期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到627篇文章
< 1 2 … 32 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
复荣通脉胶囊治疗急性冠脉综合征合并糖尿病患者疗效观察
1
作者 姚天宇 王植荣 +3 位作者 马静 路陆 宋朕 张振山 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第7期127-130,共4页
目的 观察经皮冠状动脉介入治疗手术(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)伴糖尿病者术后通过复荣通脉胶囊治疗对其康复方面的效果影响。方法 研究纳入116例ACS合并糖尿病患者(2021年8月—2023年1月收治),随机将上述的患者分成两组,对照组58例患... 目的 观察经皮冠状动脉介入治疗手术(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)伴糖尿病者术后通过复荣通脉胶囊治疗对其康复方面的效果影响。方法 研究纳入116例ACS合并糖尿病患者(2021年8月—2023年1月收治),随机将上述的患者分成两组,对照组58例患者合理应用降糖药物治疗,同时接受抗凝及抗血小板、降脂及降压、扩张冠状动脉等治疗,采取PCI治疗;观察组58例患者在对照组患者治疗基础上结合复荣通脉胶囊治疗,各组数据观察:疗效、并发症、治疗前后中医证候总积分变化与血清C反应蛋白(CRP)、与N-末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)浓度水平方面的改变、左室的舒张末期具体直径(LVEDd)及左室的具体射血分数(LVEF)、左室的收缩末期具体直径(LVEDs)等指标变化,术后随访3个月,观察各组预后情况。结果 观察组患者临床疗效优于对照组,且术后并发症率低于对照组患者,P<0.05;治疗前各组患者中医证候总积分、CRP及NT-proBNP、LVEDd、LVEF、LVEDs等指标比较,P>0.05,治疗后各组患者中医证候总积分、CRP及NT-proBNP、LVEDd、LVEF、LVEDs等指标均改善,而观察组患者治疗后中医证候总积分、CRP及NT-proBNP、LVEDd、LVEF、LVEDs等指标均优于对照组患者,P<0.05;观察组患者预后情况优于对照组,P<0.05。结论 复荣通脉胶囊可提升ACS合并糖尿病患者手术效果,促进患者术后恢复,患者预后好,值得应用。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征(ACS) 糖尿病 经皮冠状动脉介入 复荣通脉胶囊 并发症 预后
在线阅读 下载PDF
D-二聚体联合NT-proBNP对急性冠脉综合征患者发生肾功能不全的诊断价值 被引量：1
2
作者 范文璐 杜小宇 卢成志 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第5期736-741,共6页
目的探讨D-二聚体(D-dimer,D-D)联合血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者发生肾功能不全的临床诊断价值。方法本研究为回顾性队列研究,选... 目的探讨D-二聚体(D-dimer,D-D)联合血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者发生肾功能不全的临床诊断价值。方法本研究为回顾性队列研究,选取2021年1月至2023年12月在天津市第一中心医院胸痛中心就诊的ACS患者682例为研究对象。根据未行冠状动脉造影前的肌酐值计算的肾小球滤过率分为肾功能不全组和肾功能正常组,分别为102例和580例。采用二元logistic回归分析法分析ACS患者发生肾功能不全的影响因素,采用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic,ROC)评价D-D、NT-proBNP水平对ACS患者中发生肾功能不全的诊断价值。结果肾功能不全组的D-D、NT-proBNP水平显著高于肾功能正常组(P<0.05);单因素logistic回归分析显示D-D、NT-proBNP水平升高均是ACS患者发生肾功能不全的独立危险因素。多因素logistic回归分析显示D-D联合NT-proBNP检测是ACS患者发生肾功能不全的独立危险因素。ROC结果显示,D-D水平诊断ACS患者发生肾功能不全的AUC为0.805,敏感度58.82%,特异度100%;NT-proBNP水平诊断ACS患者心肌梗死后发生肾功能不全的AUC为0.737,敏感度67.65%,特异度73.62%;D-D联合NT-proBNP诊断ACS患者发生肾功能不全的AUC为0.838,敏感度68.63%,特异度为93.28%。联合检测诊断价值优于各项单独检测。结论ACS患者中发生肾功能不全的D-D、NT-proBNP水平显著升高,是肾功能不全发生的独立危险因素,且联合检测有助于诊断肾功能不全。 展开更多
关键词 D-二聚体 血浆氨基末端脑钠肽前体 急性冠脉综合征 诊断
在线阅读 下载PDF
阻塞性睡眠呼吸暂停与急性冠脉综合征的相关性:临床研究的现状及展望
3
作者 张铭 王文娟 +4 位作者 郝问 陈吉彬 夏伟 邵一兵 王宾 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第3期257-261,共5页
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠障碍性疾病,与多种心血管疾病密切相关,尤其在心血管疾病的预防与风险管理中扮演着关键角色。近年来,众多临床研究均表明,OSA与急性冠脉综合征(ACS)的起始、演变过程具有紧密的关联性。因此,本... 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠障碍性疾病,与多种心血管疾病密切相关,尤其在心血管疾病的预防与风险管理中扮演着关键角色。近年来,众多临床研究均表明,OSA与急性冠脉综合征(ACS)的起始、演变过程具有紧密的关联性。因此,本文将从OSA与ACS的临床研究现状、现有研究的局限性以及对未来研究趋势与方向的展望等维度展开综述,以期深入挖掘并阐述这两者之间的复杂联系。 展开更多
关键词 冠心病 急性冠脉综合征 阻塞性睡眠呼吸暂停
在线阅读 下载PDF
中性粒细胞百分比与老年急性冠脉综合征患者发病风险的相关性分析
4
作者 周翔 刘睿涵 +4 位作者 刘昱彤 田璠 张杰 王小毛 曹剑 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第1期52-56,共5页
目的探讨中性粒细胞百分比(N%)与老年急性冠脉综合征(ACS)患者发病风险的相关性。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月因疑似心绞痛于解放军总医院第一医学中心行冠状动脉造影术的老年患者临床资料,诊断为ACS或非ACS为研究终点。根据是... 目的探讨中性粒细胞百分比(N%)与老年急性冠脉综合征(ACS)患者发病风险的相关性。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月因疑似心绞痛于解放军总医院第一医学中心行冠状动脉造影术的老年患者临床资料,诊断为ACS或非ACS为研究终点。根据是否发生ACS,将患者分为ACS组和非ACS组。采用倾向性评分匹配法对两组患者进行1∶1匹配。通过logistic回归分析N%与老年ACS发病风险的相关性。结果共纳入1298例患者,其中ACS 1137例(87.6%),男性占比66.3%,中位年龄68.0(64.0,73.0)岁。进行PSM前,非ACS组与ACS组年龄、性别、糖尿病史、PCI史、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体、空腹血糖(FBG)、估算的肾小球滤过率(eGRF)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、左心室射血分数(LVEF)和N%比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。进行PSM后,非ACS组和ACS组各159例,ACS组N%高于非ACS组(Z=-3.579,P<0.001)。单因素logistic回归分析表明,N%与老年ACS患者发病风险相关(PSM前:OR=1.06,95%CI:1.04~1.07,P<0.001;PSM后:OR=1.04,95%CI:1.02~1.07,P=0.001)。校正所有协变量后,多因素logistic回归分析结果显示,高N%为老年ACS患者发病风险的独立危险因素(PSM前:OR=1.04,95%CI:1.02~1.06,P<0.001;PSM后:OR=1.04,95%CI:1.01~1.07,P=0.003)。结论高N%与老年ACS患者发病风险显著相关。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 老年人 中性粒细胞百分比 相关性研究
在线阅读 下载PDF
红细胞体积分布宽度联合急性冠脉事件全球登记评分对老年急性冠脉综合征患者住院主要不良心血管事件的预测价值
5
作者 周翔 刘睿涵 +4 位作者 刘昱彤 田璠 张杰 王小毛 曹剑 《中国医学前沿杂志(电子版)》 北大核心 2025年第3期41-47,共7页
目的 评估红细胞体积分布宽度(red cell volume distribution width,RDW)联合急性冠脉事件全球登记(global registry of acute coronary events,GRACE)评分对老年急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者住院主要不良心血管事... 目的 评估红细胞体积分布宽度(red cell volume distribution width,RDW)联合急性冠脉事件全球登记(global registry of acute coronary events,GRACE)评分对老年急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者住院主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的预测价值。方法 回顾性分析解放军总医院第一医学中心2022年1月至2024年4月诊断为老年ACS患者的临床资料,根据是否发生院内MACE分为非MACE组和MACE组,比较两组患者的临床特征。采用多因素logistic回顾分析确定院内MACE的危险因素。使用Spearman相关性分析明确RDW与心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)危险因素的相关性。应用受试者操作特征曲线(ceiver operating characteristic curve,ROC曲线)评价RDW联合GRACE评分对老年ACS患者院内MACE的预测价值。结果 共纳入老年ACS患者1718例,其中174例患者发生院内MACE。非MACE组和MACE组在年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、心率、收缩压、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、D-二聚体、肌钙蛋白T(troponin T,TnT)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGRF)、尿酸、脑利钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、住院时间、RDW、GRACE评分以及糖尿病(diabetes mellitus,DM)、卒中、经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)史比例差异有统计学意义(P<0.05)。RDW与大部分CVD危险因素存在显著相关性(P<0.05),而与甘油三酯(triglycerides,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)无显著相关性(P>0.05)。RDW、GRACE及二者联合预测院内MACE的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.671(95%CI:0.626~0.736)、0.851(95%CI:0.822~0.887)、0.869(95%CI:0.839~0.899),二者联合优于RDW、GRACE评分单独预测价值(P<0.001)。结论 RDW是老年ACS院内预后不良的独立影响因素,它的加入显著提高了GRACE评分对院内MACE的预测能力。 展开更多
关键词 红细胞体积分布宽度 全球急性冠脉事件注册研究评分 老年 急性冠脉综合征 主要不良心血管事件
在线阅读 下载PDF
甘油三酯-葡萄糖指数在非糖尿病急性冠脉综合征患者PCI术后的预后价值
6
作者 马维冬 周甜 +5 位作者 韩拓 周静 张能涵 惠静 张岩 张春艳 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期132-137,共6页
目的 探讨甘油三酯-葡萄糖指数(triglyceride-glucose index, TyG指数)在非糖尿病急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者接受经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后的预后价值。方法 选取2019... 目的 探讨甘油三酯-葡萄糖指数(triglyceride-glucose index, TyG指数)在非糖尿病急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者接受经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后的预后价值。方法 选取2019年1月至2020年12月于西安交通大学第二附属医院成功施行PCI治疗的非糖尿病ACS患者共529例,并根据TyG指数中位数(8.98)将患者分为低TyG指数组(TyG<8.98)和高TyG指数组(TyG≥8.98),所有患者术后随访主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event, MACE)的发生情况。结果 在24个月的随访中,共有55例(10.4%)患者发生MACE事件。Kaplan-Meier生存曲线显示,高TyG组患者的MACE累积发生率与低TyG组相比明显升高,差异具有统计学意义(Log Rank P=0.001)。多因素Cox分析显示,在调整各混杂因素后,TyG指数升高与远期MACE发生独立相关(HR=3.50,95%CI:1.44~8.53,P<0.01),与低TyG组相比,高TyG组患者MACE发生风险增加1.12倍(95%CI:1.19~3.79,P=0.011)。亚组分析结果基本保持一致。结论 TyG指数是非糖尿病ACS患者PCI术后MACE事件的独立预测因子。 展开更多
关键词 TyG指数 非糖尿病 急性冠脉综合征(ACS) 经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 主要不良心血管事件(MACE)
在线阅读 下载PDF
急性冠脉综合征患者急诊护理专家共识
7
作者 国际血管联盟中国分部护理专业委员会 王金萍 +3 位作者 李海燕 梁爱琼 吕林华 郭志福 《军事护理》 北大核心 2025年第4期1-5,共5页
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)具有发病急、病情变化快、病死率高等特点,是心血管疾病的常见急症之一。急诊护理在ACS患者救治中起着至关重要的作用。本《急性冠脉综合征患者急诊护理专家共识》从ACS类型、识别和评估、... 急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)具有发病急、病情变化快、病死率高等特点,是心血管疾病的常见急症之一。急诊护理在ACS患者救治中起着至关重要的作用。本《急性冠脉综合征患者急诊护理专家共识》从ACS类型、识别和评估、急救原则、护理等方面进行全面阐述,以期为ACS患者急诊护理提供指导依据。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 急诊护理 专家共识
在线阅读 下载PDF
基于“心合小肠”探讨肠道菌群驱动TMA/FMO3/TMAO通路影响痰瘀互结证急性冠脉综合征大鼠血小板聚集的机制
8
作者 张妮 陈彦熹 +1 位作者 李馨雅 陈韦 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第8期76-82,I0019-I0023,共12页
目的基于中医“心合小肠”理论探讨肠道菌群驱动TMA/FMO3/TMAO通路影响痰瘀互结证急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)大鼠血小板聚集的机制。方法45只SPF级健康SD大鼠,随机分为对照组(CON)、急性冠脉综合征组(ACS)、痰瘀互结... 目的基于中医“心合小肠”理论探讨肠道菌群驱动TMA/FMO3/TMAO通路影响痰瘀互结证急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)大鼠血小板聚集的机制。方法45只SPF级健康SD大鼠,随机分为对照组(CON)、急性冠脉综合征组(ACS)、痰瘀互结证急性冠脉综合征组(TYACS),每组15只。八通道多导心电图记录大鼠标准肢体Ⅱ导联心电图变化。全自动生化分析仪检测大鼠血清血脂水平。苏木素—伊红(Hematoxylin-eosin staining,HE)染色法观察大鼠心肌组织结构变化。光电比浊法检测血小板花生四稀酸(Arachidonic acid,AA)、二磷酸腺苷(Adenosine diphosphate,ADP)最大聚集率。LC/MS技术检测大鼠血浆三甲胺(Trimethylamine,TMA)、氧化三甲胺(Trimethylamine N-oxide,TMAO)含量,Realtime RT-PCR及Westernblot检测大鼠肝脏含黄素单氧化酶3(Flavin containing monooxygenase 3,FMO3)基因及蛋白表达。Spearman相关分析探讨TMAO与血小板AA、ADP最大聚集率的相关性。宏基因组技术检测大鼠肠道微生物组特征。结果ACS组及TYACS组大鼠心电图改变符合急性冠脉综合征,TYACS组大鼠血清血脂水平符合痰瘀互结证饮食不节改变。HE染色显示CON组大鼠心肌排列整齐、胞质丰富。ACS组及TYACS组大鼠缺血区炎症细胞浸润,心肌细胞核丢失,心肌细胞呈空泡样变,心肌组织紊乱。ACS组和TYACS组大鼠血小板AA和ADP最大聚集率均显著升高(P<0.01)。LC/MS技术检测发现ACS组大鼠TMA、TMAO含量均呈上升趋势。TYACS组大鼠TMA含量呈上升趋势,TMAO含量显著升高(P<0.001)。ACS组和TYACS组大鼠肝脏FMO3 mRNA及蛋白表达水平明显增高(P<0.01)。血小板AA、ADP最大聚集率与TMAO水平呈正相关。宏基因组技术发现ACS组和TYACS组大鼠肠道微生物组特征发生明显改变。CON组大鼠显著差异的物种标志物是拟杆菌门(Bacteroidetes),ACS组大鼠显著差异的物种标志物是厚壁菌门(Firmicutes)、梭杆菌门(Fusobacteria),TYACS组大鼠显著差异的物种标志物是变形杆菌门(Proteobacteria)、放线菌门(Actinobacteria)、螺旋体门(Spirochaetes)。KEGG富集分析发现痰瘀互结证ACS大鼠尤其以花生四烯酸代谢、核黄素的新陈代谢等通路富集的菌群最多,差异最明显。ACS大鼠尤其以花生四烯酸代谢、胰岛素抵抗和核黄素的新陈代谢等通路相关。结论痰瘀互结证ACS大鼠和ACS大鼠肠道微生物组发生显著特征性改变,模型大鼠血小板聚集过程可能与多种差异菌群共同驱动TMA/FMO3/TMAO通路,参与花生四烯酸代谢和核黄素的新陈代谢通路等有关。这一发现可能为探索通过调节菌群森林改善血小板聚集功能,预防ACS的新手段提供理论依据,丰富中医“心合小肠”理论。 展开更多
关键词 心合小肠 痰瘀互结证急性冠脉综合征 血小板聚集 肠道菌群 TMA/FMO3/TMAO
在线阅读 下载PDF
护理视角下解读AHA《2022老年急性冠脉综合征管理策略科学声明》 被引量：1
9
作者 李志宏 马静 +2 位作者 张丽萍 杨瑞鲜 孙吉 《护理研究》 北大核心 2024年第12期2099-2102,共4页
从护理角度对老年急性冠脉综合征管理策略进行解读,重点解读护理模式、护理要点及心脏康复护理管理方面,旨在为相关护理指南及更新提供依据,不断提高及完善老年急性冠脉综合征病人的护理,以期为临床护理工作提供循证指导。
关键词 急性冠脉综合征 老年人 管理策略 护理 综述
在线阅读 下载PDF
泛免疫炎症值、全身免疫炎症指数与急性冠脉综合征患者易损斑块的相关性研究 被引量：16
10
作者 和军辉 万大国 +1 位作者 董静 张娟 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第24期2976-2981,共6页
背景泛免疫炎症值(PIV)、全身免疫炎症指数(SII)被认为是评估动脉粥样硬化性心血管疾病风险的新型炎症指标,然而较少有研究探讨PIV、SII对动脉粥样硬化斑块的影响。目的通过光学相干断层成像技术(OCT)探讨急性冠脉综合征(ACS)患者PIV、... 背景泛免疫炎症值(PIV)、全身免疫炎症指数(SII)被认为是评估动脉粥样硬化性心血管疾病风险的新型炎症指标,然而较少有研究探讨PIV、SII对动脉粥样硬化斑块的影响。目的通过光学相干断层成像技术(OCT)探讨急性冠脉综合征(ACS)患者PIV、SII与冠状动脉粥样硬化易损斑块的关系。方法回顾性纳入2020年12月—2023年6月就诊于郑州大学第二附属医院心内科的ACS患者525例为研究对象,患者均接受冠状动脉造影及OCT检查,根据薄纤维帽粥样硬化斑块(TFCA)诊断标准分为非TCFA组(112例)和TCFA组(106例)。收集资料并进行分析。采用多因素有序Logistic回归分析探究TCFA的影响因素。绘制PIV、SII诊断TCFA的受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算ROC曲线下面积(AUC)。基于PIV的最佳截断值将患者分为低PIV组(PIV<337.86,79例)和高PIV组(PIV≥337.86,139例),同时基于SII的最佳截断值将患者分为低SII组(SII<775.63,74例)和高SII组(SII≥775.63,144例)。结果TCFA组高血压、糖尿病比例、泛PIV、SII、C反应蛋白(CRP)、有吸烟史比例、术前收缩压高于非TCFA组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示PIV(OR=1.015,95%CI=1.010~1.020,P<0.001)、SII(OR=1.005,95%CI=1.003~1.007,P<0.001)为发生TCFA的危险因素。ROC曲线结果显示PIV、SII诊断TCFA的AUC分别为0.785(95%CI=0.725~0.845,P<0.001)、0.707(95%CI=0.639~0.776,P<0.001)。高PIV组巨噬细胞浸润、点状钙化、易损斑块比例高于低PIV组(P<0.05);高SII组巨噬细胞浸润、微通道、易损斑块比例高于低SII组(P<0.05)。高PIV组纤维帽厚度低于低PIV组,最大脂质斑块角、平均脂质斑块角度、脂质斑块长度、脂质指数高于低PIV组(P<0.05),高SII组纤维帽厚度低于低SII组,最大脂质斑块角、平均脂质斑块角度、脂质斑块长度、脂质指数高于低SII组(P<0.05)。结论高水平PIV、SII可能与ACS患者易损斑块的发生率相关。PIV、SII水平在评估ACS患者冠状动脉粥样硬化易损斑块特征及易损性方面具有一定价值。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 冠状动脉粥样硬化 急性冠脉综合征 光学相干断层成像技术 泛免疫炎症值 全身免疫炎症指数
在线阅读 下载PDF
替格瑞洛递减联合尼可地尔对老年急性冠脉综合征PCI术后干预的有效性和安全性 被引量：12
11
作者 邵翔 卞宁 +8 位作者 王鸿燕 田海涛 华参 吴超联 朱北星 陈睿 李俊侠 李田昌 马路 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期75-81,共7页
目的探索老年急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后替格瑞洛递减治疗与尼可地尔联合干预的有效性和安全性。方法纳入2016年11月-2019年6月于解放军总医院第六、第七医学中心及北京朝阳中西医结合急诊抢救医院诊治的300例老... 目的探索老年急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后替格瑞洛递减治疗与尼可地尔联合干预的有效性和安全性。方法纳入2016年11月-2019年6月于解放军总医院第六、第七医学中心及北京朝阳中西医结合急诊抢救医院诊治的300例老年ACS患者,男153例,女147例,年龄>65岁,所有患者均接受PCI治疗,均为双联抗血小板治疗(DAPT)评分≥2分,新型DAPT评分(PRECISE-DAPT)≥25分的老年患者。所有患者术前采用随机数字表法分为替格瑞洛组(n=146,给予替格瑞洛180 mg负荷剂量后行PCI,术后给予替格瑞洛90 mg bid)与替格瑞洛递减+尼可地尔组(n=154,给予替格瑞洛180 mg负荷剂量后行PCI,术后给予替格瑞洛90 mg bid+尼可地尔5 mg tid,6个月后改为替格瑞洛60 mg bid+尼可地尔5 mg tid)。随访12个月。观察两组患者12个月内出现的心血管死亡、心肌梗死、卒中的复合终点,PLATO研究定义轻微出血、次要出血、其他主要出血和主要致命/危及生命的出血的复合终点,以及心血管死亡、心肌梗死、卒中与出血的复合终点。结果两组患者一般基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组心血管死亡、心肌梗死、卒中的复合终点差异无统计学意义(P>0.05)。而替格瑞洛递减+尼可地尔组出血事件的累积发生率明显低于替格瑞洛组(P<0.05);心血管死亡、心肌梗死、卒中与出血事件的复合终点也明显低于替格瑞洛组(P<0.05)。结论老年ACS患者PCI术后替格瑞洛递减+尼可地尔治疗可不增高心血管死亡、心肌梗死及卒中等缺血性事件的发生率,且可降低出血性事件的发生率。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 替格瑞洛 尼可地尔 降级治疗
在线阅读 下载PDF
溶血磷脂类代谢物对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后主要不良心血管事件的预测价值:一项前瞻性队列研究 被引量：6
12
作者 孙雪纯 杜智勇 +4 位作者 于华惠 吕倩雯 焦晓璐 王钰 秦彦文 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第36期4540-4545,4553,共7页
背景经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是急性冠脉综合征(ACS)的主要治疗方法,但术后有部分患者再发主要心血管不良事件(MACE)。目前多项研究表明,作为氧化低密度脂蛋白和低密度脂蛋白的重要组成部分,溶血磷脂酰胆碱(LPC)、溶血磷脂酸(LPA)等... 背景经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是急性冠脉综合征(ACS)的主要治疗方法,但术后有部分患者再发主要心血管不良事件(MACE)。目前多项研究表明,作为氧化低密度脂蛋白和低密度脂蛋白的重要组成部分,溶血磷脂酰胆碱(LPC)、溶血磷脂酸(LPA)等溶血磷脂类脂质代谢物可促进动脉粥样硬化斑块形成和破裂,但溶血磷脂类脂质代谢物是否能用于ACS患者PCI治疗后再发MACE的预测尚不明确。目的利用靶向代谢组学和机器学习模型,探究磷脂及溶血磷脂类代谢小分子在接受PCI治疗的ACS患者术后发生MACE的预测价值。方法纳入2017年6月—2019年9月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院接受PCI治疗的ACS患者作为研究对象,收集患者的基线资料,靶向代谢组学检测磷脂及溶血磷脂类脂质代谢物。自患者入组后1、3、6、9个月和12个月以及其后每6个月通过门诊及电话随访患者MACE发生情况。采用主成分分析(PCA)得分图对非MACE组和MACE组进行溶血磷脂代谢轮廓和组间分布分析,基于偏最小二乘法判别分析(PLS-DA)的差异权重贡献值(VIP)图谱,评估代谢组间差异溶血磷脂类代谢小分子。利用随机森林准确度下降值图对每种磷脂和溶血磷脂类代谢小分子的变量重要性进行排序,使用蒙特卡洛交叉验证对不同数量代谢物所构成的多变量随机森林模型绘制受试者工作特征(ROC)曲线风险预测模型并计算ROC曲线下面积(AUC),筛选与MACE事件相关的关键溶血磷脂类代谢物,并使用置换检验对其所构成的预测模型准确度进行评估。结果共纳入患者212例,平均随访时间为3年。根据患者在随访期间是否发生MACE将其分为MACE组(n=29)与非MACE组(n=183),两组患者基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCA得分图结果发现MACE组与非MACE组患者样本在得分图中的分布位置明显不同,两组患者溶血磷脂类代谢产物谱存在显著差异。利用整合分析图进行差异代谢物筛选,结果发现LPA、氧化溶血磷脂酰胆碱(LPC-O)、溶血磷脂酰乙醇胺(LPE)、溶血磷脂酰肌醇(LPI)、溶血磷脂酰丝氨酸(LPS)变化显著。蒙特卡洛交叉验证对不同数量代谢物所构成的多变量随机森林模型纳入排序前13位的脂质代谢小分子[主要包含10个溶血磷脂类代谢小分子(LPA 16:0、LPA 18:1、LPC-O 16:0、LPC 16:0、LPG 18:2、LPC 18:0、LPE 20:3、LPE 22:6、LPG 18:1、LPS 20:4)和3种磷脂代谢小分子(PA 16:0-18:0、PA 16:0-20:4、PA 16:0-18:1)]构建MACE的预测模型,ROC曲线结果显示模型预测MACE的AUC=0.934(95%CI=0.793~0.998)。结论接受PCI手术的ACS患者术前血清中多种溶血磷脂类代谢小分子的异常表达与再发MACE事件的风险密切相关,在预测ACS患者PCI术后MACE中具有显著的预警作用和临床应用价值。 展开更多
关键词 冠心病 急性冠脉综合征 主要不良心血管事件 溶血磷脂 队列研究
在线阅读 下载PDF
阿托伐他汀联合依折麦布对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者PCI围手术期Lp-PLA2的影响 被引量：7
13
作者 梁长彬 周福亮 贾大林 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第7期577-582,590,共7页
目的 评估强化阿托伐他汀和阿托伐他汀联合依折麦布对采用经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者围手术期脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)水平的影响。方法 共纳入择期行PCI的NSTE-ACS患者193例,根据降脂... 目的 评估强化阿托伐他汀和阿托伐他汀联合依折麦布对采用经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者围手术期脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)水平的影响。方法 共纳入择期行PCI的NSTE-ACS患者193例,根据降脂方案,分为阿托伐他汀20 mg组(A20组)、阿托伐他汀40 mg组(A40组)、阿托伐他汀20 mg联合依折麦布10 mg组(A20+E10组)、阿托伐他汀40 mg联合依折麦布10 mg组(A40+E10组)。观察围手术期血浆Lp-PLA2和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的变化,随访30 d主要心血管不良事件和他汀类药物相关不良反应的发生情况。结果 析因分析结果表明,强化阿托伐他汀和依折麦布2个因素间无交互作用(P> 0.05),强化阿托伐他汀和阿托伐他汀联合依折麦布均可显著降低术后血浆Lp-PLA2水平(P <0.05)。术前各组Lp-PLA2水平无统计学差异(P> 0.05),术后各组Lp-PLA2水平均较术前降低(P <0.001)。对4组Lp-PLA2围手术期变化值进行两两比较,A40组、A20+E10组、A40+E10组均高于A20组,A40+E10组高于A40组(P <0.05),其余2组间比较无统计学差异(P> 0.05)。术后与术前比较,各组LDL-C水平无统计学差异(P> 0.05)。围手术期Lp-PLA2变化值与LDL-C变化值无相关性(P> 0.05)。各组30 d主要心血管不良事件和他汀类药物相关不良反应的发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 在行PCI的NSTE-ACS患者中,与中等强度阿托伐他汀(20 mg)相比,高强度阿托伐他汀(40 mg)可进一步降低术后Lp-PLA2水平。与阿托伐他汀单药相比,阿托伐他汀联合依折麦布可进一步降低术后Lp-PLA2水平。围手术期强化阿托伐他汀和阿托伐他汀联合依折麦布对Lp-PLA2水平的降低作用不依赖于LDL-C变化。 展开更多
关键词 非ST段抬高型急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 脂蛋白相关磷脂酶A2 阿托伐他汀 依折麦布
在线阅读 下载PDF
衰弱与老年急性冠脉综合征的治疗进展 被引量：1
14
作者 卢尚欣 汤雯 孙颖 《中国医学前沿杂志（电子版）》 CSCD 北大核心 2024年第8期54-58,共5页
衰弱是常见的老年综合征之一,衰弱与急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者再住院率及死亡率升高明显相关。衰弱的老年ACS患者通常合并疾病多,这使临床医生在治疗策略选择上“进退两难”。然而,在合并衰弱的老年ACS患者诊治... 衰弱是常见的老年综合征之一,衰弱与急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者再住院率及死亡率升高明显相关。衰弱的老年ACS患者通常合并疾病多,这使临床医生在治疗策略选择上“进退两难”。然而,在合并衰弱的老年ACS患者诊治方面,目前国内外尚无相关专家共识或指南,本文通过对近年来相关研究进行总结,以期为该类患者的治疗提供临床依据。 展开更多
关键词 老年 衰弱 冠心病 急性冠脉综合征
在线阅读 下载PDF
单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇及促甲状腺激素对绝经期女性急性冠脉综合征患者预测价值及与冠状动脉病变相关性研究 被引量：1
15
作者 戴承晔 邓毅凡 +1 位作者 何胜虎 张晶 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第33期4132-4138,共7页
背景既往研究发现单核细胞计数、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、促甲状腺激素(TSH)与急性冠脉综合征(ACS)相关,然而单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇(MHR)与ACS发病的相关性研究较少,绝经期女性MHR、TSH与ACS发病是否存在关联仍不明确。... 背景既往研究发现单核细胞计数、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、促甲状腺激素(TSH)与急性冠脉综合征(ACS)相关,然而单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇(MHR)与ACS发病的相关性研究较少,绝经期女性MHR、TSH与ACS发病是否存在关联仍不明确。目的探讨MHR、TSH对绝经期女性ACS患者发病的预测价值,并研究上述指标与患者冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选择2020—2021年在苏北人民医院心血管内科住院诊治并行冠状动脉造影的325例绝经期女性作为研究对象。通过电子病历系统收集患者一般资料,研究对象入院后采集静脉血检测单核细胞计数、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TSH等。以双平面Simpson法测量左心室射血分数(LVEF),通过冠状动脉造影术观察冠状动脉病变情况。采用Gensini评分标准统一衡量冠状动脉病变情况。符合ACS诊断标准的患者为ACS组(n=184),非ACS者为对照组(n=141)。同时依据Gensini评分三分位数将ACS组进行分组:≤36.5分为低危亚组(n=59),36.6~66.5分为中危亚组(n=64),>66.5分为高危亚组(n=61)。采用单因素及多因素Logistic回归分析探究ACS的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估TSH、MHR及联合检测对ACS的诊断价值并计算ROC曲线下面积(AUC)。采用Spearman秩相关分析探究TSH、MHR及联合检测指标与Gensini积分的相关性。结果ACS组与对照组患者基线资料结果示,ACS组BMI、吸烟比例、高血压、糖尿病、LDL-C、单核细胞计数、TSH、MHR高于对照组,LVEF、HDL-C低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果示,吸烟、高血压、BMI≥24.0 kg/m^(2)、LDL-C≥3.30 mmol/L、TSH≥2.1m U/L、MHR≥0.25是绝经期女性发生ACS的危险因素,HDL-C≥1.2 mmol/L为保护因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,MHR、TSH及联合预测指标诊断绝经期女性ACS的AUC分别为0.777(95%CI=0.725~0.830,P<0.001)、0.747(95%CI=0.694~0.800,P<0.001)、0.810(95%CI=0.764~0.857,P<0.001)。中危亚组、高危亚组MHR、TSH均高于低危亚组,高危亚组MHR、TSH高于中危亚组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果示,ACS组患者MHR(r_(s)=0.497,P<0.01)、TSH(r_(s)=0.498,P<0.01)及联合预测指标与Gensini评分均呈正相关(r_(s)=0.600,P<0.001)。结论TSH及MHR升高是绝经期女性发生ACS的独立危险因素,两指标及联合对病情预测具有较高的灵敏度和特异度,并与患者冠状动脉病变程度相关,对绝经期女性ACS的早期识别及风险评估具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 绝经期 单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇比值 促甲状腺激素 风险评估
在线阅读 下载PDF
血清miR-499与急性冠脉综合征患者冠状动脉病变严重程度的相关性分析 被引量：1
16
作者 唐冬娟 江来 江叶 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期469-473,共5页
目的·探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清中miR-499表达水平对冠状动脉病变严重程度的预测价值。方法·纳入就诊于上海交通大学医学院附属新华医院的ACS患者74例,根据Gensini评分将患者分为轻度组(30例... 目的·探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清中miR-499表达水平对冠状动脉病变严重程度的预测价值。方法·纳入就诊于上海交通大学医学院附属新华医院的ACS患者74例,根据Gensini评分将患者分为轻度组(30例)、中度组(21例)及重度组(23例)。荧光实时定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,qPCR)技术检测血清miR-499的表达量,同时检测肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)、脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)等实验室指标。采用Spearman相关分析评估miR-499表达水平与Gensini评分、冠状动脉病变血管支数的相关性。受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析miR-499对冠状动脉病变严重程度的评估价值。结果·miR-499的表达水平随着冠状动脉病变程度的加重呈上升趋势,组间差异有统计学意义(P=0.000)。miR-499表达水平与Gensini评分、cTnI水平呈正相关(r值分别为0.331、0.143,P<0.05),与LVEF无相关性(P>0.05);Gensini评分与cTnI、LVEF均无相关性(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,miR-499评估冠状动脉病变严重程度的AUC为0.802(95%CI 0.698~0.906),灵敏度为65.2%,特异度为80.4%。miR-499表达水平随着冠状动脉病变支数的增多呈升高趋势,且与冠状动脉病变支数呈正相关(r=0.368,P<0.05)。结论·ACS患者血清中miR-499表达水平与冠状动脉病变严重程度及病变支数相关,对冠状动脉病变严重程度具有一定评估价值。 展开更多
关键词 miR-499 急性冠脉综合征 生物标志物 冠状动脉狭窄
在线阅读 下载PDF
正念觉知在急性冠脉综合征患者知觉压力与社会功能缺陷间的中介效应 被引量：4
17
作者 于瑶 邢凤梅 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第5期55-58,共4页
目的探讨正念觉知在急性冠状动脉综合征患者知觉压力与社会功能缺陷间的中介效应。方法采用便利抽样法,于2021年9月至2022年6月选取在唐山市某三级甲等医院心内科门诊复诊的515例患者为研究对象,采用一般资料调查问卷、中文版知觉压力... 目的探讨正念觉知在急性冠状动脉综合征患者知觉压力与社会功能缺陷间的中介效应。方法采用便利抽样法,于2021年9月至2022年6月选取在唐山市某三级甲等医院心内科门诊复诊的515例患者为研究对象,采用一般资料调查问卷、中文版知觉压力量表、正念注意觉知量表、社会功能缺陷量表对其进行调查。结果知觉压力与社会功能缺陷呈正相关(r=0.682,P<0.01)、与正念觉知呈负相关(r=-0.503,P<0.01),正念觉知和社会功能缺陷呈负相关(r=-0.781,P<0.01);正念觉知是知觉压力与社会功能缺陷间的中介变量,中介效应占总效应量的18.68%。结论正念觉知在患者知觉压力与社会功能缺陷间具有中介效应,医护人员应采取措施降低患者知觉压力,提高正念,改善社会功能。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 正念觉知 知觉压力 社会功能缺陷 中介效应
在线阅读 下载PDF
血浆核仁素与急性冠脉综合征冠状动脉斑块稳定性、病变程度的相关性研究
18
作者 张琼丹 毛卓尼 +1 位作者 黄丹 方立 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第36期4561-4567,共7页
背景急性冠脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发完全或不完全闭塞血栓形成的一组病理性临床综合征。选择特异度和灵敏度高的血清学标志物及检测方法对ACS患者进行快速和准确的早期诊断、评估病情并采取救治措施具有... 背景急性冠脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发完全或不完全闭塞血栓形成的一组病理性临床综合征。选择特异度和灵敏度高的血清学标志物及检测方法对ACS患者进行快速和准确的早期诊断、评估病情并采取救治措施具有重要的临床价值。目的探讨ACS患者血浆核仁素(NCL)水平与ACS患者冠状动脉斑块稳定性、病变程度之间的关系,以及NCL预测ACS的价值。方法选取2022年长沙市第一医院心血管内科住院并完成冠状动脉造影的117例患者为研究对象,均符合ACS标准。36例为不稳定性心绞痛(UA组)、36例为非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI组)、45例为ST段抬高型心肌梗死(STEMI组)(以上均视为ACS患者),并选择39例非ACS患者作为对照组。收集患者血样标本及一般临床资料,检测血浆NCL、C反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。根据冠状动脉造影的结果将ACS患者分为无病变组、单支病变组、双支病变组、多支病变组。根据超声回声特征将ACS患者分为易损斑块组和稳定斑块组,未见粥样硬化斑块者为无斑块组。评估NCL水平与ACS患者各组CRP、LDL-C的相关性;分析NCL与ACS患者冠状动脉病变支数、冠状动脉病变严重程度以及Gensini积分的相关性;采用多因素Logistic回归分析血浆NCL是否为ACS的独立影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估NCL预测ACS发生的最佳截断值。结果NCL水平与LDL-C、CRP呈正相关(r=0.572、0.639,P<0.05)。比较不同颈动脉斑块病变程度的患者NCL水平,易损斑块组(n=73)>稳定斑块组(n=49)>无斑块组(n=33),NCL水平与颈动脉斑块病变程度呈正相关(r=0.543,P<0.05)。冠状动脉多支病变组(n=39)NCL水平高于双支病变组(n=49)(P<0.05),冠状动脉双支病变组NCL水平均高于单支病变组(n=29)(P<0.05),NCL水平与冠状动脉病变支数呈正相关(r=0.445,P<0.05);Gensini积分高分组的NCL水平明显高于低分组、中分组(P<0.05),并且冠状动脉病变支数与Gensini积分呈正相关(r=0.799,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示NCL水平升高是ACS的独立危险因素,ROC曲线分析显示NCL最佳截断值为0.765 ng/mL。结论血浆NCL水平对ACS患者斑块稳定性评价有一定临床意义,对ACS识别、风险分层预测有一定参考价值。血浆NCL水平与冠状动脉病变支数、Gensini积分均呈正相关,血浆NCL水平在一定程度上可作为预测评估冠状动脉病变严重程度的一项参考指标。血浆NCL水平升高可能是ACS发生的独立危险因素,并对ACS有预测诊断价值。 展开更多
关键词 核仁素 急性冠脉综合征 斑块稳定性 冠脉病变程度
在线阅读 下载PDF
TyG指数、TyG-BMI指数和TG/HDL-C比值与绝经后女性非ST段抬高型急性冠脉综合征患者冠状动脉病变程度的相关性研究 被引量：2
19
作者 李文锋 屈宝泽 +2 位作者 刘明新 宋阳 张哲 《中国心血管杂志》 北大核心 2024年第6期547-553,共7页
目的分析绝经后女性非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者中三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数、三酰甘油-葡萄糖体质指数(TyG-BMI)指数和三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)比值与Gensini评分之间的相关性并进行比较。方法回顾性研究... 目的分析绝经后女性非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者中三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数、三酰甘油-葡萄糖体质指数(TyG-BMI)指数和三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)比值与Gensini评分之间的相关性并进行比较。方法回顾性研究。纳入2021年10月至2023年10月在锦州医科大学附属第一医院心内科确诊为NSTE-ACS的绝经后女性患者共489例,平均年龄(66.0±7.3)岁。根据Gensini评分中位数,将患者分为低分组(Gensini评分<32分,241例)和高分组(Gensini评分≥32分,248例);根据患者慢性病种类,分为糖尿病亚组(138例)及非糖尿病亚组(351例)、高血压亚组(322例)及非高血压亚组(167例)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)亚组(141例)及不稳定型心绞痛(UA)亚组(348例)。收集患者一般临床资料和入院后次日空腹状态下相关化验指标。采用单因素和多因素logistic回归分析Ty G指数、TyG-BMI指数和TG/HDL-C比值与Gensini评分之间的相关性,并进行亚组分析。绘制受试者工作特征曲线,分析并比较3个指标对冠状动脉病变程度的预测能力。采用Spearman秩相关分析比较3个指标与Gensini评分的线性关系。结果多因素logistic回归分析表明,TyG指数(OR=2.879,P=0.002)和TG/HDL-C比值(OR=1.168,P=0.005)是Gensini评分≥32分的独立危险因素,其中Ty G指数在不同亚组人群中仍是Gensini评分≥32分的独立危险因素,糖尿病亚组(OR=3.121,P=0.001)、高血压亚组(OR=3.120,P<0.001)、NSTEMI亚组(OR=3.622,P=0.006)、UA亚组(OR=2.728,P<0.001)。Ty G指数对Gensini评分≥32分的预测能力优于Ty G-BMI指数(P<0.05),但相较于TG/HDL-C比值,预测能力差异无统计学意义(P>0.05)。Ty G指数(r=0.436)、TyG-BMI指数(r=0.170)和TG/HDL-C比值(r=0.406)与Gensini评分均呈线性正相关(均为P<0.001)。Ty G指数和TG/HDL-C比值与Gensini评分的相关程度相似,但两者均优于Ty G-BMI指数。结论在绝经后女性NSTE-ACS患者中,TyG指数和TG/HDL-C比值是冠状动脉病变程度的独立危险因素。TyG指数和TG/HDL-C比值对Gensini评分≥32分的预测能力以及二者与Gensini评分的相关程度相似。 展开更多
关键词 冠心病 女性 非ST段抬高型心肌梗死 急性冠脉综合征 三酰甘油-葡萄糖指数 三酰甘油-葡萄糖体质指数 三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值 相关性
在线阅读 下载PDF
急性冠脉综合征患者血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白5水平与冠状动脉病变程度及心肌纤维化蛋白指标的相关性研究 被引量：1
20
作者 李勇 李占虎 +4 位作者 靳博伟 李原 张宏博 苏亚坤 闫小菊 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第27期3365-3371,共7页
背景急性冠脉综合征(ACS)是威胁人类健康的常见心血管疾病,严重的冠状动脉病变及心肌纤维化影响患者预后。应用无创血清学指标评估冠状动脉病变程度和心肌纤维化有助于ACS患者早期危险分层及治疗管理。目的探讨ACS患者血清补体C1q/肿瘤... 背景急性冠脉综合征(ACS)是威胁人类健康的常见心血管疾病,严重的冠状动脉病变及心肌纤维化影响患者预后。应用无创血清学指标评估冠状动脉病变程度和心肌纤维化有助于ACS患者早期危险分层及治疗管理。目的探讨ACS患者血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白5(CTRP5)水平与冠状动脉病变程度、心肌纤维化相关蛋白指标的关系,为临床判断冠状动脉病变程度和心肌纤维化提供指导。方法选取2021年2月—2022年2月在衡水市人民医院心血管内科住院阻塞性狭窄的ACS患者184例,另选取同期行冠状动脉造影未见明显阻塞性狭窄的100例ACS患者作为对照。收集患者一般资料,行多普勒超声心动图检查,测定血清CTRP5、Ⅰ型前胶原(PCⅠ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)。将阻塞性狭窄的ACS患者按照临床诊断标准分为不稳定型心绞痛(UA)组(n=67)、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组(n=57)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组(n=61);根据冠状动脉造影病变支数分为单支病变组(n=42)、双支病变组(n=69)和三支病变组(n=73)。根据SYNTAXⅡ评分标准分为低危组(n=77)、中危组(n=73)和高危组(n=34)。根据PCⅠ中位数分为低PCⅠ水平组(n=95)和高PCⅠ水平组(n=89),依据PCⅢ中位数分为低PCⅢ水平组(n=93)、高PCⅢ水平组(n=91)。采用多因素Logistic回归分析探究冠状动脉病变程度的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CTRP5对冠状动脉病变程度的诊断价值。结果ACS患者白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值、空腹血糖(FBG)、超敏肌钙蛋白I、血清CTRP5、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、PCⅠ、PCⅢ水平高于对照患者(P<0.05)。NSTEMI组、STEMI组患者血清CTRP5、hs-CRP高于UA组(P<0.05)。三支病变组患者血清CTRP5、PCⅠ、PCⅢ、hs-CRP水平高于单支病变组、双支病变组(P<0.05)。高危组患者血清CTRP5、PCⅠ、PCⅢ、hs-CRP水平高于低危组、中危组(P<0.05)。高PCⅠ水平组血清CTRP、hs-CRP水平高于低PCⅠ水平组(P<0.05)。高PCⅢ水平组血清CTRP、hs-CRP水平高于低PCⅢ水平组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,FBG、hs-CRP和CTRP5升高是冠状动脉多支病变的危险因素(P<0.05)。血清CTRP5、hs-CRP、FBG预测冠状动脉多支病变的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.736(95%CI=0.678~0.794)、0.687(95%CI=0.625~0.748)、0.649(95%CI=0.585~0.713)。结论血清CTRP5水平对ACS患者冠状动脉病变程度具有较好的预测价值,且CTRP5水平升高与心肌纤维化的发生可能存在关联。 展开更多
关键词 冠心病 急性冠脉综合征 心内膜心肌纤维化症 补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白5
在线阅读 下载PDF
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 2 … 32 下一页 到第 页
关于我们 | 版权声明 | 联系我们 | 帮助中心| 意见反馈
主办单位：上海市教育委员会
技术支持：重庆维普资讯有限公司
渝公网安备 50019002500403号
使用帮助 返回顶部