YOLO神经网络在急性主动脉综合征影像学诊断及鉴别诊断中的应用价值

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作者 康梦阳 赵洋 +2 位作者 池烽 李尤 田红燕 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期317-322,共6页

目的建立急性主动脉综合征(acute aortic syndrome,AAS)计算机断层扫描血管造影(computed tomography angiography,CTA)图像的人工智能(artificial intelligence,AI)诊断系统,并评价其对AAS诊断及疾病亚组间鉴别诊断的效能。方法收集201... 目的建立急性主动脉综合征(acute aortic syndrome,AAS)计算机断层扫描血管造影(computed tomography angiography,CTA)图像的人工智能(artificial intelligence,AI)诊断系统,并评价其对AAS诊断及疾病亚组间鉴别诊断的效能。方法收集2016年6月至2022年6月于西安交通大学第一附属医院周围血管科确诊为AAS患者的CTA图像序列,主要包括主动脉夹层(aortic dissection,AD)、壁内血肿(intramural hematoma,IMH)和穿透性动脉粥样硬化性溃疡(penetrating atherosclerotic ulcer,PAU)。经过严格的纳入和排除标准,最终截取并筛选有效断层图像2057张。以正常人主动脉CTA图像为对照组,通过YOLO v7神经网络对AAS患者的CTA图像进行诊断和亚组间的鉴别诊断,并评价诊断效能。结果基于YOLO v7网络构建的智能诊断系统可有效识别AAS患者,灵敏度为98.72%,特异度为83.10%,阳性预测值97.82%,阴性预测值为89.40%,总准确度达96.92%。对AD、IMH及PAU疾病亚组间鉴别诊断的总准确率达85.58%。该系统对于AAS的诊断结果总准确率高于疾病亚组间鉴别诊断结果(P<0.05)。结论基于YOLO v7构建的AAS智能诊断系统可满足疾病诊断的标准,但对于AAS疾病各亚组间的鉴别诊断,仍需要更大的图像数据库和深度学习网络进一步研究。 展开更多

关键词 人工智能(AI) YOLO神经网络 急性主动脉综合征(aas) 图像识别 诊断模型

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血浆胰岛素样因子6水平与急性主动脉综合征发生风险及不良预后的相关性

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作者 董旺 王颖 +3 位作者 张铭乐 高智春 尹纯 晋军 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第5期462-471,共10页

目的分析血浆胰岛素样因子6(insulin-like factor 6,INSL6)水平对急性主动脉综合征(acute aortic syndromes,AAS)发生风险及不良预后预测的临床价值。方法纳入2021年4月至2023年6月在陆军军医大学第二附属医院心血管内科收治的194例AAS... 目的分析血浆胰岛素样因子6(insulin-like factor 6,INSL6)水平对急性主动脉综合征(acute aortic syndromes,AAS)发生风险及不良预后预测的临床价值。方法纳入2021年4月至2023年6月在陆军军医大学第二附属医院心血管内科收治的194例AAS患者,以及按性别、年龄及体质指数匹配的2021年12月至2024年1月从健康体检中心招募的194例非主动脉疾病对照受试者,收集人口统计学特征以及部分检验结果等临床资料进行病例对照研究。采用酶联免疫吸附测定法检测血浆INSL6水平;通过比较2组间的临床基线资料,采用Spearman相关分析评估血浆INSL6与其他变量间的相关关系、受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估血浆INSL6水平对AAS发生的诊断效能、多因素条件Logistic回归模型评估血浆INSL6与AAS发病之间的关联;采用KaplanMeier生存曲线和多因素Cox比例风险回归模型分析急性期血浆INSL6水平与AAS不良预后的关联。结果纳入的AAS患者急性期血浆INSL6水平显著高于对照受试者[704.40(481.32~1152.62)vs141.24(107.60~163.72)pg/mL,P<0.001],但血浆INSL6水平在AAS各疾病亚型(主动脉夹层、主动脉壁间血肿、穿透性主动脉溃疡)之间差异无统计学意义。对AAS组患者进行Spearman相关性分析,发现其血浆INSL6水平与血小板数量(r=0.325,P<0.001)、血红蛋白浓度(r=0.186,P=0.009)呈正相关,与IL-6(r=-0.182,P=0.011)、INF-γ(r=-0.283,P<0.001)、D-二聚体(r=-0.195,P=0.006)的水平呈负相关。多因素条件Logistic回归分析结果显示,血浆INSL6水平与AAS发生独立相关(OR=28.634,95%CI:7.267~112.820,P<0.001);ROC曲线进一步证实,血浆INSL6水平预测AAS的最佳截断值为259.425 pg/mL,在此阈值下其预测的灵敏度为95.9%,特异度为98.5%。Kaplan-Meier曲线显示,低血浆INSL6水平的AAS患者其累计生存率(P=0.020)和无事件生存率(P=0.004)均显著低于高血浆INSL6水平的AAS患者。在多因素Cox回归分析中,校正性别、年龄、收缩压、ST分型和手术治疗后,急性期血浆INSL6水平与AAS患者在随访期间的全因死亡(HR:0.999,95%CI:0.999~1.000,P=0.023)、AAS相关死亡(HR:0.999,95%CI:0.998~1.000,P=0.012)和复合终点事件(HR:0.999,95%CI:0.999~1.000,P=0.026)的发生风险均独立相关。结论血浆INSL6水平与AAS的发生及不良预后密切相关,有望成为诊断AAS并判断其预后的有效生物标志物。 展开更多

关键词 急性主动脉综合征 血浆胰岛素样因子6 炎症 生物标志物

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主动脉内球囊反搏在急性冠状动脉综合征治疗中的临床应用及并发症情况分析 被引量：39

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作者 崔锦钢 吴元 +6 位作者 赵冬云 张艳娟 杨艳敏 袁建松 李佳 乔树宾 杨跃进 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期107-110,共4页

目的:对急性冠状动脉综合征患者置入主动脉内球囊反搏(IABP)治疗的临床情况和并发症情况进行分析,为IABP的临床应用总结相关临床经验。方法:本研究回顾分析2011-01至2012-12在我院急诊及冠心病监护病房置入IABP的急性冠状动脉综合征患者... 目的:对急性冠状动脉综合征患者置入主动脉内球囊反搏(IABP)治疗的临床情况和并发症情况进行分析,为IABP的临床应用总结相关临床经验。方法:本研究回顾分析2011-01至2012-12在我院急诊及冠心病监护病房置入IABP的急性冠状动脉综合征患者共238例,其中急性ST段抬高型心肌梗死患者159例,非急性ST段抬高型心肌梗死患者30例,不稳定性心绞痛患者49例。收集患者临床资料,分析治疗效果,并对IABP治疗后血小板减少、出血、发热及血栓等并发症发生情况进行分析。结果:在使用IABP的238例急性冠状动脉综合征患者中,仅23例(9.7%)未接受冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植手术,118例(49.6%)为急性ST段抬高型心肌梗死患者在IABP支持下行介入治疗。死亡和并发症发生情况:死亡21例(8.8%)、血小板减少55例(23.1%)、出血49例(20.5%)、下肢缺血4例(1.7%)。有18例患者发生严重血小板减少(<50×109/L),其中11例拔除IABP后血小板逐渐恢复,5例给予补充了血小板治疗。有12例患者发热,均发生于长时间使用IABP治疗患者,平均置入时间(10.3±7.8)天,有4例患者血培养阳性。结论:IABP是急性冠状动脉综合征高危患者的重要过渡辅助装置。血小板减少和出血是最常见并发症。 展开更多

关键词 主动脉内球囊反搏 急性冠状动脉综合征 临床应用

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急性Stanford B型主动脉夹层合并Marfan综合征患者介入治疗的护理 被引量：8

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作者 王镜林 朱贝 +2 位作者 殷栋梅 刘遵婷 沈谢冬 《解放军护理杂志》 CSCD 2016年第12期53-55,共3页

主动脉夹层（aortic dissection,AD）是指在主动脉壁有或无自身病变（高血压、外伤等）基础的情况下突发主动脉内膜撕裂,血液由内膜撕裂口进入主动脉壁,使主动脉管腔呈现真假两腔的一种病理状态[1]。急性 AD的临床表现通常为剧烈的胸背... 主动脉夹层（aortic dissection,AD）是指在主动脉壁有或无自身病变（高血压、外伤等）基础的情况下突发主动脉内膜撕裂,血液由内膜撕裂口进入主动脉壁,使主动脉管腔呈现真假两腔的一种病理状态[1]。急性 AD的临床表现通常为剧烈的胸背部撕裂样疼痛。未经治疗的急性 AD患者预后差,50％于48 h内病死,30％于1周内病死,90％于3个月内病死[2]。当夹层仅累及左锁骨下动脉起始处以下的主动脉,称为远端 AD（B 型夹层）。 B型夹层患者通常可行介入腔内治疗,其远期生存率高。 Marfan 综合征亦称为先天性中胚层发育不良、Marchesani 综合征、蜘蛛指征、肢体细长症[3]。累及心血管系统时严重者可出现主动脉壁破裂或发生 AD,其预后险恶,一旦确诊,应手术治疗[4]。截至2015年5月我科共收治急性 Stan-ford B型AD合并Marfan综合征患者5例,现将护理体会报告如下。 展开更多

关键词 MARFAN综合征 B型主动脉夹层 AD患者 介入治疗 急性 护理 主动脉内膜撕裂 Marchesani

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急性主动脉综合征患者疼痛相关因素分析 被引量：6

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作者 高娟 余娟 杨慧敏 《护理学杂志》 CSCD 2013年第5期33-34,共2页

目的分析急性主动脉综合征患者疼痛的性质、部位、诱发因素等,为实施有效的疼痛护理提供依据。方法对47例急性主动脉综合征患者进行疼痛评分,了解患者最初发病时的疼痛部位、疼痛是否突发,疼痛的性质、频率,疼痛最初发作时的状态,疼痛... 目的分析急性主动脉综合征患者疼痛的性质、部位、诱发因素等,为实施有效的疼痛护理提供依据。方法对47例急性主动脉综合征患者进行疼痛评分,了解患者最初发病时的疼痛部位、疼痛是否突发,疼痛的性质、频率,疼痛最初发作时的状态,疼痛的诱发因素,从疼痛发作到入科的时间。结果95.7%患者主诉发病时疼痛,以胸痛、背痛、胸背痛为主,55.3%表现为撕裂样剧痛,患者入科时的疼痛水平与收缩压呈正相关(P<0.01);患者疼痛的部位、性质与疾病的不同类型有关。结论不同类型的急性主动脉综合征患者疼痛的部位、性质存在特殊性,接诊时应仔细询问患者,以协助鉴别诊断。 展开更多

关键词 急性主动脉综合征 主动脉夹层 症状性主动脉溃疡 主动脉壁内血肿 急性心肌梗死 疼痛

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急性主动脉综合征的多层螺旋CT诊断 被引量：6

6

作者 黄宝生 柴瑾 赵绍宏 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第9期713-716,共4页

急性主动脉综合征（acute aortic syndrome,AAS）是一组有相似临床症状的异质性疾病,包括主动脉夹层（aortic dissection,AD）、主动脉壁内血肿（intramur alaor tichematoma,IMH）、穿透性粥样硬化性主动脉溃疡（penetratingatheroscle... 急性主动脉综合征（acute aortic syndrome,AAS）是一组有相似临床症状的异质性疾病,包括主动脉夹层（aortic dissection,AD）、主动脉壁内血肿（intramur alaor tichematoma,IMH）、穿透性粥样硬化性主动脉溃疡（penetratingatheroscleroticaorticulcer,PAU）和不稳定性主动脉瘤，由于其高死亡率，给临床诊断和治疗带来了挑战。 展开更多

关键词 急性主动脉综合征 体层摄影术 螺旋计算机 诊断

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急性冠脉综合征合并DebakeyⅢ型主动脉夹层诊断与治疗一例 被引量：4

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作者 王迪 于红 《放射学实践》 2012年第10期1147-1148,共2页

病例资料患者,男,39岁,因无明显诱因突发胸骨后及剑突下剧烈压榨性疼痛4h入院,疼痛放射至双侧肩背部、腰部,伴冷汗、恶心、呕吐。患者曾于5年前体力活动后出现过胸闷,无伴随症状,休息后缓解,未予药物及其他治疗。体检：左上肢血压160/80... 病例资料患者,男,39岁,因无明显诱因突发胸骨后及剑突下剧烈压榨性疼痛4h入院,疼痛放射至双侧肩背部、腰部,伴冷汗、恶心、呕吐。患者曾于5年前体力活动后出现过胸闷,无伴随症状,休息后缓解,未予药物及其他治疗。体检：左上肢血压160/80mmHg. 展开更多

关键词 DebakeyⅢ型主动脉夹层 急性冠脉综合征 治疗 诊断 病例资料 体力活动 伴随症状 上肢血压

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主动脉夹层误诊为急性冠状动脉综合征1例

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作者 陈少伯 姜铁民 +2 位作者 梁国庆 赵季红 李玉明 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2011年第3期585-585,共1页

患者男,61岁,因＂间断胸痛2年,加重9 h＂入院。2年前因急性下壁心肌梗死接受右冠状动脉内支架植入术。入院查体：BP 120/75 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,HR 60次/分,心脏各瓣膜区听诊无杂音。CTnI 3.62 ng/L。ECG：窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、avF... 患者男,61岁,因＂间断胸痛2年,加重9 h＂入院。2年前因急性下壁心肌梗死接受右冠状动脉内支架植入术。入院查体：BP 120/75 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,HR 60次/分,心脏各瓣膜区听诊无杂音。CTnI 3.62 ng/L。ECG：窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、avF导联病理Q波,ST-T无明显改变,考虑急性冠状动脉综合征。冠状动脉造影：左冠状动脉主干中段自发性夹层（图1），狭窄75％，前降支、回旋支和右冠状动脉无明显狭窄。 展开更多

关键词 主动脉 夹层 急性冠状动脉综合征 误诊

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升主动脉局限性内膜撕裂CT血管成像的影像学特征分析 被引量：1

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作者 沈文婷 徐怡 +3 位作者 王云飞 殷凡 施夏韵 朱晓梅 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第2期227-232,共6页

目的:探讨急性主动脉综合征(acute aortic syndrome,AAS)患者升主动脉局限性内膜撕裂(limited intimal tear,LIT的影像特点,比较LIT与其他AAS病变的影像学差异。方法:回顾性收集212例升主动脉AAS和212例正常对照组的主动脉CT血管成像资... 目的:探讨急性主动脉综合征(acute aortic syndrome,AAS)患者升主动脉局限性内膜撕裂(limited intimal tear,LIT的影像特点,比较LIT与其他AAS病变的影像学差异。方法:回顾性收集212例升主动脉AAS和212例正常对照组的主动脉CT血管成像资料,其中主动脉夹层(aortic dissection,AD)120例,壁内血肿(intramural hematoma,IMH)52例,LIT 40例。影像学参数包括病变处和无病变处升主动脉、相应层面降主动脉的长短径和管腔面积;计算主动脉重构指数(长径/短径)。结果:LIT组无病变处升主动脉长径大于AD组、IMH组(P均<0.05),病变处管腔重构指数也高于AD组、IMH组(P均<0.05)。二元Logistic回归结果提示无病变处升主动脉长径是发生LIT的独立预测因子(OR=1.533,P<0.001)。结论:LIT的影像学参数与其他AAS病变存在差异;当怀疑AAS患者的升主动脉长径>40.5 mm时,临床需警惕LIT。 展开更多

关键词 急性主动脉综合征 局限性内膜撕裂 主动脉夹层 主动脉壁内血肿 CT血管成像

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主动脉球囊反搏在老年急性冠状动脉综合征中的应用及对预后的影响 被引量：5

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作者 陆铭 梁春 +4 位作者 任雨笙 潘晓明 樊民 杨靖 吴宗贵 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第11期1162-1165,共4页

目的探讨主动脉球囊反搏(IABP)在老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者治疗中的应用及预后以及影响预后的因素。方法回顾性分析2005年1月～2011年1月住院置入IABP的ACS患者76例,根据年龄分为<75岁组40例,≥75岁组36例,分析其住院期间及1... 目的探讨主动脉球囊反搏(IABP)在老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者治疗中的应用及预后以及影响预后的因素。方法回顾性分析2005年1月～2011年1月住院置入IABP的ACS患者76例,根据年龄分为<75岁组40例,≥75岁组36例,分析其住院期间及1年的预后。结果 76例患者中,院内死亡22例,占28.9%,1年死亡29例,占38.2%,2组院内病死率比较差异无统计学意义(P>0.05),≥75岁组较<75岁组1年病死率明显升高(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,与<75岁组比较,≥75岁组患者1年生存率明显降低(P=0.009)。Cox比例风险回归模型分析显示,年龄偏大、LVEF降低、PCI术后TIMI血流0～1级降低是1年死亡的独立危险因素。结论联合IABP治疗的ACS患者预后良好。高龄、LVEF低、PCI术后TIMI血流降低,是应用IABP的ACS患者1年死亡的独立危险因素。 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 主动脉内气囊泵 休克 心源性 危险因素 预后

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血运重建及病变血管对重症急性冠状动脉综合征患者主动脉内球囊反搏运行时间的影响 被引量：3

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作者 吴国良 延荣强 +6 位作者 刘刚 王海洋 耿强 任永强 范树信 于忠祥 池一凡 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第8期816-818,共3页

目的探讨血运重建策略及病变血管对重症急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)运行时间的影响。方法选择2014年10月~2017年5月在青岛大学附属青岛市市立医院心脏中心行... 目的探讨血运重建策略及病变血管对重症急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)运行时间的影响。方法选择2014年10月~2017年5月在青岛大学附属青岛市市立医院心脏中心行IABP的重症ACS患者193例,根据IABP运行时间分为3个时间段:≤24h38例、25~120h106例、≥121h49例。观察不同血运重建策略:PCI、冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)、PCI后CABG、药物治疗及病变血管对IABP运行时间的影响。结果≤24h、25~120h及≥121hIABP运行时间患者高血压(68.4%vs 49.1%vs%71.4,P=0.012)、左前降支病变(36.8%vs 59.4%vs65.3%,P=0.010)、右冠状动脉病变(31.6%vs 14.2%vs 8.2%,P=0.008)、PCI术(55.3%vs 34.9%vs 8.2%,P=0.000)、CABG(44.7%vs%56.6 vs 83.7%,P=0.000)、急诊PCI(52.6%vs 39.6%vs 16.3%,P=0.001)、完全血运重建(55.3%vs 61.3%vs 85.7%,P=0.003)比较,差异有统计学意义。结论重症ACS病变血管为右冠状动脉、接受PCI患者IABP运行时间较短;左前降支病变、行CABG患者IABP运行时间较长。 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 主动脉内气囊泵 冠状动脉旁路移植术 非体外循环

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主动脉球囊反搏在急性冠脉综合征患者的应用效果及性别差异研究 被引量：1

12

作者 陆铭 梁春 +4 位作者 任雨笙 潘晓明 樊民 杨靖 吴宗贵 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1234-1237,共4页

目的探讨主动脉球囊反搏(IABP)在急性冠脉综合征患者治疗中的应用效果及性别差异。方法回顾性选择2005年1月—2011年1月急性冠脉综合征并植入IABP患者76例,分为女性组(24例)和男性组(52例),比较两组患者的基线特征和临床情况,分析其在... 目的探讨主动脉球囊反搏(IABP)在急性冠脉综合征患者治疗中的应用效果及性别差异。方法回顾性选择2005年1月—2011年1月急性冠脉综合征并植入IABP患者76例,分为女性组(24例)和男性组(52例),比较两组患者的基线特征和临床情况,分析其在院期间及随访1年的预后。结果与男性组相比,女性组年龄明显增大,糖尿病发生率明显增多,吸烟率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。76例应用IABP患者中,在院死亡率28.9%(22/76),随访1年死亡率38.2%(29/76)。女性组与男性组在院死亡率(41.7%和23.1%)和随访1年死亡率(45.8%和34.6%)间差异无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,女性组院内及随访1年生存率与男性组比较,差异无统计学意义(P=0.059,P=0.192)。院内死亡和存活患者的年龄、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后血流分级、左室射血分数(LVEF)比较,差异有统计学意义(P<0.05),随访1年死亡和存活患者以上指标间差异亦均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、LVEF、PCI后的TIMI血流分级是影响院内和随访1年预后的独立危险因素。结论联合IABP治疗的ACS患者院内及随访1年的预后良好。应用IABP的女性ACS患者年龄大,伴发疾病多,但院内、1年死亡率间无明显性别差异。 展开更多

关键词 主动脉球囊反搏 急性冠脉综合征 性别 治疗结果

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主动脉内球囊反搏辅助高危急性冠状动脉综合征患者主要不良心血管事件危险因素分析 被引量：4

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作者 赵航 孙晓薇 +2 位作者 王晓腾 衣英凡 于忠祥 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2022年第9期920-923,共4页

目的 探讨主动脉内球囊反搏术(IABP)辅助治疗高危急性冠状动脉综合征(ACS)患者住院期间发生主要不良心血管事件(MACE)的影响因素。方法 选择2014年10月~2019年12月青岛市市立医院心脏中心行IABP辅助高危冠状动脉血运重建患者350例,根据... 目的 探讨主动脉内球囊反搏术(IABP)辅助治疗高危急性冠状动脉综合征(ACS)患者住院期间发生主要不良心血管事件(MACE)的影响因素。方法 选择2014年10月~2019年12月青岛市市立医院心脏中心行IABP辅助高危冠状动脉血运重建患者350例,根据住院期间是否发生MACE分为MACE组81例,无MACE组269例。比较2组一般临床资料,采用多因素二元logistic回归分析,ROC曲线分析生物标志物和疾病严重程度评分的临床预测价值,计算曲线下面积(AUC)。结果 MACE组年龄、吸烟、高血压、高脂血症、心源性休克、ST段抬高型心肌梗死、冠状动脉狭窄程度、舒张压、心率、肌酐水平明显高于无MACE组,不稳定性心绞痛、收缩压、LVEF、IABP后CABG和住院时间明显低于无MACE组(P<0.05,P<0.01)。多因素二元logistic回归分析显示,年龄(OR=1.099,95%CI:1.026~1.178,P=0.007)、吸烟(OR=3.175,95%CI:1.250~8.067,P=0.015)、高脂血症(OR=3.430,95%CI:1.453~8.067,P=0.005)、心源性休克(OR=7.047,95%CI:3.174~15.645,P=0.001)、冠状动脉狭窄程度(OR=1.097,95%CI:1.007~1.194,P=0.034)、肌酐(OR=1.008,95%CI:1.002~1.013,P=0.004)是IABP辅助高危ACS患者发生MACE的独立危险因素,LVEF(OR=0.897,95%CI:0.850~0.947,P=0.001)是发生MACE的保护因素。年龄、吸烟、高脂血症、冠状动脉狭窄程度、心源性休克、肌酐、LVEF预测MACE的AUC分别为0.669、0.602、0.722、0.627、0.846、0.789、0.168。结论 IABP辅助高危ACS患者通过药物及手术尽早解除冠状动脉狭窄,提高LVEF,避免心源性休克发生,是降低MACE风险的有效途径。 展开更多

关键词 主动脉内气囊泵 急性冠状动脉综合征 吸烟 休克 心源性

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主动脉夹层术后并发急性呼吸窘迫综合征病人俯卧位通气护理的研究进展 被引量：3

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作者 王宏雄 谢仙萍 《护理研究》 北大核心 2023年第13期2387-2390,共4页

从主动脉夹层术后并发急性呼吸窘迫综合征的病因、护理措施以及临床实践效果等方面进行综述,指出目前护理领域尚未形成针对主动脉夹层术后并发急性呼吸窘迫综合征标准化的护理模式,未来应继续努力探寻高质量的护理模式。

关键词 主动脉夹层 急性呼吸窘迫综合征 俯卧位通气 并发症 综述

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急性主动脉夹层患者血浆细胞因子及内毒素水平测定 被引量：9

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作者 李明 法宪恩 +3 位作者 杨景学 赵根尚 王宏山 黄真锋 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2014年第1期80-82,共3页

目的:探讨急性主动脉夹层患者血浆细胞因子及内毒素水平的变化及其与疾病预后的关系。方法:选取郑州大学第二附属医院心血管外科2005年1月至2012年12月收治的急性主动脉夹层患者85例,入院后均行急诊手术治疗。根据预后分为死亡组(16例)... 目的:探讨急性主动脉夹层患者血浆细胞因子及内毒素水平的变化及其与疾病预后的关系。方法:选取郑州大学第二附属医院心血管外科2005年1月至2012年12月收治的急性主动脉夹层患者85例,入院后均行急诊手术治疗。根据预后分为死亡组(16例)和生存组(69例)。分别于入院时(T1)、入院后12 h(T2)、入院后24h(T3)取患者血液分离血浆,测定血浆中IL-6、IL-10、TNF-α及内毒素水平。结果:与生存组比较,死亡组IL-6、TNF-α、内毒素水平在各时间点均增高(F组间=3.914、5.973、9.156,P均<0.05);生存组与死亡组内各时间点IL-6、TNF-α、内毒素水平比较,差异均有统计学意义(F时间=5.135、11.548、8.875,P均<0.05),且与T1比较,生存组T3的IL-6、TNF-α水平,死亡组T2的IL-6水平,死亡组T3的IL-6、TNF-α、内毒素水平均升高(P均<0.05)。2组间IL-10水平比较及组内各时间点间比较,差异均无统计学意义(F组间=1.674,F时间=2.901,P均>0.05)。结论:急性主动脉夹层病情进展迅速,IL-6、TNF-α及内毒素水平的急剧增加可能提示患者预后不佳。 展开更多

关键词 急性主动脉夹层 全身炎性反应综合征 细胞因子 内毒素

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急性主动脉夹层分子生物学标记物研究现状与进展 被引量：4

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作者 杨永超 王晓武 董文鹏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第11期1840-1842,共3页

急性主动脉综合征是指具有相似临床特点和危险性的短时间内发生的主动脉病变，其中急性主动脉夹层（acute aortic dissection，AAD）是风险最高的一种，出现胸痛等症状后死亡率每小时增加1％-2％。文献报道AAD的发病率在每年（50～100）... 急性主动脉综合征是指具有相似临床特点和危险性的短时间内发生的主动脉病变，其中急性主动脉夹层（acute aortic dissection，AAD）是风险最高的一种，出现胸痛等症状后死亡率每小时增加1％-2％。文献报道AAD的发病率在每年（50～100）／10万人，大宗尸检报告提示发病率为0．2％～0．8％：统计表明AAD发病24h、48h和2周的病死率依次高达35％、50％和80％．国内有报道48h内死亡率更是高达68％。 展开更多

关键词 急性主动脉夹层 分子生物学标记物 急性主动脉综合征 AORTIC 主动脉病变 发病率 临床特点 尸检报告

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急性A型主动脉夹层合并器官灌注不良的治疗进展 被引量：7

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作者 林曦(综述) 张卫达(审校) 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2020年第9期985-989,共5页

急性A型主动脉夹层一直以来都是心血管外科最具挑战的疾病之一,尽管诊断技术不断提高以及各种主动脉手术方法的创新应用于临床,手术早期死亡率仍然居高不下。研究已明确,患者的术前状态及合并症与预后密切相关,这其中各种器官灌注不良... 急性A型主动脉夹层一直以来都是心血管外科最具挑战的疾病之一,尽管诊断技术不断提高以及各种主动脉手术方法的创新应用于临床,手术早期死亡率仍然居高不下。研究已明确,患者的术前状态及合并症与预后密切相关,这其中各种器官灌注不良对预后影响最大,手术死亡率很高。文章主要就急性A型主动脉夹层合并不同器官灌注不良的手术预后、治疗策略和研究进展进行综述。 展开更多

关键词 急性A型主动脉夹层 灌注不良综合征 手术

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对吻支架置入术治疗心脏黏液瘤脱落致急性腹主动脉闭塞并横纹肌溶解1例 被引量：2

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作者 魏楠 黄学卿 +2 位作者 王黎洲 蒋天鹏 周石 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期200-203,共4页

心脏黏液瘤是成人最常见的心脏良性肿瘤,约占原发性心脏肿瘤的83%。最常发生于左心房(80%),15%~20%发生在右心房,4%发生在心室。大约5%的患者患有多发性黏液瘤[1]。发病率在0.0017%~0.19%,占所有良性心脏肿瘤的近一半[2]。黏液瘤通常质... 心脏黏液瘤是成人最常见的心脏良性肿瘤,约占原发性心脏肿瘤的83%。最常发生于左心房(80%),15%~20%发生在右心房,4%发生在心室。大约5%的患者患有多发性黏液瘤[1]。发病率在0.0017%~0.19%,占所有良性心脏肿瘤的近一半[2]。黏液瘤通常质地柔软,直径从1~15 cm不等,重量为15~180 g。表面光滑、组织疏松且易脱落[3]。Lin等[4]报道了1例63岁男性因为剧烈咳嗽,类似Valsalva的动作,导致胸腔压力突然增大后黏液瘤脱落致下肢动脉闭塞。多数左房黏液瘤的症状不典型,主要有血流动力学改变、全身症状和周围血管栓塞三联征[5]。在30%~50%的黏液瘤患者中观察到栓塞症状。 展开更多

关键词 心脏黏液瘤 急性主动脉闭塞性疾病 横纹肌溶解综合征 对吻支架置入术

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围产期合并急性主动脉夹层Stanford A型麻醉管理二例

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作者 王薇 常宁青 +1 位作者 王尧 黄志勇 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期102-102,共1页

例1产妇,32岁,因“孕29^+4周,突发胸背部痛13h”入院。诊断:(1)急性主动脉夹层Stanford A型,主动脉瓣中度关闭不全;(2)急性下壁心肌梗死;(3)马凡综合征;(4)孕6产2孕29^+4周。多学科会诊后,拟急诊全麻下行剖宫产+Bentall+冠状动脉旁路移... 例1产妇,32岁,因“孕29^+4周,突发胸背部痛13h”入院。诊断:(1)急性主动脉夹层Stanford A型,主动脉瓣中度关闭不全;(2)急性下壁心肌梗死;(3)马凡综合征;(4)孕6产2孕29^+4周。多学科会诊后,拟急诊全麻下行剖宫产+Bentall+冠状动脉旁路移植术。NYHAⅣ级,ASAⅣ级。 展开更多

关键词 急性主动脉夹层 麻醉管理 A型 围产期 冠状动脉旁路移植术 急性下壁心肌梗死 马凡综合征 关闭不全

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33例主动脉夹层动脉瘤的误诊分析 被引量：15

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作者 梁振涛 郭军 +1 位作者 余小平 张斌 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第9期1172-1174,共3页

目的比较和分析确诊主动脉夹层动脉瘤(AD)和误诊病人的发病特点、临床过程和实验室检查以提高对该病的认识.方法选取1995年1月至2004年9月广东省农垦中心医院,2000年1月至2004年9月北大深圳医院收治的主动脉夹层病人33例.所有病人均经X... 目的比较和分析确诊主动脉夹层动脉瘤(AD)和误诊病人的发病特点、临床过程和实验室检查以提高对该病的认识.方法选取1995年1月至2004年9月广东省农垦中心医院,2000年1月至2004年9月北大深圳医院收治的主动脉夹层病人33例.所有病人均经X线或彩色Doppler超声检查,疑诊AD的病人进一步经MRI、CT或DSA确诊,确诊标准为发现假腔或游离瓣.AD病人18例,男14例,女4例,年龄20～79岁,平均年龄(55.8±11.4)岁.误诊病人15例,男12例,女3例,年龄22-75岁,平均年龄(56.2±10.8)岁.结果确诊AD和误诊病人的年龄、性别、高血压、冠心病、胸痛、心脏异常杂音、胸腔积液、心包积液、平均收缩压、平均舒张压、白细胞计数、肌酸肌酶及同工酶和DeBakeyⅢ型无显著性差异(P＞0.05).两组病人周围大血管杂音、肢体血压不对称、ST段异常改变、心律失常、DeBakey Ⅰ型、Ⅱ型有显著性差异(P＜0.05).误诊为急性冠脉综合征的病人较确诊AD病人ST段改变的幅度、心律失常、白细胞计数、肌酸肌酶有明显差异(P＜0.01),而肌酸肌酶和肌钙蛋白无显著性差异(P＞0.05).结论 AD病人初始症状、发病过程、心电图变化、心肌酶学改变易误诊为急性冠脉综合征,需要与该病相鉴别. 展开更多

关键词 主动脉夹层 急性冠脉综合征 误诊

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