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急性等容性血液稀释联合控制性降压对大鼠神经元形态学及神经元型一氧化氮合酶表达的影响 被引量:3
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作者 葛亚丽 冯善武 +5 位作者 宋娟 邵芹 杨建军 金毅 周志强 段满林 《医学研究生学报》 CAS 2007年第3期253-256,I0003,共5页
目的:观察四种不同程度急性等容性血液稀释(ANH)联合控制性降压对大鼠脑海马CA1区神经元形态学及神经元型一氧化氮合酶(nNOS)表达的影响。方法:40只雄性SD大鼠随机分为对照组(假手术组)和4种不同程度血液急性稀释联合控制性降... 目的:观察四种不同程度急性等容性血液稀释(ANH)联合控制性降压对大鼠脑海马CA1区神经元形态学及神经元型一氧化氮合酶(nNOS)表达的影响。方法:40只雄性SD大鼠随机分为对照组(假手术组)和4种不同程度血液急性稀释联合控制性降压的四个实验组,即血细胞比容(Hct)30%、25%、20%和15%组,应用硝普钠控制平均动脉压在50-60mmHg,持续1 h。术中通过股动、静脉持续监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP),并于血液稀释前即刻(T0)、降压前即刻(T1)、降压后30min(T2)和停降压后30min(T3)分析和记录HR、CVP,及动脉血气分析。血液稀释后3 h处死大鼠,应用光镜和电镜观察脑海马CA1区神经元形态学改变,用免疫组化法测定海马CA1区nNOS的表达。结果:①实验组动物HR在T1、T3与T0相比,无明显差异(P〉0.05);T2与T0相比有所上升(P〈0.05)。实验全程CVP无明显改变。②光镜下示Hct 20%和15%组大鼠海马CA1区神经元形态结构改变明显;电镜下示海马CA1区神经元线粒体超微结构评分明显高于其余三组。③Hct 25%、20%和15%组大鼠海马CA1区神经元nNOS表达较假手术组及Hct 30%组逐渐显著上调。结论:维持控制性降压,使平均动脉压维持在50-60mmHg 1 h,脑组织通过适度上调nNOS,能较好地耐受Hct≥25%的ANH;而联合Hct≤20%的ANH时,nNOS过度激活,神经元发生明显的缺血、缺氧性形态学损伤。 展开更多
关键词 急性等容性血液稀释 控制性降压 神经元型一氧化氮合酶 神经元 形态学
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急性等容性血液稀释及自身血回输在择期手术中的应用 被引量:1
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作者 程勤 张铭 胡莉 《解放军护理杂志》 2001年第5期53-54,共2页
关键词 急性等容性血液稀释 ANH 输血方法 自身输血 择期手术 临床应用
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急性等容性血液稀释及自身血回输围手术期护理 被引量:4
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作者 程勤 《解放军护理杂志》 2000年第3期47-48,共2页
对25例采用急性等容性血液稀释及自身血回输患者的围手术期护理进行总结。认为术前应充分了解患者情况,作好采血量的估计及物品准备;术中及术后应严密观察患者在采血及回输血时的病情变化,及时作出相应处理,并严格各环节无菌操作,... 对25例采用急性等容性血液稀释及自身血回输患者的围手术期护理进行总结。认为术前应充分了解患者情况,作好采血量的估计及物品准备;术中及术后应严密观察患者在采血及回输血时的病情变化,及时作出相应处理,并严格各环节无菌操作,减少血液的细菌污染。 展开更多
关键词 回输 急性等容性血液稀释 围手术期护理 患者 自身血 病情变化 物品准备 严格 环节 情况
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急性非等容性血液稀释联合氨甲环酸对肝癌患者免疫功能的影响 被引量:1
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作者 莫永广 《华夏医学》 CAS 2015年第3期36-39,共4页
目的:探讨急性非等容性血液稀释联合氨甲环酸对肝癌切除患者免疫功能的影响。方法:将28例肝癌患者分为C组、T组各14例,C组仅在手术切皮前给予氨甲环酸,T组实施急性非等容性血液稀释,也给予氨甲环酸。记录术中失血量、输血量和术后引流... 目的:探讨急性非等容性血液稀释联合氨甲环酸对肝癌切除患者免疫功能的影响。方法:将28例肝癌患者分为C组、T组各14例,C组仅在手术切皮前给予氨甲环酸,T组实施急性非等容性血液稀释,也给予氨甲环酸。记录术中失血量、输血量和术后引流量以及血液稀释前后血红蛋白的变化情况。流式细胞仪测定并记录术前、术后1 d、术后7 d T细胞亚群和NK细胞数量。观察术后感染的发生以及是否有肺栓塞和深静脉血栓的症状。结果:T组失血量比C组减少(P<0.05),而两组术后引流量无明显差别。自体血回输后的T组血红蛋白高于C组(P<0.05),C组有2例患者需要输入异体血。两组手术后第1天CD_3^+、CD_4^+和NK细胞数量均较手术前下降(P<0.05),至术后第7天T组升至术前水平,C组仍保持低水平,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性非等容性血液稀释联合氨甲环酸在肝癌切除手术中节血效果明显,且对机体免疫功能恢复有促进作用。 展开更多
关键词 急性等容性血液稀释 氨甲环酸 肝癌
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急性等容血液稀释与颅内压关系的临床研究
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作者 何雁冰 卢振和 高崇荣 《广州医学院学报》 1999年第3期68-69,71,共3页
关键词 颅内压 急性等容性血液稀释
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ANIH联合瑞芬太尼控制性降压在骨科手术中的应用 被引量:7
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作者 辛艳 于洋 +2 位作者 彭霄艳 王昕 艾登斌 《山东医药》 CAS 2013年第7期54-56,共3页
目的观察急性非等容性血液稀释(ANIH)和控制性降压联合应用于骨科手术的效果和安全性。方法将60例择期行复杂骨科手术患者随机分为观察组和对照组各30例,其中观察组麻醉诱导后行ANIH、术中泵注瑞芬太尼行控制性降压。分别于血液稀释前(... 目的观察急性非等容性血液稀释(ANIH)和控制性降压联合应用于骨科手术的效果和安全性。方法将60例择期行复杂骨科手术患者随机分为观察组和对照组各30例,其中观察组麻醉诱导后行ANIH、术中泵注瑞芬太尼行控制性降压。分别于血液稀释前(T1)、血液稀释后15 min(T2)、术毕(T3)、术后1 d(T4)采血测定Hb、红细胞压积(Hct)、PLT、PT、APTT;监测术前、术中、术毕、拔管后30 min的平均动脉压(MAP)、HR,记录失血量、输注异体血例数及输血量。结果①两组手术时间、苏醒时间、拔管时间均无显著差异(P>0.05);与T1相比,观察组T2时点Hb、Hct、PLT均明显降低(P<0.05),且观察组T3时Hct显著低于对照组(P<0.05);两组凝血指标在各时点差异均无统计学意义(P>0.05)。②两组手术后MAP、HR均明显降低,且术中同时间点观察组MAP、HR均显著低于对照组(P<0.05),拔管后30 min两组MAP、HR相比差异无统计学意义(P>0.05)。③与对照组相比,观察组失血量、输注晶体液量及异体输血量、输血例数均明显降低(P<0.05);两组输注胶体液量及尿量均无显著差异(P>0.05)。④两组均未出现肺水肿、心衰、创面异常出血等不良事件。结论 ANIH联合控制性降压可有效减少骨科手术患者失血量,降低输血率和输血量,且安全性高。 展开更多
关键词 急性等容性血液稀释 控制性降压 瑞芬太尼 骨科手术
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