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急性上尿路梗阻性肾功能衰竭的输尿管镜处理 被引量:2
1
作者 刘伟 赵亚昆 +3 位作者 仇宇 祝清国 李翼飞 高治忠 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第10期908-909,共2页
关键词 急性上尿路梗阻性肾功能衰竭 输尿管镜 磁共振水成像 泌尿外科 病情危重 急诊处理 腹部平片 梗阻部位
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输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭 被引量:15
2
作者 田晓军 肖春雷 +4 位作者 马潞林 卢剑 洪锴 黄毅 庄申榕 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第11期881-882,共2页
目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭的疗效。方法2002年8月-2006年4月我院对9例(14侧)上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭(血Cr〉443μmol/L)急诊行输尿管镜探查,气压弹道碎石。到达结石处后,使用瑞... 目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭的疗效。方法2002年8月-2006年4月我院对9例(14侧)上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭(血Cr〉443μmol/L)急诊行输尿管镜探查,气压弹道碎石。到达结石处后,使用瑞士EMS气压弹道碎石机击碎并取出结石,对于较大或碎石困难的结石,不求取净结石,快速打通输尿管腔,留置双J管引流。结果9例14侧均一次性打通输尿管腔,留置双J管。7例12侧输尿管结石一次取净;2例2侧肾盂残留少量结石,其中1例口服排石药后自行排出,1例体外冲击波碎石后自行排出。9例未出现输尿管撕脱、断裂、穿孔等严重并发症。9例血cr术后3—7d降至正常,肉眼血尿术后1-4d消失。9例术后3—7d,平均5d出院。双J管术后1-2个月拔除。7例随访2—30个月,平均14个月,血Cr正常,B超或KUB平片无泌尿系结石复发。结论对于上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭的患者,急诊输尿管镜下碎石,疗效确切,创伤小,可同时处理双侧输尿管结石。 展开更多
关键词 输尿管镜 上尿路结石 急性功能衰竭 气压弹道碎石术
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输尿管硬镜在急性梗阻性肾功能衰竭中的应用 被引量:10
3
作者 王毅 贾本忠 +4 位作者 李登宝 陈方敏 石家齐 乙从亮 杨登伦 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第4期352-354,共3页
目的探讨输尿管硬镜在急性梗阻性肾功能衰竭中的价值。方法2005年6月~2008年4月,采用输尿管硬镜对127例急性梗阻性肾功能衰竭者行急诊处理,采用气压弹道碎石机冲击杆或钬激光碎石,将结石粉碎至2mm以下,较大的碎块钳夹取出。解除输尿管... 目的探讨输尿管硬镜在急性梗阻性肾功能衰竭中的价值。方法2005年6月~2008年4月,采用输尿管硬镜对127例急性梗阻性肾功能衰竭者行急诊处理,采用气压弹道碎石机冲击杆或钬激光碎石,将结石粉碎至2mm以下,较大的碎块钳夹取出。解除输尿管结石梗阻并留置双J管。结果2例因输尿管开口狭窄进镜失败改开放手术;125例178侧碎石成功151侧,成功率84.8%(151/178),解除梗阻并留置双J管169侧。输尿管穿孔2例。手术时间16~57min,平均34min。17例18侧结石返回肾盂,二期行体外冲击波碎石。术后出现肉眼血尿65例(51.2%,65/127),1~3d消失;出现失血性休克3例。结论输尿管硬镜是急性梗阻性肾功能衰竭的首选治疗方法,具有创伤小、术后恢复快、疗效确切、安全可靠,能同时处理双侧输尿管梗阻病变等优点。 展开更多
关键词 尿路结石 急性梗阻性功能衰竭 输尿管镜
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盆腔肿瘤致急性梗阻性肾功能衰竭12例临床分析 被引量:10
4
作者 王湘川 杨德辉 +1 位作者 左菊英 朱新林 《实用医学杂志》 CAS 2007年第15期2392-2393,共2页
目的:探讨盆腔肿瘤致急性梗阻性肾功能损害的治疗方法。方法:对12例盆腔肿瘤致梗阻性重度肾功能损害的病人,先行血液透析治疗,待病情稳定后首选膀胱镜检查,并逆行插输尿管导管,或行经皮肾穿刺造瘘或输尿管造瘘术。结果:12例病人经上述... 目的:探讨盆腔肿瘤致急性梗阻性肾功能损害的治疗方法。方法:对12例盆腔肿瘤致梗阻性重度肾功能损害的病人,先行血液透析治疗,待病情稳定后首选膀胱镜检查,并逆行插输尿管导管,或行经皮肾穿刺造瘘或输尿管造瘘术。结果:12例病人经上述处理后即进入多尿期,5d内8例肾功能完全恢复,1周内10例肾功能恢复正常,1例明显好转(肾功能代偿期),1例并发多脏器功能衰竭死亡。少尿或无尿时间长短与肾功能恢复有密切关系。结论:恶性盆腔肿瘤并发梗阻性肾功能衰竭若及时解除梗阻可取得显著疗效,不仅能减轻病痛,还能大大延长存活期。输尿管支架管置入术、经皮肾穿刺造瘘和输尿管造瘘术是解除梗阻的理想手术方式。 展开更多
关键词 功能衰竭 急性 盆腔肿瘤 梗阻 手术
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输尿管镜治疗结石引起的急性梗阻性肾功能衰竭 被引量:21
5
作者 樊江勇 陈小俊 +6 位作者 朱洪文 李建洲 曹军 唐咸军 范启腾 窦医平 李逊 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第6期534-535,540,共3页
目的:探讨急诊应用输尿管镜治疗上尿路结石引起急性梗阻性肾功能衰竭的价值。方法对123例双侧上尿路结石梗阻导致急性肾功能衰竭患者均经输尿管镜下探查、气压弹道碎石取石、置管及经皮肾造瘘引流等微创治疗。结果100例(81.3%)术后... 目的:探讨急诊应用输尿管镜治疗上尿路结石引起急性梗阻性肾功能衰竭的价值。方法对123例双侧上尿路结石梗阻导致急性肾功能衰竭患者均经输尿管镜下探查、气压弹道碎石取石、置管及经皮肾造瘘引流等微创治疗。结果100例(81.3%)术后2~10天BUN、Cr降至正常;22例术后10~15天Cr仍在188.6~232.3iμmol/L,1例因一侧先天独肾对侧输尿管结石慢性梗阻引起肾功能衰竭,术后3天血液透析1次,术后15天Cr810μmol/L,出院2个月Cr正常。4例因一侧肾切除或一侧先天独肾等对侧肾功能差,3个月复查仍处于氮质血症期。结论:使用输尿管镜急诊治疗结石梗阻性肾功能衰竭能及时解除梗阻,有效保护肾功能,损伤小,并发症少,操作简单,可以作为首选方法使用。 展开更多
关键词 微创 输尿管镜治疗 结石引起急性梗阻性功能衰竭
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经皮肾穿刺造瘘术在急性梗阻性肾后性肾功能衰竭中的应用 被引量:1
6
作者 蒋杰宏 徐乐 《实用医学杂志》 CAS 2007年第24期3920-3921,共2页
目的:探讨经皮肾穿刺造瘘术在急性梗阻性肾后性肾功能衰竭中的应用价值。方法:回顾分析2001年6月至2006年3月我院23例急性梗阻性肾后性肾衰患者的诊治过程及预后情况。结果:23例患者均穿刺成功,引流后肾功能恢复。全部患者均行顺行造影... 目的:探讨经皮肾穿刺造瘘术在急性梗阻性肾后性肾功能衰竭中的应用价值。方法:回顾分析2001年6月至2006年3月我院23例急性梗阻性肾后性肾衰患者的诊治过程及预后情况。结果:23例患者均穿刺成功,引流后肾功能恢复。全部患者均行顺行造影明确病因。结论:经皮肾穿刺造瘘术操作简单、安全,对急性梗阻性肾后性肾功能衰竭的诊断与肾功能的挽救有重要价值。 展开更多
关键词 功能衰竭 急性 尿道梗阻 经皮穿刺造瘘术
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上尿路结石致急性肾后性肾功能衰竭的诊治 被引量:6
7
作者 李飞 陆鲲 刘加军 《海南医学院学报》 CAS 2014年第7期953-955,共3页
目的:研究经皮肾镜钬激光碎石术、双定位体外碎石术两种手术治疗上尿路结石致急性肾后性肾功能衰竭的临床疗效。方法:选择双侧上尿路结石致急性肾后性肾功能衰竭患者94例,随机分为观察组和对照组,各47例,在给予血液透析、抗感染的一般... 目的:研究经皮肾镜钬激光碎石术、双定位体外碎石术两种手术治疗上尿路结石致急性肾后性肾功能衰竭的临床疗效。方法:选择双侧上尿路结石致急性肾后性肾功能衰竭患者94例,随机分为观察组和对照组,各47例,在给予血液透析、抗感染的一般处理后,观察组给予经皮肾镜钬激光碎石术,对照组给予双定位体外碎石术治疗,比较两组尿量及肾功能恢复正常时间、治疗前后的血肌酐及尿素氮。结果:两组治疗后血肌酐、尿素氮均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前后血肌酐、尿素氮均无明显差别,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后尿量及肾功能恢复时间分别为(6.38±2.32)、(6.14±2.41)d,对照组分别为(6.53±2.74)、(6.23±2.59)d。两组术后尿量及肾功能恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮肾镜钬激光碎石术及双定位体外碎石术两种手术用于治疗上尿路结石致急性肾后性肾功能衰竭时,均可获得较好的临床疗效,且手术效果及起效时间基本相同。 展开更多
关键词 上尿路结石 急性后性功能衰竭 钬激光碎石 双定位体外碎石
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微创输尿管肾镜碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭:附12例报告 被引量:1
8
作者 罗汉宏 曾京华 +2 位作者 王鑫 刘一梅 程丽文 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期1457-,1460,共2页
目的分析12例输尿管结石致急性肾功能衰竭患者的急诊输尿管镜腔内碎石方法,探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭的临床疗效。方法采用输尿管硬镜,在电视监视下,经尿道膀胱插入输尿管或经皮肾穿刺进入肾盂... 目的分析12例输尿管结石致急性肾功能衰竭患者的急诊输尿管镜腔内碎石方法,探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭的临床疗效。方法采用输尿管硬镜,在电视监视下,经尿道膀胱插入输尿管或经皮肾穿刺进入肾盂输尿管,用气压弹道碎石杆将结石击碎。结果12例碎石均获成功。9例术后3d肾功能复查正常,3例维持在轻度氮质血症水平。结论输尿管镜下弹道碎石或经皮肾穿刺术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭安全、有效。 展开更多
关键词 输尿管 输尿管结石 急性功能衰竭
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经输尿管镜治疗输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭 被引量:6
9
作者 闫道先 蔡百和 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第6期535-536,共2页
目的探讨经输尿管镜治疗输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭的疗效。方法对21例输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭(血Cr≥310μmol/L)的患者行输尿管镜气压弹道碎石取石治疗。结果17例经输尿管镜碎石取石成功,3例输尿管上段结石部分击碎后进... 目的探讨经输尿管镜治疗输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭的疗效。方法对21例输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭(血Cr≥310μmol/L)的患者行输尿管镜气压弹道碎石取石治疗。结果17例经输尿管镜碎石取石成功,3例输尿管上段结石部分击碎后进入肾盂,1例输尿管中段结石进镜失败中转开放手术。术中均留置双J管,梗阻均解除,无严重并发症。术后20例肾功能恢复正常,另1例术后12个月血BUN8.7mmol/L、Cr193μmol/L。结论经输尿管镜治疗输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭具有微创、安全、疗效好、恢复快等优点,应作为首选治疗手段。 展开更多
关键词 输尿管结石 急性功能衰竭 输尿管镜 气压弹道碎石
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下尿路梗阻性肾积水患者逼尿肌功能变化 被引量:1
10
作者 王庆伟 齐艳 +4 位作者 刘会范 李源 吕宇涛 文建国 宋东奎 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2003年第2期162-164,共3页
目的 :探讨下尿路梗阻性肾积水患者逼尿肌功能变化。方法 :对 2 0例 (3 .5~ 73岁 )下尿路梗阻导致的肾积水组和 1 0例 (1 3~ 67岁 )无肾积水的对照组进行膀胱压力容积测定与压力 流率测定 ,并记录不同膀胱灌注量的逼尿肌基础压力。结... 目的 :探讨下尿路梗阻性肾积水患者逼尿肌功能变化。方法 :对 2 0例 (3 .5~ 73岁 )下尿路梗阻导致的肾积水组和 1 0例 (1 3~ 67岁 )无肾积水的对照组进行膀胱压力容积测定与压力 流率测定 ,并记录不同膀胱灌注量的逼尿肌基础压力。结果 :下尿路梗阻性肾积水组逼尿肌 括约肌协同失调 (DSD) 1 1例 (55 % ) ,逼尿肌功能过度活跃 5例 ;而对照组仅发现 1例 (1 0 % )DSD ,未发现有逼尿肌功能过度活跃。下尿路梗阻性肾积水组平均膀胱顺应性显著低于对照组 (P <0 .0 5) ,而下尿路梗阻性肾积水组平均逼尿肌基础压力 ,平均逼尿肌最大收缩压和残余尿量均显著高于对照组 (P <0 .0 5) ,且下尿路梗阻性肾积水组在灌注量逐渐增加时高逼尿肌基础压力发生率逐渐增加。结论 :下尿路梗阻性肾积水多伴有逼尿肌功能异常 。 展开更多
关键词 尿动力学检查 统计学处理 尿路梗阻性积水 逼尿肌功能
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输尿管梗阻致急性肾功能衰竭的临床观察 被引量:1
11
作者 程宗三 梁朝朝 +1 位作者 郝宗耀 张小马 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第8期1312-1314,共3页
总结不同输尿管梗阻时间致急性肾功能衰竭的诊疗体会。回顾性分析85例输尿管梗阻致急性肾功能衰竭患者的临床资料。所有患者均成功解除梗阻,62例患者术后1周肾功能正常,梗阻≤1周组术后24 h尿量、肌酐、尿素氮下降值大于梗阻>1周组,... 总结不同输尿管梗阻时间致急性肾功能衰竭的诊疗体会。回顾性分析85例输尿管梗阻致急性肾功能衰竭患者的临床资料。所有患者均成功解除梗阻,62例患者术后1周肾功能正常,梗阻≤1周组术后24 h尿量、肌酐、尿素氮下降值大于梗阻>1周组,且无透析患者;术后1月,梗阻≤1周组肾功能恢复正常例数多于梗阻>1周组。短时间输尿管梗阻所致急性肾功能衰竭,有效解除梗阻后患者预后较好。 展开更多
关键词 输尿管镜 输尿管梗阻 急性功能衰竭
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经输尿管镜碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭(附16例报告)
12
作者 宋宇 陈晨 +3 位作者 朱广斌 蒋冬非 刘铁柱 唐秀泉 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期182-182,共1页
关键词 急性功能衰竭 输尿管结石梗阻 输尿管镜碎石术 治疗方法 输尿管镜腔内碎石术 双侧输尿管结石 急性功能不全 并发
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急性单侧上尿路梗阻肾周桥隔增厚与分肾功能的相关性 被引量:3
13
作者 张福康 黄凯清 +1 位作者 陈桂泉 蔡华崧 《中山大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期252-257,共6页
【目的】探讨急性单侧上尿路梗阻肾周桥隔增厚与分肾功能的相关性。【方法】收集因结石所致急性单侧上尿路梗阻病例50例,所有病例均行多排螺旋CT(MSCT)平扫及增强扫描;根据其是否存在肾周桥隔增厚,分为有桥隔增厚组和无桥隔增厚组,各25... 【目的】探讨急性单侧上尿路梗阻肾周桥隔增厚与分肾功能的相关性。【方法】收集因结石所致急性单侧上尿路梗阻病例50例,所有病例均行多排螺旋CT(MSCT)平扫及增强扫描;根据其是否存在肾周桥隔增厚,分为有桥隔增厚组和无桥隔增厚组,各25例;测量双肾皮质平扫及增强扫描肾皮质期的CT值,采用独立样本t检验分析组间肾皮质CT增强值(CT皮增-CT皮平)及皮质期患侧与健侧皮质CT值比值(CT_(患皮)/CT_(健皮))的差异。【结果】有桥隔增厚组与无桥隔增厚组比较,肾皮质增强值分别为(103±30)HU及(128±24)HU,P<0.01;皮质期患侧与健侧肾皮质CT值比值分别为0.81±0.13和0.96±0.06,P<0.01。【结论】急性单侧上尿路梗阻MSCT扫描出现患侧肾周桥隔增厚时,肾皮质增强程度减低,患侧分肾功能损害的可能性增加。 展开更多
关键词 急性单侧上尿路梗阻 桥隔增厚 功能 多排螺旋CT(MSCT)
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上尿路梗阻性急性肾衰的急诊处理 被引量:1
14
作者 李宏彬 邱功阔 +5 位作者 周尤强 殷波 夏钢 栗恒 赫建芳 苏丽华 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期777-777,780,共2页
关键词 急诊处理 急性功能衰竭 血液透析 病因治疗
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微创治疗上尿路结石所致急性肾功能衰竭 被引量:7
15
作者 梁建奇 林灼怡 +2 位作者 黄蔚山 卓梅 何仍富 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第8期729-731,共3页
目的探讨微创治疗上尿路结石所致急性肾功能衰竭的临床效果。方法2012年12月~2013年8月,对30例上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭先行输尿管置管或经皮肾穿刺造瘘,根据病情行输尿管镜取石术或微通道经皮肾镜取石术。结果均成功解除... 目的探讨微创治疗上尿路结石所致急性肾功能衰竭的临床效果。方法2012年12月~2013年8月,对30例上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭先行输尿管置管或经皮肾穿刺造瘘,根据病情行输尿管镜取石术或微通道经皮肾镜取石术。结果均成功解除尿路梗阻,输尿管镜气压弹道取石术18例,结石取净率94.4%(17/18);微通道经皮肾镜气压弹道取石术12例,结石取净率91.7%(11/12),无严重并发症发生。术后3~14d血cr由285~1162μmol/L降至58~343μmol/L。术后随访1~6个月,平均3个月,肾功能恢复正常25例,5例仍有氮质血症,但肾功能明显改善。结论输尿管镜取石术或微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石所致急性肾功能衰竭具有微创、安全、效果好等优点。 展开更多
关键词 上尿路结石 功能衰竭 输尿管镜取石术 微通道经皮镜取石术
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上尿路结石并发急性肾功能衰竭的处理
16
作者 马克 马成民 +2 位作者 耿声玉 胡淑荣 陈红兵 《安徽医科大学学报》 CAS 1998年第3期193-193,共1页
上尿路结石并发急性肾功能衰竭的处理马克马成民耿声玉胡淑荣陈红兵1临床资料1.1本组7例上尿路结石并发急性肾功能衰竭病人中,男3例,女4例;年龄44~60岁,平均51岁;双肾巨大铸形结石3例,孤立肾并输尿管结石3例,一... 上尿路结石并发急性肾功能衰竭的处理马克马成民耿声玉胡淑荣陈红兵1临床资料1.1本组7例上尿路结石并发急性肾功能衰竭病人中,男3例,女4例;年龄44~60岁,平均51岁;双肾巨大铸形结石3例,孤立肾并输尿管结石3例,一侧肾结核自截合并对侧肾多发性结石1... 展开更多
关键词 上尿路结石 并发症 功能衰竭 急性
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超声造影定量技术评价兔急性肾功能衰竭早期灌注改变 被引量:19
17
作者 董怡 王文平 +4 位作者 丁红 林希元 范培丽 曹佳颖 徐本华 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期45-48,共4页
目的探讨超声造影定量分析技术在兔急性肾功能衰竭早期诊断中的应用价值。方法18只新西兰白兔后腿肌注50%甘油等渗盐水12ml/kg,建立急性肾小管坏死性肾功能衰竭(ARF)模型。分别在注射前与注射后6h进行超声造影检查,采用Q-LAB软件测量肾... 目的探讨超声造影定量分析技术在兔急性肾功能衰竭早期诊断中的应用价值。方法18只新西兰白兔后腿肌注50%甘油等渗盐水12ml/kg,建立急性肾小管坏死性肾功能衰竭(ARF)模型。分别在注射前与注射后6h进行超声造影检查,采用Q-LAB软件测量肾皮质的超声造影灌注参数值,包括曲线上升支斜率(A)、曲线下降支斜率(α)、曲线下面积(AUC)、曲线达峰绝对值(DPI)、达峰时间(TTP)。检测注射前和注射后6h兔血肌酐和尿素氮水平。结果注射前A和α值分别为(3.07±1.83)dB/s和(0.19±0.15)/s,明显高于注射后6h的(2.76±1.31)dB/s和(0.09±0.02)/s(P均<0.05)。注射前AUC和TTP值分别为(137.4±68.4)dBs和(6.33±3.71)s,明显低于注射后6h的(309.5±88.9)dBs和(8.61±3.97)s(P均<0.01)。注射前和注射后6h的DPI和血肌酐、尿素氮值差异无显著性(P>0.05)。结论超声造影定量分析技术能准确显示出兔ARF早期的血液动力学变化,较常规血肌酐、尿素氮检查灵敏,对ARF前期诊断具有一定的应用价值。 展开更多
关键词 急性功能衰竭 超声造影 定量分析 血流灌注
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地震挤压综合征所致急性肾功能衰竭的临床特点和救治方案 被引量:12
18
作者 赵景宏 张静波 +3 位作者 王卫东 徐剑铖 高加蓉 杨惠标 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第18期1802-1805,共4页
目的回顾性分析地震挤压综合征致急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)患者的临床特点,总结合理有效的救治方案。方法分析我校收治的12例在汶川大地震中因挤压综合征致ARF患者的病历资料,对患者的临床表现、实验室检查结果、连续性... 目的回顾性分析地震挤压综合征致急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)患者的临床特点,总结合理有效的救治方案。方法分析我校收治的12例在汶川大地震中因挤压综合征致ARF患者的病历资料,对患者的临床表现、实验室检查结果、连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)结果以及治愈时间进行综合评价。结果贫血、发热和肺部感染在此类患者中较多见,发生率分别达到了91.67%、66.67%和58.33%,有41.67%的患者出现了胸腔积液和急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)。12例患者均出现低钙、低白蛋白血症以及肌酸激酶(CK)明显升高,并且CK>3000IU/L的患者都进行了CRRT治疗,CK>3000IU/L与CRRT治疗有明显的相关性(r=0.845);另有高达91.67%的患者伴有谷草转氨酶升高。筋膜切开减压和/或截肢术后患者行CRRT的例数虽高于闭合性损伤的患者,但两者之间差异无统计学意义(P=0.5227);创面感染的患者其ARF的恢复时间明显长于无感染的患者(P=0.0255)。结论与其他诱因引发的ARF不同,地震挤压综合征所致的ARF具有一些独特的临床表现,且易合并多脏器功能障碍,在救治过程中要给予积极的对症支持和肾脏替代治疗;彻底清创和有效的感染控制有利于肾功能的快速恢复。 展开更多
关键词 地震 挤压综合征 急性功能衰竭 血液净化
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血液净化治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭 被引量:13
19
作者 吴红华 马大庆 +4 位作者 杜红卫 黄坚 杜春玲 申屠磊华 吴寿延 《中国全科医学》 CAS CSCD 2003年第10期863-864,共2页
目的 探讨血液净化治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭的临床应用价值。方法  2 1例鱼胆中毒患者 (血液净化组 )应用血液透析与血液灌流的血液净化方法 ,与未行血液净化的 17例 (未净化组 )进行疗效比较。结果 血液净化组消化道症状持续... 目的 探讨血液净化治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭的临床应用价值。方法  2 1例鱼胆中毒患者 (血液净化组 )应用血液透析与血液灌流的血液净化方法 ,与未行血液净化的 17例 (未净化组 )进行疗效比较。结果 血液净化组消化道症状持续时间、少尿期时间、平均住院日分别是 (4 2± 1 4 )天、 (8 9± 2 4 )天、 (17 3± 7 6 )天 ,未净化组分别是 (6 6± 2 4 )天、 (13 6± 3 2 )天、 (2 2 6± 5 4 )天 ,两组患者的 3项指标间差别均有显著性意义(P <0 0 5 )。血液净化组与未净化组的治愈率分别为 95 2 4%、 88 2 4%。结论 血液净化治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭较非血液净化方法更有效、安全。 展开更多
关键词 鱼胆中毒 急性功能衰竭 血液净化 治疗 临床应用 血液透析
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连续性肾脏替代疗法治疗重症急性肾功能衰竭的临床研究 被引量:19
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作者 邵咏红 黄英伟 +3 位作者 孔耀中 周立新 林敏娃 肖观清 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2004年第12期1388-1390,共3页
目的评价连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗重症急性肾功能衰竭(ARF)的临床应用价值及影响预后的因素.方法回顾分析CRRT治疗(CRRT组)的116例重症ARF患者的临床特点、疾病严重程度及其预后,并与同期行间歇性血液透析(IHD)治疗(IHD组)的102例... 目的评价连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗重症急性肾功能衰竭(ARF)的临床应用价值及影响预后的因素.方法回顾分析CRRT治疗(CRRT组)的116例重症ARF患者的临床特点、疾病严重程度及其预后,并与同期行间歇性血液透析(IHD)治疗(IHD组)的102例重症ARF患者相对照.结果(1)CRRT组患者的平均APACHEⅡ评分为27.0±7.5,其中≥29分56例(48%),24~29分36例(31%),<24分24例(21%);而IHD组患者的平均APACHEⅡ评分为21.9±5.2,其中≥29分0例(0%),24~29分44例(43%),<24分58例(57%).CRRT组平均APACHEⅡ评分显著高于IHD组(t=4.769,P=0.000),提示CRRT治疗的患者多为病情危重的重症病例.(2)CRRT组患者治疗后的存活率为37%(43/116),而IHD组为48%(49/102),两组比较无显著性差异(x2=2.678,P=0.101 8);若仅选取APACHEⅡ评分≥24分的危重病人进行比较显示:CRRT组的存活率24%(22/92)显著高于IHD治疗组的9%(4/44)(X2=4.229,P=0.039 7),提示对危重ARF患者,CRRT效果优于传统IHD.(3)对CRRT存活与死亡亚组患者的一般临床资料、疾病的严重程度(用APACHEⅡ评分表示)等因素进行统计学分析,结果显示死亡亚组患者的年龄、病情严重程度以及需要使用机械通气和升压药的百分率明显高于存活亚组(P<0.05).结论(1)CRRT是治疗重症AFR的有效方法之一,特别是对病情危重的ARF患者,疗效明显优于IHD;(2)CRRT治疗重症ARF患者的预后受患者年龄、疾病严重程度的影响;(3)是否需要使用升压药和机械通气等对CRRT治疗患者的预后具有一定的预测作用. 展开更多
关键词 功能衰竭 急性 预后 脏替代疗法 血液透析
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