2022-2024年郑州市5岁及以下急性下呼吸道感染住院患儿呼吸道合胞病毒感染现状及影响因素

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作者 周慧萍 丰达星 +4 位作者 甄兴刚 郭永豪 王文慧 唐玉婷 徐瑾 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第5期651-655,共5页

目的:分析2022-2024年郑州市5岁及以下儿童急性下呼吸道感染(ALRTI)住院患儿呼吸道合胞病毒(RSV)感染现状及影响因素。方法:收集2022年9月至2024年4月郑州市儿童医院收治住院的679例5岁及以下ALRTI患儿的临床资料。收集患儿的咽拭子标本... 目的:分析2022-2024年郑州市5岁及以下儿童急性下呼吸道感染(ALRTI)住院患儿呼吸道合胞病毒(RSV)感染现状及影响因素。方法:收集2022年9月至2024年4月郑州市儿童医院收治住院的679例5岁及以下ALRTI患儿的临床资料。收集患儿的咽拭子标本,采用荧光定性PCR检测RSV,将患儿分为RSV阳性组与RSV阴性组、RSV-A型组与RSV-B型组。分析组间临床特征的差异,并采用Logistic回归模型分析RSV感染的影响因素。结果:679例中RSV阳性211例(31.1%),其中RSV-A型阳性126例(59.7%),RSV-B型阳性83例(39.3%),二者均阳性2例。2022-2023年RSV-A型(95.4%)主导流行,2023-2024年RSV-B型(77.5%)主导流行。RSV阳性ALRTI患儿的常见症状为咳嗽(99.5%)、喘息(78.7%)、发热(69.7%)。Logistic回归分析表明冬春季(OR=3.732,95%CI:2.426~5.741)、6~<12月龄(OR=1.604,95%CI:1.055~2.438)是RSV感染的危险因素。结论:2022-2024年郑州市5岁及以下ALRTI住院患儿RSV检出率为31.1%,咳嗽、发热和喘息是最常见症状,冬春季RSV感染风险增大,6~<12月龄儿童更容易感染RSV。 展开更多

关键词 呼吸道合胞病毒 急性下呼吸道感染 儿童 郑州市

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儿童急性下呼吸道感染病毒病原学分析 被引量：58

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作者 田曼 施圣云 +2 位作者 秦铭 刘红霞 赵德育 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期120-123,共4页

目的了解儿童急性下呼吸道感染病毒病原学特点。方法采用直接免疫荧光法(DIF),对2007年9月—2009年9月住院的5480例0～12岁下呼吸道感染患儿鼻咽分泌物进行8种病毒检测。结果5480例患儿中,2710例检出至少1种病毒,总检出率49.5%。呼吸道... 目的了解儿童急性下呼吸道感染病毒病原学特点。方法采用直接免疫荧光法(DIF),对2007年9月—2009年9月住院的5480例0～12岁下呼吸道感染患儿鼻咽分泌物进行8种病毒检测。结果5480例患儿中,2710例检出至少1种病毒,总检出率49.5%。呼吸道合胞病毒(RSV)检出最多,为1386例,占51.1%,其余,依次是偏肺病毒(hMPV)513例(18.9%),副流感病毒Ⅲ(PIVⅢ)338例(12.5%),腺病毒(ADV)192例(7.1%);流感病毒A(IFA)128例(4.7%),流感病毒B(IFB)79例(2.9%),副流感病毒Ⅰ(PIVⅠ)41例(1.5%),副流感病毒Ⅱ(PIVⅡ)33例(1.2%)。6个月以下年龄组阳性率最高,为43.5%。RSV、hMPV季节性较明显,主要集中在冬春季节(11月至次年4月)。肺炎、毛细支气管炎、支气管炎(伴喘息)、支气管炎(不伴喘息)和哮喘患儿病毒阳性率分别为47.4%、63.6%、50.5%、30.1%和43.5%。结论病毒是儿童急性下呼吸道感染的主要病原。发病年龄主要在婴幼儿,其中RSV和hMPV最常见。 展开更多

关键词 儿童 急性下呼吸道感染 病毒 病原学

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温州地区婴幼儿急性下呼吸道感染病毒病原学分析 被引量：36

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作者 陈小芳 董琳 +2 位作者 李孟荣 张正霞 李昌崇 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期454-456,共3页

关键词 急性下呼吸道感染 温州地区 病原学分析 2004年3月 2003年1月 婴幼儿时期 病毒实验室 病毒病原学 实验室资料 病毒感染 流行趋势 诊断手段 监测资料 流行病学 儿童医院 病人来源 检测结果 常见病 季节性 代表性

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加替沙星与左氧氟沙星随机对照治疗急性下呼吸道感染的临床评价 被引量：26

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作者 苏欣 施毅 +4 位作者 夏锡荣 邵海枫 李珍大 申萍 张晓琳 《医学研究生学报》 CAS 2002年第2期149-151,156,共4页

目的 :采用随机双盲平行对照方法评价加替沙星治疗急性下呼吸道感染的临床疗效和安全性。　方法 :经临床确诊为急性下呼吸道感染的患者 4 8例 ,其中治疗组 2 3例 ,口服加替沙星 0 .4g ,每天 1次 ;对照组 2 5例 ,口服左氧氟沙星 0 .2 g ... 目的 :采用随机双盲平行对照方法评价加替沙星治疗急性下呼吸道感染的临床疗效和安全性。　方法 :经临床确诊为急性下呼吸道感染的患者 4 8例 ,其中治疗组 2 3例 ,口服加替沙星 0 .4g ,每天 1次 ;对照组 2 5例 ,口服左氧氟沙星 0 .2 g ,每天 2次 ,疗程均为 7～ 14天。　 结果 :治疗组和对照组的痊愈率分别为 69.6% ( 16/ 2 3 )与72 .0 % ( 18/ 2 5 ) ,有效率分别为 10 0 %与 96.0 % (P >0 .0 5 )。两组细菌清除率分别为 10 0 %与 90 .0 % (P =0 .192 ) ,两组间临床和细菌学疗效差异不显著。不良事件发生率分别为 11.5 % ( 3 / 2 6)与 4 .0 % ( 1/ 2 5 ) ,均为消化道反应。两组分别有 8例 ( 3 0 .8% )和 9例 ( 3 6% )患者出现实验室检查异常 ,主要为转氨酶和淀粉酶轻度升高 ,但不影响治疗。　结论 :加替沙星抗菌谱广 ,抗菌活性强 。 展开更多

关键词 加替沙星 左氧氟沙星 随机对照研究 急性下呼吸道感染 治疗

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儿童肺炎链球菌急性下呼吸道感染耐药监测 被引量：20

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作者 黄璐 季伟 +3 位作者 丁云芳 陶云珍 吴军华 骆亚丽 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期538-541,共4页

目的了解儿童急性下呼吸道感染(ALRI)中肺炎链球菌的发病及耐药情况。方法对2006年1月—2007年12月临床诊断为急性下呼吸道感染的住院患儿2 696例行痰培养,并用纸片扩散法行药敏试验。结果经痰培养确诊281例肺炎链球菌感染,总检出率为10... 目的了解儿童急性下呼吸道感染(ALRI)中肺炎链球菌的发病及耐药情况。方法对2006年1月—2007年12月临床诊断为急性下呼吸道感染的住院患儿2 696例行痰培养,并用纸片扩散法行药敏试验。结果经痰培养确诊281例肺炎链球菌感染,总检出率为10.42%,以婴幼儿感染多见。冬季检出率14.15%,较其他季节高。检出的肺炎链球菌株对红霉素、青霉素、复方新诺明、克林霉素和四环素的敏感性很低,均低于20%。对红霉素的耐药率达99.28%。100%的菌株对万古霉素敏感。结论儿童下呼吸道感染肺炎链球菌以婴幼儿感染为主,冬季感染率高。耐药形势严峻,应重视肺炎链球菌的监测,动态了解细菌耐药状况,以指导临床合理使用抗生素。 展开更多

关键词 急性下呼吸道感染 肺炎链球菌 儿童 耐药性

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新生儿和婴儿呼吸道合胞病毒致急性下呼吸道感染临床特征和疾病负担 被引量：18

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作者 张晓波 王传凯 +5 位作者 刘丽娟 蒋高立 王立波 施鹏 徐锦 钱莉玲 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2014年第1期45-48,共4页

目的了解上海地区新生儿和婴儿呼吸道合胞病毒(RSV)感染的严重程度及疾病负担,为RSV感染的监测及临床防治提供科学依据。方法回顾性收集2012年3月至2013年2月复旦大学附属儿科医院内科和新生儿科住院并确诊为急性下呼吸道感染(ALRI)≤1... 目的了解上海地区新生儿和婴儿呼吸道合胞病毒(RSV)感染的严重程度及疾病负担,为RSV感染的监测及临床防治提供科学依据。方法回顾性收集2012年3月至2013年2月复旦大学附属儿科医院内科和新生儿科住院并确诊为急性下呼吸道感染(ALRI)≤1岁患儿的病历,截取人口学资料、临床特征、病死率、并发症、住院时间和费用等指标,并采用严重度指数(SI)进行RSV感染严重程度综合评价。分为新生儿组和婴儿组,并进一步分为单一感染和混合感染亚组进行分析。结果 1 726例ALRI≤1岁患儿中RSV阳性913例(52.9%)进入分析。新生儿组295例,婴儿组618例。①SI评分新生儿组高于婴儿组,(2.5±0.2)vs(1.9±0.1)分,P<0.05;较重度和重度比例新生儿组显著高于婴儿组,但单一感染和混合感染亚组间差异无统计学意义。②RSV感染的≤1岁患儿病死率为5.0%,新生儿组病死率与婴儿组差异无统计学意义,婴儿组合并基础疾病患儿病死率高。③机械通气比例两组间差异无统计学意义,婴儿组混合感染亚组高于单一感染亚组。④并发症情况:新生儿组呼吸暂停和脓毒症发生率较高,新生儿组混合感染亚组脓毒症发生率显著高于单一感染亚组。⑤住院天数新生儿组与婴儿组差异无统计学意义,合并基础疾病者显著高于未合并疾病疾病患儿;住院费用婴儿组显著高于新生儿组,新生儿混合感染亚组显著高于单一感染亚组,合并基础疾病患儿显著高于未合并基础疾病患儿。结论 RSV感染新生儿的重症比例和并发症的发生率较高,婴儿组住院费用较高。混合感染和合并基础疾病是影响RSV感染严重程度和疾病负担的重要因素。 展开更多

关键词 呼吸道合胞病毒 急性下呼吸道感染 严重度指数 疾病负担 新生儿 婴儿

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重庆地区急性下呼吸道感染住院患儿人偏肺病毒感染的流行病学研究 被引量：16

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作者 陈昕 张志勇 +3 位作者 李荣培 赵耀 刘恩梅 赵晓东 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2010年第4期256-262,共7页

目的了解重庆地区急性下呼吸道感染(ALRTI)住院患儿人偏肺病毒(hMPV)感染的流行病学特点和临床特征。方法收集2006年4月至2008年3月重庆医科大学附属儿童医院呼吸科病房每周一、三、五因ALRTI住院患儿住院当日白天的鼻咽吸取物(NPA),采... 目的了解重庆地区急性下呼吸道感染(ALRTI)住院患儿人偏肺病毒(hMPV)感染的流行病学特点和临床特征。方法收集2006年4月至2008年3月重庆医科大学附属儿童医院呼吸科病房每周一、三、五因ALRTI住院患儿住院当日白天的鼻咽吸取物(NPA),采用荧光定量PCR方法检测hMPV基因组RNA,阳性标本采用传统PCR方法扩增F基因,进一步确定是否存在hMPV感染,扩增G基因用于遗传进化分析。同时采用传统PCR方法检测呼吸道合胞病毒(RSV)和冠状病毒NL-63(HCoV-NL63),直接免疫荧光法(DFA)检测流感病毒A、B亚型,副流感病毒1、2、3型和腺病毒。分析hMPV感染的流行病学特点和临床特征。结果研究期间共收集878份标本,占同期ALRTI入院病例的13.9%(878/6296例)。hMPV阳性227/878例(25.9%)。男∶女为1.9∶1。hMPV阳性227例中,<6个月119例(52.4%),～2岁72例(31.7%),～6岁34例(15.0%),>6岁2例(0.9%)。hMPV流行特点为全年散发,好发季节为冬春季。hMPV阳性率2006年4月至2007年3月为18.5%(72/390例),2007年4月至2008年3月为31.8%(155/488例)。227例hMPV阳性患儿临床诊断以肺炎(148例,65.2%)和毛细支气管炎(65例,28.6%)为主。hMPV可与常见呼吸道病毒协同感染,其中与RSV协同感染率最高(41.9%,95/227例)。遗传进化分析显示,研究期间重庆地区hMPVA和B基因型均流行,以A2亚型为优势株。结论 hMPV是重庆地区ALRTI住院患儿重要的呼吸道病毒病原之一,以<6个月婴儿为主要感染人群。 展开更多

关键词 人偏肺病毒 呼吸道合胞病毒 急性下呼吸道感染 流行病学

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婴幼儿急性下呼吸道感染和支气管哮喘抗肺炎支原体、肺炎衣原体和RSV抗体检测分析 被引量：7

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作者 蔡莉莉 谭立明 +3 位作者 李国林 段风英 李华 陈玉 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期964-966,共3页

目的探讨抗肺炎支原体(Mp)抗体、抗肺炎衣原体(CP)抗体和呼吸道合胞病毒(RSV)抗体检测对婴幼儿急性下呼吸道感染(ALRI)和支气管哮喘的临床诊断意义。方法采用间接免疫荧光法(ⅡF)检测115例婴幼儿ALRI患者(毛细支气管炎46例,非典型性肺... 目的探讨抗肺炎支原体(Mp)抗体、抗肺炎衣原体(CP)抗体和呼吸道合胞病毒(RSV)抗体检测对婴幼儿急性下呼吸道感染(ALRI)和支气管哮喘的临床诊断意义。方法采用间接免疫荧光法(ⅡF)检测115例婴幼儿ALRI患者(毛细支气管炎46例,非典型性肺炎69例)、31例支气管哮喘患者和40例对照组血清抗MP抗体、抗CP抗体和抗RSV抗体,并对其结果进行回顾性分析。结果①观察组血清抗MP抗体阳性率最高为37.67%,抗CP抗体阳性率最低为21.23%,与对照组相比差异有统计学意义(χ2=15.77、7.74,P均<0.01);抗MP抗体阳性率明显高于抗CP抗体(χ2=9.49,P<0.01)。②抗RSV抗体在支气管哮喘和毛细支气管炎中阳性率最高分别为54.84%和34.78%,抗MP抗体阳性率在非典型性肺炎中最高为42.03%。③各年龄段血清抗MP抗体和抗CP抗体阳性率在1～3岁组最高,分别为48.57%和22.86%;抗RSV抗体阳性率在30d～1岁组中最高为38.78%。④对观察组婴幼儿患者检测抗MP、CP和RSV抗体分别进行了单项指标的临床诊断实验评价,抗MP抗体的敏感性和真实性最高为37.67%和50.00%。结论抗MP抗体、抗CP抗体和抗RSV抗体的检测是婴幼儿ALRI和支气管哮喘诊断中重要参考指标,其检测对病因诊断、治疗均有重要意义。 展开更多

关键词 抗肺炎支原体抗体 抗肺炎衣原体抗体 抗呼吸道合胞病毒抗体 急性下呼吸道感染 支气管哮喘 婴幼儿

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单中心1726例住院婴儿急性下呼吸道感染临床流行病学调查 被引量：8

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作者 张晓波 刘丽娟 +5 位作者 蒋高立 王传凯 王立波 施鹏 徐锦 钱莉玲 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2013年第6期447-452,共6页

目的调查复旦大学附属儿科医院(我院)住院婴儿急性下呼吸道感染(ALRIs)的流行情况及临床表现,比较分析不同严重程度ALRIs的临床特征。方法对入住我院的≤1岁的ALRIs患儿进行回顾性调查,分为重症组和轻中症组,采集人口学特征、临床表现... 目的调查复旦大学附属儿科医院(我院)住院婴儿急性下呼吸道感染(ALRIs)的流行情况及临床表现,比较分析不同严重程度ALRIs的临床特征。方法对入住我院的≤1岁的ALRIs患儿进行回顾性调查,分为重症组和轻中症组,采集人口学特征、临床表现、辅助检查、病原学、治疗情况、预后和疾病负担等信息。结果①2011年3月1日至2012年2月29日1 726例ALRIs病例进入本文分析,占同期≤1岁住院患儿的25.3%,流行高峰主要集中在秋冬两季。重症组<6个月患儿、低出生体重儿和早产儿比例高于轻中症组。②主要临床表现为咳嗽(70.3%)、发热(12.2%),重症组气促、发绀、呼吸暂停的发生率高,分别为18.1%、8.2%、24.6%。③血气分析发现重症组较轻中症组患儿存在高PaCO2,低PaO2和SaO2;91.3%的ALRIs婴儿X线胸片出现不同部位渗出性病变和(或)局限性气肿或心缘模糊。④72.4%ALRIs患儿病原体检查阳性,以呼吸道合胞病毒(RSV)为主(52.9%),重症组RSV、细菌及混合感染比例高。⑤重症组69.5%患儿合并基础疾病,主要为先天性心脏病、高胆红素血症、支气管肺发育不良、呼吸道畸形及营养不良。⑥ALRIs患儿住院天数中位数为9 d,住院费用中位数为6 864元。重症组住院天数及住院费用均高于轻中症组。结论重症ALRIs在小婴儿中发生率高,RSV为主要病原;多存在基础疾病,疾病负担较重。 展开更多

关键词 急性下呼吸道感染 住院婴儿 临床流行病学 呼吸道病原

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贵阳地区儿童急性下呼吸道感染病毒病原学分析 被引量：3

10

作者 冯杰 周燕明 +2 位作者 王予川 崔玉霞 吴悦 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1096-1096,共1页

病毒为儿童急性呼吸道感染的主要病原，但不同国家与地区、不同年份与季节、不同年龄、不同解剖部位，呼吸道感染病毒的病原谱都有所不同。为有效开展预防，并对病初的经验性诊疗提供指导，国内已有多个省、市、地区对本地儿童急性呼吸... 病毒为儿童急性呼吸道感染的主要病原，但不同国家与地区、不同年份与季节、不同年龄、不同解剖部位，呼吸道感染病毒的病原谱都有所不同。为有效开展预防，并对病初的经验性诊疗提供指导，国内已有多个省、市、地区对本地儿童急性呼吸道感染的病毒病原谱及流行情况进行了调查。 展开更多

关键词 急性下呼吸道感染 病原学分析 本地儿童 病毒 贵阳地区 急性呼吸道感染 解剖部位 流行情况

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加替沙星注射液治疗急性下呼吸道感染的多中心双盲随机对照临床研究 被引量：2

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作者 苗佳 梁德荣 +9 位作者 文崇林 杨斌 江南 林建梅 郑莉 蔡永宁 沈奇 王霞 徐楠 罗柱 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期244-249,共6页

目的　评价国产加替沙星注射液治疗急性下呼吸道感染的临床疗效与安全性。方法　采用多中心、双盲、随机对照试验设计 ,以左氧氟沙星注射液为对照药 ,两组均为 2 0 0 mg静脉滴注 ,Q12 h,疗程 7～ 10 d。结果　本研究共纳入 16 2例 ,加... 目的　评价国产加替沙星注射液治疗急性下呼吸道感染的临床疗效与安全性。方法　采用多中心、双盲、随机对照试验设计 ,以左氧氟沙星注射液为对照药 ,两组均为 2 0 0 mg静脉滴注 ,Q12 h,疗程 7～ 10 d。结果　本研究共纳入 16 2例 ,加替沙星组和左氧氟沙星组分别为 82例和 80例 ,其中加替沙星组进行 ITT分析 80例 ,PP分析 70例 ,左氧氟沙星组进行 ITT分析 75例 ,PP分析 6 6例。疗程结束时加替沙星组与左氧氟沙星组的总痊愈率和有效率分别为 4 8.5 7%与 37.88%和 81.4 3%与 72 .73% ,两组细菌清除率分别为98.36 %和 98.2 8% ;治疗结束后 7d随访 ,两组的总痊愈率和有效率分别为 6 6 .6 4 %与 6 0 .6 0 %和 86 .92 %与89.39%。以上结果两组间比较及疗程结束时与结束后 7d比较 ,均无统计学差异。加替沙星组和左氧氟沙星组的不良反应发生率分别为 2 2 .5 0 %和 2 5 .33% ,均主要表现为轻度恶心、呕吐、头晕、失眠、局部刺激及肝功转氨酶增高等。结论　国产加替沙星注射液治疗急性下呼吸道感染疗效确切 ,安全性较好。 展开更多

关键词 加替沙星 左氧氟沙星 急性下呼吸道感染 双盲随机对照 多中心临床试验

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老年急性下呼吸道感染患者抗生素序贯治疗与护理 被引量：3

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作者 武淑萍 薛敏琦 李秀娟 《解放军护理杂志》 2005年第3期9-11,33,共4页

目的探讨老年急性下呼吸道感染患者抗生素序贯治疗与护理。方法对老年急性下呼吸道感染患者的两种治疗方案:静脉-口服序贯治疗组、连续静脉治疗组进行了临床疗效对比,同时对两组患者的细菌清除率、静脉治疗时间、住院日、输液次数、静... 目的探讨老年急性下呼吸道感染患者抗生素序贯治疗与护理。方法对老年急性下呼吸道感染患者的两种治疗方案:静脉-口服序贯治疗组、连续静脉治疗组进行了临床疗效对比,同时对两组患者的细菌清除率、静脉治疗时间、住院日、输液次数、静脉穿刺成功率以及抗生素医疗费用进行比较。结果两组临床疗效相同,但序贯组的静脉用药时间、输液次数、抗生素费用明显低于静脉组(P<0.01),静脉穿刺成功率明显高于静脉组(P<0.01),平均住院日亦少于静脉组(P<0.05)。结论对老年急性下呼吸道感染患者合理应用抗生素序贯治疗是安全有效的,而且有更加合理的成本-效果比。护理上要注意合理选择血管,指导老年患者正确服用抗生素,并密切观察药物疗效与不良反应。 展开更多

关键词 患者 急性下呼吸道感染 序贯治疗 抗生素 老年 静脉 护理 结论 指导 次数

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加替沙星片与左氧氟沙星片治疗轻中度急性下呼吸道感染的临床疗效比较 被引量：8

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作者 王莹 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2003年第4期434-437,共4页

目的 :比较加替沙星片与左氧氟沙星片治疗轻、中度急性下呼吸道感染的有效性和安全性。方法 :经临床确诊的轻、中度急性下呼吸道感染患者39例 ,其中加替沙星组 2 0例 ,口服加替沙星片0 .2g ,2次 d ;左氧氟沙星组 19例 ,口服左氧氟沙星... 目的 :比较加替沙星片与左氧氟沙星片治疗轻、中度急性下呼吸道感染的有效性和安全性。方法 :经临床确诊的轻、中度急性下呼吸道感染患者39例 ,其中加替沙星组 2 0例 ,口服加替沙星片0 .2g ,2次 d ;左氧氟沙星组 19例 ,口服左氧氟沙星片 0 .2g ,2次 d ,疗程均为 5～ 10d。结果 :加替沙星组和左氧氟沙星组痊愈率分别为 75 % (14 2 0 )和73.7% (14 19) ,有效率分别为 95 %和 94 .7% (P >0 .0 5 ) ,两组细菌清除率分别为 10 0 %和 90 % (P >0 .0 5 )。两组间临床和细菌学疗效差异无显著性。两组不良事件发生率分别为 10 .0 %和 10 .5 % ,主要为消化道反应。加替沙星组有 4例 (2 0 .0 % )、左氧氟沙星组有 5例 (2 6 .3% )出现谷丙转氨酶的轻度升高 ,但不影响治疗。结论 :加替沙星片能安全有效地治疗轻、中度急性下呼吸道感染。 展开更多

关键词 药效学 加替沙星 左氧氟沙星 随机对照研究 急性下呼吸道感染

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2006—2009年重庆地区儿童急性下呼吸道感染流感嗜血菌耐药性监测 被引量：3

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作者 夏勇武 刘岚 +7 位作者 王偲 谢伟 印丹 楚丽娟 朱军 刘昌林 景春梅 石宇 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期233-239,I0007,共8页

目的为了解目前流感嗜血菌（Haemophilus influenzae，Hi）引起重庆儿童急性下呼吸道感染的状况及对常用抗菌药物的耐药性，为临床儿童急性下呼吸道感染诊治和推广流感嗜血菌疫苗接种提供实验数据。方法2006年1月至2009年12月来自重庆地... 目的为了解目前流感嗜血菌（Haemophilus influenzae，Hi）引起重庆儿童急性下呼吸道感染的状况及对常用抗菌药物的耐药性，为临床儿童急性下呼吸道感染诊治和推广流感嗜血菌疫苗接种提供实验数据。方法2006年1月至2009年12月来自重庆地区13842份急性下呼吸道感染患儿深部痰标本；常规方法培养分离鉴定细菌；药敏试验法采用K-B纸片法；β-内酰胺酶检测采用Nitrocefin纸片法。结果共分离获得1967株Hi，分离率为14．2％。6月～3岁组和3～5岁组的Hi分离率分别为21．8％和16．3％，小于6月组和大于5岁组的分离率为10．3％和6．6％。95．5％的分离株在≤5岁年龄段；有40.3％患儿同时合并其它病原菌感染；β-内酰胺酶阳性率为35．8％。Hi对阿莫西林／克拉维酸、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢呋辛、氨曲南、亚胺培南、阿奇霉素、利福平、环丙沙星的耐药率均低于10％；对氨苄西林、四环素和氯霉素的耐药率分别为34．4％、33．4％、20．6％；对复方磺胺甲嗯唑耐药率（SXT）最高72．7％；β-内酰胺酶阳性组对复方磺胺甲嗯唑、氯霉素、四环素的耐药率（91．5％、52．8％、64．7％）明显高于阴性组（62．2％、2．7％、15．9％）。Hi对≥3种抗菌药物的多重耐药菌株占30．0％；有74．1％分离株分布在8个常见的耐药表型，其中SXT最多，占32．3％，氨苄西林耐药表型集中分布在产β-内酰胺酶组。结论≤5岁儿童是Hi感染易感人群；Hi产β-内酰胺酶是对氨苄西林产生耐药的主要机制；SXT已不宜用于Hi感染的经验用药，临床应关注Hi的多蓐耐药现象，并加强Hi对抗菌药物的耐药性监测。 展开更多

关键词 流感嗜血菌 急性下呼吸道感染 Β-内酰胺酶 抗菌药物 耐药性

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痰液诱导在儿童急性下呼吸道感染性疾病研究中应用和临床意义 被引量：6

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作者 孙标龙 邵洁 +1 位作者 马德卿 俞善昌 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期710-712,共3页

为探讨痰液诱导方法在儿童急性下呼吸道感染性疾病中的应用和有关炎症细胞及细胞因子检测的临床意义,对44例急性下呼吸道感染的儿童应用5%的高渗盐水超声雾化吸入,诱导痰液,对痰液中的细胞进行计数和分类;运用RT-PCR方法检测痰液中的细... 为探讨痰液诱导方法在儿童急性下呼吸道感染性疾病中的应用和有关炎症细胞及细胞因子检测的临床意义,对44例急性下呼吸道感染的儿童应用5%的高渗盐水超声雾化吸入,诱导痰液,对痰液中的细胞进行计数和分类;运用RT-PCR方法检测痰液中的细胞因子IL-5、IL-8、TNF-a的mRNA表达,以正常健康儿童的痰液标本为正常对照.结果急性下呼吸道感染组痰液细胞总数为(8.7±2.4)x 10 6/L,其中,中性粒细胞(7.4±2.6)×10 6/L、上皮细胞(2.1±0.87)×10 6/L、淋巴细胞(0.81±0.25)×10 6/L;对照组痰液细胞总数为(2.3±0.8)×10 6/L,中性粒细胞(0.8±0.3)×10 6/L,上皮细胞为(1.1±0.2)×10 6/L,淋巴细胞为(0.17±0.10)x10 6/L,两组相比差异有显著性(P＜0.01),而两组痰液中上皮细胞、嗜酸粒细胞计数差异无显著(P＞0.05).急性下呼吸道感染组痰液中IL-5、IL-8、TNF-αmRNA阳性表达率分别为45.5%、27.3%,18.2%;对照组痰液中分别为12.5%、8.3%、4.2%,两组相比差异有显著性(P＜0.01、P＜0.05、P＜0.05).提示痰液诱导在儿童急性下呼吸道感染性疾病的研究中,能够直接反映与气道感染性炎症有关的细胞因子分泌状况,并具有简单、易行、无创伤性、安全、可重复性等特点,具有一定的临床应用价值. 展开更多

关键词 痰液诱导 儿童 急性下呼吸道感染性疾病 应用 细胞因子

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不同年龄儿童急性下呼吸道感染的病原菌分布特点 被引量：16

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作者 张冰 王晓 赵灵芝 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第12期2074-2077,共4页

目的:了解不同年龄小儿下呼吸道感染病原菌的分布情况。方法:对2007至2010年我院儿科住院的急性下呼吸道感染患儿痰液培养所分离的所有菌株进行回顾性分析,比较2007至2008年、2009至2010年两个时段的常见病原菌的分布情况及不同年龄儿... 目的:了解不同年龄小儿下呼吸道感染病原菌的分布情况。方法:对2007至2010年我院儿科住院的急性下呼吸道感染患儿痰液培养所分离的所有菌株进行回顾性分析,比较2007至2008年、2009至2010年两个时段的常见病原菌的分布情况及不同年龄儿童急性下呼吸道感染病原菌的分布特点。严格按照美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)最新标准进行。结果:4年共分离菌株1506株,2007至2008年下呼吸道病原菌前五位依次为:肺炎链球菌(22.2%)、金黄色葡萄球菌(17.1%)、肺炎克雷伯菌(17.0%)、大肠埃希菌(15.2%)、流感嗜血杆菌(14.1%);2009至2010年主要病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,前五位依次为:肺炎克雷伯菌(22.9%)、肺炎链球菌(17.1%)、大肠埃希菌(15.9%)、流感嗜血杆菌(15.8%)和金黄色葡萄球菌(12.0%)。年龄分布显示,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌和非酵母菌以新生儿和1岁以内的婴儿多见,流感嗜血杆菌好发于1～5岁的儿童,肺炎链球菌在任何年龄均可发病。结论:肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌是小儿下呼吸道感染常见病原菌,但在不同年龄的感染率存在明显差异,且近2年来我院儿科常见病原菌分布排序已发生变化。 展开更多

关键词 急性下呼吸道感染 病原菌 小儿

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婴幼儿急性下呼吸道感染鼻咽分泌物的病原学研究 被引量：1

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作者 易著文 严淑芳 +6 位作者 高洁生 曾冬元 杨艳辉 蒋伟 周汉昭 熊正东 陈英杰 《临床儿科杂志》 CAS 1987年第6期380-382,共3页

近年来经对婴幼儿急性下呼吸道感染(AcuteLower Respiratory Tract Infection,ALRTI)病原学研究证实,病毒感染居首位,其中又以呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒和副流感病毒为主要病原。我院于1985年3～8月对ALRTI患儿取鼻... 近年来经对婴幼儿急性下呼吸道感染(AcuteLower Respiratory Tract Infection,ALRTI)病原学研究证实,病毒感染居首位,其中又以呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒和副流感病毒为主要病原。我院于1985年3～8月对ALRTI患儿取鼻咽分泌物进行病毒分离和细菌培养,并采用间接免疫荧光法(IIFA)和间接免疫酶法(IIPA)快速检测鼻咽分泌物脱落细胞中RSV抗原。现将结果报告如下。 展开更多

关键词 鼻咽 急性下呼吸道感染 RSV 分泌物 病毒分离 婴幼儿 病原学 病因学

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小儿豉翘清热颗粒联合常规治疗对小儿急性病毒性下呼吸道感染患者的临床疗效 被引量：9

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作者 孙英楠 杨李 +1 位作者 蔡蓓蓓 潘维 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期3640-3644,共5页

目的考察小儿豉翘清热颗粒联合常规治疗对小儿急性病毒性下呼吸道感染患者的临床疗效。方法99例患者随机分为对照组(49例)和观察组(50例),对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用小儿豉翘清热颗粒。检测临床疗效、中医证候评分、... 目的考察小儿豉翘清热颗粒联合常规治疗对小儿急性病毒性下呼吸道感染患者的临床疗效。方法99例患者随机分为对照组(49例)和观察组(50例),对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用小儿豉翘清热颗粒。检测临床疗效、中医证候评分、症状消失时间[退热时间、鼻塞(肺部啰音、喘息、咳嗽)消失时间]、CRP、TNF-α、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、肺功能指标(FEV1、FVC、PEF、MVV)变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),症状消失时间更短(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、CRP、TNF-α、CD8^(+)降低(P<0.05),CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、肺功能指标升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论小儿豉翘清热颗粒联合常规治疗可调节小儿急性病毒性下呼吸道感染患者机体免疫,降低CRP、TNF-α水平,减少炎症损伤,改善肺功能,缓解病情,提升临床疗效。 展开更多

关键词 小儿豉翘清热颗粒 常规治疗 小儿急性病毒性下呼吸道感染

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上海地区儿童急性下呼吸道常见病毒及鼻病毒感染的临床研究 被引量：37

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作者 李军 朱启镕 +1 位作者 俞蕙 顾新焕 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期457-461,共5页

目的了解上海地区急性下呼吸道感染(ALRTI)患儿病毒感染病原体的现状。方法收集2005年1月至12月住院确诊为ALRTI的342例患儿深部鼻咽分泌物(NPS)标本,建立套式RT-PCR的方法测定NPS中的鼻病毒(HRV)基因,用直接免疫荧光法(DFA)检测NPS中... 目的了解上海地区急性下呼吸道感染(ALRTI)患儿病毒感染病原体的现状。方法收集2005年1月至12月住院确诊为ALRTI的342例患儿深部鼻咽分泌物(NPS)标本,建立套式RT-PCR的方法测定NPS中的鼻病毒(HRV)基因,用直接免疫荧光法(DFA)检测NPS中的呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒(IFV)、副流感病毒(PIV)、腺病毒(ADV)抗原,对各种病毒在小儿ALRTI中的流行特点及临床特征进行分析。结果342例ALRTI患儿NPS标本中,检测到HRV阳性46例(13.45%)。HRV阳性患儿中,3岁以下婴幼儿38例(82.6%),1岁以下27例(58.7%)。HRV致ALRTI全年可见,3到5月份为最高峰。RSV阳性64例(18.70%),1岁以下46例(71.88%)。1岁以下与1岁以上患儿RSV的检出率比较差异有统计学意义(χ2=4.03,P<0.05)。RSV的检出阳性率从2月份起逐渐下降,6到7月份达到最低,8月份起检出率逐渐升高,至12月份达到最高。ADV感染9例(2.63%),PIV感染8例(2.30%),IFV感染7例(2.0%)。本组患儿病毒混合感染共4例。130例病毒性ALRTI患儿诊断支气管肺炎122例,体温正常42例、低热34例、中度热50例、高热仅4例,以中度发热以下为主,末梢血白细胞<10×109/L93例(71.5%),中性粒细胞<50%94例(72.3%),CRP<8mg/L99例(76.2%),均符合病毒性肺炎的特点。64例RSV感染病例中有30例合并喘息(46.9%),36例HRV感染病例中24例合并喘息(52.2%)。结论病毒病原在上海地区小儿ALRTI中占有重要地位,小儿病毒性ALRTI以RSV及HRV为主,ADV、PIV及IFV相对少见,混合性病毒感染少见。HRV所致小儿ALRTI以3岁以下儿童多见,尤以1岁以下为多。上海地区HRV感染主要集中于春秋两季。RSV所致小儿ALRTI以1岁以下为主,以秋、冬、春气温较低的季节多发。除RSV外,HRV也是导致ALRTI患儿喘息的重要病原。 展开更多

关键词 急性下呼吸道感染 病毒 套式RT—PCR 直接免疫荧光法 儿童

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上海地区小儿急性病毒性下呼吸道感染临床流行病学特征 被引量：37

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作者 陆敏 曾玫 +1 位作者 陆权 顾兰琴 《中国抗感染化疗杂志》 2005年第3期152-155,共4页

目的了解近年上海地区小儿急性病毒性下呼吸道感染的流行特征。方法采用直接免疫荧光法(DIF),对2002年10月-2004年4月住院的4534例0～16岁呼吸道感染患儿鼻咽分泌物进行6种病毒检测。结果4534例患儿中有1837例病毒检测阳性,总阳性率40.5... 目的了解近年上海地区小儿急性病毒性下呼吸道感染的流行特征。方法采用直接免疫荧光法(DIF),对2002年10月-2004年4月住院的4534例0～16岁呼吸道感染患儿鼻咽分泌物进行6种病毒检测。结果4534例患儿中有1837例病毒检测阳性,总阳性率40.5%。呼吸道合胞病毒(RSV)检出最多,为831例(45.2%),其余依次为流感病毒A(IFVA)330例(18.0%),副流感病毒1、3(PIV1,3)232例(12.6%),流感病毒B(IFVB)201例(10.9%),副流感病毒2(PIV2)114例(6.2%),腺病毒(ADV)96例(5.2%)和混合感染33例(1.8%)。7个月～1岁年龄组阳性率最高,为65.8%,3岁以下儿童阳性率为88.7%。RSV阳性患儿的平均月龄为5个月(0.1～156个月),明显低于其他病毒阳性的患儿。RSV季节性较明显,2003和2004年高峰主要集中在1-2月份,2004年的高峰在2003年12月份提前出现。IFVA,IFVB在2002年10-12月份有一个小高峰。毛细支气管炎病毒阳性率为53.4%,其中RSV占79.5%,IFVA13.5%,PIV22.6%,ADV2.6%。肺炎、支气管炎、喉气管支气管炎、有喘息症状的支气管炎和哮喘患儿病毒阳性率分别为41.3%、35.3%、40.3%、42.5%和36.5%。结论病毒依然是上海地区小儿下呼吸道感染的主要病原。发病年龄主要在婴幼儿,其中RSV和IFVA最常见。毛细支气管炎主要病原仍是RSV。IFVA多见于其他有喘息症状的患儿。 展开更多

关键词 急性下呼吸道感染 病毒 儿童

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