李志刚教授治疗急性播散性脑脊髓炎后遗肢体功能障碍经验撷英

1

作者 宁昱 郝心 +4 位作者 谭梦 陶宜琳 莫雨平 时素华 李志刚 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第10期2783-2789,共7页

本文总结李志刚教授针刺治疗急性播散性脑脊髓炎(Acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)后遗肢体功能障碍的临证经验。李教授尊崇中医经典理论,治病必求于本,明确“阳明虚则宗筋纵,带脉不利”的病机,谨遵“治痿独取阳明”的治则,... 本文总结李志刚教授针刺治疗急性播散性脑脊髓炎(Acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)后遗肢体功能障碍的临证经验。李教授尊崇中医经典理论,治病必求于本,明确“阳明虚则宗筋纵,带脉不利”的病机,谨遵“治痿独取阳明”的治则,结合ADEM好发于儿童的发病特点,重视调治先后天之本在治疗本病中的重要影响,整体调节,兼顾调神定志。主取阳明胃经、大肠经、脾经、督脉穴位,配以下肢主要五输穴及利水要穴,共奏调补中焦、益精填髓、强壮筋骨之功。 展开更多

关键词 针灸 急性播散性脑脊髓炎 肢体功能障碍 名医经验

在线阅读 下载PDF 职称材料

误诊为急性播散性脑脊髓炎的单核细胞增生李斯特菌脑干脑炎合并脊髓炎一例

2

作者 吴丹瑛 王沁雪 +3 位作者 朱冬梅 甘宇婧 黄敏 周苏明 《中国医学科学院学报》 北大核心 2025年第4期673-678,共6页

单核细胞增生李斯特菌脑干脑炎合并脊髓炎临床上较为罕见,临床表现缺乏特异性,MRI有助于诊断,脑脊液培养阳性为诊断金标准。本文报道1例免疫功能正常的成人感染单核细胞增生李斯特菌脑干脑炎合并脊髓炎病例,以提高对本病的认识。

关键词 单核细胞增生李斯特菌 脑干脑炎 脊髓炎 急性播散性脑脊髓炎

在线阅读 下载PDF 职称材料

儿童急性播散性脑脊髓炎16例临床及实验室分析 被引量：13

3

作者 张林妹 周水珍 孙道开 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期280-281,290,共3页

目的分析儿童急性播散性脑脊髓炎的临床和实验室特点。方法对1999年4月～2003年12月间住院的16例急性播散性脑脊髓炎患儿的临床表现、实验室检查及预后进行回顾性分析。结果15例有前驱病史(93.75%)。7例为脑脊髓型,8例脑型,1例脊髓型。1... 目的分析儿童急性播散性脑脊髓炎的临床和实验室特点。方法对1999年4月～2003年12月间住院的16例急性播散性脑脊髓炎患儿的临床表现、实验室检查及预后进行回顾性分析。结果15例有前驱病史(93.75%)。7例为脑脊髓型,8例脑型,1例脊髓型。10例脑脊液常规、生化异常,10例IgG指数增高(66.67%),7例脑脊液寡克隆带(OB)阳性(46.67%)。11/15例MRI异常(73.33%),多灶性(72.72%);1例CT异常。15/16例脑电图异常(93.75%)。所有病例均予激素治疗,疗效显著。结论急性播散性脑脊髓炎是中枢神经系统常见的炎性脱髓鞘病变,神经系统临床表现多样,脑脊液、MRI检查有助于诊断,激素治疗有效,预后良好。 展开更多

关键词 急性播散性脑脊髓炎 儿童 临床

在线阅读 下载PDF 职称材料

32例小儿急性播散性脑脊髓炎的临床特征及随访研究 被引量：5

4

作者 何燕 郭虎 +2 位作者 金波 卢孝鹏 郑帼 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期983-985,共3页

目的:分析小儿急性播散性脑脊髓炎的临床特征、影像学表现及预后。方法:回顾性分析32例急性播散性脑脊髓炎的临床资料、影像学资料及随访结果。结果:发病年龄4～12岁,发病季节冬春季最多,首发神经系统表现主要为脑病或运动障碍,临床分... 目的:分析小儿急性播散性脑脊髓炎的临床特征、影像学表现及预后。方法:回顾性分析32例急性播散性脑脊髓炎的临床资料、影像学资料及随访结果。结果:发病年龄4～12岁,发病季节冬春季最多,首发神经系统表现主要为脑病或运动障碍,临床分型为脑型19例,脑脊髓型9例,脑脊髓神经根神经炎型2例,脊髓型2例,均应用甲泼尼龙或地塞米松治疗,12例加用免疫球蛋白治疗,随访3个月～2年,单相病程30例,复发2例,3例遗留运动障碍。结论:小儿急性播散性脑脊髓炎冬春季节多见,脑病或运动障碍为早期主要表现,MRI检查可以早期发现病变,糖皮质激素或加用免疫球蛋白治疗有效,病灶多在1～12个月吸收,大多预后良好。 展开更多

关键词 急性播散性脑脊髓炎 临床特征 预后

在线阅读 下载PDF 职称材料

儿童急性播散性脑脊髓炎24例临床分析 被引量：5

5

作者 陆燕芬 陆勤 +1 位作者 沈蕾 黄建军 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期761-763,778,共4页

目的研究儿童急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的临床和实验室特点,以提高诊治水平。方法对1998年5月—2008年12月收治的24例ADEM患儿的临床特点、实验室检查结果、治疗方案及预后进行回顾性分析及随访研究。结果 14例有前驱感染病史,2例有疫... 目的研究儿童急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的临床和实验室特点,以提高诊治水平。方法对1998年5月—2008年12月收治的24例ADEM患儿的临床特点、实验室检查结果、治疗方案及预后进行回顾性分析及随访研究。结果 14例有前驱感染病史,2例有疫苗接种史。神经系统症状多样。15/24例(62.5%)脑脊液常规、生化异常。20例行脑脊液寡克隆带及免疫指数检查,其中13例(65%)鞘内IgG合成增加、免疫球蛋白指数增高0.84～2.5;8例(40%)脑脊液寡克隆带(+)。22例行头颅MRI检查,20例(90.91%)异常,以白质病变为主,呈多灶性。3例头颅CT未发现异常而MRI示阳性结果。24例均行脑电图检查,20例(83.33%)异常,其中5例EEG见到棘慢波。24例均予激素治疗,14例同时合用大剂量人血丙种球蛋白,疗效显著,所有患儿均好转。经6个月～9年随访,2例确诊为多发性硬化,15例无复发,7例失随防。结论 ADEM是中枢神经系统常见的急性脱髓鞘性疾病,应及早诊治,脑脊液、MRI检查有助于早期诊断,糖皮质激素及大剂量丙种球蛋白有一定疗效,预后良好。 展开更多

关键词 儿童 急性播散性脑脊髓炎 临床分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

急性播散性脑脊髓炎的MRI表现与临床分析 被引量：6

6

作者 邓利猛 王小宜 +2 位作者 廖伟华 杨晓苏 王润文 《放射学实践》 2004年第8期570-573,共4页

目的 :探讨急性播散性脑脊髓炎 (ADEM)脑部MRI及临床表现、病程、预后间的关系。方法 :回顾性分析 43例的MRI表现及临床资料 ,按病灶大小、数目分组 ,分析病灶大小、数目与临床表现、病程及预后间的关系。结果 :双侧脑室周围及额、颞、... 目的 :探讨急性播散性脑脊髓炎 (ADEM)脑部MRI及临床表现、病程、预后间的关系。方法 :回顾性分析 43例的MRI表现及临床资料 ,按病灶大小、数目分组 ,分析病灶大小、数目与临床表现、病程及预后间的关系。结果 :双侧脑室周围及额、颞、顶、枕白质区见多发、不对称长T1长T2 信号灶 ,部分T1WI为等信号。 18例见环形强化 ,3例轻度至中度占位效应。病灶大小与临床分级组间差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;病灶大小与病程、预后无明显相关性 ;病灶数目与临床分级、病程均无明显相关性。结论 :综合分析ADEM的脑部MRI表现 ,可在一定程度上为临床诊断、病情评估、治疗监测及评估预后提供依据。 展开更多

关键词 急性播散性脑脊髓炎 MRI ADEM 磁共振成像 脱髓鞘疾病

在线阅读 下载PDF 职称材料

儿童急性播散性脑脊髓炎3例报告 被引量：2

7

作者 刘路琼 徐静 +3 位作者 黄永坤 赵亚玲 纳玉辉 戴梅 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期1081-1084,F0003,共5页

急性播散性脑脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis,ADEM）是一种广泛累及中枢神经系统（脑和脊髓）白质的急性炎性反应,以非对称多灶性或弥漫性脱髓鞘病灶为主要病理特征。ADEM临床表现多样,呈急性或亚急性起病,是儿童最常见... 急性播散性脑脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis,ADEM）是一种广泛累及中枢神经系统（脑和脊髓）白质的急性炎性反应,以非对称多灶性或弥漫性脱髓鞘病灶为主要病理特征。ADEM临床表现多样,呈急性或亚急性起病,是儿童最常见的获得性脑白质病。 展开更多

关键词 急性播散性脑脊髓炎 急性出血性脑白质炎 甲泼尼龙 免疫球蛋白类 儿童

在线阅读 下载PDF 职称材料

免疫药物治疗后急性播散性脑脊髓炎2例报道 被引量：3

8

作者 施琦赟 李振新 +1 位作者 卢家红 吕传真 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期146-147,共2页

关键词 急性播散性脑脊髓炎 免疫治疗药物 T细胞

在线阅读 下载PDF 职称材料

急性播散性脑脊髓炎误诊的分析 被引量：3

9

作者 张星虎 黄秋杰 马惠姿 《首都医科大学学报》 CAS 2004年第4期547-548,共2页

关键词 误诊 急性播散性脑脊髓炎 ADEM 非特异性感染 北京天坛医院 延误治疗 脱髓鞘疾病 多样性

在线阅读 下载PDF 职称材料

儿童急性播散性脑脊髓炎的临床研究 被引量：3

10

作者 孙桂莲 王莹 孙雪 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期664-666,共3页

对32例儿童急性播散性脑脊髓炎(ADEM)患儿的临床表现、辅助检查及治疗资料进行回顾性分析,探讨ADEM患儿的临床特征,以提高诊治水平。

关键词 急性播散性脑脊髓炎 脱髓鞘病

在线阅读 下载PDF 职称材料

急性播散性脑脊髓炎合并抗接触蛋白关联蛋白2抗体自身免疫性脑炎1例报告 被引量：1

11

作者 徐敏 汤继宏 +3 位作者 张兵兵 王曼丽 邵艺华 徐巧岚 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期283-286,共4页

目的探讨急性播散性脑脊髓炎(ADEM)合并抗接触蛋白关联蛋白2(Caspr 2)抗体自身免疫性脑炎的临床特征。方法回顾分析1例ADEM合并抗Caspr2抗体自身免疫性脑炎患儿的临床资料。结果患儿,女性,7岁10月龄,因发热伴精神差入院,病程中相继出现... 目的探讨急性播散性脑脊髓炎(ADEM)合并抗接触蛋白关联蛋白2(Caspr 2)抗体自身免疫性脑炎的临床特征。方法回顾分析1例ADEM合并抗Caspr2抗体自身免疫性脑炎患儿的临床资料。结果患儿,女性,7岁10月龄,因发热伴精神差入院,病程中相继出现癫痫发作、嗜睡、昏迷、认知功能损害、精神性格改变、失眠、神经性疼痛等。头颅磁共振(MRI)表现为T2WI、FLAIR序列双侧大脑半球内多发散在斑片状高信号影。病程第4天患儿脑脊液Caspr 2抗体阴性,病程第21天复查脑脊液Caspr 2抗体转为阳性,诊断为ADEM合并抗Caspr 2抗体自身免疫性脑炎。给予糖皮质激素和免疫球蛋白冲击治疗,并加用血浆置换,患儿临床及头颅MRI恢复良好。结论ADEM合并抗Caspr 2抗体自身免疫性脑炎罕见,及时完善血液和脑脊液自身免疫性脑炎相关抗体、头颅MRI等相关辅助检查有利于及时诊治,改善预后。 展开更多

关键词 急性播散性脑脊髓炎 自身免疫性脑炎 抗接触蛋白关联蛋白2抗体 临床特征 儿童

在线阅读 下载PDF 职称材料

急性播散性脑脊髓炎86例临床特点分析 被引量：10

12

作者 邓强 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2007年第8期874-876,共3页

目的:进一步阐明急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的临床特点及诊治方法。方法:回顾分析86例ADEM住院患者的一般临床资料、病变情况、常见辅助检查及治疗与预后转归情况。结果:患者发病年龄多见于儿童和青壮年,急性起病,易于复发,常见诱因包括... 目的:进一步阐明急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的临床特点及诊治方法。方法:回顾分析86例ADEM住院患者的一般临床资料、病变情况、常见辅助检查及治疗与预后转归情况。结果:患者发病年龄多见于儿童和青壮年,急性起病,易于复发,常见诱因包括急性上呼吸道感染、疫苗接种、麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热等,实验室检查中脑脊液可出现免疫活球蛋白增高,受累部位包括脊髓、小脑、大脑白质、脑干等,其它辅助检查如影像学、电生理、免疫学检查等可协助诊断,运用糖皮质激素治疗效果确切。结论:结合临床特点、神经电生理、脑脊液免疫学及影像学检查等,临床确诊较为准确,及时恰当的治疗对预后极为重要。 展开更多

关键词 急性播散性脑脊髓炎 临床分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

儿童水痘致急性播散性脑脊髓炎一例 被引量：1

13

作者 沈思翔 周柏林 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 2002年第2期76-76,124,共2页

关键词 水痘 急性播散性脑脊髓炎 儿童 实验室检查

在线阅读 下载PDF 职称材料

急性播散性脑脊髓炎1例 被引量：1

14

作者 尚芙蓉 黄敏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第13期2459-2459,共1页

患者女，60岁。因左下肢疼痛5d．双下肢无力进行性加重2d于2009年10月17日入院。患者5d前活动后出现左下肢疼痛，继之出现双下肢无力，尚能行走。期间注射最后1次狂犬疫苗，此后症状进行性加重，不能行走并出现大小便困难，发热，

关键词 急性播散性脑脊髓炎 双下肢无力进行性加重 左下肢疼痛 2009年 大小便困难 狂犬疫苗 患者

在线阅读 下载PDF 职称材料

肺炎支原体感染后急性播散性脑脊髓炎患儿的护理 被引量：1

15

作者 谭启明 李妍 《解放军护理杂志》 2009年第13期56-58,共3页

关键词 急性播散性脑脊髓炎 肺炎支原体感染 护理

在线阅读 下载PDF 职称材料

血浆置换治疗儿童急性播散性脑脊髓炎2例报告并文献复习

16

作者 王勇 柯钟灵 +2 位作者 林明星 林晓霞 陈燕惠 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期203-208,共6页

目的探讨血浆置换治疗儿童急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的疗效及安全性。方法回顾分析2例ADEM患儿的临床资料,并检索1998年1月至2018年1月万方和PubMed数据库的相关文献进行分析。结果 2例男性患儿,分别为5岁和2岁,临床有发热伴有抽搐、意... 目的探讨血浆置换治疗儿童急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的疗效及安全性。方法回顾分析2例ADEM患儿的临床资料,并检索1998年1月至2018年1月万方和PubMed数据库的相关文献进行分析。结果 2例男性患儿,分别为5岁和2岁,临床有发热伴有抽搐、意识障碍等多种脑病表现;影像学提示白质多发病变,符合ADEM诊断标准。予大剂量激素、免疫球蛋白治疗后,病情仍进展,肌无力、意识障碍加重,出现呼吸衰竭。予呼吸机辅助呼吸、血浆置换(于病程2周左右)等,症状快速缓解,神志转清,肌力逐渐恢复,脱离呼吸机。分别随访1年及6个月,均未遗留神经系统症状。结论在ADEM患儿对大剂量激素及丙球治疗反应不佳且病情迅速进展时,血浆置换可作为挽救性治疗措施。 展开更多

关键词 急性播散性脑脊髓炎 血浆置换 儿童

在线阅读 下载PDF 职称材料

伴甲状腺功能异常的儿童急性播散性脑脊髓炎3例报告并文献复习 被引量：2

17

作者 王媛媛 郑华城 +3 位作者 崔晓普 郭四仙 王欣 杨花芳 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期744-748,共5页

目的探讨伴甲状腺功能异常的儿童急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的临床特征和诊断思路。方法回顾分析3例伴甲状腺功能异常的ADEM患儿的临床资料,并复习相关文献。结果2例男童(分别为3岁10个月、12岁),1例女童(8岁)。发病前均有发热,2例伴睡... 目的探讨伴甲状腺功能异常的儿童急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的临床特征和诊断思路。方法回顾分析3例伴甲状腺功能异常的ADEM患儿的临床资料,并复习相关文献。结果2例男童(分别为3岁10个月、12岁),1例女童(8岁)。发病前均有发热,2例伴睡眠增多,1例伴烦躁,1例面神经异常。3例患儿的甲状腺过氧化物酶均升高,且与症状严重程度相关;2例患儿恢复期下降,1例无明显改变。3例患儿脑电图均有背景活动减慢;3例头颅MRI均异常,其中2例颈MRI也异常。结论ADEM合并甲状腺功能异常少见,需与桥本脑病相鉴别。 展开更多

关键词 急性播散性脑脊髓炎 甲状腺功能异常 桥本脑病 儿童

在线阅读 下载PDF 职称材料

急性播散性脑脊髓炎12例临床分析 被引量：13

18

作者 宋兆慧 王瑞金 +3 位作者 张善超 刘磊 代飞飞 王佳伟 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2012年第2期166-170,共5页

目的探讨急性播散性脑脊髓炎临床特点及治疗原则。方法回顾1990年5月-2010年12月住院治疗且诊断明确的急性播散性脑脊髓炎患者临床资料,结合文献分析其临床表现、实验室检查及影像学特点。结果共12例患者符合入组条件,男性10例,女性2例... 目的探讨急性播散性脑脊髓炎临床特点及治疗原则。方法回顾1990年5月-2010年12月住院治疗且诊断明确的急性播散性脑脊髓炎患者临床资料,结合文献分析其临床表现、实验室检查及影像学特点。结果共12例患者符合入组条件,男性10例,女性2例,年龄6～69岁(中位年龄34.50岁)。其中9例发病前出现前驱感染症状如上呼吸道感染(6例)或无诱因发热(3例),以及诱发因素如麻疹疫苗接种史(1例)或麻疹病史(1例)。临床主要表现为发热,恶心、呕吐,头痛,神经系统症状与体征以脑神经受累(展神经常见),瘫痪(偏瘫、截瘫、四肢瘫),感觉异常,膀胱功能障碍[尿失禁和(或)尿潴留],脑膜刺激征阳性,以及不同程度意识障碍为主。大剂量糖皮质激素冲击疗法或人血丙种球蛋白静脉注射治疗有效。结论尽管急性播散性脑脊髓炎发病凶险,但早期明确诊断及鉴别诊断,及时治疗,可明显改善患者预后。 展开更多

关键词 脑脊髓炎 急性播散性 诊断

在线阅读 下载PDF 职称材料

成人急性播散性脑脊髓炎12例 被引量：5

19

作者 李瞿 张朝东 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第4期640-642,共3页

目的:研究并总结成人急性播散性脑脊髓炎的临床特点,以提高本病诊治水平。方法:对12例诊断为急性播散性脑脊髓炎的成人患者进行回顾性研究和随访观察,结合文献进行分析。结果:12例患者中有前驱病史者占75%。临床表现以运动障碍及意识障... 目的:研究并总结成人急性播散性脑脊髓炎的临床特点,以提高本病诊治水平。方法:对12例诊断为急性播散性脑脊髓炎的成人患者进行回顾性研究和随访观察,结合文献进行分析。结果:12例患者中有前驱病史者占75%。临床表现以运动障碍及意识障碍多见,各占75%、58.3%。头MRI示病变主要累及脑白质,亦可累及深部灰质。11例患者于病程2～23d首次行头MRI检查即见异常改变,1例于病程第29天及第60天行头MRI检查均未见异常,至第70天始见异常。11例使用激素治疗。随访2～7年,1例临床症状完全消失,余11例皆遗留不同程度的后遗症。结论:急性播散性脑脊髓炎常发生在感染或疫苗接种后,临床出现神经系统多部位、弥漫性受累的表现。MRI检查可见特征性改变,但少数患者病程早期MRI检查亦可无异常发现。此现象发生机制尚不明确,需进一步研究。此病多为单相病程,也可以复发,与多发性硬化鉴别较困难,应长期随访观察。 展开更多

关键词 脑脊髓炎 急性播散性 成人 临床

在线阅读 下载PDF 职称材料

儿童播散性脑脊髓炎60例临床分析 被引量：3

20

作者 李明超 蒋莉 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期637-639,共3页

目的:分析儿童急性播散性脑脊髓炎(Acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)的临床和实验室特点,以提高对本病认识及早期诊断治疗。方法:对2005年1月至2007年1月重庆医科大学附属儿童医院60例ADEM患儿的临床表现、辅助检查及治疗预... 目的:分析儿童急性播散性脑脊髓炎(Acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)的临床和实验室特点,以提高对本病认识及早期诊断治疗。方法:对2005年1月至2007年1月重庆医科大学附属儿童医院60例ADEM患儿的临床表现、辅助检查及治疗预后进行分析。结果:60例中有前驱上呼吸道感染史者49例,疫苗接种史2例,无明显诱因9例。患儿均呈急性或亚急性起病;首发症状表现为活动障碍、意识障碍、惊厥及阵发性头痛头晕。临床主要表现为脑型30例,脑脊髓型25例,脊髓型5例。脑脊液48例异常,47例行MRI检查的患儿中43例异常,表现为脑皮质下或脊髓T1加权像呈低混合信号,T2加权像呈不均质信号或高信号。皮质激素、丙种球蛋白治疗ADEM有效。结论:儿童ADEM临床表现多样,呈多部位损害MRI表现具有一定的特征性,对本病诊断有一定的价值。 展开更多

关键词 急性播散性脑脊髓炎 儿童 临床

在线阅读 下载PDF 职称材料