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胰管括约肌切开联合胰管支架对胆道微结石性急性复发性胰腺炎的疗效评价 被引量:4
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作者 常虹 陈佩婷 +4 位作者 刘文正 张耀朋 姚炜 李柯 黄永辉 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第12期1080-1084,共5页
目的探讨胰管括约肌切开(endoscopic pancreatic sphincterotomy,EPS)联合胰管支架置入术治疗胆道微结石性急性复发性胰腺炎的可行性。方法回顾性分析2005年4月-2014年4月我院诊断急性复发性胰腺炎(2次及以上急性胰腺炎发作)且明确... 目的探讨胰管括约肌切开(endoscopic pancreatic sphincterotomy,EPS)联合胰管支架置入术治疗胆道微结石性急性复发性胰腺炎的可行性。方法回顾性分析2005年4月-2014年4月我院诊断急性复发性胰腺炎(2次及以上急性胰腺炎发作)且明确病因为胆道微结石52例资料,24例行EPS并胰管支架置入术(EPS组),28例行内镜下乳头括约肌切开(endoscopic sphincteropapillotomy,EST)并胆道清理术(其中20例鼻胆管引流术)(EST组),比较2组复发率、术后近期和远期并发症。结果 52例中术后胰腺炎9例,其中EPS组6例(25.0%,6/24),EST组3例(10.7%,3/28),无统计学差异(χ^2=0.980,P=0.322)。EPS组随访3-100个月,中位数33个月;EST组随访3-115个月,中位数52个月。5例急性胰腺炎复发,EPS组2例(8.3%,2/24),EST组3例(10.7%,3/28),无统计学差异(χ^2=0.000,P=1.000)。EPS组和EST组胆道远期并发症发生率分别为8.3%(2/24)和32.1%(9/28),有统计学差异(χ^2=4.392,P=0.046)。结论 EPS联合胰管支架置入术治疗胆道微结石导致的急性复发性胰腺炎是可行的。胰管括约肌切开不会引起反流,且能保留胆管括约肌功能。 展开更多
关键词 急性复发性胰腺炎 胆道微结石 胰管括约肌切开术
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复发性急性胰腺炎病因分析及内镜治疗的价值 被引量:7
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作者 刘世萍 张俊文 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1144-1146,共3页
目的探讨复发性急性胰腺炎(recurrent acute pancreatitis,RAP)的临床特点、病因及内镜治疗的临床价值,以提高对RAP的诊治水平。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2004年12月至2011年10月234例RAP住院患者的临床资料,将其分为内... 目的探讨复发性急性胰腺炎(recurrent acute pancreatitis,RAP)的临床特点、病因及内镜治疗的临床价值,以提高对RAP的诊治水平。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2004年12月至2011年10月234例RAP住院患者的临床资料,将其分为内镜治疗组(内镜组)、手术治疗组(手术组)及药物保守治疗组(药物组),随访治疗效果,并对各组复发情况进行对比分析。结果 RAP的主要病因包括胆源性(39.7%,93/234),其次为代谢性(高脂血症,25.6%,60/234)、酒精性(19.7%,46/234)。234例RAP平均复发1.4次,距初次发作时间为2~96(22.5±18.8)个月,3年内复发193例,复发率82.5%。内镜组及手术组治疗后分别复发11例(13.4%)、4例(12.5%),同两者术前3年内复发情况比较[内镜组复发71例(86.6%);手术组复发26例(81.2%)]显著下降(P<0.01);药物组治疗后复发76例(63.3%)较治疗前3年内复发96例(80.0%)有所下降(P<0.05);内镜及手术治疗同药物保守治疗比较能显著降低RAP的复发(P<0.01)。结论胆源性、代谢性、酒精性因素是RAP的主要病因。内镜治疗能显著地减少RAP的复发,对RAP的治疗具有重大意义。 展开更多
关键词 复发性急性胰腺炎 病因 内镜治疗 随访
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复发性急性胰腺炎32例病因分析 被引量:5
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作者 薛惠平 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期218-219,共2页
目的通过对复发性急性胰腺炎(RAP)患者的病因分析,掌握减少甚至避免RAP反复急性发作的知识,尽可能预防其发展为慢性胰腺炎。方法对32例RAP患者的病因进行分析。结果RAP主要病因为胆源性(22例)、合并高脂血症、脂肪肝(7例)、酒精性(5例)... 目的通过对复发性急性胰腺炎(RAP)患者的病因分析,掌握减少甚至避免RAP反复急性发作的知识,尽可能预防其发展为慢性胰腺炎。方法对32例RAP患者的病因进行分析。结果RAP主要病因为胆源性(22例)、合并高脂血症、脂肪肝(7例)、酒精性(5例)等。结论对于RAP患者,常规检查若不能明确病因,为了减少急性胰腺炎复发,预防发生慢性胰腺炎,应先行内窥镜逆行性胰胆管造影术检查联合胆汁抽吸显微镜观察及Odd i扩约肌测压术,以明确病因。胆囊切除术并不能很好地防止急性胰腺炎复发。 展开更多
关键词 胰腺炎 胆道系统疾病 高脂血症 胆汁 Oddi扩约肌测压术 预防 复发性急性胰腺炎 病因
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T1 mapping和细胞外容积分数在诊断急性胰腺炎及复发性急性胰腺炎的应用价值初探 被引量:8
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作者 路鸣 王晨 +2 位作者 余静 程申濠 徐青 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期26-30,共5页
目的探讨T1 mapping参数及细胞外容积分数(extracellular volume fraction,ECV)在诊断急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)及复发性急性胰腺炎(recurrent acute pancreatitis,RAP)中的应用价值。材料与方法回顾性分析2018年12月至2020年... 目的探讨T1 mapping参数及细胞外容积分数(extracellular volume fraction,ECV)在诊断急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)及复发性急性胰腺炎(recurrent acute pancreatitis,RAP)中的应用价值。材料与方法回顾性分析2018年12月至2020年6月行常规胰腺MRI平扫及增强、T1 mapping检查的患者,纳入AP患者40例及正常对照组22例。其中AP患者根据胰腺炎发作次数分为初次AP发作(single acute pancreatitis,SAP)组及RAP组。分别测量所有患者增强扫描前后的胰腺实质的T1 mapping参数(T1pre pancreas及T1post pancreas)及同层面腹主动脉T1值(T1pre blood及T1post blood),通过公式计算获得胰腺实质强化率(pancreatic enhancement ratio,PER)及ECV值。采用独立样本t检验和Mann-Whitney U检验进行SAP组及RAP组、AP组及正常组两两组间T1 mapping参数及ECV的比较。结果AP组的T1pre pancreas、T1post pancreas、PER及ECV参数值[分别为(1145.20±25.90)ms、(473.50±13.20)ms、0.65±0.00、0.39±0.00]均高于正常对照组的相应值[分别为(802.20±12.20)ms、(434.60±8.40)ms、0.38±0.00、0.28±0.00],其差异具有统计学意义(P<0.05)。在SAP组与RAP组间,仅有ECV值(0.35±0.20及0.41±0.10)的差异具有统计学意义(P=0.01),其ROC曲线下面积为0.72。结论T1 mapping参数和细胞外容积分数可有效鉴别AP及RAP。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 复发性急性胰腺炎 T1 mapping成像 细胞外容积分数 磁共振成像
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复发性急性胰腺炎T2WI序列影像组学特征与临床特征的相关性 被引量:1
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作者 胡云涛 刘念 黄小华 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期76-80,共5页
目的探讨复发性急性胰腺炎(recurrent acute pancreatitis,RAP)T2WI序列影像组学特征与临床特征之间的相关性。材料与方法本研究回顾性收集200例急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者的T2WI影像资料,其中初发性AP 127例,RAP 73例,以7... 目的探讨复发性急性胰腺炎(recurrent acute pancreatitis,RAP)T2WI序列影像组学特征与临床特征之间的相关性。材料与方法本研究回顾性收集200例急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者的T2WI影像资料,其中初发性AP 127例,RAP 73例,以7∶3的比例随机分为训练组139例和验证组61例,同时收集两组的临床特征。采用单因素分析、最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)算法进行特征筛选。采用Spearman相关系数分析最佳影像组学特征与临床特征之间的相关性,P<0.05为差异具有统计学意义。结果9个差异有统计学意义的特征(集群趋势、方差、2个相关性、短游程低灰度优势、范围、总平均数、表面积密度、四分位数)被保留。并发症与范围(r=0.606,95%CI:0.508~0.690;P<0.01)、总平均数(r=0.606,95%CI:0.508~0.690;P<0.01)、四分位数(r=0.606,95%CI:0.508~0.690;P<0.01)呈强正相关;胆结石与短游程低灰度优势呈强正相关(r=0.575,95%CI:0.470~0.663;P<0.01);高脂血症与总平均数(r=0.501,95%CI:0.386~0.601;P<0.01)、四分位数(r=0.575,95%CI:0.470~0.663;P<0.01)呈强正相关;酗酒与范围(r=0.699,95%CI:0.618~0.765;P<0.01)、总平均数(r=0.822,95%CI:0.770~0.864;P<0.01)、四分位数(r=0.699,95%CI:0.618~0.765;P<0.01)呈强正相关。结论并发症、胆结石、高脂血症、酗酒是潜在解释RAP影像组学特征的生物学意义。 展开更多
关键词 复发性急性胰腺炎 磁共振成像 影像组学 生物学意义
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671例复发性急性胰腺炎临床特点及危险因素分析 被引量:21
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作者 彭莉 彭燕 +3 位作者 蒲垠全 马雨凡 徐欢 汤小伟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第18期2924-2928,共5页
目的探讨复发性急性胰腺炎(recurrent acute pancreatitis,RAP)的临床特征,分析与复发相关的危险因素,为RAP的预防及诊治提供依据。方法回顾性分析2013年1月至2018年8月我院消化科急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)数据库的3 605例AP... 目的探讨复发性急性胰腺炎(recurrent acute pancreatitis,RAP)的临床特征,分析与复发相关的危险因素,为RAP的预防及诊治提供依据。方法回顾性分析2013年1月至2018年8月我院消化科急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)数据库的3 605例AP患者的资料,根据纳入及排除标准分为初发组与复发组。收集两组患者的资料,采用统计学方法进行分析。结果(1)复发组男性比例高于初发组(P <0.005)。(2)初发组主要病因依次为胆道疾病、高脂血症、酒精性,复发组依次为高脂血症、胆道疾病、酒精性;复发组病因为高脂血症显著高于初发组(P <0.005)。(3)初发组重型胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)发生率高于复发组(P <0.05)。复发组区域性门脉高压(regional portal hypertension,RPH)发生率明显高于初发组(P <0.005)。初发组急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)发生率明显高于复发组(P <0.005)。(4)既往有高脂血症、糖尿病病史,病因为高脂血症,三者为RAP的独立危险因素。结论 RAP好发于中年男性;高脂血症是RAP主要病因;既往有高脂血症、糖尿病病史,是RAP的危险因素;RAP较初次发生AP更易发生RPH;初次发生AP更易并发ARDS,更易发展为SAP。 展开更多
关键词 复发性急性胰腺炎 临床特征 危险因素 区域性门脉高压
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Lemmel综合征并复发性急性胰腺炎一例及文献复习
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作者 宋鑫月 颜欣 +5 位作者 赵旭 李旭 刘相良 季慧范 郭晓林 高普均 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2019年第4期638-640,共3页
十二指肠乳头旁憩室压迫胰胆管致急性胆管炎、梗阻性黄疸、急性胰腺炎,而不伴胆总管结石、胆胰肿瘤的一组症候群称为乳头旁憩室综合征,是由Lemmel于1934年首次报道,又称为Lemmel综合征[1-3]。其中由十二指肠憩室所致的复发性急性胰腺炎... 十二指肠乳头旁憩室压迫胰胆管致急性胆管炎、梗阻性黄疸、急性胰腺炎,而不伴胆总管结石、胆胰肿瘤的一组症候群称为乳头旁憩室综合征,是由Lemmel于1934年首次报道,又称为Lemmel综合征[1-3]。其中由十二指肠憩室所致的复发性急性胰腺炎较少见,易误诊或漏诊[4]。现将吉林大学第一医院收治的一例Lemmel综合征并复发性急性胰腺炎资料进行分析,并结合该病例进行相关文献复习。 展开更多
关键词 复发性急性胰腺炎 十二指肠乳头旁憩室
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ERCP在复发性急性胰腺炎病因诊断中的价值 被引量:7
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作者 陈勇华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第7期1221-1222,共2页
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的发病率呈上升趋势,在综合治疗及个体化治疗的原则下,约70%~80%的患者获得了较好的疗效,但有一部分患者经治愈后反复发作,称为复发性急性胰腺炎(recurrent acute pancreatitis,
关键词 复发性急性胰腺炎 病因诊断 ERCP 价值 个体化治疗 综合治疗 复发 发病率
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