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肺动脉与主动脉直径比对急性失代偿性心力衰竭患者预后的影响
1
作者 马春梅 吴志康 +3 位作者 陈可 王紫艳 王钰 王涟 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第7期960-967,共8页
目的探讨肺动脉(Pa)与主动脉(Ao)直径比(Pa/Ao)对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者远期主要不良心血管事件(MACEs)的预测价值。方法连续纳入2018年1月至2023年1月在南京鼓楼医院心内科住院的ADHF患者,收集性别、年龄、既往史、实验室检... 目的探讨肺动脉(Pa)与主动脉(Ao)直径比(Pa/Ao)对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者远期主要不良心血管事件(MACEs)的预测价值。方法连续纳入2018年1月至2023年1月在南京鼓楼医院心内科住院的ADHF患者,收集性别、年龄、既往史、实验室检查、超声心动图、胸部CT及服用药物等资料。在胸部CT的主肺动脉分叉处测量Pa及Ao直径,计算Pa/Ao。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,并使用Log-rank法比较两组间的生存率差异。采用Cox比例风险回归模型分析Pa/Ao与MACEs的关联,对不同的年龄、性别、BMI、B型利钠肽水平、左心室射血分数进行亚组分析。结果共纳入600例ADHF患者,年龄(69.6±14.1)岁,男347例(57.8%)。中位随访306(127,624)d,327例(54.5%)患者发生MACEs。根据最大选择秩统计量分析,MACEs发生的Pa/Ao最佳截断值为0.93,将ADHF人群分为Pa/Ao<0.93组和Pa/Ao≥0.93组。Kaplan-Meier曲线显示,Pa/Ao≥0.93组MACEs发生率显著高于Pa/Ao<0.93组(P_(log-rank)<0.001)。多因素Cox回归分析显示,Pa/Ao是ADHF患者MACEs的独立预测因子(HR=11.62,95%CI:4.91~27.50,P<0.001)。亚组分析表明,Pa/Ao对不同的ADHF人群均存在预测价值(P<0.05)。结论Pa/Ao升高是ADHF患者远期MACEs的预测因子。 展开更多
关键词 急性失代偿性心力衰竭 肺动脉与主动脉直径比 CT检查 预后
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急性失代偿性心力衰竭合并急性肾损伤的早期诊断研究 被引量：14
2
作者 袁方 刘华 +4 位作者 王雯霞 戴锦杰 戴丽莹 杨潇潇 方唯一 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1771-1774,1779,共5页
目的评价新型急性肾损伤(AKI)的生物标志物对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)合并AKI即1型心肾综合征(CRS1)的早期诊断价值。方法入选ADHF患者200例,测基线血清肌酐(Scr)、血清组合[中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NAGL)、胱蛋白酶抑制剂... 目的评价新型急性肾损伤(AKI)的生物标志物对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)合并AKI即1型心肾综合征(CRS1)的早期诊断价值。方法入选ADHF患者200例,测基线血清肌酐(Scr)、血清组合[中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NAGL)、胱蛋白酶抑制剂C(Cys C)]、尿液组合[(NAGL、肾损伤分子1(KIM-1)],6 h和18 h分别复测血清组合和尿液组合,48 h后复测Scr。根据CRS1诊断标准筛选出CRS1患者,分析血清及尿液NAGL、血清Cys C、尿液KIM-1与Scr的相关性;根据受试者工作特征(ROC)曲线得到6 h和18 h时NAGL、Cys C、KIM-1诊断AKI的诊断界值、灵敏度、特异度及ROC曲线下面积(AUC);分别计算6 h和18 h血清组合(NAGL、Cys C)、尿液组合(NAGL、KIM-1)检测AKI的AUC。结果根据CRS1的诊断标准,200例ADHF患者中48例发生AKI,发生率为24%。6 h血清NAGL、18 h血清Cys C分别与Scr呈正相关(r=0.857,P<0.05;r=0.869,P<0.05);6 h尿液NAGL、KIM-1与Scr呈正相关(r=0.756,P<0.05;r=0.742,P<0.05)。联合检测6 h和18 h血清组合的AUC为0.87和0.89;联合检测6 h和18 h尿液组合的AUC为0.92和0.93。结论血清、尿液NAGL及血清Cyc C、尿液KIM-1可作为CRS1患者的早期诊断标志物;联合检测尿液NAGL和KIM-1可提高CRS1早期诊断的敏感度和特异度。 展开更多
关键词 急性失代偿性心力衰竭 急性肾损伤 血清肌酐 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 胱蛋白酶抑制剂C 肾脏损伤分子1
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左西孟旦对急性失代偿性心力衰竭患者心率变异性的影响 被引量：40
3
作者 马兰 金振一 +1 位作者 金壹伍 谌平 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期198-200,共3页
目的:观察左西孟旦对急性失代偿性心力衰竭患者心脏自主神经功能的影响。方法:收集2012-06至2013-01我院收治的急性失代偿性心力衰竭患者60例,按随机数字表格法分为观察组与对照组。对照组(n=30)采用基础抗心力衰竭治疗;观察组(n=30)在... 目的:观察左西孟旦对急性失代偿性心力衰竭患者心脏自主神经功能的影响。方法:收集2012-06至2013-01我院收治的急性失代偿性心力衰竭患者60例,按随机数字表格法分为观察组与对照组。对照组(n=30)采用基础抗心力衰竭治疗;观察组(n=30)在基础抗心力衰竭治疗上持续微泵注射左西孟旦注射液,行动态心电图检查,通过系统分析得出心率变异性的时域及频域分析指标。结果:观察组经左西孟旦治疗后心率变异性较对照组明显改善。全部窦性R-R间期的标准差(SDNN)、全部窦性R-R间期差值的均方根(RMSSD)、每5 min窦性R-R平均值的标准差(SDANN)、SDNN均值(SDNNI)及心率均得到明显改善(t分别为13.517、5.930、10.367和6.116,P<0.05)。频域指标低频(LF)、高频(HF)均得到明显改善(t分别为9.342和7.552,P<0.05),差异具有统计学意义。结论:左西孟旦可明显改善急性失代偿性心力衰竭患者的心率变异性。 展开更多
关键词 左西孟旦 急性失代偿性心力衰竭 心率变异性 持续微泵
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重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭安全性的Meta分析 被引量：18
4
作者 祖冬妮 赵明沂 +4 位作者 杜巍 赵惟超 贾书冰 杨静玉 项荣武 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期768-776,共9页
目的：系统评价重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗急性失代偿性心力衰竭（ADHF）的安全性,为其临床应用提供依据。方法：计算机检索PubMed、The Cochrane Library（2015年第1期）、EMBase、中国知网、维普数据库和万方数据库,由2名研究者分... 目的：系统评价重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗急性失代偿性心力衰竭（ADHF）的安全性,为其临床应用提供依据。方法：计算机检索PubMed、The Cochrane Library（2015年第1期）、EMBase、中国知网、维普数据库和万方数据库,由2名研究者分别对纳入文献进行数据提取和质量评价后,采用RevMan 5.1和Stata12.0软件进行Meta分析。结果：共纳入35个随机对照试验（RCT）,12 143例患者。Meta分析,在治疗ADHF过程中,rhBNP组与对照组患者1、3及6个月死亡率比较差异均无统计学意义（RR=1.01,95%CI：0.85～1.21,P=0.88;RR=0.89,95%CI：0.63～1.27,P=0.53;RR=0.97,95%CI：0.87～1.08,P=0.59）,不良反应发生率比较差异也无统计学意义（RR=1.01,95%CI：0.71～1.43,P=0.97）;rhBNP组低血压发生率明显高于对照组（RR=1.42,95%CI：0.99～2.03,P=0.06）。结论：与多巴酚丁胺、扩血管药物和安慰剂比较,虽然rhBNP不改变ADHF患者的死亡率和不良反应发生率,但却增加了低血压的发生风险。临床上宜合理应用rhBNP,充分发挥其有效性,尽量规避低血压等事件的发生。 展开更多
关键词 重组人脑利钠肽 急性失代偿性心力衰竭 安全性 META分析
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急性失代偿性心力衰竭患者接受重组人脑利钠肽联合硝普钠治疗后的血流动力学及心功能评价 被引量：33
5
作者 邢巧莉 马仙红 王璐 《海南医学院学报》 CAS 2016年第15期1633-1636,共4页
目的:评价急性失代偿性心力衰竭患者接受重组人脑利钠肽联合硝普钠治疗后的血流动力学及心功能水平。方法:118例急性失代偿性心力衰竭患者随机分为观察组及对照组各59例,对照组患者接受临床心力衰竭常规治疗,观察组患者接受重组人脑利... 目的:评价急性失代偿性心力衰竭患者接受重组人脑利钠肽联合硝普钠治疗后的血流动力学及心功能水平。方法:118例急性失代偿性心力衰竭患者随机分为观察组及对照组各59例,对照组患者接受临床心力衰竭常规治疗,观察组患者接受重组人脑利钠肽联合硝普钠治疗,对比治疗12h后两组患者的血流动力学、心功能及循环因子水平差异。结果:观察组患者经治疗12h后,中心静脉压、右心房压、肺毛细血管楔压值,循环血IL-6、hsCRP、ST2、NT-proBNP、cTnⅠ水平均低于对照组患者,左心GLS、GCS、GSRs、GSRe、GSRa、ROT、ROTR水平高于对照组患者(均P<0.05)。结论:急性失代偿性心力衰竭患者接受重组人脑利钠肽联合硝普钠治疗,在优化的血流动力学及心功能等方面均有较大优势。 展开更多
关键词 急性失代偿性心力衰竭 重组人脑利钠肽 血流动力学 心功能
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硝酸甘油和重组人脑利钠肽对急性失代偿性心力衰竭的疗效比较 被引量：16
6
作者 谢昌联 孟素荣 +3 位作者 王蔚 陈少敏 李鹏 冯旭光 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期839-842,共4页
目的比较重组人脑利钠肽(rhBNP)和硝酸甘油对失代偿性心力衰竭的临床疗效。方法我院50例失代偿性心力衰竭住院患者随机分为硝酸甘油组和rhBNP组,分别记录两组患者给药前及给药后30min、6h及24h的呼吸困难程度以及整体临床情况,以及用药... 目的比较重组人脑利钠肽(rhBNP)和硝酸甘油对失代偿性心力衰竭的临床疗效。方法我院50例失代偿性心力衰竭住院患者随机分为硝酸甘油组和rhBNP组,分别记录两组患者给药前及给药后30min、6h及24h的呼吸困难程度以及整体临床情况,以及用药24h后液体的出入量和血流动力学参数。其中硝酸甘油组使用硝酸甘油开始剂量为5μg/min,每3～5分钟增加5μg/min,根据个体的血流动力学参数来调整用量;rhBNP组使用rhBNP,首先以1.5μg/kg弹丸式静脉冲击,随后以0.0075μg·kg-1·min-1连续静脉滴注72h。结果rhBNP组患者静脉给药后30min和6h的呼吸困难好转程度(P值分别为0.042和0.019)和整体临床状况好转程度(P值分别是0.018和0.044)均显著优于硝酸甘油组,24h后两组未有明显差异(P值分别是0.192和0.179);用药24h后的尿量rhBNP组(1513.8±242.9)ml明显多于硝酸甘油组(1341.2±239.7)ml(P=0.015);用药24h时rhBNP组患者射血分数的增加以及肺动脉压和收缩压的降低均明显多于硝酸甘油组(P值分别是0.001、0.000及0.002),用药72h后rhBNP组室性期前收缩、成对期前收缩和阵发性室性心动过速等室性心律失常发作的次数明显减少(P值分别是0.000、0.001和0.002)。结论rhBNP通过促进尿量的排泄、降低肺动脉压及增加左室射血分数等途径明显改善失代偿性心力衰竭患者呼吸困难和整体临床状况,以及明显减少室性心律失常的发作。 展开更多
关键词 重组人脑利钠肽 硝酸甘油 心力衰竭 失代偿性
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急性失代偿性心力衰竭患者血清钠离子和尿酸水平对短期预后的预测价值 被引量：9
7
作者 马乔娟 刘超 +1 位作者 张军 金静 《中国心血管杂志》 2018年第6期473-476,共4页
目的观察急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者的血清钠离子和尿酸水平对短期预后的预测价值。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月铜川矿务局中心医院心血管内科收治的200例ADHF患者的临床资料,并记录患者入院时的血清钠离子和尿酸水平,以... 目的观察急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者的血清钠离子和尿酸水平对短期预后的预测价值。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月铜川矿务局中心医院心血管内科收治的200例ADHF患者的临床资料,并记录患者入院时的血清钠离子和尿酸水平,以及出院后30 d内的因心力衰竭再入院或全因死亡事件。结果出院后30 d内有84例(42. 0%)患者发生因心力衰竭再入院或全因死亡,不良事件发生组患者的左心室射血分数和血清钠离子浓度低于无不良事件组[12%±4%比20%±5%,P <0. 01;(133±3) mmol/L比(139±5) mmol/L,P <0. 01],而血清尿酸水平高于无不良事件组[(8. 4±0. 4) mg/dl比(7. 8±0. 2) mg/dl,P <0. 01]。多因素回归分析显示,左心室射血分数降低(OR=0. 864,95%CI:0. 754～0. 921,P <0. 01)、血清钠离子浓度降低(OR=0. 733,95%CI:0. 683～0. 832,P <0. 01)和血清尿酸水平升高(OR=1. 434,95%CI:1. 389～1. 986,P <0. 01)是ADHF患者出院后短期内发生不良事件的独立危险因素。结论 ADHF患者入院时血清钠离子浓度降低和血清尿酸水平升高,对出院后短期内因心力衰竭再入院或全因死亡有一定的预测价值。 展开更多
关键词 急性失代偿性心力衰竭 病人再入院 钠 尿酸 左心室射血分数
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松弛素治疗急性失代偿性心力衰竭临床研究的发现和转化启示 被引量：3
8
作者 杜晓军 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2013年第10期15-20,共6页
1急性失代偿性心力衰竭（acute decompensated heart failure，ADHF）的定义，发生率和预后 　　ADHF包括除去急性心肌梗死（acute myocar-dial infarction，AMI）以外的多种心血管疾病所致的急性心力衰竭综合征。这一类患者临床情况一... 1急性失代偿性心力衰竭（acute decompensated heart failure，ADHF）的定义，发生率和预后 　　ADHF包括除去急性心肌梗死（acute myocar-dial infarction，AMI）以外的多种心血管疾病所致的急性心力衰竭综合征。这一类患者临床情况一般比较危重，急需住院治疗。患者以左心衰竭为多见故往往以呼吸困难为主要临床症状，一部分患者有心输出量减低的症状，极少数可有类似心源性休克的临床表现。由于临床诊断治疗水平的提高，心血管疾病患者的生存寿命明显延长，同时以往可能危及生命的临床情况例如AMI、高血压危象或严重心律失常等，目前经治疗缓解出院的比例大大提高，同时人均寿命明显延长，这些因素造成ADHF高危患者群体的扩大。因此，在近20年来，虽然冠心病和AMI的发生率和病死率呈进行性下降，但心力衰竭的发病率却不断升高。据估计美国和欧洲每年有超过350万的ADHF病例，而全球每年大约有超过1500万ADHF病例[1]。 展开更多
关键词 松弛素 心肌纤维化 多肽激素 急性失代偿性心力衰竭 临床研究
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左西孟旦联合托伐普坦在急性失代偿性心力衰竭中的应用 被引量：27
9
作者 刘睿 邢玉 +1 位作者 李荣 王竞 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第18期3107-3109,共3页
目的探讨托伐普坦、左西孟旦联合治疗对急性失代偿性心力衰竭患者心功能的影响。方法研究对象为2014年5月至2016年1月期间门诊收治的86例急性失代偿性心力衰竭患者,将患者按门诊号末位数字单双数分为常规组(单数)、治疗组(双数),每组各4... 目的探讨托伐普坦、左西孟旦联合治疗对急性失代偿性心力衰竭患者心功能的影响。方法研究对象为2014年5月至2016年1月期间门诊收治的86例急性失代偿性心力衰竭患者,将患者按门诊号末位数字单双数分为常规组(单数)、治疗组(双数),每组各43例。常规组给予一般药物,治疗组在此基础上加用托伐普坦、左西孟旦,观察患者血浆ET(内皮素)、BNP(脑钠肽)水平变化,评估用药前后患者心功能情况,统计治疗期间不良反应情况。结果入院时,两组血浆内皮素、脑钠肽水平以及心功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05),用药后,患者各指标均有明显改善,治疗组各指标改善效果优于常规组(P<0.05);治疗组不良反应率为7.0%,明显低于常规组16.3%,治疗组治疗期间用药安全性高(P<0.05)。结论临床对急性失代偿性心力衰竭治疗时,使用托伐普坦、左西孟旦联合治疗,患者症状改善效果好、用药安全性高。 展开更多
关键词 失代偿性心力衰竭 左西孟旦 托伐普坦 急性 疗效
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医院-社区联合延续护理对急性失代偿性心力衰竭出院患者的影响 被引量：18
10
作者 张艳梅 梁媛 +1 位作者 黄海霞 徐玉兰 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第19期86-88,共3页
目的探讨医院-社区联合延续护理对于降低急性失代偿性心力衰竭出院患者急诊就诊、再住院、死亡以及对患者心衰疾病认知及自理能力的影响。方法将153例急性失代偿性心力衰竭存活出院患者随机分为对照组(n=76)及观察组(n=77),对照组采用... 目的探讨医院-社区联合延续护理对于降低急性失代偿性心力衰竭出院患者急诊就诊、再住院、死亡以及对患者心衰疾病认知及自理能力的影响。方法将153例急性失代偿性心力衰竭存活出院患者随机分为对照组(n=76)及观察组(n=77),对照组采用常规出院指导,观察组患者出院后采用医院-社区联合延续护理。比较两组患者出院180 d内急诊就诊、再住院及全因病死率,同时评价两组疾病的认知及自我管理能力。结果观察组患者复合临床终点事件发生率显著低于对照组,对疾病认知、自我管理能力显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论医院-社区联合延续护理可提高患者对于心衰疾病的认知以及自我护理效能,降低急性失代偿性心力衰竭患者出院后急诊就诊率、心衰再住院率以及死亡等复合终点事件。 展开更多
关键词 失代偿性心力衰竭 医院 社区 延续护理 再住院 死亡 疾病认知 自我管理
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脂蛋白(a)与高龄慢性心力衰竭急性失代偿患者的预后相关性研究 被引量：3
11
作者 冯超 杨雪圆 冯津萍 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期254-257,共4页
目的 分析脂蛋白(a)[Lp(a)]与年龄≥80岁慢性心力衰竭(CHF)患者不良预后之间的关系,以及高龄CHF患者不良预后的影响因素。方法 收集2018年6月至2021年8月天津大学胸科医院心脏重症病房收治的高龄CHF急性失代偿患者135例,根据血清Lp(a)水... 目的 分析脂蛋白(a)[Lp(a)]与年龄≥80岁慢性心力衰竭(CHF)患者不良预后之间的关系,以及高龄CHF患者不良预后的影响因素。方法 收集2018年6月至2021年8月天津大学胸科医院心脏重症病房收治的高龄CHF急性失代偿患者135例,根据血清Lp(a)水平,分为高Lp(a)组[Lp(a)≥300 mg/L]73例和低Lp(a)组[Lp(a)<300 mg/L]62例,收集所有入组患者基线临床资料、12个月内随访结果,主要终点事件为因心力衰竭再住院和(或)全因死亡的复合终点。采用Kaplan-Meier生存曲线比较2组生存情况,采用logistic回归分析高龄CHF患者1年内发生终点事件的危险因素。结果 高Lp(a)组慢性肾脏病比例,同型半胱氨酸、TC及LDL-C水平高于低Lp(a)组,差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,低Lp(a)组1年内无主要终点事件平均生存时间长于高Lp(a)组[9.8个月(95%CI:8.884~10.665)vs 8.2个月(95%CI:7.057~9.272),P<0.05]。多因素logistic回归分析显示,Lp(a)≥300 mg/L(OR=2.841,95%CI:1.133~7.092,P=0.026)、女性(OR=2.809,95%CI:1.111~7.092,P=0.029)、使用利尿剂(OR=4.631,95%CI:1.103~19.443,P=0.036)是患者1年内发生主要终点事件的独立危险因素。结论 Lp(a)≥300 mg/L是高龄CHF患者1年内发生因心力衰竭再住院和(或)全因死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 心力衰竭 脂蛋白(a) 预后 慢性心力衰竭急性失代偿
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缺氧诱导因子1α在慢性心力衰竭急性失代偿诊断及预后判断中的价值 被引量：15
12
作者 孙科远 黄高忠 +2 位作者 袁方 陈士红 傅国香 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期426-429,共4页
目的·探讨缺氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor 1α,HIF-1α)在慢性心力衰竭(简称心衰)急性失代偿诊断及预后判断中的价值。方法·以32例慢性心衰急性失代偿期患者(A组)为研究对象,同时选取33例慢性心衰稳定期患者(B组)... 目的·探讨缺氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor 1α,HIF-1α)在慢性心力衰竭(简称心衰)急性失代偿诊断及预后判断中的价值。方法·以32例慢性心衰急性失代偿期患者(A组)为研究对象,同时选取33例慢性心衰稳定期患者(B组)及30例正常体检者(C组),检测血液中HIF-1α、B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)水平及其他相关生化指标,记录A组患者的住院时间及3个月内再入院次数。分析HIF-1α与其他指标间的相关性,绘制HIF-1α及BNP的ROC曲线,计算曲线下面积,比较两者的诊断价值。结果·A组HIF-1α及BNP水平均显著高于B组和C组(均P<0.05);HIF-1α水平与血肌酐、血红蛋白、BNP、住院时间、3个月内再入院次数等呈正相关(均P<0.05);HIF-1α及BNP的ROC曲线下面积差异无统计学意义(P>0.05)。结论·慢性心衰急性失代偿期患者HIF-1α水平对其诊断及预后判断有一定的临床价值。 展开更多
关键词 缺氧诱导因子1Α 慢性心力衰竭急性失代偿 B型利钠肽 诊断 预后
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Hepatology Communications|质子泵抑制剂治疗是失代偿期肝硬化患者发生慢加急性肝衰竭的危险因素 被引量：1
13
作者 周靖媛 高沿航 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期1002-1002,共1页
慢加急性肝衰竭(ACLF)是肝硬化的一种严重并发症,其发病率和死亡率较高。先前研究已证明质子泵抑制剂(PPI)的应用与肝硬化的并发症[如肝性脑病(HE)和自发性细菌性腹膜炎(SBP)]有关。关于PPI治疗与肝硬化并发症相关的病理机制还有待进一... 慢加急性肝衰竭(ACLF)是肝硬化的一种严重并发症,其发病率和死亡率较高。先前研究已证明质子泵抑制剂(PPI)的应用与肝硬化的并发症[如肝性脑病(HE)和自发性细菌性腹膜炎(SBP)]有关。关于PPI治疗与肝硬化并发症相关的病理机制还有待进一步研究。然而,许多研究表明,PPI治疗,特别是长期使用,会导致肠道生态失调,这可能加重肠道细菌的易位,增强失代偿期肝硬化的慢性炎症状态。值得注意的是,炎症状态是发生ACLF的患者的典型特征。在此背景下,本研究假设PPI治疗可能是ACLF发生的一个易感因素,研究的目的是调查在倾向评分匹配的肝硬化患者群体中,PPI治疗是否是失代偿期肝硬化患者发生ACLF的危险因素。 展开更多
关键词 失代偿期肝硬化 慢加急性肝衰竭 炎症状态 易感因素 肝硬化并发症 生态失调 危险因素 肠道细菌
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肝硬化失代偿期患者自我营养管理体验的质性研究
14
作者 郜琳娜 陈羽双 +3 位作者 胡露红 匡曼 陈瑞 刘筱 《护理学杂志》 北大核心 2025年第14期43-46,共4页
目的了解肝硬化失代偿期患者自我营养管理体验,为临床制订有效的营养管理方案提供依据。方法采用现象学研究方法,对13例肝硬化失代偿期患者进行半结构化访谈收集资料,运用Colaizzi七步分析法提炼主题。结果共提炼出4个主题,7个亚主题:... 目的了解肝硬化失代偿期患者自我营养管理体验,为临床制订有效的营养管理方案提供依据。方法采用现象学研究方法,对13例肝硬化失代偿期患者进行半结构化访谈收集资料,运用Colaizzi七步分析法提炼主题。结果共提炼出4个主题,7个亚主题:对营养管理缺乏内在动机、对营养管理存在认知偏差(认知不足、质疑营养管理效果)、营养管理中的心理痛苦(对营养管理的焦虑、饮食限制的困扰和生活习惯的剥夺感、对家庭的愧疚感)及外在支持不足(缺乏专业指导和帮助、社会支持薄弱)。结论肝硬化失代偿期患者的营养管理具有复杂和干预难度大的特点,医护人员应提供专业的指导和心理支持。 展开更多
关键词 肝硬化失代偿期 营养管理 自我护理 内在动机 认知偏差 心理痛苦 社会支持 质性研究
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人重组B型利钠肽在失代偿性心力衰竭治疗中的研究进展 被引量：2
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作者 诸葛海鸿 《医学研究生学报》 CAS 2003年第3期224-226,共3页
人重组B型利钠肽 (hBNP)能结合血管、肾以及其他组织上利钠肽受体 ,模拟内源性利钠肽效应。经大规模临床试验验证 ,静脉内用药能产生有效的、剂量依赖性的血管扩张作用 ,反映在降低全身血管阻力、全身动脉压、肺毛细血管楔压、右心房压... 人重组B型利钠肽 (hBNP)能结合血管、肾以及其他组织上利钠肽受体 ,模拟内源性利钠肽效应。经大规模临床试验验证 ,静脉内用药能产生有效的、剂量依赖性的血管扩张作用 ,反映在降低全身血管阻力、全身动脉压、肺毛细血管楔压、右心房压和平均肺动脉压。扩张血管的同时不影响心率 ,且由于有直接的利钠作用而产生利尿 ;可增加心输出量和降低肾素水平。对于失代偿性心力衰竭患者 ,hBNP静脉治疗能改善症状 ,有良好的耐受性。主要的不良反应是剂量依赖性的低血压。作为一种新的血管扩张剂 。 展开更多
关键词 人重组B型利钠肽 失代偿性心力衰竭 治疗
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左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭的临床效果及安全性分析 被引量：1
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作者 崔春便 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2014年第10期74-76,共3页
目的探讨左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭的临床效果及安全性。方法将80例失代偿性心力衰竭患者按照随机数表法分为对照组与观察组,每组各40例。对照组患者给予盐酸多巴酚丁胺注射液治疗,观察组患者在对照组基础上给予左西孟旦治疗。比较... 目的探讨左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭的临床效果及安全性。方法将80例失代偿性心力衰竭患者按照随机数表法分为对照组与观察组,每组各40例。对照组患者给予盐酸多巴酚丁胺注射液治疗,观察组患者在对照组基础上给予左西孟旦治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后心功能、左室射血分数(LVEF)、下肢水肿情况,治疗后主要临床症状改善时间及不良反应发生情况等。结果 1对照组临床治疗总有效率为67.50%(27/40),显著低于观察组[90.00%(36/40)],差异具有显著性(P<0.05);2两组患者治疗后心功能、LVEF、下肢水肿情况较治疗前差异均具有显著性(P<0.05),且治疗后上述指标组间比较差异均具有显著性(P<0.05);3观察组患者咳喘改善时间、水肿消退时间及心率减慢时间均显著少于对照组,差异具有显著性(P<0.05);4对照组患者不良反应发生率为22.50%(9/40),显著高于观察组[7.50%(3/40)],差异具有显著性(P<0.05)。结论左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭临床效果显著,安全性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 左西孟旦 失代偿性心力衰竭 临床效果 安全性
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Hepatology Research|急性失代偿期酒精性肝硬化患者90天生存预后模型的建立和验证
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作者 全卉 于浩 江宇泳 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期520-520,共1页
酒精性肝硬化是临床发病率不断升高的慢性肝病之一,首次进展至急性失代偿期作为患者生活质量、住院概率的转折点,表现出更严重的全身炎症及并发症的进展,以及显著升高的短期死亡风险。目前与急性失代偿期酒精性肝硬化生存相关的危险因... 酒精性肝硬化是临床发病率不断升高的慢性肝病之一,首次进展至急性失代偿期作为患者生活质量、住院概率的转折点,表现出更严重的全身炎症及并发症的进展,以及显著升高的短期死亡风险。目前与急性失代偿期酒精性肝硬化生存相关的危险因素尚未清晰,且患者在这一阶段病程进展迅速,预后不良。因此,对其早期预警因素的探讨十分必要。 展开更多
关键词 酒精性肝硬化 慢性肝病 临床发病率 死亡风险 全身炎症 急性失代偿期 预后不良 早期预警
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急诊重症监护室急性失代偿性肺高压患者的预后及其危险因素分析 被引量：2
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作者 杨晓曚 陶维晨 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第6期555-560,564,共7页
目的探讨急性失代偿性肺高压患者的预后及其危险因素,旨在为急性失代偿性肺高压患者的临床管理提供依据。方法选取2015年4月至2020年4月我院急诊重症监护室诊治的287例急性失代偿性肺高压患者。根据是否发生院内死亡将患者分为生存组(n=... 目的探讨急性失代偿性肺高压患者的预后及其危险因素,旨在为急性失代偿性肺高压患者的临床管理提供依据。方法选取2015年4月至2020年4月我院急诊重症监护室诊治的287例急性失代偿性肺高压患者。根据是否发生院内死亡将患者分为生存组(n=140)和死亡组(n=147)。比较2组患者临床特征、实验室检查、治疗方案、临床事件及预后情况。利用多因素回归分析评价患者院内死亡率与欧洲心脏学会/欧洲呼吸学会(ESC/ERS)风险评估体系及SOFA评分的相关性。利用受试者操作特征(ROC)曲线分析ESC/ERS风险评估体系及SOFA评分对患者临床预后的评价效能。结果与生存组比较,死亡组ERS/ESC危险分层中、高危险及纽约心脏学会心功能分级Ⅲ、Ⅳ级比例显著增加;平均肺动脉压和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)明显升高;动脉血氧分压(PaO2)及三尖瓣环收缩期运动幅度(TAPSE)明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果显示,SOFA评分≥8、ESC/ERS危险分级高危、NT-proBNP和PaO2是急性失代偿性肺高压患者院内死亡的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,ERS/ESC危险分级高危联合SOFA评分≥8的曲线下面积最大,为0.877;灵敏度为92.5%,特异度为83.0%。结论ERS/ESC危险分级高危及SOFA评分≥8是预测急性失代偿性肺高压患者院内死亡的独立危险因素。ERS/ESC危险分级及SOFA评分可以作为评价重症监护病房中急性失代偿性肺高压患者预后的指标,且二者联合的预测效能更高。 展开更多
关键词 急性失代偿性肺高压 急诊重症监护室 预后 危险因素
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血浆胱抑素C是肝硬化急性失代偿期患者发生肾功能障碍、慢加急性肝衰竭及其病死率的预测指标 被引量：1
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作者 刘春燕 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第9期1793-1793,共1页
【据《Hepatology》2017年5月报道】题：血浆胱抑素C是肝硬化急性失代偿期患者发生肾功能障碍、慢加急性肝衰竭及其病死率的预测指标（作者Markwardt D等） 肝硬化慢加急性肝衰竭随诊疾病的发展有着较高的病死率。肾衰竭是发生在慢加... 【据《Hepatology》2017年5月报道】题：血浆胱抑素C是肝硬化急性失代偿期患者发生肾功能障碍、慢加急性肝衰竭及其病死率的预测指标（作者Markwardt D等） 肝硬化慢加急性肝衰竭随诊疾病的发展有着较高的病死率。肾衰竭是发生在慢加急性肝衰竭中最重要的器官障碍。目前还没有生物标志物可以预测慢加急性肝衰竭。 展开更多
关键词 慢加急性肝衰竭 肾功能障碍 预测指标 失代偿期 胱抑素C 肝硬化 病死率 患者
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慢加急性肝衰竭是一种发生在急性失代偿性肝硬化患者中的独特综合征
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作者 姜红丽 王崇 《临床肝胆病杂志》 CAS 2013年第9期706-706,共1页
【据《Gastroenterology》2013年6月报道】题：慢加急性肝衰竭是一种发生在急性失代偿性肝硬化患者中的独特综合征（作者Moreau R等）
关键词 慢加急性肝衰竭 肝硬化患者 失代偿性 综合征
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