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短期内两次注射CT和MR对比剂对肾功能的影响 被引量:1
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作者 张保翠 王可欣 +4 位作者 杨雪 孙艳 马帅 罗健 邱建星 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第7期947-953,共7页
目的:研究短期内两次注射CT和MR对比剂增强扫描对肾功能的影响。方法:回顾性收集2020年1月-2022年5月在本院行CT和MR增强扫描的住院病例,检查时间在两周以内。另收集同期在本院行单独CT或单独MR增强检查的住院病例。采集住院病例资料中... 目的:研究短期内两次注射CT和MR对比剂增强扫描对肾功能的影响。方法:回顾性收集2020年1月-2022年5月在本院行CT和MR增强扫描的住院病例,检查时间在两周以内。另收集同期在本院行单独CT或单独MR增强检查的住院病例。采集住院病例资料中的临床信息、增强扫描信息和注射对比剂前后的肾功能信息,包括:性别、年龄、基础疾病、增强检查方式、增强检查时间、增强前1周以内的基础血肌酐值、增强后48~72小时的血肌酐值等。根据基础血肌酐与增强后48~72小时血肌酐的变化,将患者分为急性对比剂肾损害(CI-AKI)组和non-CI-AKI组。计算CI-AKI的发生率,并比较CI-AKI组与non-CI-AKI组之间临床信息、增强扫描信息的差异。以临床信息、增强扫描信息和注射对比剂前的肾功能信息作为自变量,拟合多因素logistic回归模型,研究CI-AKI的影响因素。结果:共收集649位患者的信息,包括:212位患者行单次CT增强检查;165位患者行单次MR增强检查;272位患者在两周之内行CT和MR共两次增强检查,两次增强检查中位间隔时间为45.8(21.4,96.6)小时。649例患者中有15例发生CI-AKI,发生率为5.5%(95%CI:0.032~0.091)。在CI-AKI组和non-CI-AKI组,患者的年龄、性别、身高、体重、基础疾病史、基础肾功能的差异均无统计学意义(P<0.05)。单次增强、短期内两次增强者CI-AKI发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示糖尿病、高血压和基础血肌酐值是CI-AKI的影响因素(P<0.05)。短期内行两次CT和MR增强与单次增强相比,不增加CI-AKI的风险。结论:高血压和基础血肌酐值是发生CI-AKI的影响因素,而短期内行CT和MR增强与单次增强相比不增加CI-AKI的发生。 展开更多
关键词 急性对比剂肾损害 对比增强 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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冠心病合并糖尿病肾病患者经皮冠脉介入治疗发生急性对比剂肾损伤的研究
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作者 赵进 李彪 曾芳 《世界中医药》 CAS 2016年第B06期2101-2102,共2页
目的探讨冠心病合并糖尿病肾病(DN)患者行冠状动脉造影(CAG)和(或)经皮冠脉介入(PCI)诊疗后发生急性对比剂肾损伤(CI—AKI)的情况。方法:选择180例糖尿病并发冠心病患者,进行CAG和(或)经皮冠脉介入(PCt)诊疗,术后每日... 目的探讨冠心病合并糖尿病肾病(DN)患者行冠状动脉造影(CAG)和(或)经皮冠脉介入(PCI)诊疗后发生急性对比剂肾损伤(CI—AKI)的情况。方法:选择180例糖尿病并发冠心病患者,进行CAG和(或)经皮冠脉介入(PCt)诊疗,术后每日检测尿uKIM-1、尿微量白蛋白水平,第1、2、3、5、7天检测血肌酐(SCr)水平。结果:(1)共计合并糖尿病肾病126例,CI—AKI发病19例,相比非DN者发生率高(P=O.033);其中CI—AKI组中大量蛋白尿者占比较非CI—AKI组高,肾功能低下者所占比例亦较非CI—AKI组高(P〈0.046);行直接CAG和(或)PCI34例,术后发生CI—AKI8例(23.53%),较择期介入术后发生率高(P=0.018)。(2)CI—AKI组患者uKIM-1水平与SCr呈正相关(P〈0.05),其峰值出现在第2天早于Scr,与eGFR谷值相吻合,CI-AKI组峰值较第1天及非CIAKI组升高明显,P〈0.05,且高水平持续2d。结论:糖尿病肾病是CI—AKI发生的高危因素,需及早采取防治措施避免CI—AKI;uKIM-1可以作为cI—AKI更理想的早期标志物进行检测,提前识别,避免肾功能的恶化。 展开更多
关键词 糖尿病 急性对比剂肾损害 尿损伤分子1
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