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围刺配合穴位注射甲钴胺对急性带状疱疹性神经痛的治疗作用 被引量:28
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作者 许纲 周朝生 +8 位作者 唐维桢 许洁 徐刚 李秀丽 蔚青 程超 李文 蔡海东 王立东 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期104-110,共7页
目的:探讨围刺及穴位注射甲钴胺对急性带状疱疹性神经痛(acute herpetic neuralgia,AHN)的作用。方法:招募了90名病人,随机数字法随机分为围刺组(n=31),穴位注射组(n=29)和联合组(n=30),接受2周治疗,治疗前后分别检测了疱液中白介素-2 (... 目的:探讨围刺及穴位注射甲钴胺对急性带状疱疹性神经痛(acute herpetic neuralgia,AHN)的作用。方法:招募了90名病人,随机数字法随机分为围刺组(n=31),穴位注射组(n=29)和联合组(n=30),接受2周治疗,治疗前后分别检测了疱液中白介素-2 (interleukins-2, IL-2),IL-4,P物质(substance P, SP)和降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide, CGRP)等指标。评定了皮肤愈合和疼痛改善及生活质量等项目。结果:三组病人治疗后临床指标均有明显改善(P <0.05),联合组效果更优(P <0.05)。治疗后三组中IL-4,SP和CGRP均较治疗前明显下降(P <0.05),而IL-2较治疗前明显增加(P <0.05),联合组更明显(P <0.05)。结论:围刺和穴位注射均对AHN有明确的治疗作用。两者结合效果更优,其机制可能与调节局部IL-2,IL-4,SP和CGRP的表达有关。 展开更多
关键词 急性带状疱疹性神经痛 围刺 穴位注射 甲钴胺 白介素-2 白介素-4 P物质 降钙素基因相关肽
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硬膜外连续泵入氢吗啡酮治疗亚急性带状疱疹性神经痛的效果 被引量:6
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作者 黄琛 卜慧莲 +4 位作者 焦鹏飞 马民玉 王涛 孔存龙 樊肖冲 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2021年第4期544-547,共4页
目的:探讨氢吗啡酮经硬膜外自控镇痛治疗亚急性带状疱疹性神经痛的临床效果及不良反应。方法:将272例实施硬膜外镇痛的亚急性带状疱疹性神经痛患者分为氢吗啡酮组(H组,n=119)和吗啡组(M组,n=153),比较两组患者一般资料、数字化疼痛量表... 目的:探讨氢吗啡酮经硬膜外自控镇痛治疗亚急性带状疱疹性神经痛的临床效果及不良反应。方法:将272例实施硬膜外镇痛的亚急性带状疱疹性神经痛患者分为氢吗啡酮组(H组,n=119)和吗啡组(M组,n=153),比较两组患者一般资料、数字化疼痛量表评分(NRS评分)、每日爆发痛发生次数、治疗期间患者自控镇痛次数和镇痛药物使用量、痛觉过敏状态、疼痛缓解程度及不良反应发生情况。结果:在硬膜外置管术后第7、14、30天,H组NRS评分和每日爆发痛发生次数均低于M组(P<0.05);H组患者痛觉过敏发生率低于M组(P<0.05);在治疗期间,H组患者自控疼痛次数和镇痛药物使用量小于M组(P<0.05);在术后第30天,H组患者疼痛缓解程度优于M组(P=0.009);H组恶心、呕吐和便秘发生率低于M组(P<0.05)。结论:氢吗啡酮经硬膜外泵入治疗亚急性带状疱疹性神经痛的镇痛效果及不良反应发生情况优于吗啡,具有良好的应用前景。 展开更多
关键词 带状疱疹神经痛 氢吗啡酮 吗啡 硬膜外镇痛
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急性带状疱疹性神经痛病人血浆皮质醇激素水平与药物疗效的相关性研究 被引量:8
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作者 陈盼 杨少敏 +6 位作者 李迪森 廖宇良 黄佳彬 孙武平 巴西远 钱程瑞 肖礼祖 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期704-706,共3页
急性带状疱疹性神经痛(acute herpetic neuralgia, AHN)是临床上较为常见的一种疾病,由于多数病人伴有剧烈的疼痛,严重影响病人生活的质量[1],特别是有部分病人在疱疹愈合后仍会遗留下顽固的神经性疼痛,称为带状疱疹后神经痛(postherpet... 急性带状疱疹性神经痛(acute herpetic neuralgia, AHN)是临床上较为常见的一种疾病,由于多数病人伴有剧烈的疼痛,严重影响病人生活的质量[1],特别是有部分病人在疱疹愈合后仍会遗留下顽固的神经性疼痛,称为带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)。带状疱疹(herpeszoster,HZ)随着年龄的增长发生率也相应增高,尤其60岁以上的HZ病人发展为PHN的概率高达50%~75%[2]。 展开更多
关键词 带状疱疹神经痛 带状疱疹神经痛 神经疼痛 血浆皮质醇 ZOSTER 药物疗效 PHN 激素水平
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刺络拔罐对急性期带状疱疹患者神经病理性疼痛的影响
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作者 刘姝 张素秋 +5 位作者 杨艳明 秦阳阳 祁晨旭 罗怡欣 赵梦萍 王文君 《中国护理管理》 北大核心 2025年第10期1452-1456,共5页
目的:评价刺络拔罐治疗急性期带状疱疹患者神经病理性疼痛的效果,为带状疱疹急性期的神经病理性疼痛规范化中西医结合治疗与护理提供依据。方法:2025年1月—6月,便利选取郑州市某三级甲等中医院皮肤科收治住院的带状疱疹急性期患者60例... 目的:评价刺络拔罐治疗急性期带状疱疹患者神经病理性疼痛的效果,为带状疱疹急性期的神经病理性疼痛规范化中西医结合治疗与护理提供依据。方法:2025年1月—6月,便利选取郑州市某三级甲等中医院皮肤科收治住院的带状疱疹急性期患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用常规治疗方式;观察组在常规治疗基础上联合刺络拔罐疗法,每日1次,连续干预14天。比较两组患者的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、症状体征量化积分、匹兹堡睡眠质量指数评分及医院焦虑抑郁量表评分,并记录患者带状疱疹后遗神经痛发生情况。结果:干预后,观察组疼痛VAS评分、症状体征积分、匹兹堡睡眠质量指数及医院焦虑抑郁量表评分低于对照组(均P<0.05);观察组带状疱疹后遗神经痛发生率(6.67%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:刺络拔罐联合常规治疗可有效缓解带状疱疹急性期疼痛,改善患者睡眠质量与焦虑、抑郁情绪,降低带状疱疹后遗神经痛风险,具有重要临床应用价值。 展开更多
关键词 带状疱疹 急性 刺络拔罐 带状疱疹后遗神经痛 疼痛护理
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脉冲射频治疗急性期带状疱疹性神经痛与带状疱疹后遗神经痛效果比较 被引量:4
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作者 聂会勇 张丹丹 +2 位作者 王辉 王欢 王锁良 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期993-998,共6页
目的 综合比较脉冲射频治疗急性期带状疱疹性神经痛和带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法 回顾性分析287例胸段带状疱疹相关性疼痛患者,按发病时间分为急性期带状疱疹性神经痛组(AHN组,3个月内)和带状疱疹后遗神经痛组(PHN组,3个月以上... 目的 综合比较脉冲射频治疗急性期带状疱疹性神经痛和带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法 回顾性分析287例胸段带状疱疹相关性疼痛患者,按发病时间分为急性期带状疱疹性神经痛组(AHN组,3个月内)和带状疱疹后遗神经痛组(PHN组,3个月以上)。分析和比较两组脉冲射频术后1周、1个月、3个月、6个月和12个月的疼痛程度(VAS)、睡眠质量(AIS)、焦虑抑郁(GAD-7和PHQ-9)情况。结果 两组术后12个月各时点的VAS、AIS、GAD-7和PHQ-9评分均较术前明显下降(P<0.001)。AHN组在术后1个月至12个月,VAS、AIS、GAD-7和PHQ-9评分均较PHN组下降更多(P<0.001)。随访12个月时,AHN组口服普瑞巴林和阿片类药物患者例数少于PHN组(P=0.001)。结论 脉冲射频对带状疱疹相关性疼痛具有良好的治疗效果,对于急性期带状疱疹性神经痛在缓解疼痛、改善睡眠及焦虑抑郁方面优于带状疱疹后遗神经痛,这可能有利于预防带状疱疹后遗神经痛的发生。 展开更多
关键词 疱疹神经痛 带状疱疹 脉冲射频 生活质量 失眠
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超声引导下胸椎旁、皮内联合阻滞治疗急性期带状疱疹性神经痛的临床观察 被引量:10
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作者 鄢毅 朱梦叶 +4 位作者 曹译文 顾丽丽 曹新添 张学学 张达颖 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期303-305,308,共4页
带状疱疹是疼痛科的常见疾病,在韩国2011年其发病率为10.4/1000人,随着年龄的增加发病率升高,60岁以上人群年发病率达22.4/1000人[1]。胸背部是带状疱疹最常累及的区域,占总病例数的50%~70%[2],大多数病人受累皮区的疱疹通常伴随疼痛。... 带状疱疹是疼痛科的常见疾病,在韩国2011年其发病率为10.4/1000人,随着年龄的增加发病率升高,60岁以上人群年发病率达22.4/1000人[1]。胸背部是带状疱疹最常累及的区域,占总病例数的50%~70%[2],大多数病人受累皮区的疱疹通常伴随疼痛。急性期带状疱疹性神经痛是指带状疱疹病程小于1月的神经痛,严重的急性期带状疱疹性神经痛影响病人日常活动及睡眠,需要大量镇痛药物的使用,如果早期不能得到良好的诊治,则可发展为更顽固的带状疱疹后神经痛[3]。 展开更多
关键词 带状疱疹神经痛 急性 胸背部 超声引导 临床观察 阻滞治疗 带状疱疹神经痛 椎旁
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CT引导下脉冲射频联合富血小板血浆注射治疗亚急性期带状疱疹神经痛 被引量:12
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作者 孙运中 郭晓丽 +4 位作者 赵雷 王晓川 沈启明 马建云 张赢 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期69-73,共5页
1996年国外学者Dworkin等[1]提出将带状疱疹相关神经痛在临床上分为急性期、亚急性期、慢性期三个阶段。其中病程1~3个月为亚急性期,超过3个月为慢性期。带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)是带状疱疹最严重的并发症,表现... 1996年国外学者Dworkin等[1]提出将带状疱疹相关神经痛在临床上分为急性期、亚急性期、慢性期三个阶段。其中病程1~3个月为亚急性期,超过3个月为慢性期。带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)是带状疱疹最严重的并发症,表现为长期剧烈疼痛,且常伴有睡眠障碍、焦虑、抑郁等症状,严重影响病人的生活质量[2]。既往将病程超过90天的带状疱疹神经痛称为PHN,为引起大家对PHN的重视,2016年《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识》将定义改为皮疹临床愈合后疼痛持续超过1个月以上的就可诊断为PHN[3]。 展开更多
关键词 带状疱疹神经痛 带状疱疹神经痛 临床愈合 脉冲射频 富血小板血浆 睡眠障碍 急性 PHN
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三叉神经半月节阻滞与三叉神经干阻滞治疗急性带状疱疹性三叉神经痛的疗效对比 被引量:7
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作者 朱彤 陶高见 +1 位作者 李静 林建 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2011年第12期764-765,共2页
三叉神经是带状疱疹常见的受累部位,多数患者伴有头面部剧烈疼痛,严重影响患者的正常生活,并可延续成为疱疹后神经痛。为了最大限度地消除疼痛、减少带状疱疹后神经痛的发生,临床上及早控制疼痛尤为重要。我们对有重度疼痛的急性带状疱... 三叉神经是带状疱疹常见的受累部位,多数患者伴有头面部剧烈疼痛,严重影响患者的正常生活,并可延续成为疱疹后神经痛。为了最大限度地消除疼痛、减少带状疱疹后神经痛的发生,临床上及早控制疼痛尤为重要。我们对有重度疼痛的急性带状疱疹性三叉神经痛患者,进行了三叉神经半月节和三叉神经干阻滞的疗效对比,现报道如下。 展开更多
关键词 三叉神经干阻滞 三叉神经痛 带状疱疹 阻滞治疗 半月节 疗效 急性 带状疱疹神经痛
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患者自控连续外周神经阻滞治疗急性带状疱疹神经痛的临床研究 被引量:2
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作者 严为科 柯雪茹 雷波 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期314-316,共3页
带状疱疹经抗病毒及对症处理多数可有效缓解疼痛。但少数疼痛严重患者,经常规镇痛治疗效果欠佳,病人生活质量差,发展成后遗神经痛几率较高^[1]。自2007年以来,我院对急性带状疱疹伴重度疼痛95例患者采用外周神经阻滞治疗。与间断外... 带状疱疹经抗病毒及对症处理多数可有效缓解疼痛。但少数疼痛严重患者,经常规镇痛治疗效果欠佳,病人生活质量差,发展成后遗神经痛几率较高^[1]。自2007年以来,我院对急性带状疱疹伴重度疼痛95例患者采用外周神经阻滞治疗。与间断外周神经阻滞治疗相比, 展开更多
关键词 带状疱疹神经痛 神经阻滞治疗 急性带状疱疹 临床研究 患者 自控 缓解疼痛 后遗神经痛
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短时程脊髓电刺激对不同病程带状疱疹性神经痛的疗效分析 被引量:22
10
作者 黄佳彬 杨少敏 +5 位作者 孙武平 蒋昌宇 周洁华 李迪森 熊东林 肖礼祖 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期749-757,共9页
目的:观察短时程脊髓电刺激(temporary spinal cCord sStimulation,tSCS)对不同病程带状疱疹性神经痛(zoster-related neuralgia,ZRN)的长期疗效。方法:本文采用回顾性分析纳入99例ZRN病人,包括42例急性疱疹性神经痛(acute herpetic neu... 目的:观察短时程脊髓电刺激(temporary spinal cCord sStimulation,tSCS)对不同病程带状疱疹性神经痛(zoster-related neuralgia,ZRN)的长期疗效。方法:本文采用回顾性分析纳入99例ZRN病人,包括42例急性疱疹性神经痛(acute herpetic neuralgia,AHN)病人,34例亚急性疱疹性神经痛(subacute herpetic neuralgia,SHN)病人以及23例疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)病人在保守治疗无效后接受1~2周t SCS治疗,对术前及术后1、3、6和12月等各时间段病人的疼痛程度、睡眠质量、镇痛药物使用情况进行汇总分析。结果:所有病人在t SCS治疗后VAS和PSQI均有明显下降(P<0.001)。然而AHN组和SHN组的两项评分比PHN组下降得更明显(P<0.001)。其中AHN组下降最明显。SHN和PHN组的VAS和PSQI在术后1个月有评分反弹现象。t SCS治疗后三组病人的镇痛药物使用人数均下降。AHN组的下降趋势最明显,随访3、6及12个月后AHN组中仍遗留疼痛的人数比例最少。本研究中未见严重不良反应。结论:tSCS是一种治疗早期顽固性ZRN非常安全有效的微创技术。与PHN相比,tSCS治疗AHN和SHN时效果更佳。 展开更多
关键词 带状疱疹神经痛 短时程脊髓电刺激 急性带状疱疹性神经痛 急性带状疱疹性神经痛 带状疱疹神经痛
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穴位电刺激联合椎旁神经阻滞治疗急性期带状疱疹神经痛疗效观察 被引量:7
11
作者 缪源宏 蔡楠 +3 位作者 林菊珊 黄文 龙波 杨代和 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2021年第7期2544-2549,共6页
目的观察穴位电刺激联合椎旁神经阻滞治疗急性期带状疱疹神经痛的临床疗效。方法选择急性期带状疱疹(Herpes Zoster,HZ)患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予疼痛区域相应节段的夹脊穴和阿是穴电刺激,联合椎旁神经阻... 目的观察穴位电刺激联合椎旁神经阻滞治疗急性期带状疱疹神经痛的临床疗效。方法选择急性期带状疱疹(Herpes Zoster,HZ)患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予疼痛区域相应节段的夹脊穴和阿是穴电刺激,联合椎旁神经阻滞治疗。对照组给予椎旁神经阻滞治疗。观察两组患者治疗前(T_(0))、治疗后第1天(T_(1))、第7天(T_(2))、第14天(T_(3))的视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分变化,评价两组治疗方法的临床疗效。结果与T_(0)时比较,T_(1)、T_(2)和T_(3)组内VAS评分降低,并呈现下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,T_(0)和T_(1)时的VAS评分差距没有统计意义(P>0.05),T_(2)和T_(3)时治疗组VAS评分下降幅度大于对照组(P<0.05),随着穴位电刺激治疗时间的延长,治疗组在缓解患者疼痛上优于对照组。与T_(0)比较,T_(1)、T_(2)和T_(3)组内HAMA评分均下降,并呈现下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,T_(0)和T_(1)时HAMA评分组间差别没有统计意义(P>0.05),T_(2)和T_(3)时治疗组HAMA评分下降幅度大于对照组(P<0.05),随着穴位电刺激治疗时间的延长,治疗组在改善患者焦虑状态方面优于对照组。结论穴位电刺激联合椎旁神经阻滞治疗急性期带状疱疹神经痛疗效确切,且在缓解疼痛和改善患者焦虑状态方面优于单纯椎旁神经阻滞治疗。 展开更多
关键词 急性 带状疱疹 神经痛 穴位电刺激 椎旁神经阻滞
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短时程脊髓电刺激治疗亚急性带状疱疹神经痛 被引量:9
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作者 孙承红 杨小龙 +6 位作者 董庆鹏 李圣洪 游昶辉 周倩 郑婧 杨庆红 王云霞 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期308-311,共4页
带状疱疹神经痛是由潜伏在背根神经节的水痘-带状疱疹病毒(varicella zoster virus,VZV)重新激活,在感觉神经的相应节段引起疱疹,导致感觉神经受损并伴严重的疼痛[1,2]。一般将带状疱疹相关性疼痛根据病程分为三个阶段:急性带状疱疹神经... 带状疱疹神经痛是由潜伏在背根神经节的水痘-带状疱疹病毒(varicella zoster virus,VZV)重新激活,在感觉神经的相应节段引起疱疹,导致感觉神经受损并伴严重的疼痛[1,2]。一般将带状疱疹相关性疼痛根据病程分为三个阶段:急性带状疱疹神经痛(自皮疹出现1个月内);亚急性带状疱疹神经痛(皮疹出现后的1~3个月之间的时期);带状疱疹后神经痛(自发疹开始疼痛持续3个月以上)[3]。 展开更多
关键词 带状疱疹神经痛 带状疱疹神经痛 发疹 脊髓电刺激 ZOSTER 背根神经 急性 感觉神经
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牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物多途径给药治疗带状疱疹性神经痛的临床观察 被引量:18
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作者 历洋 董道松 +2 位作者 于雪 刘妍 宋涛 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2017年第2期156-158,共3页
带状疱疹为水痘-带状疱疹病毒(varicellazostervirus,VZV)感染所致,VZV初次感染后潜伏在感觉神经节中,在免疫力低下等情况时VZV再次活跃,扩散至感觉神经节,累及其支配的皮肤区域,并产生疼痛。Dworkin和Portenoy于1996年提出将带状... 带状疱疹为水痘-带状疱疹病毒(varicellazostervirus,VZV)感染所致,VZV初次感染后潜伏在感觉神经节中,在免疫力低下等情况时VZV再次活跃,扩散至感觉神经节,累及其支配的皮肤区域,并产生疼痛。Dworkin和Portenoy于1996年提出将带状疱疹性疼痛分为急性期、亚急性期和慢性期3个阶段。为与带状疱疹后神经痛相区别,我们把急性、亚急性期带状疱疹疼痛统一称为带状疱疹性神经痛(herpeszosterneuralgia)。带状疱疹后神经痛(postherpeticneuralgia,PHN)与发病年龄有关,60岁以上患者发生率为50%,70岁以上患者发生率为75%[1]。 展开更多
关键词 带状疱疹神经痛 皮肤提取物 临床观察 给药治疗 疫苗接种 带状疱疹神经痛 带状疱疹疼痛 水痘-带状疱疹病毒
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神经阻滞与皮内注射治疗老年亚急性期带状疱疹的临床观察 被引量:22
14
作者 时飞 胡丹 +2 位作者 陈付强 谢平 艾登斌 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2010年第1期61-61,共1页
关键词 带状疱疹病毒感染 急性 注射治疗 神经阻滞 临床观察 带状疱疹后遗神经痛 老年 皮内
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短时程眶上神经电刺激治疗三叉神经Ⅰ支带状疱疹性神经痛的疗效观察 被引量:24
15
作者 刘妍 赵梦楠 +3 位作者 韩杰 奚奇 于雪 宋涛 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2017年第8期580-583,共4页
目的:观察短时程眶上神经电刺激与眶上神经阻滞对亚急性三叉神经I支分布区带状疱疹性神经痛病人的治疗效果。方法:选取50例亚急性三叉神经I支分布区带状疱疹性神经痛病人,分成A组和B组,A组行间断眶上神经阻滞,B组给予短时程眶上神经电刺... 目的:观察短时程眶上神经电刺激与眶上神经阻滞对亚急性三叉神经I支分布区带状疱疹性神经痛病人的治疗效果。方法:选取50例亚急性三叉神经I支分布区带状疱疹性神经痛病人,分成A组和B组,A组行间断眶上神经阻滞,B组给予短时程眶上神经电刺激,评价两组治疗前与治疗后各时间点的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)。结果:治疗前两组病人VAS评分和PSQI无明显差异(P>0.05),A组和B组在治疗后1天、1周、2周、4周、8周、12周疼痛较治疗前均有显著改善(P<0.05),治疗后1天B组病人VAS评分较A组明显降低(P<0.05),且1周、2周、4周、8周、12周时差异仍然显著;两组病人治疗后12周PSQI评分均与治疗前存在统计学差异(P<0.05),且B组病人睡眠情况显著优于A组(P<0.05)。结论:短时程眶上神经电刺激和眶上神经阻滞均可缓解亚急性三叉神经I支分布区带状疱疹性神经痛,且眶上神经电刺激临床效果优于眶上神经阻滞。 展开更多
关键词 短时程眶上神经电刺激 眶上神经阻滞 带状疱疹神经痛
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带状疱疹性神经痛病人痛区皮下纤维的神经功能评估 被引量:10
16
作者 周朝生 程超 +5 位作者 徐刚 刘莎莎 唐维桢 许洁 李文 许纲 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2017年第3期179-188,193,共11页
目的:采用电流感觉阈值(current perception threshold,CPT)和皮肤活检对带状疱疹神经痛病人痛区皮下神经功能和形态进行评估。方法:120位T6节段病人和30位志愿者进行了CPT测试。对15位不同病程病人的最痛点和参考点进行皮肤活检,分别... 目的:采用电流感觉阈值(current perception threshold,CPT)和皮肤活检对带状疱疹神经痛病人痛区皮下神经功能和形态进行评估。方法:120位T6节段病人和30位志愿者进行了CPT测试。对15位不同病程病人的最痛点和参考点进行皮肤活检,分别进行蛋白基因产物9.5(Protein gene product 9.5,PGP9.5)和生长相关蛋白43(Growth associated protein 43,GAP-43)免疫组化。结果:痛区5、250和2 000 Hz三种频率CPT值的受试者工作特征曲线下面积依次为0.74,0.80和0.87。确定高于60、79和200可鉴别出异常的神经功能变化。秩和检验显示不同病程痛点与参考点CPT比差异有统计学意义(P<0.05),HN-30天较HN-15天组3个频率的CPT比有明显增高(P<0.05)。250 Hz和2 000 Hz的CPT比在不同疼痛强度间差异有统计学意义(P<0.05)。伤害性感受器兴奋型或小纤维失神经支配型组病人3个频率的CPT比值与中枢整合型或无激惹型组病人比值比较差异有统计学意义(P<0.05)。正常皮区有丰富(34.2IENF/mm)的PGP9.5阳性纤维(intraepidermal nerve fiber,IENF)和少量的GAP-43阳性纤维(4.2IENF/mm)表达。不同病程PGP9.5和GAP-43阳性纤维的变化差异有统计学意义(P<0.0001)。HN-15天组病人PGP9.5阳性轴突肿胀明显,GAP-43阳性纤维数较正常皮区显著增高(8.5IENF/mm,P<0.05);HN-30天组GAP-43阳性IENF最高(21.7IENF/mm);HN>90天组PGP-9.5和GAP-43阳性IENF均较HN-90天组明显减少(P<0.05)。通过CPT和皮肤病理结果提示发病15~30天是HN的转换期,即急性炎症性疼痛向神经病理性疼痛演变。结论:本研究属于初步报告,表明CPT可反映痛区皮下神经纤维的功能状态。CPT比值对无髓纤维的异常敏化,即激惹型和混合型疼痛有一定的协助诊断作用。而GAP-43免疫组化结合IENFD可反映皮下神经纤维的损伤状态,结合CPT和皮肤病理可确定发病15~30天是HN的关键转换期,皮下纤维的功能和可塑性改变达到高峰,提示疼痛的病理生理学机制从急性炎症性疼痛向神经损伤性疼痛演变。 展开更多
关键词 带状疱疹神经痛 电流感觉阈值 皮下神经纤维 皮肤病理
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牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射液硬膜外输注治疗亚急性期带状疱疹后神经痛临床观察 被引量:3
17
作者 刘祥荣 赵双弘 +3 位作者 林丽 樊宏 马永 姚本礼 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期469-471,共3页
带状疱疹相关性疼痛分为:急性疱疹性神经痛、亚急性疱疹性神经痛和带状疱疹后神经痛三个阶段【1】;带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是临床最常见而难治的一种神经病理性疼痛,该病以疼痛剧烈和顽固并伴有灼痛奇痒,... 带状疱疹相关性疼痛分为:急性疱疹性神经痛、亚急性疱疹性神经痛和带状疱疹后神经痛三个阶段【1】;带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是临床最常见而难治的一种神经病理性疼痛,该病以疼痛剧烈和顽固并伴有灼痛奇痒,难以治愈为特征;作为神经病理性疼痛代表性疾病——病程超过三个月的慢性期PHN的治疗尤其困难,因此,重视在亚急性期的治疗更为重要。 展开更多
关键词 带状疱疹神经痛 急性 输注治疗 临床观察 皮肤提取物 疫苗接种 神经病理疼痛 硬膜外
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超声引导下富血小板血浆联合药物治疗带状疱疹性神经痛的效果观察 被引量:9
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作者 周增华 廖莎 +2 位作者 胡鑫 何睿林 蒋宗滨 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第8期1093-1095,共3页
带状疱疹性神经痛(zoster-related neuralgia,ZRN)是水痘-带状疱疹病毒(varicella zoster virus,VZV)导致患者在出疱疹期间及疱疹愈合后出现的以感觉神经系统损伤为基础的严重神经病理性疼痛,部分患者疼痛会持续数月或数年。自体富血小... 带状疱疹性神经痛(zoster-related neuralgia,ZRN)是水痘-带状疱疹病毒(varicella zoster virus,VZV)导致患者在出疱疹期间及疱疹愈合后出现的以感觉神经系统损伤为基础的严重神经病理性疼痛,部分患者疼痛会持续数月或数年。自体富血小板血浆(Patelet-rich plasma,PRP)是将患者自身新鲜血液离心后获得含有高浓度血小板的血浆,PRP中的血小板被激活后可以释放出多种生长因子,临床上作为神经修复的辅助治疗工具。目前国内外鲜有将PRP用于防治ZRN的案例报道,本研究采用PRP治疗ZRN,观察其治疗的有效性。 展开更多
关键词 带状疱疹神经痛 富血小板血浆 神经病理疼痛 联合药物治疗 ZOSTER 神经修复 神经系统损伤 案例报道
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臭氧联合神经阻滞治疗带状疱疹急性期的疗效观察 被引量:21
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作者 霍岩松 马骏 +5 位作者 卿恩明 郭向飞 吴宪宏 刘亚光 刘志英 张文文 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期395-398,共4页
带状疱疹(herpes zoster,HZ)是由水痘-带状疱疹病毒(varicella zoster virus,VZV)侵犯神经节及皮肤,以沿神经簇集分布疱疹及神经痛为主要临床表现的病毒性疾病。带状疱疹急性期的有效治疗能够减轻带状疱疹后神经痛(post-herpetic n... 带状疱疹(herpes zoster,HZ)是由水痘-带状疱疹病毒(varicella zoster virus,VZV)侵犯神经节及皮肤,以沿神经簇集分布疱疹及神经痛为主要临床表现的病毒性疾病。带状疱疹急性期的有效治疗能够减轻带状疱疹后神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN)的发病程度,提高病人的生活质量。椎旁阻滞已应用于HZ疼痛及PHN。 展开更多
关键词 水痘-带状疱疹病毒 神经阻滞治疗 急性 疗效观察 带状疱疹神经痛 ZOSTER 臭氧 病毒疾病
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带状疱疹后神经痛病人负性情绪的影响因素分析 被引量:23
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作者 刘韦辰 王雨彤 +4 位作者 张达颖 胡茂荣 王志剑 宁玉梅 魏建梅 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期545-548,554,共5页
带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是指带状疱疹破损皮肤愈合后持续1个月及以上的疼痛[1],疼痛表现为疱疹破损区持续发作或交替性发作逐渐加重的烧灼样、针刺样等多种疼痛刺激[2],反复发作的疼痛刺激会对机体产生无法忍受... 带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是指带状疱疹破损皮肤愈合后持续1个月及以上的疼痛[1],疼痛表现为疱疹破损区持续发作或交替性发作逐渐加重的烧灼样、针刺样等多种疼痛刺激[2],反复发作的疼痛刺激会对机体产生无法忍受的精神折磨,诸多负性情绪随之而来,最典型、出现最多的症状就是焦虑、抑郁[3,4],据估计我国有400万PHN病人。 展开更多
关键词 带状疱疹神经痛 情绪 精神折磨 破损皮肤 针刺样 烧灼样 疼痛刺激 交替
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