急性坏疽性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的预防 被引量：28

1

作者 范琳峰 雷长江 +3 位作者 邱志东 缪辉来 陈明 陈念平 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第4期414-416,419,共4页

目的探讨急性坏疽性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的预防措施。方法选择2007年1月～2010年2月该院急性坏疽性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者62例的临床资料,回顾性分析术中预防胆管损伤的措施。结果该组62例患者中完全腹腔镜下完... 目的探讨急性坏疽性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的预防措施。方法选择2007年1月～2010年2月该院急性坏疽性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者62例的临床资料,回顾性分析术中预防胆管损伤的措施。结果该组62例患者中完全腹腔镜下完成胆囊切除术52例。其中,胆囊管置管法25例,逆行法胆囊切除术15例,胆囊部分切除术12例;主动中转开腹手术10例,无1例被动中转开腹。所有病例均得到随访,随访时间3～6个月,肝功能正常,B超检查未见肝内胆管及胆总管扩张。结论胆囊管置管法、逆行法胆囊切除术、胆囊次全切除术、主动中转开腹手术可有效预防急性坏疽性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术中胆管的损伤。 展开更多

关键词 急性坏疽性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 胆管损伤 预防

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胆囊穿刺引流治疗老年急性坏疽性胆囊炎40例 被引量：9

2

作者 张秋学 杨冬山 张磊 《中国现代普通外科进展》 CAS 2012年第4期329-330,共2页

急性坏疽性胆囊炎老年患者多存在合并症或生命器官功能严重障碍,无论采用任何治疗手段都潜在着极大风险。我院2004—2011年对此类患者采用胆囊穿刺置管引流治疗,总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者共40例,其中男13例,女27例;年... 急性坏疽性胆囊炎老年患者多存在合并症或生命器官功能严重障碍,无论采用任何治疗手段都潜在着极大风险。我院2004—2011年对此类患者采用胆囊穿刺置管引流治疗,总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者共40例,其中男13例,女27例;年龄82～97岁,平均年龄89.5岁。 展开更多

关键词 老年 急性坏疽性胆囊炎 穿刺 引流

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腹腔镜胆囊大部切除术治疗急性坏疽性胆囊炎58例 被引量：10

3

作者 孙振纲 陈孝平 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第2期159-160,共2页

本文报道1992年12月～2005年6月我院行腹腔镜胆囊大部切除术治疗急性坏疽性胆囊炎58例，其中顺行胆囊大部切除术38例，逆行胆囊大部切除术20例。手术时间40—130min，平均65min。术中出血量50～200ml，平均80ml，引流量50～100ml／d，2... 本文报道1992年12月～2005年6月我院行腹腔镜胆囊大部切除术治疗急性坏疽性胆囊炎58例，其中顺行胆囊大部切除术38例，逆行胆囊大部切除术20例。手术时间40—130min，平均65min。术中出血量50～200ml，平均80ml，引流量50～100ml／d，2～5d拔引流管。术后胆漏1例，经B超引导下穿刺置管引流治愈。住院时间3．8d，平均4．5d。165例随访3—12个月，平均6个月，均无严重并发症发生。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆囊大部切除术 急性坏疽性胆囊炎

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急性坏疽性胆囊炎腹腔镜32例治疗体会 被引量：3

4

作者 贺杰峰 赵浩亮 董秀山 《山西医科大学学报》 CAS 2013年第11期908-909,共2页

目的总结急性坏疽性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的治疗体会。方法 32例急性坏疽性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术,采用常规三孔法或四孔法。结果 32例急性坏疽性胆囊炎患者中腹腔镜胆囊切除术25例,中转开腹胆囊切除术7例,放置腹腔引流... 目的总结急性坏疽性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的治疗体会。方法 32例急性坏疽性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术,采用常规三孔法或四孔法。结果 32例急性坏疽性胆囊炎患者中腹腔镜胆囊切除术25例,中转开腹胆囊切除术7例,放置腹腔引流管28例。术后切口感染1例,延期愈合。其余患者均于术后3-14 d痊愈出院。结论在规范腹腔镜操作技术的基础上,部分急性坏疽性胆囊炎行LC术安全、可行;部分复杂病例应及时中转开腹胆囊切除术,保证手术安全性。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆囊切除术 急性坏疽性胆囊炎

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腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎临床体会 被引量：10

5

作者 张洺 孙光亚 《河南医学研究》 CAS 2014年第7期121-122,共2页

目的:研究分析老年急性坏疽性胆囊炎采用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果。方法:沈丘县人民医院2011年4月至2013年4月共收治68例老年急性坏疽性胆囊炎患者,按患者住院尾号将其分为治疗组(34例)和对照组(34例),对照组患者接受传统开腹胆... 目的:研究分析老年急性坏疽性胆囊炎采用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果。方法:沈丘县人民医院2011年4月至2013年4月共收治68例老年急性坏疽性胆囊炎患者,按患者住院尾号将其分为治疗组(34例)和对照组(34例),对照组患者接受传统开腹胆囊切除术治疗,治疗组进行腹腔镜胆囊切除术治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果:治疗组患者手术时间、首次排气时间、住院时间及术中出血量均明显少于对照组,且治疗组患者并发症发生率也明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎效果显著,值得推广应用。 展开更多

关键词 老年急性坏疽性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 临床效果

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急性坏疽性胆囊炎行腹腔镜手术治疗的疗效与安全性研究 被引量：4

6

作者 张胜 《中国实用医药》 2020年第10期51-53,共3页

目的分析急性坏疽性胆囊炎行腹腔镜手术治疗的效果及安全性。方法 60例急性坏疽性胆囊炎患者作为研究对象,依据治疗方法的不同分为观察组及对照组,各30例。观察组行为腹腔镜手术治疗,对照组行为传统开腹胆囊切除术治疗。比较两组患者的... 目的分析急性坏疽性胆囊炎行腹腔镜手术治疗的效果及安全性。方法 60例急性坏疽性胆囊炎患者作为研究对象,依据治疗方法的不同分为观察组及对照组,各30例。观察组行为腹腔镜手术治疗,对照组行为传统开腹胆囊切除术治疗。比较两组患者的治疗效果;手术时间、出血量以及住院时间;并发症发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的手术时间为(71.5±3.2)min、住院时间为(4.1±1.1)d,均短于对照组的(92.6±4.6)min、(9.6±1.6)d,出血量(38.7±4.6)ml少于对照组的(87.1±4.9)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率为10.00%,低于对照组的33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜治疗急性坏疽性胆囊炎效果确切,安全性显著。 展开更多

关键词 急性坏疽性胆囊炎 腹腔镜 治疗效果 安全性

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老年急性坏疽性胆囊炎39例诊治体会

7

作者 袁振奋 钱步先 《蚌埠医药》 1993年第4期17-18,共2页

老年人急性坏疽性胆囊炎、胆石症、重症胆管炎近年来明显增多。我院普外科1988年2月～1993年3月收治的60岁以上的急性胆囊炎胆石症、重症胆管炎165例，经非手术治疗36例，非手术率21．8%。手术治疗129例，手术率78．2％。其中病理证实... 老年人急性坏疽性胆囊炎、胆石症、重症胆管炎近年来明显增多。我院普外科1988年2月～1993年3月收治的60岁以上的急性胆囊炎胆石症、重症胆管炎165例，经非手术治疗36例，非手术率21．8%。手术治疗129例，手术率78．2％。其中病理证实为坏疽性胆囊炎39例，胆囊坏疽率23．6％，据报道，本病死亡率甚高，国内为4—43．5％国外为30—60％。本组死亡8例，死亡率为20．5％。 展开更多

关键词 老年 急性坏疽性胆囊炎 诊断 手术疗法 非手术疗法 术前准备 手术方式

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腹腔镜胆囊切除术治疗急性坏疽性胆囊炎的效果观察 被引量：5

8

作者 陈苏杭 《中国实用医药》 2014年第36期55-56,共2页

目的分析研究腹腔镜胆囊切除术在急性坏疽性胆囊炎中的治疗效果和优势。方法 70例急性坏疽性胆囊炎患者,将其随机分为观察组和对照组,各35例,对照组患者实施开腹手术治疗,观察组患者实施腹腔镜胆囊切除术治疗,对两组患者的治疗效果加以... 目的分析研究腹腔镜胆囊切除术在急性坏疽性胆囊炎中的治疗效果和优势。方法 70例急性坏疽性胆囊炎患者,将其随机分为观察组和对照组,各35例,对照组患者实施开腹手术治疗,观察组患者实施腹腔镜胆囊切除术治疗,对两组患者的治疗效果加以比较和分析。结果观察组患者中有34例患者顺利完成腹腔镜胆囊切除术,1例患者中转为开腹手术切除。观察组患者的手术时间、引流管拔除时间、手术过程中患者出血量以及住院天数明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症情况显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性坏疽性胆囊炎的治疗效果好,对患者的创伤小,患者创口恢复时间快,手术过程中患者的痛苦小,属于一项安全有效的治疗方法 ,值得在临床中加以推广使用。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 急性坏疽性胆囊炎 治疗效果

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螺旋CT联合血清hs-CRP水平检测在急性坏疽性胆囊炎并发亚急性胆囊穿孔中的诊断价值 被引量：3

9

作者 张闯伟 罗娜 《河南医学研究》 CAS 2019年第2期332-333,共2页

目的探讨螺旋CT联合血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平检测在急性坏疽性胆囊炎并发亚急性胆囊穿孔中的诊断价值。方法选取2014年7月至2016年11月驻马店市中医院收治的41例急性坏疽性胆囊炎并发亚急性胆囊穿孔患者,分析其螺旋CT表现,检测血... 目的探讨螺旋CT联合血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平检测在急性坏疽性胆囊炎并发亚急性胆囊穿孔中的诊断价值。方法选取2014年7月至2016年11月驻马店市中医院收治的41例急性坏疽性胆囊炎并发亚急性胆囊穿孔患者,分析其螺旋CT表现,检测血清hs-CRP水平。结果经术后病理学结果证实,41例患者中螺旋CT与血清hs-CRP水平术前联合诊断出35例,占85.37%(35/41),未诊断出6例,占14.63%(6/41)。急性坏疽性胆囊炎并发亚急性胆囊穿孔患者初期血清hs-CRP水平明显上升,为(34.32±5.69)mg/L,后期则显著下降,为(10.32±3.69)mg/L。初期:螺旋CT显示为胆囊壁明显较厚,胆囊体积较大,存在胆囊周围部分筋膜反应性增厚,胆囊内胆汁CT值升高及双边征。后期:螺旋CT显示为胆囊体积逐渐缩小,且多位于胆囊底部,穿孔时见或不见胆囊壁局部缺损,胆囊周围脓肿、积液形成,部分腹腔积液、积气形成,少量胆囊周围积气。结论螺旋CT联合血清hs-CRP水平检测诊断急性坏疽性胆囊炎并发亚急性胆囊穿孔,可进一步提高诊断准确率,为临床治疗方案的选择提供有力依据。 展开更多

关键词 螺旋CT 血清高敏C反应蛋白 急性坏疽性胆囊炎 亚急性胆囊穿孔 诊断价值

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改良式顺逆结合法胆囊切除术治疗急性坏疽性胆囊炎疗效分析 被引量：2

10

作者 刘旋 《中国实用医药》 2011年第18期58-59,共2页

目的探讨改良式顺逆结合法胆囊切除术治疗急性坏疽性胆囊炎的临床效果。方法将我院收治的60例急性坏疽性胆囊炎患者,随机分为对照组和观察组,每组各30例,对照组采用胆囊大部分切除术治疗,观察组采用改良式顺逆结合胆囊切除术治疗,比较... 目的探讨改良式顺逆结合法胆囊切除术治疗急性坏疽性胆囊炎的临床效果。方法将我院收治的60例急性坏疽性胆囊炎患者,随机分为对照组和观察组,每组各30例,对照组采用胆囊大部分切除术治疗,观察组采用改良式顺逆结合胆囊切除术治疗,比较两组的治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组术后拔管时间、术中出血量、手术之间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中,均未见明显不良反应发生。结论采用改良式顺逆结合胆囊切除术治疗急性坏疽性胆囊炎可有效缩短手术时间、术中出血量,操作方便简单,术后患者恢复快,不良反应少,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 改良式顺逆结合法 胆囊切除术 急性坏疽性胆囊炎 治疗

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高龄危重急性坏疽性胆囊炎的诊治体会 被引量：1

11

作者 彭飞 王艳瑛 《河南医学研究》 CAS 2017年第12期2234-2235,共2页

目的归纳总结高龄危重急性坏疽性胆囊炎的诊治方法和效果。方法分析2011年1月至2016年3月驻马店市中心医院收治的64例高龄危重急性坏疽性胆囊炎的诊断、治疗方法及术后恢复情况。结果 64例患者中,1例合并心功能不全者于入院后并发急性... 目的归纳总结高龄危重急性坏疽性胆囊炎的诊治方法和效果。方法分析2011年1月至2016年3月驻马店市中心医院收治的64例高龄危重急性坏疽性胆囊炎的诊断、治疗方法及术后恢复情况。结果 64例患者中,1例合并心功能不全者于入院后并发急性右心衰死亡,2例较重患者放弃治疗。余61例患者分别行经皮经肝胆囊穿刺造瘘术及胆囊造瘘术。其中经皮经肝胆囊穿刺造瘘术57例,术后行二期手术胆囊切除或化学性切除者48例,选择终身带管者3例,术后症状缓解并拔除引流管者6例,无围手术期死亡病例;行胆囊造瘘者4例,死亡1例,术后行二期手术切除胆囊者2例,选择终身带管者1例。结论对于高龄危重急性坏疽性胆囊炎患者,应早期解除梗阻、通畅引流,选择合适有效的治疗方法对缓解症状、降低死亡率至关重要。 展开更多

关键词 急性坏疽性胆囊炎 高龄 危重 诊断 治疗

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纤维胆道镜检查治疗急性坏疽性胆囊炎的护理配合

12

作者 程正梅 《临床医药实践》 2006年第11期858-859,共2页

关键词 急性坏疽性胆囊炎 纤维胆道镜检查 护理配合 手术中应用 治疗 一次性手术 病理证实 完全切除

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小切口胆囊切除术在治疗急性坏疽性胆囊炎的临床分析

13

作者 杨聪 《中国实用医药》 2010年第11期85-86,共2页

目的探讨急性坏疽性胆囊炎时小切口胆囊切除术的手术方法和技巧。方法总结1998年2月至2008年4月对收治我院急需急诊手术治疗的急性坏疽性胆囊炎158例给采用开腹小切口胆囊切除术处理。结果全组病例均治愈,无死亡病例。结论小切口胆囊切... 目的探讨急性坏疽性胆囊炎时小切口胆囊切除术的手术方法和技巧。方法总结1998年2月至2008年4月对收治我院急需急诊手术治疗的急性坏疽性胆囊炎158例给采用开腹小切口胆囊切除术处理。结果全组病例均治愈,无死亡病例。结论小切口胆囊切除术只要操作认真细致,术中视野清楚显露,是安全可行的手术方法。 展开更多

关键词 急性坏疽性胆囊炎 小切口胆囊切除术

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老年急性坏疽性胆囊炎14例诊治体会

14

作者 于祖河 于祖涛 《中国社区医师》 2009年第3期30-30,共1页

2001～2007年收治老年急性坏疽性胆囊炎患者14例，男5例，女9例；年龄60～69岁9例，70～78岁5例；合并有胆囊结石的急性坏疽性胆囊炎11例（78．6％），本次发病到就诊时间3～5天。慢性胆囊炎病史5～20年。

关键词 急性坏疽性胆囊炎 诊治体会 老年 慢性胆囊炎 胆囊结石 就诊时间

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胆囊穿刺置管造口引流术对老年急性化脓坏疽性胆囊炎患者的临床疗效及安全性 被引量：20

15

作者 常加伟 张剑林 +3 位作者 陈卫东 刘雷 王兴宇 方茂勇 《肝胆外科杂志》 2017年第4期289-291,共3页

目的探讨穿刺置管造口引流术对老年急性化脓坏疽性胆囊炎患者的临床疗效及安全性。方法选取2011年10月至2016年12月在本院治疗的46例老年急性化脓坏疽性胆囊炎患者进行回顾性分析,其中23例患者采用腹腔镜下胆囊切除术进行治疗,作为对照... 目的探讨穿刺置管造口引流术对老年急性化脓坏疽性胆囊炎患者的临床疗效及安全性。方法选取2011年10月至2016年12月在本院治疗的46例老年急性化脓坏疽性胆囊炎患者进行回顾性分析,其中23例患者采用腹腔镜下胆囊切除术进行治疗,作为对照组;另外23例患者采用胆囊穿刺置管造口引流术结合腹腔镜下胆囊切除术进行治疗,作为试验组。随访6个月,观察两组患者的治疗情况及并发症发生情况。结果试验组患者手术时间、术中出血量、休克纠正时间、体温恢复时间、白细胞恢复时间及凝血功能恢复时间等明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.05);试验组患者发生胆管损伤、腹腔内出血、胆汁漏、皮下气肿等并发症发生率(4.3%)明显低于对照组(26.10%),具有统计学意义(P<0.05);术后3个月经超声复查两组患者均未发生胆管狭窄、残余胆囊等情况。结论胆囊穿刺置管造口引流术联合腹腔镜胆囊切除术用于老年急性化脓坏疽性胆囊炎患者的治疗能够有效的减少并发症,具有良好的临床效果和安全性。 展开更多

关键词 胆囊穿刺置管引流术 急性化脓坏疽性胆囊炎 胆囊切除术 临床疗效

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胆囊穿刺置管造口引流术结合腹腔镜下胆囊切除术对老年急性化脓坏疽性胆囊炎患者的疗效 被引量：7

16

作者 高涛 《河南医学研究》 CAS 2019年第13期2358-2360,共3页

目的探讨胆囊穿刺置管造口引流术结合腹腔镜下胆囊切除术治疗老年急性化脓坏疽性胆囊炎患者的效果。方法选取2015年9月至2017年11月南阳市宛城区第一人民医院收治的112例老年急性化脓坏疽性胆囊炎患者。所有患者均接受胆囊穿刺置管造口... 目的探讨胆囊穿刺置管造口引流术结合腹腔镜下胆囊切除术治疗老年急性化脓坏疽性胆囊炎患者的效果。方法选取2015年9月至2017年11月南阳市宛城区第一人民医院收治的112例老年急性化脓坏疽性胆囊炎患者。所有患者均接受胆囊穿刺置管造口引流术结合腹腔镜下胆囊切除术治疗。统计置管穿刺成功率、并发症发生率。比较术前、术后3d总胆红素水平、白细胞计数。结果置管穿刺成功率高达100.00%(112/112),并发症总发生率为2.68%(3/112)。术后3d总胆红素水平和白细胞计数均低于术前,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用胆囊穿刺置管造口引流术结合腹腔镜下胆囊切除术治疗老年急性化脓坏疽性胆囊炎患者的效果显著,术后并发症较少,对改善肝功能和控制炎症有积极作用。 展开更多

关键词 急性化脓坏疽性胆囊炎 胆囊穿刺置管造口引流术 腹腔镜下胆囊切除术

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中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻

17

作者 王立成 《中国民间疗法》 2009年第6期36-36,共1页

我院2001～2006年应用中西医结合方法治疗术后早期炎性肠梗阻12例，疗效满意，现报道如下。 一般资料 本组12例中，男7例，女5例；最小年龄16岁，最大65岁，平均45岁；病程最早术后3天，最迟术后20天，平均术后9天；腹部手术种类：化... 我院2001～2006年应用中西医结合方法治疗术后早期炎性肠梗阻12例，疗效满意，现报道如下。 一般资料 本组12例中，男7例，女5例；最小年龄16岁，最大65岁，平均45岁；病程最早术后3天，最迟术后20天，平均术后9天；腹部手术种类：化脓性阑尾炎4例，外伤性肠破裂修补术2例，急性坏疽性胆囊炎穿孔胆囊切除术2例，十二指肠球部溃疡穿孔修补术2例， 展开更多

关键词 术后早期炎性肠梗阻 中西医结合治疗 溃疡穿孔修补术 急性坏疽性胆囊炎 中西医结合方法 化脓性阑尾炎 肠破裂修补术 十二指肠球部

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168例改良式顺逆结合法胆囊切除术临床分析 被引量：1

18

作者 赵俊 邓友法 《中国实用医药》 2007年第21期40-41,共2页

关键词 急性坏疽性胆囊炎 外科手术 胆囊切除术 顺逆结合法 改良

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腹腔镜胆囊切除术780例临床治疗体会

19

作者 张爱国 《临床医药实践》 2009年第11期877-878,共2页

关键词 腹腔镜胆囊切除术 临床治疗 急性坏疽性胆囊炎 胆囊良性疾病 萎缩性胆囊炎 医务工作者 “金标准” 胆囊积脓

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