVV明显降低(P<0.05)。与T_1时比较,T_2~T_5时三组ITBVI、PaO_2和SpO_2明显升高(P<0.05),但均稳定在正常范围内。T_2时A组CI、SVI明显低于B组和C组(P<0.05)。与A组和B组比较,T_4时C组MAP明显降低、SVV明显升高(P<0.05)。三组患者尿量、手术时间、EVLWI、HCO^-_3和pH组间组内差异均无统计学意义。结论急性等容血液稀释联合控制性降压用于老年骨科手术患者节约用血效果确切,对血管外肺水及氧合未产生不利影响,但联合应用时需加强监测。 展开更多

关键词 急性等容血液稀释 控制性降压 血管外肺水 老年患者

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急性等容血液稀释的有效性分析 被引量：9

7

作者 王学敏 江伟 +1 位作者 杜冬萍 徐惠芳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第2期94-97,共4页

关键词 急性等容血液稀释 麻醉学 自体输血 异体血 数学模型

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急性等容血液稀释联合低中心静脉压对肝癌手术脑氧代谢的影响 被引量：8

8

作者 查本俊 吴志云 +1 位作者 熊华平 张海华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期454-457,共4页

目的观察急性等容血液稀释(ANH)联合低中心静脉压(LCVP)在肝癌手术中对患者脑氧代谢的影响。方法拟行肝癌手术患者40例,随机均分为两组。ANH+LCVP组全麻后先进行ANH,然后进行LCVP控制,在肝脏实质完全离断前CVP控制在0～5cmH2O,肝实质切... 目的观察急性等容血液稀释(ANH)联合低中心静脉压(LCVP)在肝癌手术中对患者脑氧代谢的影响。方法拟行肝癌手术患者40例,随机均分为两组。ANH+LCVP组全麻后先进行ANH,然后进行LCVP控制,在肝脏实质完全离断前CVP控制在0～5cmH2O,肝实质切除止血彻底后将CVP恢复至7～8cmH2O;常规治疗组手术中CVP维持在7～8cmH2O。分别于入室后(T0)、采血后5min(T1)、肝癌切除后5min(T2)、恢复容量后5min(T3)抽取动脉、颈内静脉球部的血作血气分析,检测动脉、颈内静脉血氧饱和度(SaO2、SjvO2)、动脉、颈内静脉血氧分压(PaO2、PjvO2)、Hb和Hct,并计算动脉、颈内静脉球部血氧含量(CaO2、CjvO2)、脑氧摄取率(CERO2)、动脉、颈内静脉球部血氧含量差(Da-jvO2)和乳酸差(VADL)。结果与T0时比较,T2、T3时两组Hb、Hct值明显降低(P<0.05),T1～T3时ANH+LCVP组SjvO2明显升高(P<0.05),CERO2、Da-jvO2明显降低(P<0.05),T2、T3时常规治疗组CERO2、Da-jvO2明显降低(P<0.05)。与T2时比较,T3时ANH+LCVP组Hb、Hct值明显升高(P<0.05),常规治疗组明显下降(P<0.05)。与常规治疗组比较,ANH+LCVP组T1、T2时Hb、Hct值明显降低、而T3时明显升高(P<0.05),T1～T3时SjvO2、T3时Da-jvO2明显升高(P<0.05);而T1时Da-jvO2明显降低(P<0.05)。结论急性等容血液稀释联合低中心静脉压技术可以安全应用于肝癌手术中,对脑氧代谢无明显不良影响。 展开更多

关键词 急性等容血液稀释 低中心静脉压 脑氧代谢 肝癌

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急性等容血液稀释联合控制性降压用于肝脏肿瘤切除术的临床研究 被引量：6

9

作者 尧新华 王保 +3 位作者 肖珍科 周朴 陈陈燕 卿朝辉 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期828-830,共3页

目的探讨急性等容血液稀释(ANH)联合控制性降压在肝脏肿瘤切除术中对减少输注异体血量的影响,从而评价其术中安全性。方法择期肝脏肿瘤切除术病人30例,随机分为3组:ANH组(A组)、ANH加控制性降压组(B组)和对照组(C组),每组10例。3组病人... 目的探讨急性等容血液稀释(ANH)联合控制性降压在肝脏肿瘤切除术中对减少输注异体血量的影响,从而评价其术中安全性。方法择期肝脏肿瘤切除术病人30例,随机分为3组:ANH组(A组)、ANH加控制性降压组(B组)和对照组(C组),每组10例。3组病人均采用气管插管全麻,A组和B组在麻醉诱导后手术开始前行ANH,且B组在肝脏肿瘤切除时段加行控制性降压,C组行常规输血补液。观察3组病人术中所输异体血量、术后血红蛋白和红细胞压积的变化。结果C组术中每例均输注异体血平均为(664.8±248.1)ml;A组有6例未输异体血,4例输异体血平均为400ml;B组则全部未输注异体血;3组病人间输注异体血量有显著性差异(P<0.01)。3组病人术中血流动力学基本平稳。结论ANH联合控制性降压可安全用于肝脏肿瘤切除术,可避免或减少输注异体血量,是一种安全有效的节约血源的方法,值得推广应用。 展开更多

关键词 急性等容血液稀释 控制性降压 肝脏肿瘤/外科学

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动脉压力波形分析技术在急性等容血液稀释中的应用 被引量：12

10

作者 魏海燕 史宏伟 鲍红光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期863-865,共3页

目的应用动脉压力波形分析技术(FloTrac/Vigileo系统)来观察心脏手术患者急性等容血液稀释(ANH)时的血流动力学变化。方法20例拟在心肺转流(CPB)下择期行心脏手术患者随机均分为A、B两组,全麻后行ANH,目标血细胞比容(Hct)为32%,放血速... 目的应用动脉压力波形分析技术(FloTrac/Vigileo系统)来观察心脏手术患者急性等容血液稀释(ANH)时的血流动力学变化。方法20例拟在心肺转流(CPB)下择期行心脏手术患者随机均分为A、B两组,全麻后行ANH,目标血细胞比容(Hct)为32%,放血速度分别为20ml/min(A组)和40ml/min(B组)。于ANH前(T0)、ANH开始后5min(T1)、10min(T2)、ANH结束时(T3)、ANH结束后10min(T4)记录HR、MAP、CVP及FloTrac/Vigileo系统测得的心脏指数(CI)、每搏量指数(SVI)、全身血管阻力指数(SVRI)、每搏量变异度(SVV)等指标。结果两组ANH期间血流动力学变化均无统计学意义;但SVV在T1～T3时较T0时明显增高(P<0.01),而且B组SVV明显高于A组(P<0.05)。结论心脏手术患者术前进行ANH是安全的,动脉压力波形分析技术能对其进行方便的监测。SVV能预测机体对输液治疗的反应。 展开更多

关键词 急性等容血液稀释 每搏量变异度 动脉压力波形分析

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急性等容血液稀释及其病理生理学效应 被引量：15

11

作者 屠伟峰 戴建强 《实用医学杂志》 CAS 2003年第3期222-224,共3页

关键词 急性等容血液稀释 病理生理学效应 适应证 血液保护技术

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急性等容血液稀释及联合降压对犬胃肠灌注的影响 被引量：5

12

作者 李秋霞 安刚 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第1期47-49,共3页

目的　观察急性等容血液稀释联合硝普钠控制性降压对犬胃肠灌注的影响。方法　 健康杂种犬16只,随机分为血液稀释组和联合组。以6%羟乙基淀粉等量置换全血实施急性等容血 液稀释(ANH),分别使Hct降至20%～25%(HD1)、10%～15%(HD2);控制... 目的　观察急性等容血液稀释联合硝普钠控制性降压对犬胃肠灌注的影响。方法　 健康杂种犬16只,随机分为血液稀释组和联合组。以6%羟乙基淀粉等量置换全血实施急性等容血 液稀释(ANH),分别使Hct降至20%～25%(HD1)、10%～15%(HD2);控制性降压期间,0.02%硝 普钠溶液泵入,使MAP降至50mmHg维持30min。监测各稀释水平以及稀释联合降压时的血液动 力学和胃粘膜二氧化碳分压(PgCO2)的变化。结果　(1)血液稀释组HD1及HD2时CO、SI显著增 高,SVRI、PVRI显著降低(P<0.01),MAP、HR、CVP、PAP、PCWP不变;(2)血液稀释组HD1及 HD2时Hb、CaO2、C VO2、DO2显著降低(P<0.01),而ERO2增高, VO2不变;(3)与基础值比,联合 组CO、SI、MAP、SVRI、PVRI显著降低(P<0.01);(4)血液稀释组PgCO2、胃粘膜与呼气末二氧化 碳分压差(Pg ETCO2)无显著变化;联合组PgCO2、Pg ETCO2分别由48.6mmHg、9.8mmHg增高至 70.7mmHg、29.3mmHg。结论　血液稀释联合硝普钠降压时,因静脉回心血量下降,心输出量因而 降低,内脏灌注受损。 展开更多

关键词 急性等容血液稀释 降压 犬 胃肠灌注 血液动力学 胃粘膜二氧化碳分压

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重度脂肪肝患者应用急性等容血液稀释技术术中凝血功能变化的观察 被引量：2

13

作者 蔡小丽 徐虓 张希 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第16期1695-1696,共2页

随着血液保护策略的不断推陈出新，近些年出现了许多用于减少手术中出血的先进理念和方法，不仅能够缓解血源紧张的局势，同时可以减少手术中因出血而使用库血的情况，从而避免输注异体血时并发症的发生。术前的急性等容血液稀释（acute... 随着血液保护策略的不断推陈出新，近些年出现了许多用于减少手术中出血的先进理念和方法，不仅能够缓解血源紧张的局势，同时可以减少手术中因出血而使用库血的情况，从而避免输注异体血时并发症的发生。术前的急性等容血液稀释（acute normovolemic hemodilution，ANH）技术以其低廉的价格、方便性、安全性，以及各种血液成分齐全等优点，逐渐被患者及外科医师认可。 展开更多

关键词 急性等容血液稀释 脂肪肝 凝血功能

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急性等容血液稀释对组织氧合及凝血功能的影响 被引量：2

14

作者 方卫平 邓小强 司力 《安徽医科大学学报》 CAS 2002年第2期145-147,共3页

目的　了解急性等容血液稀释自体输血对组织氧合及凝血功能的影响。方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级 15例颅脑肿瘤患者 ,手术前经桡动脉采血 8～ 10ml/kg ,同时经颈内静脉输入等容量血定安稀释血液 ,手术结束前自体血回输。血液稀释前后及自体血... 目的　了解急性等容血液稀释自体输血对组织氧合及凝血功能的影响。方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级 15例颅脑肿瘤患者 ,手术前经桡动脉采血 8～ 10ml/kg ,同时经颈内静脉输入等容量血定安稀释血液 ,手术结束前自体血回输。血液稀释前后及自体血回输前后各时点监测循环动力学指标、血液成分指标、动静脉血气分析指标和凝血功能指标。结果　采血量 (5 75± 118)ml;急性等容血液稀释后HR、MAP、CVP稳定 ;Hct、Hb明显下降 (P <0 0 5 ) ;CaO2 、CvO2 稍下降(P >0 0 5 ) ,而O2 RE略升高 (P >0 0 5 ) ,SvO2 、pH、BE值均在正常范围 ;Plt、Fib下降 (P <0 0 5 ) ,PT、APTT、TT无明显延长。结论　适度的急性等容血液稀释循环动力学稳定 ;对组织氧合及凝血功能无明显影响 ;用于颅脑肿瘤手术能减少或避免对库血的需求 ,所具有的血液保护作用安全有效 ,临床可以推广应用。 展开更多

关键词 急性等容血液稀释 组织氧合 凝血功能 影响

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急性等容血液稀释对单肺通气期间组织氧合的影响 被引量：1

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作者 王昊 乔瑞冬 +2 位作者 季中华 周志伟 欧兴义 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期957-959,共3页

目的观察急性等容血液稀释(ANHD)对组织氧合的影响。方法60例ASA I或Ⅱ级择期单肺通气(OLV)胸科手术患者随机均分为三个ANHD组:HD1组,目标Hct为35%;HD2组,目标Hct为30%;HD0组不进行ANHD。连续监测ECG、BP、中心静脉压(CVP)及心输出量(C... 目的观察急性等容血液稀释(ANHD)对组织氧合的影响。方法60例ASA I或Ⅱ级择期单肺通气(OLV)胸科手术患者随机均分为三个ANHD组:HD1组,目标Hct为35%;HD2组,目标Hct为30%;HD0组不进行ANHD。连续监测ECG、BP、中心静脉压(CVP)及心输出量(CO),于ANHD前(T1)、ANHD后30 min(T2)、OLV 15 min(T3)、OLV 30 min(T4)测量动静脉血气及血乳酸(Lac),并计算心脏指数(CI)、氧供(DO2)、氧耗(VO2)、氧摄取率(ERO2)。结果三组各时点Na+、K+、Ca2+、pH及BE无明显改变。ANHD后CI明显增加,OLV后CI继续增加(P<0.05)。ANHD后DO2增加;ERO2于OLV时均有增加(P<0.05)。结论适度ANHD(Hct>25%)在OLV胸科手术中能保证机体代谢的氧合需要,维持血流动力学及内环境的稳定。 展开更多

关键词 急性等容血液稀释 单肺通气 氧供 氧耗

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急性等容血液稀释在猪肝原位移植术中的应用 被引量：1

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作者 屈强 王晓斌 +3 位作者 唐显玲 丁玉辉 何春水 何延政 《四川动物》 CSCD 2003年第1期53-55,共3页

目的—观察应用贺斯 (羟乙基淀粉注射液 ,HAES steril6 % )实施急性等容血液稀释 (ANH)对猪肝原位移植术血液动力学及凝血功能的影响。方法— 16只健康家猪 ,体重 2 0～ 30kg ,随机分为Ⅰ组 (对照组n =9)和Ⅱ组 (实验组n =7) ,在气管插... 目的—观察应用贺斯 (羟乙基淀粉注射液 ,HAES steril6 % )实施急性等容血液稀释 (ANH)对猪肝原位移植术血液动力学及凝血功能的影响。方法— 16只健康家猪 ,体重 2 0～ 30kg ,随机分为Ⅰ组 (对照组n =9)和Ⅱ组 (实验组n =7) ,在气管插管全麻下行猪肝原位移植术。无肝期采用体外静脉转流。除常规输液输血外 ,Ⅱ组于转流前应用贺斯行ANH。术中不同时期作血液动力学、血气及生化测定。结果—两组血液动力学均较稳定 ,两组在转流期前后凝血功能无差异。结论—在猪原位肝移植术中 ,应用贺斯实施ANH对血液动力学的稳定和凝血功能无明显影响。 展开更多

关键词 肝移植术 血液动力学 急性等容血液稀释 猪 羟乙基淀粉

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急性等容血液稀释在妇科恶性肿瘤中的应用 被引量：5

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作者 刘红菊 何志斌 虞雪融 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2015年第5期85-88,共4页

目的探讨妇科恶性肿瘤术中行急性等容血液稀释(acute normovolemic hemodilution,ANH)对患者围术期的影响。方法将40例择期行妇科恶性肿瘤手术的患者随机分为对照组和ANH组,每组各20例,ANH组患者于术前行ANH。对比两组患者术中失血量、... 目的探讨妇科恶性肿瘤术中行急性等容血液稀释(acute normovolemic hemodilution,ANH)对患者围术期的影响。方法将40例择期行妇科恶性肿瘤手术的患者随机分为对照组和ANH组,每组各20例,ANH组患者于术前行ANH。对比两组患者术中失血量、晶体输入量、尿量、术后引流量;比较ANH组患者术前、术中及术后24小时心率、平均动脉压、血红蛋白、血小板、凝血功能、肝肾功能的变化。结果两组患者术中失血量、晶体输入量、尿量、术后引流量比较均无显著差异(P>0.05);ANH组患者血液稀释后、手术结束时及术后24小时血红蛋白水平均显著降低(P<0.05),但无心脑血管事件发生;ANH组患者术前、术后凝血功能、肝肾功能无显著变化(P>0.05)。结论妇科恶性肿瘤患者术中采用ANH,对其围术期血流动力学、肝肾功能及凝血功能无明显影响,可安全用于临床,但其是否具有显著的临床意义尚待进一步研究。 展开更多

关键词 急性等容血液稀释 妇科恶性肿瘤

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经上肢静脉通路急性等容血液稀释法在心血管手术麻醉中的应用

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作者 储荣仁 刘俊英 +2 位作者 杨小玮 边卫 施乙飞 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第11期617-617,共1页

关键词 上肢静脉 急性等容血液稀释法 心血管手术 麻醉

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急性等容血液稀释及自体输血的临床应用

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作者 邓小强 方卫平 司力 《安徽医科大学学报》 CAS 2002年第2期143-145,共3页

目的　研究急性等容血液稀释 (ANHD)及自体输血临床应用的可行性和应用价值。方法　择期手术 40例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,于麻醉前行ANHD。监测ANHD前 (HD1)、后 (HD2 )及自体血输入后 (HD3 )患者EKG、MAP、CVP ,Hb、Hct、Plt ,凝血功能和动静... 目的　研究急性等容血液稀释 (ANHD)及自体输血临床应用的可行性和应用价值。方法　择期手术 40例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,于麻醉前行ANHD。监测ANHD前 (HD1)、后 (HD2 )及自体血输入后 (HD3 )患者EKG、MAP、CVP ,Hb、Hct、Plt ,凝血功能和动静脉血气分析、血氧含量、摄氧率(ERO2 )。结果　患者HR、MAP、CVP无明显变化。Hb、Hct、Plt在HD2 、HD3 时点较HD1下降 (P <0 0 1) ,最低值分别为 :(10 8 1± 11 0 ) g/L、(32 3± 3 6 ) %、(115 9± 19 7)×10 9/L。动静脉血氧含量在HD2 、HD3 时点与HD1相比下降(P <0 0 5 ) ,最低值分别为 :(15 4 2 9± 17 31)ml/L、(113 96± 18 91)ml/L。凝血功能、动脉血气分析、ERO2 均在正常范围。结论　适度的ANHD能保持血流动力学稳定 ,维持Hb、Plt及凝血功能的正常作用 ,不导致机体酸碱平衡失调 ,机体的氧供氧耗正常。 展开更多

关键词 急性等容血液稀释 自体输血 临床应用 ANHD

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急性等容血液稀释自体血回输对老年骨科手术患者脑电双谱指数与肌松效应的影响 被引量：9

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作者 尹磊 徐佳明 +4 位作者 吴敬医 段立双 卫含伟 金孝岠 郭建荣 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2021年第10期1153-1158,共6页

目的:观察急性等容血液稀释(ANH)自体血回输对老年骨科手术患者脑电双谱指数与肌松效应的影响,探究含有麻醉药成分的自体血回输对术后麻醉苏醒质量及安全性的影响。方法:择期骨科手术患者40例,年龄65~75岁,体质量55~80 kg,ASAⅠ~Ⅱ级,... 目的:观察急性等容血液稀释(ANH)自体血回输对老年骨科手术患者脑电双谱指数与肌松效应的影响,探究含有麻醉药成分的自体血回输对术后麻醉苏醒质量及安全性的影响。方法:择期骨科手术患者40例,年龄65~75岁,体质量55~80 kg,ASAⅠ~Ⅱ级,预计术中出血量≥600 mL。患者随机分为2组(n=20):A组为进行ANH组,在麻醉诱导平稳后实施ANH,血细胞比容(Hct)目标值28%~30%;B组为对照组,即术中常规补液,不进行ANH。于术毕回输自体血时(T_(1))、回输10 min(T_(2))、20 min(T_(3))、30 min(T_(4))、40 min(T_(5))、50 min(T_(6))、60 min(T_(7))各时点观测两组患者脑电双频指数(BIS)、四个成串刺激(TOF值)及丙泊酚、顺式阿曲库铵的血浆药物浓度变化;观察并记录术前(T 0)及T_(7)时点血气变化,观察患者拔除气管导管的时间以及苏醒质量。结果:A组BIS值在术后T_(6)、T_(7)时点明显低于B组(P<0.05),A组TOF值在T_(5)、T_(6)、T_(7)时点明显低于B组(P<0.05);A组与B组术后丙泊酚、顺式阿曲库铵的血药浓度组间比较差异无显著性(P>0.05);A组在术后T_(7)时点乳酸(Lac)值明显高于B组(P<0.05);A组拔除气管导管的时间明显长于B组(P<0.05);A组Aldrete评分明显低于B组(P<0.05)。结论:ANH后术毕自体血回输可增加血浆中麻醉药物浓度,加深患者的麻醉深度,增强肌松效应,使老年患者呼吸功能恢复和拔管时间延迟。 展开更多

关键词 急性等容血液稀释 脑电双谱指数 肌松效应 血药浓度 自体血回输

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