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急性主动脉夹层患者抑郁现况及与心理弹性的相关性研究
1
作者 王颖 赵伯英 +2 位作者 孔令文 郭永正 罗渊 《重庆医科大学学报》 北大核心 2025年第5期668-673,共6页
目的:探讨急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)患者出院后的抑郁现状及与心理弹性的相关性。方法:研究对象选取重庆市急救医疗中心胸心外科2023年6月到2024年6月经电话随访问卷调查的AAD患者67例,统计所有患者的性别、年龄、... 目的:探讨急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)患者出院后的抑郁现状及与心理弹性的相关性。方法:研究对象选取重庆市急救医疗中心胸心外科2023年6月到2024年6月经电话随访问卷调查的AAD患者67例,统计所有患者的性别、年龄、夹层分型、受教育程度、住院时间、出院时间及住院费用等基本资料,同时发放抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和心理弹性量表(connor-davidson resilience scale,CD-RISC)原始量表,最终纳入49份有效问卷进行统计。比较不同基本资料变量AAD患者的SDS和CD-RISC评分,同时Pearson相关性分析SDS评分与心理弹性及各维度评分相关性,进一步多元线性回归分析。结果:AAD患者的抑郁发生率为36.73%。以基本资料作为变量,不同性别和出院时间的患者的SDS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),不同性别和文化程度的患者的CD-RISC评分差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,SDS评分与CD-RISC评分呈现负相关(r=-0.408,P=0.004),SDS评分与心理弹性中力量维度、坚韧维度和乐观维度评分呈现负相关(r=-0.283,-0.319,-0.493;均P<0.05)。乐观维度和抑郁SDS评分之间存在线性回归关系。结论:AAD患者具有较高的抑郁发生风险,此外患者心理弹性与抑郁状态存在明显负相关性,强化AAD患者心理弹性建设对预防AAD患者抑郁风险具有重要意义。 展开更多
关键词 急性主动脉夹层 抑郁 心理弹性 相关性
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急性主动脉夹层患者急诊分诊筛查及预测工具的研究进展
2
作者 徐伟 张洪辉 林文风 《护理学杂志》 北大核心 2025年第18期18-21,共4页
选择专项分诊筛查工具对急性主动脉夹层高危人群进行预检分诊,有助于提高急性主动脉夹层分诊准确率,缩短患者的确诊及救治时间。本文对现有急性主动脉夹层急诊分诊筛查及预测工具进行综述,包括美国急性主动脉夹层危险因素评分表、加拿... 选择专项分诊筛查工具对急性主动脉夹层高危人群进行预检分诊,有助于提高急性主动脉夹层分诊准确率,缩短患者的确诊及救治时间。本文对现有急性主动脉夹层急诊分诊筛查及预测工具进行综述,包括美国急性主动脉夹层危险因素评分表、加拿大急性主动脉综合征的临床决策评分系统和改良版主动脉夹层风险评分表等,总结各种工具的基本特征、应用现状及优缺点,旨在为构建我国具有特异性的急性主动脉夹层急诊分诊筛查工具提供参考。 展开更多
关键词 急性主动脉夹层 筛查工具 预测模型 急诊护理 分诊护理 综述文献
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个体化预测急性主动脉夹层患者院内死亡风险预测模型的构建及护理启示
3
作者 王琪 邱燕 +1 位作者 校爱芳 申月芹 《中国卫生统计》 北大核心 2025年第3期424-428,共5页
目的探讨急性主动脉夹层患者院内死亡的危险因素,并建立急性主动脉夹层患者院内死亡的列线图模型。方法选取2017年12月至2022年10月进入两个中心进行诊治的277例急性主动脉夹层患者作为研究对象。应用LASSO分析筛选急性主动脉夹层患者... 目的探讨急性主动脉夹层患者院内死亡的危险因素,并建立急性主动脉夹层患者院内死亡的列线图模型。方法选取2017年12月至2022年10月进入两个中心进行诊治的277例急性主动脉夹层患者作为研究对象。应用LASSO分析筛选急性主动脉夹层患者院内死亡的预测因素,应用logistic回归分析筛选急性主动脉夹层患者院内死亡的危险因素,应用R软件建立急性主动脉夹层患者院内死亡的列线图模型,并验证急性主动脉夹层患者院内死亡的列线图模型。结果277例急性主动脉夹层患者中有54例患者院内死亡,院内死亡的发生率为19.49%(54/277)。LASSO回归分析结果显示,年龄、Stanford分型、治疗方式、伴有肾功能不全及院内感染是系数不为零的预测因素。logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、Stanford A型、非手术治疗、伴有肾功能不全及院内感染等是急性主动脉夹层患者院内死亡的危险因素(P<0.05)。急性主动脉夹层患者院内死亡的列线图模型的C-index为0.717(95%CI:0.678~0.756);Hosmer-Lemeshow检验得出P=0.977(χ^(2)=1.198,df=6),校正曲线显示模型的实际值与预测值的拟合度较好;模型的ROC曲线下面积是0.706(95%CI:0.670~0.742);决策曲线显示阈值概率为6%~82%时,该列线图对急性主动脉夹层患者院内死亡预测的净获益值较高。结论年龄≥60岁、Stanford A型、非手术治疗、伴有肾功能不全及院内感染等是急性主动脉夹层患者院内死亡的危险因素,本研究构建的列线图模型对急性主动脉夹层患者院内死亡的预测具有临床应用价值。 展开更多
关键词 急性主动脉夹层 院内死亡 危险因素 LOGISTIC回归 列线图模型
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中性粒细胞/淋巴细胞比值与急性主动脉夹层患者死亡风险相关性的多中心10年回顾性队列研究
4
作者 刘紫轩 王辉清 +6 位作者 钟晓丹 贺行巍 王文华 于丹 张保全 李醇文 曾和松 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第8期917-924,共8页
目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在多中心医院急性主动脉夹层(AAD)患者院内死亡风险预测中的价值。方法本研究为多中心回顾性队列研究。收集2010年8月-2021年12月来自五家教学医院(华中科技大学同济医学院附属同济医院、河南省人... 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在多中心医院急性主动脉夹层(AAD)患者院内死亡风险预测中的价值。方法本研究为多中心回顾性队列研究。收集2010年8月-2021年12月来自五家教学医院(华中科技大学同济医学院附属同济医院、河南省人民医院、阜外华中心血管病医院、新乡医学院第三附属医院和重庆医科大学附属第二医院)住院治疗的2642例AAD患者。基于NLR分布的四分位点将患者分为Q_(1)(n=660)、Q_(2)(n=661)、Q_(3)(n=661)、Q_(4)(n=660)4组,并对各组的临床资料及生化指标进行比较;采用偏相关分析方法评估NLR与心血管指标之间的关系;利用限制性立方样条、Kaplan-Meier法及Cox回归模型对NLR值与AAD患者院内死亡风险的相关性进行评估。结果所有患者的中位年龄为54(46,63)岁,其中,男2096例,女546例。与Q_(1)-Q_(3)组比较,Q_(4)组患者吸烟史和糖尿病病史占比较低,且更有可能患DeBakeyⅠ型AAD(P<0.05),Q_(4)组患者的谷草转氨酶、高密度脂蛋白胆固醇、肌酐及D-二聚体水平较高,而三酰甘油及CRP水平较低(P<0.01)。偏相关分析结果显示,血浆NLR值与D-二聚体(r=0.43,P<0.01)和肌酐(r=0.16,P<0.01)呈正相关。Cox模型中的限制性立方样条函数揭示了血浆NLR值与AAD患者临床结局之间存在明显的非线性关系(P<0.01)。Kaplan-Meier曲线分析显示,与Q_(1)-Q_(3)组比较,Q_(4)组患者的院内死亡发生率最高(P<0.0001)。多因素Cox回归分析显示,与Q_(1)组相比,Q_(4)组NLR的风险比(HR)为1.77(95%CI 1.33~2.37,P<0.001),是主要终点事件的独立危险因素。结论较高的血浆NLR值与AAD患者心血管事件的发生相关,即使校正了多中心就诊医院等潜在混杂因素后仍相关。 展开更多
关键词 急性主动脉夹层 中性粒细胞/淋巴细胞比值 多中心
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急性主动脉夹层合并2型糖尿病患者危险因素、预后及快速筛查研究 被引量：1
5
作者 黄璐捷 张小英 俞莎莎 《中国全科医学》 北大核心 2025年第9期1100-1105,共6页
背景急性主动脉夹层(AAD)合并2型糖尿病的发病率呈上升趋势,然而,关于其危险因素和预后的研究较少。因此,积极寻求临床一种简便且有效的诊断工具已成为研究的重点。目的 分析AAD合并2型糖尿病患者危险因素、预后及快速筛查方法。方法 选... 背景急性主动脉夹层(AAD)合并2型糖尿病的发病率呈上升趋势,然而,关于其危险因素和预后的研究较少。因此,积极寻求临床一种简便且有效的诊断工具已成为研究的重点。目的 分析AAD合并2型糖尿病患者危险因素、预后及快速筛查方法。方法 选取2016年1月—2022年10月宁波市医疗中心李惠利医院收治的168例AAD患者为研究对象,使用主动脉夹层检测风险评分(ADD-RS)量表对患者进行初筛分诊。选用主动脉CT血管造影(CTA)检查结果作为AAD确诊的“金标准”,比较主动脉CTA确诊结果与ADD-RS量表的初筛结果。根据是否合并2型糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组,收集两组的一般资料,采用多因素Logistic回归分析探讨AAD患者合并2型糖尿病的危险因素;比较两组的短期预后及疼痛评分。采用多因素Cox回归分析AAD患者短期预后的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ADD-RS量表对AAD合并2型糖尿病的筛查价值。结果 本研究糖尿病组59例,非糖尿病组109例。多因素Logistic回归分析显示,增龄(OR=1.088,95%CI=1.042~1.136,P<0.001)、BMI≥25 kg/m2(OR=2.000,95%CI=1.421~2.834,P<0.001)、冠心病(OR=7.654,95%CI=1.850~31.677,P=0.005)、高脂血症(OR=4.948,95%CI=1.384~17.681,P=0.014)、左心室射血分数(LVEF)升高(OR=1.199,95%CI=1.109~1.297,P<0.001)是AAD合并2型糖尿病的危险因素。两组患者疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组30 d死亡率分别为3.39%和3.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox回归分析显示高血压不是影响AAD患者短期预后的独立因素(HR=0.673,95%CI=0.094~4.791,P>0.05)。糖尿病组的ADD-RS为1(1)分,高于非糖尿病组的1(2)分(Z=-4.640,P<0.001);糖尿病组的高风险及中风险患者均多于非糖尿病组(Z=2.309,P=0.021);ADD-RS量表筛查AAD合并2型糖尿病的ROC曲线下面积为0.706(95%CI=0.634~0.779)。结论 AAD合并2型糖尿病患者的危险因素有年龄增高、BMI≥25 kg/m2、冠心病、高脂血症、LVEF升高,且ADD-RS量表在AAD合并2型糖尿病患者的风险评估中具有较高的临床筛查价值。 展开更多
关键词 急性主动脉夹层 糖尿病 2型 主动脉夹层检测风险评分 快速诊治
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急性主动脉夹层患者急诊救治期间夹层破裂死亡风险预测模型的构建与验证 被引量：4
6
作者 张志欣 梁涛 +6 位作者 杨艳敏 张辰 郝云霞 张艳娟 赵蕊 庞冉 杨婧 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期903-909,共7页
目的:探讨急性主动脉夹层患者急诊救治期间发生夹层破裂死亡的危险因素,构建风险预测模型并对其进行验证,检验其预测效能。方法:选取2018年1月至2021年8月中国医学科学院阜外医院急诊室收治的符合标准的301例急性主动脉夹层患者(模型组)... 目的:探讨急性主动脉夹层患者急诊救治期间发生夹层破裂死亡的危险因素,构建风险预测模型并对其进行验证,检验其预测效能。方法:选取2018年1月至2021年8月中国医学科学院阜外医院急诊室收治的符合标准的301例急性主动脉夹层患者(模型组),根据患者是否于急诊救治期间发生夹层破裂死亡,分为生存亚组(n=239)和死亡亚组(n=62),对两亚组患者资料进行单因素和多因素分析,采用Logistic回归分析建立风险预测模型,采用Hosmer-Lemeshow检验判断模型的拟合优度,采用ROC曲线检验模型的预测效果。纳入2021年9月至2022年9月同一家医院急诊室收治的129例急性主动脉夹层患者对模型进行验证(验证组)。结果:301例急性主动脉夹层患者中,62例(20.6%)发生夹层破裂死亡。多因素分析结果显示,年龄(OR=1.066,95%CI:1.034~1.099)、高血压史(OR=0.377,95%CI:0.167~0.850)、夹层分型(OR=0.045,95%CI:0.006~0.364)、合并低血压(OR=4.424,95%CI:1.467~13.340)是夹层破裂死亡的危险因素;模型公式Z=-5.624+0.064×年龄-0.976×高血压史(是=1,否=0)-3.104×夹层分型(A型=0,B型=1)+1.487×合并低血压(是=1,否=0)。Hosmer-Lemeshow检验结果显示χ^(2)=9.328,df=8,P=0.315,AUC为0.874,灵敏度为79.0%,特异度为81.6%,最大约登指数为0.606。模型验证结果显示,AUC为0.722,灵敏度为73.7%,特异度为69.1%,准确度为89.9%。结论:年龄、高血压史、夹层分型、合并低血压是急性主动脉夹层患者急诊救治期间夹层破裂死亡的预测因子。本研究构建的模型预测效果较好,可为医护人员快速识别急性主动脉夹层破裂死亡高危患者,为采取预防性措施提供参考。 展开更多
关键词 急性主动脉夹层 主动脉破裂 死亡 危险因素 风险预测模型
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妊娠合并急性主动脉夹层病案讨论
7
作者 刘双萍 齐嫣婷 +4 位作者 徐常恩 张庆英 程海东 顾蔚蓉 熊钰 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期700-703,共4页
1病历摘要患者,32岁,初次妊娠,于2022年9月27日孕28^(+2)周门诊产检时晕厥确诊妊娠合并急性主动脉夹层入院治疗。平素月经规则,周期5天,经期40天,末次月经2022年3月13日,预产期2022年12月18日。孕早期妇科超声检查确定宫内妊娠,于某市... 1病历摘要患者,32岁,初次妊娠,于2022年9月27日孕28^(+2)周门诊产检时晕厥确诊妊娠合并急性主动脉夹层入院治疗。平素月经规则,周期5天,经期40天,末次月经2022年3月13日,预产期2022年12月18日。孕早期妇科超声检查确定宫内妊娠,于某市妇幼保健院建卡,颈项透明层(NT)1.4 mm,无创产前筛查(NIPT)低风险,孕24^(+0)周超声结构畸形筛查提示:胎儿降主动脉起始部走形迂曲,紧贴脊柱;孕24^(+3)周胎儿超声心动图检查提示:胎儿主动脉弓降部走形稍迂曲,三尖瓣轻度返流。 展开更多
关键词 急性主动脉夹层 病案讨论 市妇幼保健院 末次月经 宫内妊娠 初次妊娠 降主动脉 确诊妊娠
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A型急性主动脉夹层患者血浆D二聚体浓度和住院死亡的关系 被引量：21
8
作者 田力 樊晓寒 +3 位作者 朱俊 梁岩 李建东 杨艳敏 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2013年第6期450-454,共5页
目的:探讨血浆D二聚体浓度对A型急性主动脉夹层住院死亡的预测价值。方法:本研究为前瞻性观察性研究,入选2012-02到2013-01期间连续入选我院急诊,且由计算机断层摄影术血管成像确诊为A型急性主动脉夹层的患者133例,男96例,平均年龄(52.0... 目的:探讨血浆D二聚体浓度对A型急性主动脉夹层住院死亡的预测价值。方法:本研究为前瞻性观察性研究,入选2012-02到2013-01期间连续入选我院急诊,且由计算机断层摄影术血管成像确诊为A型急性主动脉夹层的患者133例,男96例,平均年龄(52.0±10.7)岁,平均住院日为(12±10)天,同时检测入院时血浆D二聚体浓度。依据住院期间是否发生死亡事件将患者分为死亡组(n=19)和存活组(n=114),依据血浆D二聚体浓度将患者分为D二聚体≥20μg/ml组(n=36),D二聚体<20μg/ml组(n=97)。血浆D二聚体浓度对住院死亡的预测价值通过单因素和多因素Cox比例风险模型分析确定。结果:133例A型急性主动脉夹层患者住院期间死亡19例,死亡率为14.3%。死亡组与存活组比较,D二聚体浓度的均值较高,差异有统计学意义(P<0.05～0.01)。D二聚体浓度≥20μg/ml组的住院死亡率明显高于D二聚体浓度<20μg/ml组,差异有统计学意义(log rank P<0.001)。单因素Cox回归分析显示D二聚体浓度≥20μg/ml增加住院死亡风险(HR:4.845;95%CI,1.840～12.76;P=0.001)。调整年龄、收缩压、入院血小板计数和疼痛至入院时间后,血浆D二聚体≥20μg/ml是住院死亡的独立预测因素(HR,3.399;95%CI,1.252～9.229;P=0.016)。当把手术干预进入回归模型时,D二聚体浓度≥20μg/ml不再与住院死亡相关(HR:1.185,95%CI,,0.354～3.968;P=0.783),而入院血小板计数仍和住院死亡相关(HR:0.987;95%CI,0.977～0.998;P=0.021)。结论:对于A型急性主动脉夹层患者,手术干预治疗前较高的入院D二聚体浓度和住院死亡风险增加相关。入院血小板计数也可以作为评估发生住院死亡风险的参考指标。 展开更多
关键词 A型急性主动脉夹层 D二聚体 死亡
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A型急性主动脉夹层患者入院时血小板计数与住院死亡率的相关性研究 被引量：19
9
作者 黄毕 田力 +4 位作者 樊晓寒 朱俊 梁岩 李建东 杨艳敏 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第10期814-818,共5页
目的：探讨A型急性主动脉夹层患者入院时血小板计数与住院死亡率的相关性。方法：连续入选2012-02至2013-05就诊于我院并经计算机断层扫描（CT）证实的A型急性主动脉夹层患者183例，男性126例（68.9%）。分组：①根据患者住院期间是否... 目的：探讨A型急性主动脉夹层患者入院时血小板计数与住院死亡率的相关性。方法：连续入选2012-02至2013-05就诊于我院并经计算机断层扫描（CT）证实的A型急性主动脉夹层患者183例，男性126例（68.9%）。分组：①根据患者住院期间是否存活分为存活组（n=157）,死亡组（n=26）；②根据血小板计数五分位值将患者分五组，即血小板计数第1分位（≤119×109/L）组（Q1组，n=36），血小板计数第2分位（120~149×109/L）组（Q2组，n=37），血小板计数第3分位（150~173×109/L）组（Q3组，n=36），血小板计数第4分位（174~228×109/L）组（Q4组，n=37），血小板计数第5分位（〉228×109/L）组（Q5组，n=37）；③按入院时血小板计数分为≤119×109/L组（n=36）和〉119×109/L组（n=147），再根据是否接受手术治疗将其分为≤119×109/L手术者（n=18）、≤119×109/L非手术者（n=18）和〉119×109/L手术者（n=96）、〉119×109/L非手术者（n=51）。采集患者入院时的基线资料及静脉血标本，检测血小板计数、白细胞、D-二聚体等值。主要终点事件为住院死亡率。结果：183例A型急性主动脉夹层患者总住院死亡率为14.3%。死亡组与存活组比较，血小板计数显著减少、血压较低、D-二聚体水平较高； Q1组患者死亡率（38.9%）显著高于Q2、Q3、Q4和Q5四组（10.8%、11.1%、8.1%和2.7%），差异均有统计学意义（P〈0.001）。Q5组较Q1组死亡风险增加（HR=11.2，95%CI 2.13~123.3，P=0.007），在调整了年龄、性别等影响预后的因素后，血小板计数≤119×109/L无论在手术治疗进入Cox模型前（HR3.90，95%CI 1.67~9.09， P=0.002）还是进入模型后（HR2.67，95%CI 1.15~6.19，P=0.023）均增加住院死亡风险。结论：A型急性主动脉夹层患者入院时血小板计数≤119×109/L住院死亡率风险明显增加。即使接受手术治疗，血小板计数值较低的患者仍与住院死亡风险相关。 展开更多
关键词 血小板计数 急性主动脉夹层 住院死亡率
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急性主动脉夹层患者血浆细胞因子及内毒素水平测定 被引量：9
10
作者 李明 法宪恩 +3 位作者 杨景学 赵根尚 王宏山 黄真锋 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2014年第1期80-82,共3页
目的:探讨急性主动脉夹层患者血浆细胞因子及内毒素水平的变化及其与疾病预后的关系。方法:选取郑州大学第二附属医院心血管外科2005年1月至2012年12月收治的急性主动脉夹层患者85例,入院后均行急诊手术治疗。根据预后分为死亡组(16例)... 目的:探讨急性主动脉夹层患者血浆细胞因子及内毒素水平的变化及其与疾病预后的关系。方法:选取郑州大学第二附属医院心血管外科2005年1月至2012年12月收治的急性主动脉夹层患者85例,入院后均行急诊手术治疗。根据预后分为死亡组(16例)和生存组(69例)。分别于入院时(T1)、入院后12 h(T2)、入院后24h(T3)取患者血液分离血浆,测定血浆中IL-6、IL-10、TNF-α及内毒素水平。结果:与生存组比较,死亡组IL-6、TNF-α、内毒素水平在各时间点均增高(F组间=3.914、5.973、9.156,P均<0.05);生存组与死亡组内各时间点IL-6、TNF-α、内毒素水平比较,差异均有统计学意义(F时间=5.135、11.548、8.875,P均<0.05),且与T1比较,生存组T3的IL-6、TNF-α水平,死亡组T2的IL-6水平,死亡组T3的IL-6、TNF-α、内毒素水平均升高(P均<0.05)。2组间IL-10水平比较及组内各时间点间比较,差异均无统计学意义(F组间=1.674,F时间=2.901,P均>0.05)。结论:急性主动脉夹层病情进展迅速,IL-6、TNF-α及内毒素水平的急剧增加可能提示患者预后不佳。 展开更多
关键词 急性主动脉夹层 全身炎性反应综合征 细胞因子 内毒素
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低主动脉夹层评分联合D-二聚体阴性对排除急性主动脉夹层诊断的价值 被引量：15
11
作者 杨霄 杨霞 +2 位作者 谢辉 王世强 李玉杰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第13期2213-2216,共4页
目的评估低主动脉夹层评分联合D-二聚体阴性对排除急性主动脉夹层诊断的价值。方法回顾性分析525例以"胸痛"为主诉、距第一次胸痛时间14 d内、做了主动脉夹层评分和D-二聚体检测患者的临床资料。结果共确诊106例急性主动脉夹... 目的评估低主动脉夹层评分联合D-二聚体阴性对排除急性主动脉夹层诊断的价值。方法回顾性分析525例以"胸痛"为主诉、距第一次胸痛时间14 d内、做了主动脉夹层评分和D-二聚体检测患者的临床资料。结果共确诊106例急性主动脉夹层,评分0分的258例中发现1例,评分1分的191例中有40例,高评分组(2分和3分)的76例患者中有71例。D-二聚体在0分组的阴性预测值为100%,在1分组的阴性预测值为98.6%,包括0分和1分在内的低主动脉夹层评分组阴性预测值为99.6%,阳性预测值为22.3%。结论高主动脉夹层评分有助于确诊急性主动脉综合征,对于"低可能性"评分的患者若D-二聚体阴性能比较安全的排除急性主动脉夹层,阳性需要进一步做主动脉影像学检查。 展开更多
关键词 主动脉夹层评分 D-二聚体 急性主动脉夹层
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急性主动脉夹层患者主动脉组织和血浆中微小核糖核酸的差异表达 被引量：7
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作者 王晓建 黄毕 +7 位作者 樊晓寒 苏文君 张良 路天怡 田力 杨艳敏 惠汝太 张澍 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期154-158,共5页
目的:本研究旨在寻找新的可作为急性主动脉夹层(AAD)诊断标志物的微小核糖核酸(mi RNAs)。方法:入选4例A型AAD患者的升主动脉病变组织标本(AAD1组)和4例无心血管疾病的器官捐赠者的升主动脉组织标本(NC1组);入选20例A型AAD患者(AAD2组)... 目的:本研究旨在寻找新的可作为急性主动脉夹层(AAD)诊断标志物的微小核糖核酸(mi RNAs)。方法:入选4例A型AAD患者的升主动脉病变组织标本(AAD1组)和4例无心血管疾病的器官捐赠者的升主动脉组织标本(NC1组);入选20例A型AAD患者(AAD2组)和20例无心血管疾病正常对照者(NC2组)并分别采集血浆,两组病例对照的年龄、性别严格匹配。利用mi RNA芯片技术,检测四组受试者的升主动脉组织和血浆mi RNAs表达谱,整合两组分析结果,确定AAD患者组织和血浆均差异表达的mi RNAs。结果:主动脉组织miR NA芯片结果显示,AAD患者中30个miR NAs表达显著改变,其中13个表达上调,17个表达下调。血浆miR NA芯片分析显示,AAD患者有93个miR NA差异表达,其中33个表达上调,60个表达下调。整合两个表达谱,共有4个miR NAs(miR-4313、-933、-1281和-1238)在血浆和组织均显著升高。其中,AAD1组较NC1组、AAD2组较NC2组miR-4313分别上调1.5倍和42.4倍,miR-933分别上调10.4倍和26.8倍,miR-1281分别上调1.7倍和17.8倍,miR-1238分别上调1.3倍和13.8倍。结论:通过miR NA芯片分析,我们筛选到4个在AAD患者主动脉组织和血浆中均升高的miR NAs。这些miR NA可能是诊断AAD的生物标志物,但需大样本验证。 展开更多
关键词 MIRNA芯片 急性主动脉夹层 miRNA差异表达
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急性主动脉夹层的腔内修复术治疗现状与展望 被引量：32
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作者 陈纪言 罗淞元 刘媛 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期1-3,共3页
急性主动脉夹层是一组威胁患者生命的急危重症。主动脉腔内修复术在一些局限于升主动脉的Stanford A型主动脉夹层(A型主动脉夹层)个案报道中尝试使用;其与外科升主动脉置换联合进行的杂交手术在适宜的A型主动脉夹层患者中应用获得了较... 急性主动脉夹层是一组威胁患者生命的急危重症。主动脉腔内修复术在一些局限于升主动脉的Stanford A型主动脉夹层(A型主动脉夹层)个案报道中尝试使用;其与外科升主动脉置换联合进行的杂交手术在适宜的A型主动脉夹层患者中应用获得了较理想的临床效果。在急性Stanford B型主动脉夹层(B型主动脉夹层)患者治疗中,腔内修复术有望成为替代外科血管置换术的治疗方式。B型主动脉夹层患者在内科治疗基础上行腔内修复术可能优于单纯内科保守治疗,但有待更进一步临床研究证实。 展开更多
关键词 急性主动脉夹层 腔内修复术
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急性主动脉夹层患者急诊目标血压管理的循证实践 被引量：20
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作者 徐伟 陈晓莉 +2 位作者 林文风 程宝珍 孙立琴 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第7期90-94,共5页
目的 总结急性主动脉夹层患者急诊目标血压管理的最佳证据,并评价临床实践效果。方法 以“主动脉夹层、主动脉瘤、血压管理”等为关键词检索国内外数据库及专业协会网站,总结急性主动脉夹层患者急诊目标血压管理的最佳证据。基于知识转... 目的 总结急性主动脉夹层患者急诊目标血压管理的最佳证据,并评价临床实践效果。方法 以“主动脉夹层、主动脉瘤、血压管理”等为关键词检索国内外数据库及专业协会网站,总结急性主动脉夹层患者急诊目标血压管理的最佳证据。基于知识转化模式,根据权益相关人员的意见和实践场所现况,对汇总的最佳证据进行遴选和裁剪,经专家函询后制订循证实践方案。制订审查指标并进行基线审查,分析阻碍及促进因素。2021年8~9月将循证实践方案应用于临床。结果 总结形成24条最佳证据,包括目标值设定、管理策略、病情观察、病史采集、药物选择、辅助检查、健康教育7个主题。方案应用后,患者30 min、60 min内目标血压值、目标心率值达标率显著高于应用前,急诊医护人员对急性主动脉夹层目标血压管理相关知识得分显著高于应用前,护士对7项审查指标执行率显著高于应用前(均P<0.01)。结论 急性主动脉夹层患者急诊目标血压管理的循证实践可提升患者急诊目标血压达标率,提高急诊医护人员对相关知识水平和审查指标的执行率。 展开更多
关键词 急性主动脉夹层 急救护理 目标血压 血压管理 知识转化模式 循证护理
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D二聚体在急性主动脉夹层诊断和预后中的作用 被引量：21
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作者 李世英 贡鸣 颜红兵 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2008年第4期282-285,共4页
目的:分析 D 二聚体水平在急性主动脉夹层(AAD)早期诊断和预后判断中的作用。方法:回顺分析116例 AAD 患者(AAD 组)和132例同期因胸痛就诊的其它患者(对照组),比较两组间包括 D 二聚体水平在内的各项临床常用指标的差异。结果:D 二聚体&... 目的:分析 D 二聚体水平在急性主动脉夹层(AAD)早期诊断和预后判断中的作用。方法:回顺分析116例 AAD 患者(AAD 组)和132例同期因胸痛就诊的其它患者(对照组),比较两组间包括 D 二聚体水平在内的各项临床常用指标的差异。结果:D 二聚体>500 μg/L 预测 AAD 的敏感性92.24%,D 二聚体>5 000 μg/L 预测 AAD 的特异性为95.45%。DeBakey Ⅰ型患者 D 二聚体水平显著高于其它临床分型,差异具有统计学意义(P<0.01)。2周内死亡的 AAD 患者 D 二聚体水平显著高于存活的患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:D 二聚体的水平与 AAD 夹层撕裂的程度和范围相关,并可能是 AAD 患者不良预后的参考指标。 展开更多
关键词 D二聚体 急性主动脉夹层
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D-二聚体和高敏C反应蛋白对急性主动脉夹层的早期诊断价值 被引量：14
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作者 张勇 董志军 +2 位作者 熊辉 王军 苏晞 《中国心血管杂志》 2014年第4期261-263,共3页
目的探讨D-二聚体(D-dimer)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)对急性主动脉夹层(AAD)早期诊断的价值。方法选取2010—2012年急性胸背痛患者382例,根据多层螺旋CT结果分为AAD组(206例)和对照组(176例),比较两组间D-dimer和hs-CRP水平的差异,应用... 目的探讨D-二聚体(D-dimer)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)对急性主动脉夹层(AAD)早期诊断的价值。方法选取2010—2012年急性胸背痛患者382例,根据多层螺旋CT结果分为AAD组(206例)和对照组(176例),比较两组间D-dimer和hs-CRP水平的差异,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析D-dimer和hs-CRP对AAD诊断的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 AAD组D-dimer和hs-CRP水平明显高于对照组[(9.40±18.79)mg/L比(0.31±0.28)mg/L,t=3.868,P<0.01;(31.88±40.05)mg/L比(5.98±16.16)mg/L,t=4.237,P<0.01];应用ROC分析,当D-dimer取值0.56 mg/L、hs-CRP取值5.94 mg/L时,对AAD诊断的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为98.1%、75.2%、85.7%、98.3%和61.9%、71.8%、75.9%、69.3%。结论在AAD早期诊断中,D-dimer和hs-CRP是有效、重要的筛选指标。 展开更多
关键词 急性主动脉夹层 高敏C反应蛋白 D-二聚体 受试者工作特征曲线 早期诊断
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地尔硫卓与美托洛尔对急性主动脉夹层患者血压和心率的控制效果研究 被引量：3
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作者 庄熙晶 高洋 +2 位作者 高峰 石磊 何学志 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第B12期45-48,共4页
目的探讨地尔硫卓与美托洛尔对急性主动脉夹层患者血压和心率的控制效果。方法选取2014年10月—2015年10月大连市中心医院心内科收治的急性主动脉夹层患者76例,根据随机数表法分为地尔硫卓组和美托洛尔组,每组38例。地尔硫卓组患者给予... 目的探讨地尔硫卓与美托洛尔对急性主动脉夹层患者血压和心率的控制效果。方法选取2014年10月—2015年10月大连市中心医院心内科收治的急性主动脉夹层患者76例,根据随机数表法分为地尔硫卓组和美托洛尔组,每组38例。地尔硫卓组患者给予盐酸地尔硫卓注射液治疗,美托洛尔组患者给予酒石酸美托洛尔注射液治疗。比较两组治疗前及治疗后:30 min,1 h、6 h的血压和心率。结果两组患者治疗前收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);美托洛尔组治疗后30 min、1 h、6 h收缩压均低于地尔硫卓组(P<0.05)。两组患者治疗前及治疗后30 min舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);美托洛尔组治疗后1 h、6 h舒张压均低于地尔硫卓组(P<0.05)。两组患者治疗前心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);地尔硫卓组治疗后30 min、1 h、6 h心率均低于美托洛尔组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论美托洛尔能够更有效地降低急性主动脉夹层患者的血压,而地尔硫卓能够更加有效地降低患者的心率,因此美托洛尔与地尔硫卓均能够用于治疗急性主动脉夹层。 展开更多
关键词 急性主动脉夹层 地尔硫卓 美托洛尔 血压 心率 控制效果
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老年急性主动脉夹层患者性别对比分析 被引量：8
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作者 郭倩玉 卢成志 孔祥荣 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第1期92-93,共2页
目的探讨急性主动脉夹层患者性别相关的差异。方法连续选择急性主动脉夹层患者106例,男性74例,女性32例,其中Stanford A型55例,Stanford B型51例。比较男性与女性患者流行病学特征、临床表现、病变类型、治疗方法、住院病死率有无性别... 目的探讨急性主动脉夹层患者性别相关的差异。方法连续选择急性主动脉夹层患者106例,男性74例,女性32例,其中Stanford A型55例,Stanford B型51例。比较男性与女性患者流行病学特征、临床表现、病变类型、治疗方法、住院病死率有无性别差异。结果男性患者年龄[(61.2±8.3)岁vs(65.9±10.4)岁]、主动脉壁间血肿比例(10.8%vs 28.1%)明显低于女性,血浆D-二聚体(2800μg/L vs 2099μg/L)水平明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。男性Stanford B型患者接受主动脉覆膜支架治疗比例明显高于女性,差异有统计学意义(44.4%vs 13.3%,P<0.05)。住院病死率男性与女性患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年主动脉夹层患者在年龄、病变类型、治疗方面均存在性别差异。 展开更多
关键词 主动脉 血肿 支架 胸痛 高血压 性别因素 急性主动脉夹层
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急性主动脉夹层动脉瘤病人术前疼痛的临床观察 被引量：13
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作者 赵宏霞 聂英 马英霞 《护理研究》 2001年第1期39-40,共2页
关键词 急性主动脉夹层动脉瘤 手术前 疼痛 护理
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血浆单核细胞趋化蛋白-1水平与急性主动脉夹层发生的相关性 被引量：3
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作者 罗凡砚 刘子厚 +1 位作者 蒋海河 林国强 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期352-354,共3页
目的研究单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)与急性主动脉夹层(AAD)的相关性。方法采用目的抽样法,选取2011年9月至2014年9月在湘雅医院接受手术的Stanford A型AAD患者110例为实验组,同期在心内科接受治疗的单纯高血压病患者110例为对照组,抽血... 目的研究单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)与急性主动脉夹层(AAD)的相关性。方法采用目的抽样法,选取2011年9月至2014年9月在湘雅医院接受手术的Stanford A型AAD患者110例为实验组,同期在心内科接受治疗的单纯高血压病患者110例为对照组,抽血检测两组患者血浆中MCP-1水平,对比分析两组患者血浆中MCP-1水平的差异。结果实验组血浆MCP-1水平为(257.79±86.52)pg/ml,明显高于对照组的(136.57±48.84)pg/ml(P=0.001)。结论MCP-1与AAD的发生可能具有一定相关性。 展开更多
关键词 单核细胞趋化蛋白-1 急性主动脉夹层 高血压病
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