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题名微创腔镜手术急性稀释性低钠血症的诊治
被引量：5
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作者
叶秀清
王忱
单立刚
杨龙慧
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机构
厦门市第二医院麻醉科
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出处
《中国实用医药》
2008年第24期89-90,共2页
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文摘
目的探讨微创腔镜手术急性稀释性低钠血症的原因及防治。方法回顾性分析2003年1月至2006年6月泌尿外科的经尿道电汽化前列腺切除术(A组)、经尿道膀胱肿瘤电切术(B组)、经皮肾输尿管镜碎石取石术(C组)及妇产科中的宫腔镜电切术(D组)中发生急性稀释性低钠血症的临床资料。结果发生急性稀释性低钠血症的发生率分别为A组6.4%、B组2.7%、C组4.1%、D组0.14%。血清钠离子122.59.3 mol/L,较术前下降16.54.3 mol/L,差异有统计学意义(t=14.200 0,P<0.001)。症状较轻者有打呵欠、诉口干;较重者头痛、烦躁不安、恶心、呕吐;症状重者神态淡漠,一过性意识障碍;胸闷、呼吸急促、困难,出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭症状。经及时补钠、血管活性药、强心利尿等治疗后恢复正常。结论微创腔镜手术中需用灌洗液冲冼出血点,使手术视野清晰,若高压冲洗,手术时间长(>90 min),静脉窦(丛)被切破,易发生急性稀释性低钠血症。认识急性低钠血症的早期症状,及时采取治疗措施,可使患者转危为安。
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关键词
微创腔镜手术
急性稀释性低钠血症
预防治疗
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分类号
R614
[医药卫生—麻醉学]
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