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疑似急性嗜碱粒细胞白血病的急性B淋巴细胞白血病1例
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作者 刘付芹 丁静 +5 位作者 郭孟乔 柳敏 黄正霞 苗晋华 杨建民 唐古生 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期393-395,共3页
1病例资料 女性,41岁,因"乏力20余天,头晕、头痛6d"于2015年6月11日入院。患者入院时无发热、咳嗽、腹痛、腹泻,无呕血黑便。体格检查示重度贫血貌,口唇、甲床苍白。全身皮肤黏膜无黄染,双下肢可见散在瘀斑。全身淋巴结无肿大,胸骨中... 1病例资料 女性,41岁,因"乏力20余天,头晕、头痛6d"于2015年6月11日入院。患者入院时无发热、咳嗽、腹痛、腹泻,无呕血黑便。体格检查示重度贫血貌,口唇、甲床苍白。全身皮肤黏膜无黄染,双下肢可见散在瘀斑。全身淋巴结无肿大,胸骨中下段压痛,肝脾肋下未触及。 展开更多
关键词 急性嗜碱粒细胞白血病 急性B淋巴细胞白血病 鉴别诊断 综合诊断
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小剂量高三尖杉酯碱联合全反式维甲酸及三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的临床研究 被引量:4
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作者 陈冬 陆滢 +5 位作者 裴仁治 娄引军 王敬瀚 叶佩佩 张丕胜 金洁 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2018年第5期561-569,共9页
目的:观察在初发急性早幼粒细胞白血病(APL)中应用小剂量高三尖杉醋碱(HHT)联合全反式维甲酸(ATRA)以及三氧化二砷(ATO)作为诱导治疗方案的疗效及诱导治疗期间的不良事件发生情况,并与去甲氧柔红霉素(IDA)联合ATRA及ATO的治疗方案进行... 目的:观察在初发急性早幼粒细胞白血病(APL)中应用小剂量高三尖杉醋碱(HHT)联合全反式维甲酸(ATRA)以及三氧化二砷(ATO)作为诱导治疗方案的疗效及诱导治疗期间的不良事件发生情况,并与去甲氧柔红霉素(IDA)联合ATRA及ATO的治疗方案进行对比分析。方法:选取了2004年1月至2013年12月期间收治的的145例APL患者的资料进行回顾性分析,其中HHT治疗组74例,IDA治疗组71例,对比分析两组的完全缓解率(CR),总生存率(OS)以及无事件生存率(EFS)及不良反应发生情况。结果:145例患者的CR率为97.2%(141/145),HHT组与IDA组两组的CR率相似(98.6%vs.95.7%,P=0.36),到达CR时间分别为32.9 d和33.3 d(P=0.645),获得分子生物学缓解时间分别为1.9月和2.2月(P=0.091),无显著统计学差异。有4例患者早期死亡(2.8%),其中3例死于颅内出血,1例死于呼吸窘迫(ARDS)。平均随访45.6月(0.17~131.5月),两组间的OS和EFS均无统计学差异(P=0.9,P=0.093)。一共13例患者复发,其中分子生物学复发5例,中枢神经系统复发2例,两组的复发率差异无统计学意义(6.7%vs.11.2%,P=0.342)。在亚组分析中,无论是中低危还是高危患者中,两组的OS和EFS也没有显示出统计学差异(均P>0.05)。在不良反应方面,HHT组的血液学毒性显著低于IDA组(P=0.003),合并1级发热的患者比例低于IDA组(28.3%vs.45.1%,P=0.037)。其他肝肾及心脏等重要脏器损害,重要脏器出血等发生率在两组间无统计学差异。结论:ATRA及ATO分别联合小剂量HHT和IDA的方案在初治APL患者中的疗效近似,但联合小剂量HHT组的血液学毒性更小,相应的感染发生率更低。 展开更多
关键词 白血病 早幼粒细胞 急性 高三尖酯 预后
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嗜酸性粒细胞白血病1例(附文献复习)
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作者 杨光忠 陈文明 《首都医科大学学报》 CAS 2007年第2期180-181,共2页
关键词 酸性粒细胞白血病 文献复习 急性白血病 主要表现 发病率
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高三尖杉酯碱对急性白血病NB4细胞凋亡机制的影响 被引量:5
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作者 张小雨 杨明珍 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2011年第9期879-882,共4页
目的观察高三尖杉酯碱(HHT)对急性早幼粒细胞白血病(APL)NB4细胞凋亡的作用及对PI3K、Akt、p-Akt蛋白表达的影响,探讨其可能的作用机制。方法将不同浓度(5、10、50、100、500μg/L)HHT作用于NB4细胞,采用流式细胞术检测细胞凋亡,四甲基... 目的观察高三尖杉酯碱(HHT)对急性早幼粒细胞白血病(APL)NB4细胞凋亡的作用及对PI3K、Akt、p-Akt蛋白表达的影响,探讨其可能的作用机制。方法将不同浓度(5、10、50、100、500μg/L)HHT作用于NB4细胞,采用流式细胞术检测细胞凋亡,四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法测定细胞生长的抑制作用,Western blot测定PI3K、Akt、p-Akt蛋白表达。结果 5~500μg/L HHT可有效抑制NB4细胞增殖并诱导其凋亡,且随药物浓度的增加,细胞凋亡率、增殖抑制率明显增加(P<0.05)。Western blot测定结果表明:随着药物浓度(5、50、500μg/L)的增加,PI3K、p-Akt的表达逐渐下降,而Akt的表达无明显变化。结论 HHT能显著抑制NB4细胞的增殖并诱导其凋亡,并能下调PI3K、p-Akt蛋白的表达,这可能是HHT促使NB4细胞凋亡的机制之一。 展开更多
关键词 白血病 早幼粒细胞 急性 三尖杉酯 细胞凋亡
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以心源性栓塞和Löffler心内膜炎为特征的嗜酸性粒细胞白血病一例
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作者 杨婷 曾晓霞 +3 位作者 陈雪 罗瑞卿 丁卫江 漆学良 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期846-849,共4页
嗜酸性粒细胞白血病合并心源性栓塞、L ffler心内膜炎为主要表现的病例较罕见,早期正确诊断和及时治疗可改善预后。当患者存在神经功能缺损症状且伴嗜酸性粒细胞增高,应积极寻找脑梗死少见病因型,必要时完善骨髓涂片检查、白血病相关融... 嗜酸性粒细胞白血病合并心源性栓塞、L ffler心内膜炎为主要表现的病例较罕见,早期正确诊断和及时治疗可改善预后。当患者存在神经功能缺损症状且伴嗜酸性粒细胞增高,应积极寻找脑梗死少见病因型,必要时完善骨髓涂片检查、白血病相关融合基因检测及对L ffler心内膜炎及心室内血栓的排查。该例以心源性栓塞、L ffler心内膜炎为主要表现的嗜酸性粒细胞白血病患者,经积极治疗原发病,症状改善,嗜酸性粒细胞降至正常。本研究总结患者病例资料,并结合文献复习,希望提高临床医师对该罕见病的认识。 展开更多
关键词 栓塞性卒中 细胞增多综合征 白血病 粒细胞 急性
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三尖杉酯碱通过下调Mcl-1蛋白诱导NB4细胞凋亡 被引量:2
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作者 邬春晓 沈红强 夏大静 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期431-436,共6页
目的:考察三尖杉酯碱(HT)对人急性早幼粒白血病(APL)细胞株NB4细胞的生长抑制作用和凋亡诱导作用,并探讨其杀伤白血病细胞的作用机制。方法:采用台盼兰染色法,细胞计数,考察HT对NB4细胞的生长抑制作用和细胞毒性作用;采用AO-EB荧光染色... 目的:考察三尖杉酯碱(HT)对人急性早幼粒白血病(APL)细胞株NB4细胞的生长抑制作用和凋亡诱导作用,并探讨其杀伤白血病细胞的作用机制。方法:采用台盼兰染色法,细胞计数,考察HT对NB4细胞的生长抑制作用和细胞毒性作用;采用AO-EB荧光染色法和细胞形态学观察,考察HT对NB4细胞的凋亡诱导作用;采用PI染色的流式细胞术,考察HT对NB4细胞的凋亡诱导作用;采用Western Blotting技术,考察HT对NB4细胞凋亡相关蛋白的影响;采用siRNA干扰技术,沉默目的蛋白证明推论;提取APL患者血液样本,验证HT的凋亡诱导作用及作用机制。结果:HT能够呈剂量依赖和时间依赖地抑制NB4细胞生长并杀伤NB4细胞,HT处理72h后GI50为(32.0±2.5)nmol/L;HT能够呈现剂量依赖和时间依赖的诱导NB4细胞凋亡,HT处理6h后其诱导凋亡百分率为66%;HT诱导NB4细胞凋亡,引起PARP蛋白裂解,并不下调Bcl-2,不影响Bax和Bak的表达,但显著下调Mcl-1蛋白水平;siRNA沉默Mcl-1的蛋白表达可以显著提高HT对NB4细胞的凋亡诱导作用;HT诱导APL患者白血病样本细胞凋亡,并下调Mcl-1蛋白。结论:HT通过抑制细胞生长和诱导细胞凋亡杀伤NB4细胞,HT可能通过下调Mcl-1蛋白发挥诱导NB4细胞凋亡的抗白血病作用。 展开更多
关键词 三尖杉酯/药理学 白血病 早幼粒细胞 急性/药物疗法 细胞凋亡/药物作用 NB4细胞 MCL-1
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含高三尖杉酯碱的预激方案诱导治疗高危MDS或MDS转化为AML的疗效及其与CAG、HA方案的比较 被引量:12
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作者 苏基滢 常春康 +6 位作者 张曦 周立宇 宋露茜 徐黎 吴凌云 贺琪 李晓 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2009年第2期459-463,共5页
本研究旨在探讨高三尖杉酯碱(HHT)、阿糖胞苷(Ara-C)合并使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的低强度化疗方案(CHG方案)对高危骨髓增生异常综合征(MDS)或MDS转化的急性髓细胞白血病(AML)的疗效。30例未接受过化疗的高危MDS或MDS转化的AML患... 本研究旨在探讨高三尖杉酯碱(HHT)、阿糖胞苷(Ara-C)合并使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的低强度化疗方案(CHG方案)对高危骨髓增生异常综合征(MDS)或MDS转化的急性髓细胞白血病(AML)的疗效。30例未接受过化疗的高危MDS或MDS转化的AML患者入选CHG方案组,HHT和Ara-C每天1mg和25mg分别静脉滴注,连续14天,G-CSF300μg每天1次皮下注射,于化疗前12小时开始,持续使用至化疗结束或外周血白细胞计数>20×109/L。使用本方案1疗程后若取得完全缓解(CR),则给予常规化疗方案巩固并强化。33例高危MDS患者和MDS转化的AML患者入选CAG方案组,阿克拉霉素(Acla)每天10mg,连续8天,Ara-C每天25mg,连续14天,分别静脉滴注,G-CSF用法用量,同CHG方案。33例高危MDS和MDS转化的AML患者入选HA方案组,HHT每天2-3mg,Ara-C每天100-150mg,分别静脉滴注,连续7天。外周血白细胞计数<4×109/L时,给以G-CSF,白细胞计数>4×109/L时停用。结果表明:(1)CHG方案组1疗程后14例患者达到CR(46.67%),7例患者达到部分缓解(PR)(23.33%),总有效率为70%。CAG方案组1疗程后14例CR(42.4%),9例PR(27.3%),总有效率69.7%。HA方案组1疗程后11例CR(33.3%),3例PR(9.1%),总有效率42.4%。经统计学检验,CHG与CAG方案组比较p>0.05,CHG与HA方案组比较p<0.05。(2)30例接受CHG诱导的患者在治疗期间发生粒细胞缺乏的比例为40%(12例),平均持续时间8天,无治疗相关死亡发生。(3)14例经CHG方案1疗程取得CR病人,1人失访,其他9例复发。平均复发时间为8.2月;复发者再重复使用该方案未能取得再次缓解。(4)CHG方案组中14例CR患者中除1例失访外,6例仅接受HA/DA方案巩固及强化,已全部复发,平均CR持续时间6.1个月。另外7名患者除接受HA/DA方案外,还交替接受AA/TA/MA/IA等方案巩固及强化,平均CR时间已达10.6月,仍有4例处于持续缓解中。结论:CHG方案能取得较高的1疗程缓解率,与CAG方案相仿,高于HA方案。CHG方案骨髓抑制较轻,临床应用较安全。但取得CR后应加强巩固/强化治疗,避免早期复发。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 急性髓系白血病 高三尖杉酯 阿糖胞苷 粒细胞集落刺激因子
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ATRA处理后HL-60细胞表型及响应流体剪应力运动特征的改变
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作者 董晓婷 彭时平 +1 位作者 方颖 吴建华 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第S01期484-484,共1页
目的急性早幼粒白血病(APL)是急性髓细胞白血病的一种特殊类型。目前APL治疗过程仍易发生严重出血和危及生命的分化综合征(DS)。与其他类型白血病患者治疗相比,APL患者仍然存在较高的死亡风险。通过全反式维甲酸(ATRA)处理可诱导人APL... 目的急性早幼粒白血病(APL)是急性髓细胞白血病的一种特殊类型。目前APL治疗过程仍易发生严重出血和危及生命的分化综合征(DS)。与其他类型白血病患者治疗相比,APL患者仍然存在较高的死亡风险。通过全反式维甲酸(ATRA)处理可诱导人APL细胞分化。而ATRA分化的APL细胞是否能像正常嗜中性粒细胞(neutrophils)在流场下响应炎症信号。 展开更多
关键词 急性细胞白血病 急性早幼粒白血病 死亡风险 中性粒细胞 流体剪应力 白血病患者 细胞分化 严重出血
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