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YOLO神经网络在急性主动脉综合征影像学诊断及鉴别诊断中的应用价值
1
作者 康梦阳 赵洋 +2 位作者 池烽 李尤 田红燕 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期317-322,共6页
目的建立急性主动脉综合征(acute aortic syndrome,AAS)计算机断层扫描血管造影(computed tomography angiography,CTA)图像的人工智能(artificial intelligence,AI)诊断系统,并评价其对AAS诊断及疾病亚组间鉴别诊断的效能。方法收集201... 目的建立急性主动脉综合征(acute aortic syndrome,AAS)计算机断层扫描血管造影(computed tomography angiography,CTA)图像的人工智能(artificial intelligence,AI)诊断系统,并评价其对AAS诊断及疾病亚组间鉴别诊断的效能。方法收集2016年6月至2022年6月于西安交通大学第一附属医院周围血管科确诊为AAS患者的CTA图像序列,主要包括主动脉夹层(aortic dissection,AD)、壁内血肿(intramural hematoma,IMH)和穿透性动脉粥样硬化性溃疡(penetrating atherosclerotic ulcer,PAU)。经过严格的纳入和排除标准,最终截取并筛选有效断层图像2057张。以正常人主动脉CTA图像为对照组,通过YOLO v7神经网络对AAS患者的CTA图像进行诊断和亚组间的鉴别诊断,并评价诊断效能。结果基于YOLO v7网络构建的智能诊断系统可有效识别AAS患者,灵敏度为98.72%,特异度为83.10%,阳性预测值97.82%,阴性预测值为89.40%,总准确度达96.92%。对AD、IMH及PAU疾病亚组间鉴别诊断的总准确率达85.58%。该系统对于AAS的诊断结果总准确率高于疾病亚组间鉴别诊断结果(P<0.05)。结论基于YOLO v7构建的AAS智能诊断系统可满足疾病诊断的标准,但对于AAS疾病各亚组间的鉴别诊断,仍需要更大的图像数据库和深度学习网络进一步研究。 展开更多
关键词 人工智能(AI) YOLO神经网络 急性主动脉综合征(AAS) 图像识别 诊断模型
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血浆胰岛素样因子6水平与急性主动脉综合征发生风险及不良预后的相关性
2
作者 董旺 王颖 +3 位作者 张铭乐 高智春 尹纯 晋军 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第5期462-471,共10页
目的分析血浆胰岛素样因子6(insulin-like factor 6,INSL6)水平对急性主动脉综合征(acute aortic syndromes,AAS)发生风险及不良预后预测的临床价值。方法纳入2021年4月至2023年6月在陆军军医大学第二附属医院心血管内科收治的194例AAS... 目的分析血浆胰岛素样因子6(insulin-like factor 6,INSL6)水平对急性主动脉综合征(acute aortic syndromes,AAS)发生风险及不良预后预测的临床价值。方法纳入2021年4月至2023年6月在陆军军医大学第二附属医院心血管内科收治的194例AAS患者,以及按性别、年龄及体质指数匹配的2021年12月至2024年1月从健康体检中心招募的194例非主动脉疾病对照受试者,收集人口统计学特征以及部分检验结果等临床资料进行病例对照研究。采用酶联免疫吸附测定法检测血浆INSL6水平;通过比较2组间的临床基线资料,采用Spearman相关分析评估血浆INSL6与其他变量间的相关关系、受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估血浆INSL6水平对AAS发生的诊断效能、多因素条件Logistic回归模型评估血浆INSL6与AAS发病之间的关联;采用KaplanMeier生存曲线和多因素Cox比例风险回归模型分析急性期血浆INSL6水平与AAS不良预后的关联。结果纳入的AAS患者急性期血浆INSL6水平显著高于对照受试者[704.40(481.32~1152.62)vs141.24(107.60~163.72)pg/mL,P<0.001],但血浆INSL6水平在AAS各疾病亚型(主动脉夹层、主动脉壁间血肿、穿透性主动脉溃疡)之间差异无统计学意义。对AAS组患者进行Spearman相关性分析,发现其血浆INSL6水平与血小板数量(r=0.325,P<0.001)、血红蛋白浓度(r=0.186,P=0.009)呈正相关,与IL-6(r=-0.182,P=0.011)、INF-γ(r=-0.283,P<0.001)、D-二聚体(r=-0.195,P=0.006)的水平呈负相关。多因素条件Logistic回归分析结果显示,血浆INSL6水平与AAS发生独立相关(OR=28.634,95%CI:7.267~112.820,P<0.001);ROC曲线进一步证实,血浆INSL6水平预测AAS的最佳截断值为259.425 pg/mL,在此阈值下其预测的灵敏度为95.9%,特异度为98.5%。Kaplan-Meier曲线显示,低血浆INSL6水平的AAS患者其累计生存率(P=0.020)和无事件生存率(P=0.004)均显著低于高血浆INSL6水平的AAS患者。在多因素Cox回归分析中,校正性别、年龄、收缩压、ST分型和手术治疗后,急性期血浆INSL6水平与AAS患者在随访期间的全因死亡(HR:0.999,95%CI:0.999~1.000,P=0.023)、AAS相关死亡(HR:0.999,95%CI:0.998~1.000,P=0.012)和复合终点事件(HR:0.999,95%CI:0.999~1.000,P=0.026)的发生风险均独立相关。结论血浆INSL6水平与AAS的发生及不良预后密切相关,有望成为诊断AAS并判断其预后的有效生物标志物。 展开更多
关键词 急性主动脉综合征 血浆胰岛素样因子6 炎症 生物标志物
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急性主动脉综合征的多层螺旋CT诊断 被引量：6
3
作者 黄宝生 柴瑾 赵绍宏 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第9期713-716,共4页
急性主动脉综合征（acute aortic syndrome,AAS）是一组有相似临床症状的异质性疾病,包括主动脉夹层（aortic dissection,AD）、主动脉壁内血肿（intramur alaor tichematoma,IMH）、穿透性粥样硬化性主动脉溃疡（penetratingatheroscle... 急性主动脉综合征（acute aortic syndrome,AAS）是一组有相似临床症状的异质性疾病,包括主动脉夹层（aortic dissection,AD）、主动脉壁内血肿（intramur alaor tichematoma,IMH）、穿透性粥样硬化性主动脉溃疡（penetratingatheroscleroticaorticulcer,PAU）和不稳定性主动脉瘤，由于其高死亡率，给临床诊断和治疗带来了挑战。 展开更多
关键词 急性主动脉综合征 体层摄影术 螺旋计算机 诊断
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急性主动脉综合征患者疼痛相关因素分析 被引量：6
4
作者 高娟 余娟 杨慧敏 《护理学杂志》 CSCD 2013年第5期33-34,共2页
目的分析急性主动脉综合征患者疼痛的性质、部位、诱发因素等,为实施有效的疼痛护理提供依据。方法对47例急性主动脉综合征患者进行疼痛评分,了解患者最初发病时的疼痛部位、疼痛是否突发,疼痛的性质、频率,疼痛最初发作时的状态,疼痛... 目的分析急性主动脉综合征患者疼痛的性质、部位、诱发因素等,为实施有效的疼痛护理提供依据。方法对47例急性主动脉综合征患者进行疼痛评分,了解患者最初发病时的疼痛部位、疼痛是否突发,疼痛的性质、频率,疼痛最初发作时的状态,疼痛的诱发因素,从疼痛发作到入科的时间。结果95.7%患者主诉发病时疼痛,以胸痛、背痛、胸背痛为主,55.3%表现为撕裂样剧痛,患者入科时的疼痛水平与收缩压呈正相关(P<0.01);患者疼痛的部位、性质与疾病的不同类型有关。结论不同类型的急性主动脉综合征患者疼痛的部位、性质存在特殊性,接诊时应仔细询问患者,以协助鉴别诊断。 展开更多
关键词 急性主动脉综合征 主动脉夹层 症状性主动脉溃疡 主动脉壁内血肿 急性心肌梗死 疼痛
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升主动脉局限性内膜撕裂CT血管成像的影像学特征分析 被引量：1
5
作者 沈文婷 徐怡 +3 位作者 王云飞 殷凡 施夏韵 朱晓梅 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第2期227-232,共6页
目的:探讨急性主动脉综合征(acute aortic syndrome,AAS)患者升主动脉局限性内膜撕裂(limited intimal tear,LIT的影像特点,比较LIT与其他AAS病变的影像学差异。方法:回顾性收集212例升主动脉AAS和212例正常对照组的主动脉CT血管成像资... 目的:探讨急性主动脉综合征(acute aortic syndrome,AAS)患者升主动脉局限性内膜撕裂(limited intimal tear,LIT的影像特点,比较LIT与其他AAS病变的影像学差异。方法:回顾性收集212例升主动脉AAS和212例正常对照组的主动脉CT血管成像资料,其中主动脉夹层(aortic dissection,AD)120例,壁内血肿(intramural hematoma,IMH)52例,LIT 40例。影像学参数包括病变处和无病变处升主动脉、相应层面降主动脉的长短径和管腔面积;计算主动脉重构指数(长径/短径)。结果:LIT组无病变处升主动脉长径大于AD组、IMH组(P均<0.05),病变处管腔重构指数也高于AD组、IMH组(P均<0.05)。二元Logistic回归结果提示无病变处升主动脉长径是发生LIT的独立预测因子(OR=1.533,P<0.001)。结论:LIT的影像学参数与其他AAS病变存在差异;当怀疑AAS患者的升主动脉长径>40.5 mm时,临床需警惕LIT。 展开更多
关键词 急性主动脉综合征 局限性内膜撕裂 主动脉夹层 主动脉壁内血肿 CT血管成像
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急性主动脉夹层分子生物学标记物研究现状与进展 被引量：4
6
作者 杨永超 王晓武 董文鹏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第11期1840-1842,共3页
急性主动脉综合征是指具有相似临床特点和危险性的短时间内发生的主动脉病变，其中急性主动脉夹层（acute aortic dissection，AAD）是风险最高的一种，出现胸痛等症状后死亡率每小时增加1％-2％。文献报道AAD的发病率在每年（50～100）... 急性主动脉综合征是指具有相似临床特点和危险性的短时间内发生的主动脉病变，其中急性主动脉夹层（acute aortic dissection，AAD）是风险最高的一种，出现胸痛等症状后死亡率每小时增加1％-2％。文献报道AAD的发病率在每年（50～100）／10万人，大宗尸检报告提示发病率为0．2％～0．8％：统计表明AAD发病24h、48h和2周的病死率依次高达35％、50％和80％．国内有报道48h内死亡率更是高达68％。 展开更多
关键词 急性主动脉夹层 分子生物学标记物 急性主动脉综合征 AORTIC 主动脉病变 发病率 临床特点 尸检报告
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主动脉壁间血肿、穿透性粥样硬化性主动脉溃疡和主动脉夹层:影像学表现和发病机制进展 被引量：19
7
作者 王朴飞 吕梁 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2011年第2期148-151,共4页
主动脉壁间血肿(AIH)、穿透性粥样硬化性主动脉溃疡(PAU)和主动脉夹层(AD)有相似的易患因素和临床表现,临床有时不易鉴别,但三者影像学表现和发病机制不同。本文对AIH、PAU和AD的影像学表现和发病机制进展进行综述。
关键词 急性主动脉综合征 壁间血肿 穿透性粥样硬化性主动脉溃疡 主动脉夹层
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主动脉壁内血肿的临床病理特点及影像学诊断 被引量：7
8
作者 杨呈伟 李炯佾 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2013年第7期1210-1213,共4页
主动脉壁内血肿(IMH)是局限于主动脉壁的出血,与主动脉夹层(AD)、穿透性粥样硬化性主动脉溃疡(PAU)合称为急性主动脉综合征(AAS)。本文主要对IMH的流行病学、病理学和影像学研究进展进行综述。
关键词 急性主动脉综合征 壁内血肿 病理学 体层摄影术 X线计算机
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非外伤性主动脉破裂的影像学评估 被引量：1
9
作者 李芝峰 梁宇霆 +2 位作者 靳二虎 孟颖 廖荣宏 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2012年第11期793-796,共4页
目的提高对非外伤性主动脉破裂的认识及处理能力。方法回顾性分析5例主动脉破裂患者的临床表现、实验室和影像学等资料。结果 5例胸片均可见左上纵隔影增宽,主动脉走行区密度增高,主动脉结增大或轮廓消失;CT平扫及增强扫描示夹层动脉瘤... 目的提高对非外伤性主动脉破裂的认识及处理能力。方法回顾性分析5例主动脉破裂患者的临床表现、实验室和影像学等资料。结果 5例胸片均可见左上纵隔影增宽,主动脉走行区密度增高,主动脉结增大或轮廓消失;CT平扫及增强扫描示夹层动脉瘤破裂3例,主动脉斑块穿透性溃疡2例。1例Stanford A型夹层动脉瘤患者放弃治疗,于48h内死亡;对4例行带膜支架腔内隔绝术,2例恢复良好出院,2例于术后第3、5天死亡。结论认识胸片上的异常征象,及早行CT检查,对于明确诊断、采取恰当措施治疗主动脉破裂具有非常重要的意义。 展开更多
关键词 急性主动脉综合征 动脉瘤 夹层 动脉瘤破裂 体层摄影术 X线计算机
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主动脉壁内血肿的诊疗现状 被引量：6
10
作者 向俾桃 杨阳 +2 位作者 丘俊涛 黎力梦 罗新锦 《中国心血管杂志》 2019年第1期79-82,共4页
主动脉壁内血肿(IMH)是一种急性、致命性的主动脉病变,与主动脉夹层、主动脉穿透性溃疡并称为急性主动脉综合征。目前,IMH的定义、病因和治疗等方面仍存在争议,故本文就IMH的诊疗现状做一综述。
关键词 急性主动脉综合征 主动脉壁内血肿 主动脉夹层
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