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介入栓塞治疗急性消化道大出血的临床应用 被引量:14
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作者 高斌 徐圣德 +4 位作者 陈兵 彭琼 洪慈 许国忠 汪涛 《介入放射学杂志》 CSCD 2002年第5期345-347,共3页
目的 探讨介入栓塞治疗消化道大出血的对策、方法选择和影响疗效的因素。方法 急性消化道大出血 15例 ,其中上消化道 4例 ,下消化道 11例。分别采用PVA、明胶海绵、钢丝圈 3种材料进行栓塞。下消化道采用同轴导管法。结果  15例中 1... 目的 探讨介入栓塞治疗消化道大出血的对策、方法选择和影响疗效的因素。方法 急性消化道大出血 15例 ,其中上消化道 4例 ,下消化道 11例。分别采用PVA、明胶海绵、钢丝圈 3种材料进行栓塞。下消化道采用同轴导管法。结果  15例中 14例成功止血 ,共对 16个病灶进行了 17次栓塞 ,止血成功率为 94 .1%。其中 1例术后出现小肠坏死行手术治疗切除肠管。随访 15例 ,1例术后 3个月再次出血 ,手术证实为小肠血管淋巴瘤。 2例小肠恶性肿瘤择期手术。另 1例术中出血速度太快、量太大 ,出现休克 ,以钢丝圈栓塞止血成功 ,术后外科手术证实为小肠良性肿瘤伴大面积出血。结论 使用不同方法介入栓塞治疗急性消化道大出血是有效而安全的 。 展开更多
关键词 介入栓塞 治疗 急性消化道大出血 临床应用
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急性消化道大出血患者输液途径的选择 被引量:1
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作者 雷巧玲 方雪娟 《解放军护理杂志》 2010年第15期1156-1158,共3页
急性消化道大出血起病急骤,出血量大而凶猛,患者常处于失血性休克状态。有研究[1]表明,若30min内出血量超过2000ml,54.1%的患者会因机体在短时间内不能代偿急性血容量不足而死亡;
关键词 急性消化道大出血 输液途径 外周静脉穿刺 中心静脉穿刺 骨髓腔输液
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不同肠道清洁度下急诊肠镜对急性下消化道大出血的诊断价值 被引量:14
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作者 李璟 唐瑾 +3 位作者 陈烨 智发朝 刘思德 何美蓉 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期522-527,共6页
目的探讨急性下消化道大出血患者进行急诊肠镜的必要性及最佳肠道准备方式。方法收集近年南方医院188例急性下消化道大出血病例结肠镜检查相关资料,根据检查时机将患者分为急诊组与择期组,通过单因素分析不同肠镜检查时机对急性下消化... 目的探讨急性下消化道大出血患者进行急诊肠镜的必要性及最佳肠道准备方式。方法收集近年南方医院188例急性下消化道大出血病例结肠镜检查相关资料,根据检查时机将患者分为急诊组与择期组,通过单因素分析不同肠镜检查时机对急性下消化道大出血诊断率的影响,在此基础上纳入肠道清洁度进行多因素分层分析,分析不同肠道清洁度对急诊肠镜诊断率的影响。结果急诊组118例,择期组70例,两组的诊断率无统计学差异(P=0.724),但急诊组确定性出血灶的诊断率显著高于择期组(P=0.041),口服泻药的比例则显著低于择期组(P<0.001)。肠道清洁度"优"、"良"、"差"在口服泻药及清洁灌肠的患者中的比例依次为63.6%vs 13.5%、28.6%vs 24.3%、7.8%vs 62.2%(P<0.001)。单因素Logistic分析结果示,清洁度"优"较"差"显著提高肠镜诊断率(P=0.012),多因素logistic模型中,分组与清洁度的交互效应分析结果显示清洁度"优"时急诊组诊断率显著高于择期组(P=0.030);亚组分析结果显示,急诊组清洁度"优"时诊断率显著高于清洁度"差"(P=0.015)。结论当肠道清洁度为"优"时,急诊肠镜对急性下消化道大出血的诊断率优于择期肠镜,但通过清洁灌肠准备肠道时肠道清洁度差,从而降低了其诊断优势,因此在患者血流动力学稳定的前提下,急诊肠镜肠道准备应尽量选用口服泻药。 展开更多
关键词 急性消化道大出血 急诊肠镜 择期肠镜 肠道准备方式 肠道清洁度
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溃疡性结肠炎并发急性下消化道大出血的临床特点及转归 被引量:6
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作者 刘慧婷 李骥 +7 位作者 董旭旸 吕红 杨红 李玥 舒慧君 孙曦羽 吴斌 钱家鸣 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期452-456,共5页
目的分析溃疡性结肠炎(UC)并发急性下消化道大出血的临床特点及转归。方法对2006年1月至2017年12月北京协和医院住院治疗的11例UC合并急性下消化道大出血患者的临床资料进行描述性分析。结果 UC并发下消化道大出血占同期UC住院患者的0.7... 目的分析溃疡性结肠炎(UC)并发急性下消化道大出血的临床特点及转归。方法对2006年1月至2017年12月北京协和医院住院治疗的11例UC合并急性下消化道大出血患者的临床资料进行描述性分析。结果 UC并发下消化道大出血占同期UC住院患者的0.7%(11/1486),所有患者均处于中重度活动,其中9例(81.8%)为慢性复发型+广泛结肠型。5例患者存在活动性巨细胞病毒感染,其中4例接受抗病毒治疗。11例均接受禁食水、补液、生长抑素、输血等治疗,4例在首次大出血时即接受急诊手术治疗,其中3例出现术后再出血;其余7例中2例因再发大出血行急诊结肠全切+直肠次全切除+回肠造口术,3例行择期结直肠全切或结肠全切+直肠次全切除+回肠造口术,81.8%(9/11)患者接受急诊或择期结直肠手术,1例患者在随访期间未接受手术治疗,1例患者自动出院后失访,余均康复出院。结论急性下消化道大出血往往是UC疾病活动的表现,易造成严重的临床后果。内外科医师通力协作,优化围手术期处理是改善该类患者预后的必然选择。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 急性消化道大出血 巨细胞病毒感染 术后再出血
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肝硬化合并急性上消化道大出血的护理体会 被引量:19
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作者 孙莲娣 《实用医学杂志》 CAS 2007年第8期1263-1264,共2页
目的:总结35例肝硬化合并上消化道出血患者的临床护理经验。方法:针对上消化道出血的护理难点,制定并实施护理措施。结果:抢救成功32例,成功率为91%。结论:重视心理分析及护理,加强病情观察,严格遵守输血规程,合理安排局部止血药物的灌... 目的:总结35例肝硬化合并上消化道出血患者的临床护理经验。方法:针对上消化道出血的护理难点,制定并实施护理措施。结果:抢救成功32例,成功率为91%。结论:重视心理分析及护理,加强病情观察,严格遵守输血规程,合理安排局部止血药物的灌注或口服时间,以及积极预防肝性脑病的发生等,是圆满完成此类患者临床护理的关键。 展开更多
关键词 肝硬化 胃肠出血 护理 急性消化道大出血
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