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ET-1在中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘疾病中的表达及其临床意义
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作者 宋晨蕊 刘艳群 毕晓莹 《安徽医科大学学报》 北大核心 2025年第7期1319-1324,共6页
目的探究中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘疾病(IIDDs)进程中,内皮素-1(ET-1)的表达水平与疾病残疾程度的相关性。方法纳入45例中枢神经系统脱髓鞘疾病患者,其中IIDDs患者25例,中枢神经系统血管性脱髓鞘疾病患者20例,同时纳入健康对照者10... 目的探究中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘疾病(IIDDs)进程中,内皮素-1(ET-1)的表达水平与疾病残疾程度的相关性。方法纳入45例中枢神经系统脱髓鞘疾病患者,其中IIDDs患者25例,中枢神经系统血管性脱髓鞘疾病患者20例,同时纳入健康对照者10例。用ELISA的方法测定患者血清ET-1水平,并进一步分析IIDDs组患者血清ET-1水平与实验室检验指标、情绪认知功能及疾病残疾程度的相关性。结果(1)在三组中,IIDDs组血清ET-1含量最高(P<0.0001),血清ET-1在血管性脱髓鞘疾病组表达水平较健康对照组降低,但差异无统计学意义。(2)IIDDs中EDSS评分重度障碍患者血清ET-1水平较EDSS评分轻中度障碍患者升高(Z=-3.250,P=0.001);EDSS评分与血清ET-1水平(r_(s)=0.503,P=0.010)、脑脊液总蛋白(r_(s)=0.475,P=0.016)、脑脊液白蛋白(r_(s)=0.480,P=0.020)、脑脊液IgG(r_(s)=0.544,P=0.007)、脑脊液IgA(r_(s)=0.660,P=0.002)及脑脊液IgM(r_(s)=0.555,P=0.011)水平存在正相关性。(3)IIDDs组患者血清ET-1水平与脑脊液IgM水平(r_(s)=0.455,P=0.044)存在正相关性,与外周免疫指标无明显相关性(P>0.05)。结论血清ET-1水平反映了IIDDs临床症状的严重程度,且与外周免疫指标无明显相关性,但与疾病严重程度及脑脊液IgM水平存在正相关性,提示血清ET-1水平可反映中枢神经系统炎症程度,并在IIDDs发生发展中起到重要作用。 展开更多
关键词 中枢神经系统特发脱髓鞘疾病 内皮素-1 中枢神经系统血管脱髓鞘 中枢神经系统炎症 残疾程度 情绪认知功能
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1247例中枢神经系统感染性疾病的流行病学及临床特征分析 被引量:12
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作者 赵家华 岑雨樱 +11 位作者 许晓娇 杨飞 张兴文 董钊 刘若卓 黄德晖 崔荣太 王湘庆 田成林 黄旭升 于生元 张家堂 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期43-49,共7页
目的总结单中心中枢神经系统(CNS)感染性疾病的流行病学及临床特征。方法回顾性分析2001-2020年解放军总医院第一医学中心诊治的1247例CNS感染性疾病患者的病原体、性别、发病年龄与时间、受教育程度、职业分布等流行病学特点,以及临床... 目的总结单中心中枢神经系统(CNS)感染性疾病的流行病学及临床特征。方法回顾性分析2001-2020年解放军总医院第一医学中心诊治的1247例CNS感染性疾病患者的病原体、性别、发病年龄与时间、受教育程度、职业分布等流行病学特点,以及临床表现、住院天数、住院费用、宏基因组学测序的阳性率和预后等临床特征。结果1247例CNS感染性疾病患者的病原体依次为病毒743(59.6%)、结核分枝杆菌249(20.0%)、其他细菌150(12.0%)、真菌68(5.5%)、寄生虫18(1.4%)、梅毒螺旋体18(1.4%)和立克次体1(0.1%);2011-2020年的病例数较2001-2010年增加177例(33.1%,P<0.05);病原体的季节分布差异无统计学意义(P>0.05);男女比例为1.87︰1,多在60岁以下发病;病毒以学生人群易感,尤以大学(大专)及以上学历者较多;结核分枝杆菌和其他细菌感染以农民偏多,梅毒螺旋体感染多见于工人;临床表现以发热、头痛及脑膜刺激征多见,脑神经受累以展神经居多;宏基因组学第二代测序明显提高了临床诊断的精准性;患者中位住院天数为18.00(11.00,27.00)d,中位住院费用2.95(1.60,5.92)万元;疾病病死率1.6%。结论CNS感染性疾病发病率近年有升高趋势,临床表现复杂、症状重、预后差。早期精准诊断及临床规范治疗有利于降低病死率,减轻疾病负担。 展开更多
关键词 中枢神经系统 感染疾病 流行病学 临床特征
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中枢神经系统感染性疾病的病原学研究 被引量:7
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作者 余俊龙 刘水平 +3 位作者 罗敏华 姚孟晖 王莉莉 李闻文 《湖南医科大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第4期412-414,共3页
目的 :探讨中枢神经系统感染性疾病的病原学特点。方法 :分别用双抗体夹心ELISA法和传统的细菌及真菌培养等方法检测患者血清IgM ,IgG抗体和脑脊髓液中病原体。结果 :82 3例中枢神经系统急症患者中有 12 6例 (15 .3%)单纯疱疹病毒IgM和 ... 目的 :探讨中枢神经系统感染性疾病的病原学特点。方法 :分别用双抗体夹心ELISA法和传统的细菌及真菌培养等方法检测患者血清IgM ,IgG抗体和脑脊髓液中病原体。结果 :82 3例中枢神经系统急症患者中有 12 6例 (15 .3%)单纯疱疹病毒IgM和 /或IgG阳性 ,其中 10岁以下年龄为高峰。 10 (1.2 %)例巨细胞病毒特异性IgM和 /或IgG阳性 ;8(0 .97%)例水痘 带状疱疹病毒特异性IgM和 /或IgG阳性 ;7(0 .85 %)例为结核性脑膜炎 ;6 (0 .72 %)例为新生隐球菌性脑膜炎 ;1(0 .12 %)例为脑膜炎球菌性脑膜炎。结论 :病毒 ,特别是单纯疱疹病毒 ,是中枢神经系统感染性疾病的常见病原 ;结核杆菌和新生隐球菌感染也占一定比例。 展开更多
关键词 中枢神经系统感染疾病 病原学 研究 脑炎 脑膜炎 单纯疱疹 结核杆菌 新生隐球茵
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肺炎衣原体感染与中枢神经系统脱髓鞘疾病的相关性分析 被引量:4
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作者 胡瑾 王世平 刘开扬 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第12期2062-2063,共2页
中枢神经系统脱鞘疾病在病理上以中枢神经系统多灶性脱髓鞘、炎症为主,病因上与自身免疫相关的一组临床疾病,临床症状复杂多样,主要以多发性硬化(multiple sclerosis,MS)、脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)多处。
关键词 中枢神经系统脱髓鞘疾病 肺炎衣原体感染 相关分析 多发硬化 临床疾病 自身免疫 临床症状 多灶
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急性中枢神经系统感染患儿血清及脑脊液MMP-9、IGF-Ⅱ、IL-1β水平联合检测的临床意义 被引量:10
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作者 魏俊 黄磊 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2016年第5期49-52,共4页
目的探讨联合检测中急性枢神经系统感染患儿血清及脑脊液中基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(insulin-like growth factor-Ⅱ,IGF-Ⅱ)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)的临床意义。... 目的探讨联合检测中急性枢神经系统感染患儿血清及脑脊液中基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(insulin-like growth factor-Ⅱ,IGF-Ⅱ)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)的临床意义。方法选取本院2011年6月至2015年6月收治的急性中枢神经系统感染患儿60例为研究对象,其中化脓性脑膜炎(组)30例,病毒性脑炎(组)30例,另选取30例非中枢神经系统感染患儿作为对照组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测并比较三组患儿血清和脑脊液中MMP-9、IGF-Ⅱ及IL-1β水平变化。结果化脓性脑膜炎组、病毒性脑炎组患儿血清和脑脊液中MMP-9水平均显著高于对照组(P<0.05),且化脓性脑膜炎组上述指标水平明显高于病毒性脑炎组(P<0.05);化脓性脑膜炎组患儿脑脊液中IGF-Ⅱ水平显著高于病毒性脑炎组及对照组(P<0.05),但血清中IGF-Ⅱ水平明显低于病毒性脑炎组及对照组(P<0.05);化脓性脑膜炎组、病毒性脑炎组患儿血清和脑脊液中IL-1β水平均显著高于对照组(P<0.05),但化脓性脑膜炎组患儿血清中IL-1β水平与病毒性脑炎组比较差异无显著性(P>0.05)。结论急性中枢神经系统感染患儿血清和脑脊液中MMP-9、IGF-Ⅱ及IL-1β参与了血-脑脊液屏障损伤的病理生理及神经保护过程,对患儿病情的评估和预测具有重要的提示意义。 展开更多
关键词 急性中枢神经系统感染 基质金属蛋白酶-9 胰岛素样生长因子-Ⅱ 白细胞介素-1Β 血-脑脊液屏障
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合并中枢神经系统机会性感染患者的中枢HIV-1载量和变异性增高 被引量:6
6
作者 刘远志 陈兵刚 +5 位作者 丁渭 乔录新 赵青霞 吴昊 陈德喜 张玉林 《首都医科大学学报》 CAS 2014年第1期81-86,共6页
目的探讨合并中枢神经系统机会性感染患者的中枢人类免疫缺陷病毒-1(human immunodeficiency virus-1,HIV-1)病毒学特征。方法 40例输血感染HIV-1且处于艾滋病期人群,其中24例合并中枢神经系统机会性感染者(实验组),16例不合并中枢神经... 目的探讨合并中枢神经系统机会性感染患者的中枢人类免疫缺陷病毒-1(human immunodeficiency virus-1,HIV-1)病毒学特征。方法 40例输血感染HIV-1且处于艾滋病期人群,其中24例合并中枢神经系统机会性感染者(实验组),16例不合并中枢神经系统机会性感染者(对照组)。所有患者都进行外周血和脑脊液(cerebro-spinal fluid,CSF)病毒载量检测,并通过多重反转录聚合酶链式反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)法对中枢HIV-1包膜蛋白C2-V5区进行扩增测序和序列分析。结果两组患者间血浆HIV-1病毒载量差异无统计学意义,但实验组脑脊液HIV-1病毒载量明显增高;两组患者间CD4小计数差异无统计学意义;实验组和对照组血浆与脑脊液病毒载量,以及脑脊液病毒载量与CD4计数均无明显线性相关性;针对中枢HIV-1包膜蛋白C2-V5区序列分析显示,实验组中枢HIV-1病毒变异性明显增加。结论合并中枢神经系统机会性感染患者的中枢HIV-1载量和病毒变异性增高。 展开更多
关键词 艾滋病 中枢神经系统 HIV-1 机会感染 病毒载量 变异
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中枢神经系统疾病中弓形虫感染的检测研究 被引量:4
7
作者 王昌源 张洪花 +2 位作者 时法茂 李玉娥 王世君 《中国人兽共患病杂志》 CSCD 北大核心 2001年第3期75-76,79,共3页
目的 了解中枢神经系统疾病尤其是脑囊虫病患者中弓形虫感染情况 ,研究弓形虫抗体、抗原检测方法的效果和意义。方法 应用ELISA和IFAT抗体检测方法及单克隆抗体 (4C10、1E9)夹心ELISA抗原检测方法对 2 70例脑囊虫病、15 4例疑似脑囊... 目的 了解中枢神经系统疾病尤其是脑囊虫病患者中弓形虫感染情况 ,研究弓形虫抗体、抗原检测方法的效果和意义。方法 应用ELISA和IFAT抗体检测方法及单克隆抗体 (4C10、1E9)夹心ELISA抗原检测方法对 2 70例脑囊虫病、15 4例疑似脑囊虫病、88例原发性癫痫患者和 144例健康人群血清进行弓形虫抗体、抗原检测和比较。结果 ELISA和IFAT检测各组人群抗弓形虫抗体阳性率分别为 15 93 %、13 6 4%、12 5 0 %和 6 2 5 % ,14 0 7%、13 6 4%、14 77%和 5 5 6 %。各组弓形虫抗原阳性率分别为 2 2 2 % (6 /2 70 )、3 2 5 % (5 /15 4)、2 2 7% (2 /88)、0 0 0 % (0 /144 )。 13例循环抗原阳性者 ,其抗体滴度为 1∶16 0 0者 1例 ,等于或高于 1∶3 2 0 0者 12例。结论 中枢神经系统疾病尤其是脑囊虫病患者中弓形虫感染率明显高于健康人群 ,提示部分脑囊虫病患者并发或继发了弓形虫感染 ,或脑弓形虫感染误诊为脑囊虫病或原发性癫痫病 ;与IFAT相比 ,ELISA检测抗弓形虫抗体较客观、易于定量 ;当患者血清中抗弓形虫抗体滴度等于或高于 1∶16 0 0时 ,提示有弓形虫现症感染的可能性 ,应进一步进行弓形虫抗原、DNA或其他病原学检查 ;单克隆抗体 (4C10、1E9)夹心ELISA可应用于弓形虫感染的诊断。 展开更多
关键词 脑囊虫病 原发癫痫 弓形虫感染 IFAT ELISA 单克隆抗体 中枢神经系统
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非侵入性基因治疗在中枢神经系统疾病中的应用 被引量:1
8
作者 付爱玲 周如梅 赵宝全 《生理科学进展》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期307-309,共3页
非侵入性地将具有治疗作用的基因通过血脑屏障输送至脑内,以治疗中枢神经系统疾病,是生物学领域研究的难点和热点,而应用适宜的转运载体是解决这一难题的有效途径。使用病毒载体或非病毒载体,已成功进行非侵入性基因治疗的中枢神经系统... 非侵入性地将具有治疗作用的基因通过血脑屏障输送至脑内,以治疗中枢神经系统疾病,是生物学领域研究的难点和热点,而应用适宜的转运载体是解决这一难题的有效途径。使用病毒载体或非病毒载体,已成功进行非侵入性基因治疗的中枢神经系统疾病有实验性运动神经疾病、脑部肿瘤和帕金森病等。随着对脑微血管内皮细胞上的受体的研究和新型载体的开发,应用非侵入性基因治疗中枢神经系统疾病将会更为广泛。 展开更多
关键词 非侵入基因治疗 载体 中枢神经系统疾病
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中枢神经系统肉芽肿性炎的临床病理诊断思路与实践
9
作者 王代忠 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期458-465,共8页
中枢神经系统(central nervous system,CNS)肉芽肿性炎疾病在病理诊断中较为困难,其原因可能是:(1)CNS肉芽肿性炎疾病在临床病理工作中并不常见;(2)CNS肉芽肿性炎的组织病理学表现相似,但涉及病因不同的多种临床疾病,且治疗方案各不相同... 中枢神经系统(central nervous system,CNS)肉芽肿性炎疾病在病理诊断中较为困难,其原因可能是:(1)CNS肉芽肿性炎疾病在临床病理工作中并不常见;(2)CNS肉芽肿性炎的组织病理学表现相似,但涉及病因不同的多种临床疾病,且治疗方案各不相同;(3)病理诊断时应尽可能提示病因,需要病理、临床、检验和影像的多学科协作,同时还要深入了解患者的既往病史。本文将回顾肉芽肿性炎的认识过程,复习肉芽肿性炎的形成机制与组成成分,归纳总结CNS感染性与非感染性肉芽肿性炎疾病的临床病理特点,以期为相关疾病的临床病理诊断工作提供参考。 展开更多
关键词 中枢神经系统 肉芽肿 感染疾病 感染疾病
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小儿中枢神经系统感染并发神经源性肺水肿6例诊治分析
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作者 张英谦 霍习敏 +1 位作者 杨帆 胡皓夫 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期611-611,615,共2页
神经源性肺水肿(NPE)是中枢神经系统(CNS)疾病的一种严重并发症,成人癫疖发作、脑血管病、蛛网膜下腔出血及脑卒中等并发NPE较多,而对小儿CNS感染并发NPE的报道较少。现将我院收治的102例CNS感染并发6例NPE患儿资料分析如下。
关键词 中枢神经系统感染 神经肺水肿 严重并发症 诊治分析 小儿 蛛网膜下腔出血 CNS感染 NPE
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肺类器官在呼吸系统感染性疾病研究中的应用进展 被引量:1
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作者 谌琦 郭军 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期602-607,共6页
类器官是细胞在体外悬浮培养条件下自发形成的具有自我更新能力及相关功能的细胞团,是强大的三维模型,可一定程度再现原始组织的细胞异质性、结构与功能。肺类器官(LOs)由人类多能干细胞或成体干(祖)细胞培养、构建而成,其与免疫细胞共... 类器官是细胞在体外悬浮培养条件下自发形成的具有自我更新能力及相关功能的细胞团,是强大的三维模型,可一定程度再现原始组织的细胞异质性、结构与功能。肺类器官(LOs)由人类多能干细胞或成体干(祖)细胞培养、构建而成,其与免疫细胞共培养可更好地体现肺组织免疫反应及体内感染的全貌。本文对比分析LOs与其他肺部感染性疾病常用研究模型(包括动物模型、二维细胞培养、肺芯片和精确切割肺切片等)的特点,概述LOs的构建方法及其在病毒、细菌、分枝杆菌、隐孢子虫等引起的呼吸系统感染性疾病研究中的应用进展。 展开更多
关键词 肺类器官 呼吸系统 感染疾病 干细胞 三维培养
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肺炎衣原体与中枢神经系统疾病相关性研究进展 被引量:2
12
作者 袁帅 吴移谋 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期368-372,377,共6页
肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae,Cpn)是一类具有独特双相发育周期的专性胞内寄生菌。Cpn感染过程复杂且致病类型广,除引起常见的呼吸道感染外,还可引起多个系统的慢性持续性感染。有文献报道,Cpn与中枢神经系统疾病的发生、发展密切... 肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae,Cpn)是一类具有独特双相发育周期的专性胞内寄生菌。Cpn感染过程复杂且致病类型广,除引起常见的呼吸道感染外,还可引起多个系统的慢性持续性感染。有文献报道,Cpn与中枢神经系统疾病的发生、发展密切相关。本文对Cpn与中枢神经系统疾病的相关性研究进展进行综述,为今后更合理地指导临床治疗提供重要信息。 展开更多
关键词 肺炎衣原体 中枢神经系统 多发硬化 阿尔兹海默病 动脉粥样硬化血管疾病
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现代免疫学在感染性疾病、过敏性疾病、肿瘤和神经系统疾病中的研究进展 被引量:5
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作者 陈彦 张须龙 +2 位作者 许江南 贾玉峰 孙英 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第2期179-185,共7页
免疫学(immunology)作为一门交叉学科,其研究内容涉及多种学科和不同疾病的诸多方面。近年来,免疫学在基础和临床研究方面取得诸多突破性进展,并深化了对众多常见疾病中的免疫应答及调控机制的认识,为揭示免疫相关疾病的发病机制提供了... 免疫学(immunology)作为一门交叉学科,其研究内容涉及多种学科和不同疾病的诸多方面。近年来,免疫学在基础和临床研究方面取得诸多突破性进展,并深化了对众多常见疾病中的免疫应答及调控机制的认识,为揭示免疫相关疾病的发病机制提供了新的科学依据和临床防治手段。本文对研究较为深入的免疫学中关键的细胞和重要信号通路以及细胞因子等在感染性疾病、过敏性疾病、肿瘤和神经系统疾病这四个方面的进展概况加以概述。 展开更多
关键词 感染疾病 过敏疾病 肿瘤 神经系统疾病 免疫
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中枢神经系统疾病婴儿的ABR和DPOAE测试 被引量:4
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作者 罗仁忠 钟建文 +4 位作者 陈倩 温瑞金 王美芬 麦坚凝 杨思达 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2004年第2期75-77,共3页
目的 综合评估伴中枢神经系统病变的感音神经性聋婴儿临床听力学特点及与中枢性神经系统病变的关系。方法 选取我院神经康复科住院患儿 ,听性脑干反应 (auditorybrainstemresponses ,ABR)异常并排除中耳功能异常者 ,月龄不超过 12个... 目的 综合评估伴中枢神经系统病变的感音神经性聋婴儿临床听力学特点及与中枢性神经系统病变的关系。方法 选取我院神经康复科住院患儿 ,听性脑干反应 (auditorybrainstemresponses ,ABR)异常并排除中耳功能异常者 ,月龄不超过 12个月 ,共 12 1例 2 2 3耳。根据神经康复科的专科评估 ,分为核黄疸 -脑瘫、外部性脑积水和精神运动发育迟缓三组。设立同年龄段正常对照组。每一组组员同时检测ABR和畸变产物耳声发射 (distor tionproductotoacousticemissions,DPOAE) ,对比观察不同组别间ABR波V阈值及DPOAE异常耳的比率、同一组间不同ABR波V阈值耳和DPOAE异常耳比率的变化特征。结果 核黄疸 -脑瘫常导致严重的听力损失 ,其波V阈值≥ 80dBnHL以上耳达 83.91% ;外部性脑积水主要表现为轻中度的听力损害 ,波V阈值在 4 0~ 80dBnHL区间耳为77.91% ;精神运动发育迟缓组波V阈值的分布则无明显的极端性。当ABR波V阈值在 4 0~ 80dBnHL区间内时 ,三组受试者主要表现以蜗后听神经系统损害为主 ;当ABR波V阈值≥ 80dBnHL时 ,测试耳DPOAE异常的比率明显增加 ,三组分别达 5 8.90 %、4 2 .11%和 5 2 .38%。结论 伴中枢性神经系统病变感音神经性聋婴儿 ,其听力障碍特征表现出多样性 。 展开更多
关键词 婴儿 中枢神经系统疾病 感音神经 畸变产物耳声发射 脑干反应 ABR DPOAE 测试
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中枢神经系统病毒感染中脑脊液中性粒细胞增多:影响大吗?
15
作者 张雪飞 王明贵 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期330-330,共1页
脑脊液细胞增多一般与细菌性脑膜炎有关,也可见于病毒性脑膜炎,尤其在病毒性脑膜炎早期.一项报告显示,在因水痘一带状疱疹病毒引起中枢神经系统感染的38例患者中(1/4脑炎患者),白细胞总数的中位数为150个/μL,而中性粒细胞百分比的中... 脑脊液细胞增多一般与细菌性脑膜炎有关,也可见于病毒性脑膜炎,尤其在病毒性脑膜炎早期.一项报告显示,在因水痘一带状疱疹病毒引起中枢神经系统感染的38例患者中(1/4脑炎患者),白细胞总数的中位数为150个/μL,而中性粒细胞百分比的中位数仅为0.03.相反,因肠道病毒引起中枢神经系统感染的患者,白细胞总数的中位数为105个/mm3,中性粒细胞百分比的中位数为0.30.肠道病毒并不是唯一能够引起脑脊液中性粒细胞增多的病毒.Tyler等发现,在174例西尼罗病毒脑膜炎患者中,中性粒细胞百分比〉0.50的患者占45.6%,其中17.2%患者的中性粒细胞百分比〉0.75. 展开更多
关键词 中枢神经系统病毒感染 粒细胞 粒细胞增多 脑脊液 中枢神经系统感染 细菌脑膜炎 病毒脑膜炎 白细胞总数
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脑室灌洗在治疗儿童神经外科术后中枢神经系统感染中的临床应用价值 被引量:1
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作者 王振民 宫剑 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2021年第4期678-680,共3页
神经外科术后中枢神经系统感染(postoperative central nervous system infection,PCNSI)是神经外科术后的严重并发症,可致死、致残,是困扰神经外科医生的一大难题。既往多项大宗病例的研究[1-7]显示,PCNSI发生率为0.8%~7%,在不预防性... 神经外科术后中枢神经系统感染(postoperative central nervous system infection,PCNSI)是神经外科术后的严重并发症,可致死、致残,是困扰神经外科医生的一大难题。既往多项大宗病例的研究[1-7]显示,PCNSI发生率为0.8%~7%,在不预防性应用抗生素的情况下,甚至可高达10%。为了使患者能有更佳的预后,神经外科前辈们积极探索神经外科术后颅内感染的治疗方法,制定了相应的诊疗规范。 展开更多
关键词 中枢神经系统感染 神经外科术后 预防应用抗生素 大宗病例 诊疗规范 神经外科医生 脑室灌洗
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鞘内/脑室内注射抗生素和抗真菌药治疗中枢神经系统感染 被引量:7
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作者 Nau R Blei C +3 位作者 Eiffert H 曲鑫(编译) 徐立新(编译) 王之舟(编译) 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2020年第8期681-681,共1页
血脑屏障和血脑脊液屏障可以保护中枢神经系统免受循环中内源性和外源性物质的影响,从而确保中枢神经系统的正常功能;但是这些屏障也限制了全身性应用抗感染药物后其在中枢神经系统的有效治疗浓度。多重耐药病原体引起的中枢神经系统感... 血脑屏障和血脑脊液屏障可以保护中枢神经系统免受循环中内源性和外源性物质的影响,从而确保中枢神经系统的正常功能;但是这些屏障也限制了全身性应用抗感染药物后其在中枢神经系统的有效治疗浓度。多重耐药病原体引起的中枢神经系统感染,若全身给药无法达到有效治疗浓度,可采取鞘内/脑室内注射抗生素. 展开更多
关键词 脑室内注射 治疗浓度 中枢神经系统感染 外源物质 血脑脊液屏障 鞘内 抗真菌药 感染药物
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抗水通道蛋白4抗体与中枢神经脱髓鞘性神经免疫性疾病 被引量:7
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作者 符青青 刘诗英 吴晓牧 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期707-710,共4页
2004年Lennon等[1]首次发现视神经脊髓炎(NMO)患者血清中存在一种能与小鼠血脑屏障及其附近组织结合的抗体——NMO-IgG,随后的研究证实NMO-IgG的靶抗原为水通道蛋白4(AQP4)[2]。由于NMO特异性抗体AQP4-IgG的发现,使NMO也由原来归类... 2004年Lennon等[1]首次发现视神经脊髓炎(NMO)患者血清中存在一种能与小鼠血脑屏障及其附近组织结合的抗体——NMO-IgG,随后的研究证实NMO-IgG的靶抗原为水通道蛋白4(AQP4)[2]。由于NMO特异性抗体AQP4-IgG的发现,使NMO也由原来归类为MS的严重变异型重新定义为有别于MS的中枢神经系统脱髓鞘性疾病[3]。 展开更多
关键词 中枢神经系统脱髓鞘疾病 水通道蛋白4 特异抗体 神经免疫疾病 神经脊髓炎 血脑屏障 NMO 靶抗原
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中枢神经系统感染患儿脑脊液酶类测定及临床意义 被引量:2
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作者 李颢 张晓举 张建军 《中国全科医学》 CAS CSCD 2001年第12期955-956,共2页
目的 研究脑脊液 (CSF)中门冬氨酸氨基转移酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (LDH)、肌酸激酶 (CK)及其同工酶CK -BB的含量与中枢神经系统 (CNS)感染的关系。方法 用荷兰半自动生化分析仪分别测定我院已确诊的 3 4例细菌性脑膜炎 (BM)、 2 8例病... 目的 研究脑脊液 (CSF)中门冬氨酸氨基转移酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (LDH)、肌酸激酶 (CK)及其同工酶CK -BB的含量与中枢神经系统 (CNS)感染的关系。方法 用荷兰半自动生化分析仪分别测定我院已确诊的 3 4例细菌性脑膜炎 (BM)、 2 8例病毒性脑膜炎患儿CSF中AST、LDH、CK的含量 ,琼脂糖电泳法测定CK -BB ,同时选取 3 6例非中枢神经系统感染的儿童作对照。结果  3 4例细菌性脑膜炎组患儿CSF中AST、LDH、CK、CK -BB值明显增高 ,其均值分别为 3 0U/L、 69U/L、 3 9U/L、 3U/L ,阳性率分别为 91 2 %、97 0 %、 85 3 %、 10 0 0 % ;而病毒性脑膜炎 (VE)组患儿CSF中上述各值均在正常范围内 ,两组阳性率及酶值比较均有显著差异 (P <0 0 0 1)。结论 脑脊液中AST、LDH、CK、CK 展开更多
关键词 中枢神经系统感染 脑脊液 酶类测定 小儿 细菌脑膜炎 病毒脑膜炎
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中枢神经系统感染致卒中模拟病的影响因素分析 被引量:1
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作者 赵云松 赵帝 +4 位作者 余雯瑾 张海军 谢瑱 吕骏超 赵钢 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期468-475,483,共9页
目的探讨以卒中样发作起病的中枢神经系统感染所致卒中模拟病的影响因素。方法回顾性连续纳入2010年2月至2020年12月收治于空军军医大学第一附属医院神经内科以急性卒中样发作起病的中枢神经系统感染患者158例。根据纳入与排除标准,结... 目的探讨以卒中样发作起病的中枢神经系统感染所致卒中模拟病的影响因素。方法回顾性连续纳入2010年2月至2020年12月收治于空军军医大学第一附属医院神经内科以急性卒中样发作起病的中枢神经系统感染患者158例。根据纳入与排除标准,结合出院时诊断,将患者分为卒中模拟病组(38例)与急性缺血性卒中组(50例)。记录两组患者的基线资料、实验室检查结果及卒中模拟病相关评分,其中基线资料包括性别、年龄、患者本次发病入院(就诊)前体温(>37.2℃)、收缩压、脑血管疾病危险因素(高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、冠心病、心房颤动、吸烟史以及饮酒史),将实验室检查结果[脑脊液(常规、生化)、血常规及血生化等]、相关评分转换为有序等级资料,并进行组间比较。卒中模拟病的评估采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、远程卒中模拟病(TM)评分及FABS(facioplegia,atrial-fibrillation/age,blood-pressure,seizure)量表评分,并分别对其进行分层分析,其中NIHSS评分<5分为2,5~15分为1,>15分为0;TM评分<10分为2,10~20分为1,>20分为0;FABS量表评分<3分为0,3~4分为1,>4分为2。依据空军军医大学第一附属医院检验科检验值参考范围,按低于正常值、正常值参考范围内、高于正常值将脑脊液的淋巴细胞与单核细胞比值、氯化物及葡萄糖含量分别设定为0、1、2;按照异常、正常分别将血常规(白细胞计数、中性粒细胞比例)、血生化(超敏C反应蛋白、红细胞沉降率、血D-二聚体)、脑脊液常规(白细胞计数、中性粒细胞比例)、脑脊液生化(免疫球蛋蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、蛋白质、微量白蛋白)设定为1、0。以卒中模拟病为因变量,将单因素分析中P<0.1的参数作为自变量,进行中枢系统感染所致卒中模拟病影响因素的多因素Logistic回归分析。结果(1)卒中模拟病组患者年龄、收缩压均低于急性缺血性卒中组,组间差异均有统计学意义[(34±12)岁比(49±19)岁,t=-4.176;(115±16)mmHg比(136±31)mmHg,t=-3.912;均P<0.01]。两组患者性别、入院前发热(>37.2℃)、冠心病、心房颤动、高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、吸烟史、饮酒史比例的差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)卒中模拟病组血D-二聚体<0.6 mg/L的比例高于急性缺血性卒中组,组间差异有统计学意义[89.5%(34/38)比72.0%(36/50),χ^(2)=4.052,P=0.044],其余脑脊液常规、生化及血常规、生化分层分布的组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)两组患者NIHSS评分总体分布的差异无统计学意义(P>0.05);卒中模拟病组TM评分<10、10~20、>20分的占比分别为65.8%(25/38)、34.2%(13/38)、0,急性缺血性卒中组TM评分<10、10~20、>20分的占比分别为22.0%(11/50)、52.0%(26/50)、26.0%(13/50),组间评分分布的差异有统计学意义(Z=-4.597,P<0.01);卒中模拟病组FABS量表评分<3、3~4、>4分的占比分别为5.3%(2/38)、81.6%(31/38)、13.2%(5/38),急性缺血性卒中组FABS量表评分<3、3~4、>4分的占比分别为32.0%(16/50)、62.0%(31/50)、6.0%(3/50),组间评分分布的差异有统计学意义(Z=-2.999,P=0.003)。(4)中枢神经系统感染患者发生卒中模拟病影响因素的多因素Logistic回归分析结果显示,血D-二聚体<0.6 mg/L患者发生卒中模拟病的风险是血D-二聚体≥0.6 mg/L患者的4.610倍(OR=4.610,95%CI:1.143~18.594,P=0.032);TM评分每降低1个等级(10分),患者发生卒中模拟病的风险增加6.401倍(OR=6.401,95%CI:2.633~15.561,P<0.01);而吸烟史与卒中模拟病无关(P>0.05)。结论在卒中样发作起病的中枢神经系统感染患者中,血D-二聚体<0.6 mg/L及低TM评分可能增加中枢神经系统感染患者发生卒中模拟病的风险。 展开更多
关键词 中枢神经系统感染 卒中样发作 卒中模拟病 急性缺血卒中 危险因素
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