急性心功能不全患者急性肾损伤的发生、危险因素及预后分析 被引量：3

1

作者 龚好 关雪晶 +3 位作者 严玉澄 朱长清 马娣 王飞 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期688-693,共6页

目的了解急性心功能不全患者重症监护室（ICU）住院期间急性肾损伤（AKI）的发生情况、相关危险因素及预后。方法连续选取2013年4月至2014年7月期间收住仁济医院急诊科ICU的219例确诊急性心功能不全的患者,收集患者的临床资料,进行实验... 目的了解急性心功能不全患者重症监护室（ICU）住院期间急性肾损伤（AKI）的发生情况、相关危险因素及预后。方法连续选取2013年4月至2014年7月期间收住仁济医院急诊科ICU的219例确诊急性心功能不全的患者,收集患者的临床资料,进行实验室检查,包括血脑钠肽、血肌酐以及尿蛋白等;根据KDIGO标准将患者分成AKI组和非AKI组,比较2组患者的临床指标、住院时间和患者死亡情况;应用Logistic多元回归法分析急性心功能不全患者发生AKI的危险因素。结果 219例急性心功能不全患者中,发生AKI者81例,发病率为37%;AKI组患者发生急性心功能不全前的基础脑钠肽、基础肌酐以及基础尿蛋白水平均显著高于非AKI组[分别为：155.0（44.5~455.0）pg/m L与113.0（24.3~254.0）pg/m L,P=0.001;89.2（59.2~149.0）μmol/L与68.4（51.0~112.0）μmol/L,P=0.006;20（10~50）mg/d L与10（0~20）mg/d L,P=0.001];AKI组患者心衰时伴发感染、低血压以及使用ACEI/ARB的比例均显著高于非AKI患者（P〈0.05）。多因素回归分析显示,在校正了性别、年龄、糖尿病、高血压、肾毒性药物、基础肌酐值等因素后,慢性肾脏病、感染、应用ACEI/ARB、低血压、脑钠肽较高以及基础尿蛋白增高为急性心功能不全患者发生AKI的独立危险因素;AKI组患者ICU住院时间和住院死亡率显著高于非AKI组[分别为12（10~15）d与11（9~12）d,24%与15%,P均〈0.01]。结论急性心功能不全时患者AKI的发生率较高,慢性肾脏病、感染、应用ACEI/ARB、低血压、脑钠肽较高以及基础尿蛋白增高是这类患者发生AKI的独立危险因素;急性心功能不全患者发生AKI后预后更差,了解和预防AKI的发生及危险因素可以为改善急性心功能不全患者的预后提供依据。 展开更多

关键词 急性心功能不全 急性肾损伤 重症监护 危险因素 预后

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急性心功能不全动物改进模型的建立 被引量：3

2

作者 谢晋国 区文超 +2 位作者 修正成 曾平 刘伊丽 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第4期466-468,共3页

目的探讨用结扎冠状动脉前降支(LAD)后快速右室心内膜起搏的方法尝试建立急性心功能不全动物模型的可行性。方法完全结扎犬前降支和进行快速右室起搏,使心输出量(CO)较基础状态稳定地下降25%和50%,分别测定基础及心输出量下降状态下的血... 目的探讨用结扎冠状动脉前降支(LAD)后快速右室心内膜起搏的方法尝试建立急性心功能不全动物模型的可行性。方法完全结扎犬前降支和进行快速右室起搏,使心输出量(CO)较基础状态稳定地下降25%和50%,分别测定基础及心输出量下降状态下的血压(AP)、血氧(SaO2)、平均右房压(mRAP)、平均肺毛压(mPCWP)、系统血管阻力(SVR)值并以超声心动图测定心腔大小和左室射血分数(LVEF)。结果结扎LAD和快速右室起搏后CO较基础状态均稳定地下降25%和50%,CO降低25%和50%时,mRAP、mPCWP、SVR均显著升高,AP、SaO2均显著降低;心脏各腔室明显扩大,LVEF显著降低。结论结扎冠状动脉前降支及快速右心室起搏可成功制作急性心功能不全的动物模型。 展开更多

关键词 急性心功能不全模型 快速右室起搏 冠脉结扎 心输出量

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结扎冠状动脉后快速起搏方法建立急性心功能不全动物模型 被引量：1

3

作者 谢晋国 刘伊丽 +3 位作者 修建成 曾平 查道刚 刘俭 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 2006年第1期47-50,共4页

目的探讨建立急性心功能不全动物模型的可行性。方法完全结扎犬前降支,进行快速右室起搏,使心输出量(CCO)较基础状态稳定地下降50%,分别测定基础及心输出量下降状态下的血压(AP)、血氧(SaO2)、平均右房压(mRAP)、平均肺毛压(mPCWP)、系... 目的探讨建立急性心功能不全动物模型的可行性。方法完全结扎犬前降支,进行快速右室起搏,使心输出量(CCO)较基础状态稳定地下降50%,分别测定基础及心输出量下降状态下的血压(AP)、血氧(SaO2)、平均右房压(mRAP)、平均肺毛压(mPCWP)、系统血管阻力(SVR)、心腔大小、左室射血分数(LVEF)、血浆肾素活性(PRA)、内皮素(ET)、尿量(UO)、血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)。结果结扎LAD和快速右室起搏后,CCO较基础状态均稳定地下降50%,CCO降低后,AP、SaO2显著下降,mRAP、mPCWP、SVR显著升高;心脏各腔室明显扩大,LVEF显著降低;PRA、ET、Scr明显升高,UO、Ccr明显下降。结论结扎冠状动脉前降支及快速右心室起搏可成功制作急性心功能不全的动物模型。 展开更多

关键词 急性心功能不全 模型 快速右室起搏 冠脉结扎 心输出量

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BiPAP呼吸机治疗急性心功能不全临床分析 被引量：2

4

作者 张腊梅 邹冬侠 《海南医学院学报》 CAS 2010年第8期1036-1037,1049,共3页

目的:探讨BiPAP呼吸机在急性心功能不全时的治疗价值。方法:对22例急性心功能不全的患者,在常规抗心衰治疗的基础上加用BiPAP呼吸机支持,同时进行动脉血气、心率、呼吸频率等生命体征的检测和分析。结果:本组患者22例,经BiPAP呼吸机30mi... 目的:探讨BiPAP呼吸机在急性心功能不全时的治疗价值。方法:对22例急性心功能不全的患者,在常规抗心衰治疗的基础上加用BiPAP呼吸机支持,同时进行动脉血气、心率、呼吸频率等生命体征的检测和分析。结果:本组患者22例,经BiPAP呼吸机30min、2h后临床症状、体征明显改善,HR、RR、NBP均显著低于治疗前(P<0.01);而治疗2h后PH值、SaO2、PaO2均显著上升(P<0.05)。结论:急性心功能不全伴低氧血症的患者,早期应用BiPAP能迅速纠治并改善心功能,是一种安全有效的治疗方法。 展开更多

关键词 急性心功能不全 BIPAP呼吸机

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急性心功能不全患者治疗前后肺静脉血流的超声对比研究

5

作者 张平洋 蓝玉福 +4 位作者 陈良龙 赵振东 朱向明 李劲 陈怡红 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2001年第3期263-264,共2页

目的　观察急性心功能不全 (AFM )患者的肺静脉血流 (PVF)表现特征及治疗后变化。方法　超声观察 2 8例AFM患者的PVF的特点及心衰纠正后的改变 ,并与 2 0例正常人作对比分析。结果　患者前向性PVF均较正常组减少 ,尤以收缩期最明显 ,频... 目的　观察急性心功能不全 (AFM )患者的肺静脉血流 (PVF)表现特征及治疗后变化。方法　超声观察 2 8例AFM患者的PVF的特点及心衰纠正后的改变 ,并与 2 0例正常人作对比分析。结果　患者前向性PVF均较正常组减少 ,尤以收缩期最明显 ,频谱表现为舒张期占主型 [10 0 % (2 8/ 2 8)SF(收缩分数 ) <35 % ];而房缩期肺静脉返转波较正常组增大[92 % (2 6 / 2 8)Zp(峰速血流 ) >5 0cm /sec]。心衰纠正后 ,PVF频谱变为收缩期占主型 (SF >5 0 % ) ,且各期血流与正常组无显著性差异。结论　AFM患者PVF的表现及治疗前后的变化显著 。 展开更多

关键词 急性心功能不全 肺静脉血流 超声心动图 血流动力学

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无创正压通气在治疗难治性急性左心功能不全中的应用 被引量：15

6

作者 王翔 单洪武 王东波 《实用医学杂志》 CAS 2006年第24期2945-2946,共2页

关键词 无创正压通气治疗 急性左心功能不全 难治性 双水平气道正压 急性肺水肿 循环生理 气体交换 辅助治疗

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异舒吉与乌拉地尔治疗急性左心功能不全84例疗效比较 被引量：1

7

作者 徐春雷 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期476-476,共1页

1临床资料 1．1一般资料2009年4月-2011年4月本院急诊抢救84例急性左心功能不全患者，其中男性38例，女性46例，年龄31～89岁，平均年龄约61．7岁；其中缺血性心肌病54例，恶性或急进性高血压13例，风心病8例。

关键词 急性左心功能不全 乌拉地尔 异舒吉 疗效 治疗 缺血性心肌病 退行性瓣膜病 平均年龄

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老年人急性左心功能不全的社区诊断及治疗 被引量：3

8

作者 陈元 史长英 王淑文 《中国全科医学》 CAS CSCD 2005年第2期145-145,共1页

关键词 治疗 老年人 社区诊断 急性左心功能不全 抢救 常见 院外 救生 条件 生命

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57例老年急性左心功能不全患者QT离散度分析

9

作者 吴维政 吴勇 兰涛 《中国心血管杂志》 2001年第4期226-227,共2页

目的 了解老年心功能不全患者QT离散度情况。方法对57例老年急性左心功能不全住院患者,分别于急性发作期及恢 复期(其中9例死亡)进行QTd及QTcd分析,并比较幸存者与死亡者QTd及QTcd的差异以及幸存者急性发作期与恢复期QTd 及QTcd的差别... 目的 了解老年心功能不全患者QT离散度情况。方法对57例老年急性左心功能不全住院患者,分别于急性发作期及恢 复期(其中9例死亡)进行QTd及QTcd分析,并比较幸存者与死亡者QTd及QTcd的差异以及幸存者急性发作期与恢复期QTd 及QTcd的差别。结果 死亡者QTd及QTcd均比幸存者显著增高(P<0.05),而幸存者在急性发作期QTd及QTcd也明显高于 恢复期(P<0.01)。结论QT离散度与心功能不全死亡存在密切联系,对QTd增高的老年心功能不全患者应高度重视。 展开更多

关键词 急性左心功能不全 QT离散度 老年人

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海洛因中毒致急性左心功能不全的急救护理 被引量：4

10

作者 曾伟芳 施美莲 《解放军护理杂志》 2008年第2期54-54,共1页

海洛因是目前流行的主要毒品，是成瘾性极强的吗啡类药物。海洛因中毒患者临床症状以急性呼吸抑制为主，但以急性心功能不全为主要症状的报道仍不多。急性左心功能衰竭病情发展极为迅速且危重，处理是否及时与预后密切相关。我院近2年... 海洛因是目前流行的主要毒品，是成瘾性极强的吗啡类药物。海洛因中毒患者临床症状以急性呼吸抑制为主，但以急性心功能不全为主要症状的报道仍不多。急性左心功能衰竭病情发展极为迅速且危重，处理是否及时与预后密切相关。我院近2年来收治因海洛因中毒出现急性左心功能不全的患者12例，经积极抢救，精心护理，11例治愈，1例死亡。现将其原因进行分析并提出相应的护理对策。 展开更多

关键词 海洛因 中毒 急性左心功能不全 护理

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CAVH用于肾移植后体内水钠潴留的疗效观察

11

作者 刘静 管德林 +5 位作者 高居忠 韩志友 韩修武 张愚 李晓北 田溪泉 《首都医科大学学报》 CAS 2003年第2期165-168,共4页

为观察连续性动静脉血液滤过(CAVH)用于肾移植后体内水钠潴留患者的疗效,对我院89例肾移植后体内水钠潴留患者行CAVH,使用床边P-21泵血滤机及膜面1.4 m^2聚砜膜透析器,使用低分子肝素抗凝,流速25～45mL/min。在血滤过程中,使用10％NaCl ... 为观察连续性动静脉血液滤过(CAVH)用于肾移植后体内水钠潴留患者的疗效,对我院89例肾移植后体内水钠潴留患者行CAVH,使用床边P-21泵血滤机及膜面1.4 m^2聚砜膜透析器,使用低分子肝素抗凝,流速25～45mL/min。在血滤过程中,使用10％NaCl 10 mL,输白蛋白、全血、林格平衡液;监测心率、血压、液体出入量、细胞因子、移植肾功能、血气、胸片、电解质及酸碱平衡情况。追踪1～2年,78例(随防1年)、75例(随防2年)移植肾功能恢复良好,67例患者心功能及肺部通气功能改善,4例规律透析,11例死于多脏器衰竭。提示:应用CAVH可减少血容量,减轻细胞内外水肿,从而减轻移植肾、肺、脑水肿,从而改善移植肾的功能及肺泡通气功能;CAVH用于急诊重症患者是安全、有效和简便的。 展开更多

关键词 肾移植 连续性动静脉血液滤过 急性左心功能不全 多脏器功能衰竭 疗效

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学校中的运动性猝死

12

作者 井关敏之 王正贤 《西安体育学院学报》 1985年第1期101-105,共5页

对待运动引起的死亡事故,既不要采用停止体育运动的办法来解决,也不要采用指导者经常在场监督的办法来消除。因为更重要的是健康管理体制不完善,存在的问题很多,所以制定预防这种不幸事故的措施是很重要的。1.学校管理下死亡事故的原因... 对待运动引起的死亡事故,既不要采用停止体育运动的办法来解决,也不要采用指导者经常在场监督的办法来消除。因为更重要的是健康管理体制不完善,存在的问题很多,所以制定预防这种不幸事故的措施是很重要的。1.学校管理下死亡事故的原因统计如表1所示,在昭和45～53年的9年间发生的死亡事故中,最多的是心脏性疾病,共706例,占40.4%。 展开更多

关键词 学校管理 运动性猝死 死亡事故 课外活动 性别学 急性心功能不全 消除 肾上腺皮质 体育运动 尸体解剖

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左西孟旦在心脏外科围术期中的研究进展 被引量：6

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作者 王春蓉 王越夫 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期719-722,共4页

心脏外科手术患者围术期急性左心功能不全发生率为20%,死亡率约为3.4%[1]。心脏手术时,一过性钙超载导致的心肌细胞对Ca^2+敏感性下降,氧自由基大量生成等因素是造成心肌顿抑、收缩和舒张功能同时受损、低心输出量综合征(low cardiac ou... 心脏外科手术患者围术期急性左心功能不全发生率为20%,死亡率约为3.4%[1]。心脏手术时,一过性钙超载导致的心肌细胞对Ca^2+敏感性下降,氧自由基大量生成等因素是造成心肌顿抑、收缩和舒张功能同时受损、低心输出量综合征(low cardiac output syndrome,LCOS)的共同原因。 展开更多

关键词 心脏外科围术期 左西孟旦 急性左心功能不全 低心输出量综合征 外科手术患者 CA^2+ 心脏手术 心肌细胞

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