快速序贯器官功能衰竭评分联合红细胞分布宽度对老年脓毒症患者预后的预测价值 被引量：4

1

作者 王佳 林雪容 +1 位作者 高恒波 张志斌 《中华老年多器官疾病杂志》 2021年第1期30-34,共5页

目的研究快速序贯器官功能衰竭评分(qSOFA)联合红细胞分布宽度(RDW)对老年脓毒症患者预后的预测价值。方法选取2016年6月至2019年6月在河北北方学院附属第一医院急诊科收治的老年脓毒症患者124例进行回顾性研究。根据30d的预后情况分... 目的研究快速序贯器官功能衰竭评分(qSOFA)联合红细胞分布宽度(RDW)对老年脓毒症患者预后的预测价值。方法选取2016年6月至2019年6月在河北北方学院附属第一医院急诊科收治的老年脓毒症患者124例进行回顾性研究。根据30d的预后情况分为存活组(78例)和死亡组(46例)。主要收集患者实验室检验数据、急性生理慢性健康评分(APACHEⅡ)和qSOFA评分。采用t检验、秩和检验及χ2检验比较组间差异;采用Cox回归模型分析预后影响因素;采用Kaplan-Meier曲线分析不同qSOFA、RDW患者预后的差异;采用ROC曲线分析qSOFA、RDW对老年脓毒症患者预后的预测价值。结果与存活组相比,死亡组患者的RDW、肌酐、降钙素原、APACHEⅡ评分、qSOFA评分明显增加(P<0.05);Cox回归分析显示,RDW、APACHEⅡ、qSOFA是脓毒症患者预后的影响因素(P<0.05);Kaplan-Meier曲线分析显示,不同qSOFA、RDW患者的预后情况差异有统计学意义(P<0.05);在logistic回归模型中生成qSOFA联合RDW预测老年脓毒症患者预后的新指标(-5.728+0.505×qSOFA+0.339×RDW),并进行ROC曲线分析,结果显示合成指标对老年脓毒症患者的预后具有预测价值,最佳截断点为-0.6144,其灵敏度和特异度分别为60.87%和79.49%,优于单一指标。结论qSOFA和RDW是老年脓毒症患者预后的影响因素,qSOFA联合RDW用于预测老年脓毒症患者预后具有更高的灵敏度和特异度。 展开更多

关键词 脓毒症 快速序贯器官功能衰竭评分 红细胞分布宽度 预后 预测价值

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蛇咬伤严重程度评分量表和序贯器官衰竭评分对蛇咬伤患者预后的评估作用

2

作者 梁永会 周法庭 +1 位作者 田飞 李万兵 《巴楚医学》 2020年第3期55-58,共4页

目的:探讨蛇咬伤严重程度评分量表(SSS)和序贯器官衰竭评分(SOFA)对蛇咬伤预后的评估价值。方法:回顾性分析存活组和死亡组入院SSS评分、初始SOFA评分、24 hSOFA评分和ΔSOFA评分,并对两种评分系统预测价值进行比较。结果:存活组与死亡... 目的:探讨蛇咬伤严重程度评分量表(SSS)和序贯器官衰竭评分(SOFA)对蛇咬伤预后的评估价值。方法:回顾性分析存活组和死亡组入院SSS评分、初始SOFA评分、24 hSOFA评分和ΔSOFA评分,并对两种评分系统预测价值进行比较。结果:存活组与死亡组SSS评分有统计学差异(P<0.01);两组初始SOFA评分、24 hSOFA评分和ΔSOFA均有统计学差异(均P<0.01)。SSS和初始SOFA评估蛇咬伤患者预后的受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)分别为0.99和1.00,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SSS评分系统和SOFA评分系统对蛇咬伤患者预后具有同等准确的评估价值。 展开更多

关键词 蛇咬伤严重程度评分量表 序贯器官衰竭评分 蛇咬伤预后评估

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中性粒细胞与淋巴细胞比值联合序贯器官功能衰竭评分对老年脓毒症患者预后的预测作用 被引量：11

3

作者 李晓刚 张宁 +3 位作者 江宇星 丁慧芳 马建新 马劲夫 《中华老年多器官疾病杂志》 2021年第2期98-101,共4页

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合序贯器官功能衰竭评分(SOFA)对老年脓毒症患者预后的预测作用。方法回顾性分析解放军第305医院2017年1月至2019年8月收治的124例老年脓毒症患者的临床资料,根据预后情况,分为存活组(58例)和... 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合序贯器官功能衰竭评分(SOFA)对老年脓毒症患者预后的预测作用。方法回顾性分析解放军第305医院2017年1月至2019年8月收治的124例老年脓毒症患者的临床资料,根据预后情况,分为存活组(58例)和死亡组(66例)。比较2组患者性别、年龄、基础病、原发疾病及NLR、SOFA评分,多因素logistic回归分析影响患者预后的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析危险因素对老年脓毒症患者预后的预测作用。结果2组患者性别组成、年龄、基础病及原发疾病差异无统计学意义,但存活组NLR及SOFA评分明显低于死亡组(P<0.001),且NLR及SOFA评分均为老年脓毒症患者预后的独立危险因素(NLR:OR=1.163,95%CI 1.090~1.241,P<0.001;SOFA评分:OR=1.406,95%CI 1.199~1.649,P<0.001)。NLR预测老年脓毒症患者预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.918(95%CI 0.872~0.964,P<0.001),最佳截断值30.68(灵敏度86.2%,特异度81.8%);SOFA预测效能的AUC为0.844(95%CI 0.771~0.916,P<0.001),最佳截断值12.5(灵敏度81.0%,特异度80.3%)。当两者联合预测时,AUC为0.964(P<0.001),优于任何一项指标单独预测的效果。结论NLR和SOFA评分是预测老年脓毒症患者死亡的独立危险因素,尤其两者联合预测死亡风险时,可明显提高对老年脓毒症预后判断的准确性,为临床工作提供一定指导。 展开更多

关键词 老年人 脓毒症 中性粒细胞/淋巴细胞比值 序贯器官功能衰竭评分

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血清降钙素原与白蛋白比值联合序贯器官衰竭评估对脓毒症患者预后的预测价值 被引量：9

4

作者 贺丽玲 温继兰 +1 位作者 马天龙 闫新明 《中华老年多器官疾病杂志》 2021年第11期844-847,共4页

目的探讨血清降钙素原与白蛋白比值(PCT/ALB)联合序贯器官衰竭评估(SOFA)对脓毒症患者预后的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月山西医科大学附属白求恩医院急诊科收治的75例脓毒症患者的临床资料,按照28 d预后将患者分为存... 目的探讨血清降钙素原与白蛋白比值(PCT/ALB)联合序贯器官衰竭评估(SOFA)对脓毒症患者预后的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月山西医科大学附属白求恩医院急诊科收治的75例脓毒症患者的临床资料,按照28 d预后将患者分为存活组(n=65)和死亡组(n=10)。监测患者入院当日的临床指标、并计算PCT/ALB以及SOFA。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。采用t检验、χ^(2)检验比较组间差异,Cox回归分析脓毒症患者死亡的相关因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析相关因素对患者预后的预测价值。结果PCT、PCT/ALB、SOFA在死亡组中显著高于存活组,死亡组的ALB低于存活组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。PCT/ALB(HR=4.527,95%CI 1.321~15.512)、SOFA(HR=1.287,95%CI 1.081~1.534)是脓毒症患者28 d死亡危险因素。PCT/ALB联合SOFA评分预测脓毒症患者预后的ROC曲线下面积为0.825,最佳截断点为1.824,灵敏度为80.0%,特异度为81.5%,优于单一指标的预测能力。结论PCT、ALB、PCT/ALB、SOFA可评估脓毒症患者病情严重程度,其中PCT/ALB、SOFA与脓毒症患者28 d死亡风险密切相关,PCT/ALB和SOFA联合预测脓毒症患者死亡风险价值优于单一指标的预测能力。 展开更多

关键词 脓毒症 降钙素原 白蛋白 序贯器官衰竭评估

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序贯透析抢救急性心肌梗塞并多系统器官损害一例

5

作者 石惠敏 李昭骥 《广州医学院学报》 1992年第2期13-13,23,共2页

序贯透析又称序贯超滤弥散透析。目前已用于治疗急性肾功能衰竭伴水钠潴溜和严重循环功能不全,但用于抢救急性心肌梗塞(AMI)并多系统器官损害,国内尚未见报道.现将我院抢救成功一例报告如下。患者,男50岁,住院号533980,因心前区压榨样疼... 序贯透析又称序贯超滤弥散透析。目前已用于治疗急性肾功能衰竭伴水钠潴溜和严重循环功能不全,但用于抢救急性心肌梗塞(AMI)并多系统器官损害,国内尚未见报道.现将我院抢救成功一例报告如下。患者,男50岁,住院号533980,因心前区压榨样疼痛3小时,1989年2月28日入院.既往无肝肾病史.体查:Bp16/93kpa.肺(一)。心率34次/分,律整,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音。肝脾未扪及.心电图示急性下壁心肌梗塞。Ⅲ°房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)。化验:LDH233.5IU/L,CPK1277.0IU/L,GOT189.9IU/L;BUN.Cr正常。 展开更多

关键词 急性心肌梗塞 序贯透析 多系统器官损害 下壁心肌梗塞 压榨样疼痛 急性肾功能衰竭 前区 肾病史 单纯超滤 循环功能不全

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重症全身炎症反应综合征患者发生多器官功能障碍综合征的危险因素 被引量：21

6

作者 杨丽丽 马增香 +1 位作者 李川 刘俊霞 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第3期76-77,共2页

目的探讨重症全身炎症反应综合征(SIRS)患者发生多器官功能障碍综合征(MODS)的危险因素。方法采用回顾性研究的方法,对100例重症SIRS患者发生MODS者(MODS组)及60例未发生MODS者(非MODS组)的临床资料进行对比分析,然后将上述两组差异有... 目的探讨重症全身炎症反应综合征(SIRS)患者发生多器官功能障碍综合征(MODS)的危险因素。方法采用回顾性研究的方法,对100例重症SIRS患者发生MODS者(MODS组)及60例未发生MODS者(非MODS组)的临床资料进行对比分析,然后将上述两组差异有统计学意义的指标进行二分类Logistic多因素回归分析。结果两组降钙素原(PCT)、C反应蛋白、乳酸、肌酐、白细胞、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ评分)、序贯器官衰竭估计评分(SOFA评分)、格拉斯哥昏迷评分法评分(GCS评分)相比,P均<0.05;PCT、GCS评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分与MODS的发生有关(P均<0.05)。结论 PCT、GCS评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分是重症SIRS患者发生MODS的独立危险因素。 展开更多

关键词 全身炎症反应综合征 多器官功能障碍综合征 降钙素原 急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分 序贯器官衰竭估计评分 格拉斯哥昏迷评分法评分

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心脏与多脏器功能衰竭(附169例死亡病例分析)

7

作者 魏敏捷 王秀华 +1 位作者 孙华 罗玉光 《临床荟萃》 CAS 1991年第S1期555-555,共1页

本文回顾分析1978—1988年十年来内科住院多脏器功能衰竭(MOF)死亡169例,以期探讨发生,发展规律,提高防治效果.169例病人中男性113例,女性56例,60—64岁,46例,65—69岁38例,70—74岁35例,75—79例,37例,≥80岁13例.

关键词 死亡病例分析 多脏器功能衰竭 保护心脏 器官 肺为 序贯 回顾分析 内科疾病 血循环功能 防治效果

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创伤患者器官功能评分与预后分析

8

作者 李建华 赵延华 +1 位作者 姜东亮 陈迎 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第22期33-34,共2页

序贯器官衰竭评分(SOFA)可动态反映器官功能障碍的程度,有助于估计危重患者的预后.近年来,我们应用SOFA对创伤患者术后器官功能评价并进行预后分析,以评价SOFA对创伤患者术后器官功能障碍/衰竭的预测能力.

关键词 器官功能 预后分析 序贯器官衰竭评分 SOFA

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多配体蛋白聚糖在脓毒症患者血清中的水平变化以及对脓毒症诊断的预测价值

9

作者 孟健康 姬晓航 +7 位作者 王蒙蒙 陈娟 丁伟超 薛祥 钱海翔 伍芯瑶 孙兆瑞 聂时南 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第4期357-363,共7页

目的研究多配体蛋白聚糖1(SDC1)在脓毒症患者中的水平变化及联合序贯性器官功能衰竭评分(SOFA)对脓毒症诊断中的临床价值。方法回顾性分析2022年9月至2023年12月间在我院急诊医学科抢救室收治的30例非脓毒症患者与62例脓毒症患者,以及... 目的研究多配体蛋白聚糖1(SDC1)在脓毒症患者中的水平变化及联合序贯性器官功能衰竭评分(SOFA)对脓毒症诊断中的临床价值。方法回顾性分析2022年9月至2023年12月间在我院急诊医学科抢救室收治的30例非脓毒症患者与62例脓毒症患者,以及同期于该院健康体检中心进行体检的35例健康人员。收集患者的性别、年龄、感染部位、基础疾病、生命体征、序贯性器官功能衰竭评分(SOFA)、国家早期预警评分系统(NEWS)、改良早期预警评分(MEWS)、血常规、血生化、凝血功能及血气等临床资料,同时于入院24 h内收集血液样本,随访患者入院28 d预后情况。采用非参数检验评估SDC1血清水平在健康人群、非脓毒症、脓毒症以及脓毒症休克患者间的差异情况;运用二元Logistic回归分析发生脓毒症的独立危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估血清SDC1对脓毒症患者的诊断预测效能;以SDC1的最佳诊断截断值作为分界,将脓毒症患者分为高水平组与低水平组,通过非参数检验,评估SDC1血清水平、SOFA评分、NEWS评分及MEWS评分对发生脓毒症的预测价值。结果血清SDC1浓度在健康人群、非脓毒症、脓毒症及脓毒症休克患者四组间均存在差异(P<0.05)且随着感染病情的加重逐渐升高,血清SDC1、SOFA评分是发生脓毒症的独立危险因素,SDC1和SOFA评分的联合诊断模型(AUC=0.897,95%CI:0.836~0.958)优于单一的SOFA评分(AUC=0.842,95%CI:0.761~0.921)对早期识别脓毒症患者的诊断效能。结论血清SDC1水平随着感染的加重逐渐升高;高水平血清SDC1是非脓毒症患者发生脓毒症的独立危险因素;血清SDC1与SOFA评分的联合模型对于脓毒症患者的诊断效能优于单一的SOFA评分,能更好地筛查脓毒症患者,有助于评估感染的严重程度。 展开更多

关键词 脓毒症 糖萼 血管内皮 多配体蛋白聚糖 序贯性器官功能衰竭评分

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脓毒症患者病情及预后评估的临床意义 被引量：3

10

作者 王锦权 金朋 《安徽医学》 2022年第8期869-872,共4页

脓毒症是宿主应对感染出现炎症反应失调引起的器官功能损伤,表现为危及生命的一组临床综合征[1]。脓毒症患者的病死率较高,是感染引起患者死亡的主要原因。重症医学科(intensive care unit,ICU)中脓毒症较为常见,这可能与感染性休克患... 脓毒症是宿主应对感染出现炎症反应失调引起的器官功能损伤,表现为危及生命的一组临床综合征[1]。脓毒症患者的病死率较高,是感染引起患者死亡的主要原因。重症医学科(intensive care unit,ICU)中脓毒症较为常见,这可能与感染性休克患者需要收住ICU治疗,同时重症患者容易继发院内多重耐药菌感染等因素有关[2]。 展开更多

关键词 脓毒症 预后评估 急性生理与慢性健康状况Ⅱ评分 序贯器官衰竭评估 预测模型

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三种创伤评估工具在创伤患者死亡率预测中的应用研究 被引量：2

11

作者 唐芙蓉 贺晓元 +1 位作者 郭希 黄金连 《护士进修杂志》 2023年第1期57-60,共4页

目的检验改良早期预警评分(MEWS)、校正MEWS及快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)预测创伤患者死亡率的准确性。方法前瞻性观察2020年1-12月入住我院创伤中心的107例严重创伤患者。在入院当天,收集每位患者数据,计算MEWS、校正MEWS、qSOFA分... 目的检验改良早期预警评分(MEWS)、校正MEWS及快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)预测创伤患者死亡率的准确性。方法前瞻性观察2020年1-12月入住我院创伤中心的107例严重创伤患者。在入院当天,收集每位患者数据,计算MEWS、校正MEWS、qSOFA分值。结果逻辑回归模型最终选入的变量有年龄、ICU住院总天数和校正MEWS通过了5%水平下的显著性检验。另外,年龄和校正MEWS的系数为0.044和0.358,说明其对是否死亡呈正向影响;ICU住院总天数的系数为-0.156,说明其对是否死亡呈负向影响。MEWS、校正MEWS预测严重创伤患者28 d内死亡的ROC曲线下面积分别为0.691,0.722。结论校正MEWS预测创伤患者28 d内死亡率优于MEWS,创伤早期qSOFA评分对预测创伤患者28 d内死亡率无统计学意义。校正MEWS联合年龄因素,应用信息化系统计算分值,能够快捷提供临床预警信息。 展开更多

关键词 创伤 死亡率 改良早期预警评分 校正改良早期预警评分 快速序贯器官衰竭评分

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qSOFA联合SIRS评分对急诊脓毒症的早期诊断效能分析 被引量：8

12

作者 庾胜 张碧波 +1 位作者 顾晓蕾 金钧 《山东医药》 CAS 2019年第20期86-89,共4页

目的探讨快速序贯器官功能衰竭评估(qSOFA)评分联合全身炎症反应综合征(SIRS)评分对急诊脓毒症早期诊断的价值。方法选择在急诊抢救室就诊的506例疑似感染患者纳入研究。根据Sepsis3.0诊断标准将患者分为脓毒症组295例及非脓毒症组211... 目的探讨快速序贯器官功能衰竭评估(qSOFA)评分联合全身炎症反应综合征(SIRS)评分对急诊脓毒症早期诊断的价值。方法选择在急诊抢救室就诊的506例疑似感染患者纳入研究。根据Sepsis3.0诊断标准将患者分为脓毒症组295例及非脓毒症组211例。对所有患者进行qSOFA、SIRS评分。采用ROC曲线分析qSOFA、SIRS评分单项应用及联合应用对脓毒症的诊断价值。结果脓毒症组qSOFA评分、SIRS评分均高于非脓毒症组(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,qSOFA评分诊断脓毒症的截断值为1.5分,SIRS评分诊断脓毒症的截断值为2.5分。当qSOFA≥1及SIRS≥2时,诊断脓毒症的敏感度为84%、特异度为53%;当qSOFA≥2及SIRS≥2时,诊断脓毒症的特异度为97%、敏感度为32%。结论单独使用qSOFA或SIRS评分对脓毒症的诊断价值有限,两者联合应用更具有指导意义。当qSOFA≥2且SIRS≥2时需高度考虑脓毒症;当qSOFA≥1且SIRS≥2时,需动态观察,及时排查相关感染证据,避免漏诊。 展开更多

关键词 脓毒症 快速序贯器官功能衰竭评估 全身炎症反应综合征

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SOFA评分联合超声对脓毒症合并AKI患者的预后价值分析 被引量：6

13

作者 张振恩 郑爱东 +1 位作者 严锡祥 孙晓燕 《影像科学与光化学》 CAS 2020年第2期260-265,共6页

本文主要探究SOFA评分联合超声对脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者的预后价值。选取2017年1月~2019年1月本院脓毒症合并AKI患者50例作为观察组,并分为AKI 1、2、3期,将同期入院的50例脓毒症患者作为对照组,两组患者均采用SOFA评分联合超... 本文主要探究SOFA评分联合超声对脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者的预后价值。选取2017年1月~2019年1月本院脓毒症合并AKI患者50例作为观察组,并分为AKI 1、2、3期,将同期入院的50例脓毒症患者作为对照组,两组患者均采用SOFA评分联合超声进行预后评估。结果发现,观察组PDU评分低于对照组(P<0.05),RI值、SOFA评分高于对照组(P<0.05);不同分期的3组间的PDU评分、SOFA评分不同,随着AKI分期的增加,PDU评分降低、SOFA评分增加(P<0.05),但3组间的RI值并无不同(P>0.05);50例脓毒症合并AKI患者发生院内死亡率为44.00%。经单因素分析发现,年龄、机械通气时间、ICU住院时间、AKI分期、脓毒症休克、SOFA评分、PDU评分为影响患者预后不佳的因素(P<0.05);AKI3期、发生脓毒性休克、SOFA评分、PDU评分是脓毒症合并AKI患者预后不佳的独立因素(P<0.05),ROC曲线下面积(AUC)越大,对预后的预测效能越好,当AUC>70.00%时具有临床价值。两者联合显著高于单独应用SOFA评分(AUC=74.28%)或PDU评分(P<0.001)。上述结果说明,脓毒症合并AKI患者采用SOFA评分联合超声用于评估患者的预后,优于单独采用SOFA评分或超声,两者联合的预测价值更大。 展开更多

关键词 脓毒症 急性肾损伤(AKI) 序贯器官衰竭评估(SOFA)评分 超声

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qSOFA评分联合TNF-α IL-6 hs-TnT对急性胰腺炎预后的预测价值 被引量：7

14

作者 李想 王晓娜 《安徽医学》 2021年第8期921-924,共4页

目的探讨快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)联合肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)对急性胰腺炎(AP)预后的预测价值。方法选取2018年1月至2020年10月郑州市第三人民医院收治的187例AP患者,根据亚特兰大AP... 目的探讨快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)联合肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)对急性胰腺炎(AP)预后的预测价值。方法选取2018年1月至2020年10月郑州市第三人民医院收治的187例AP患者,根据亚特兰大AP分类指南将患者分为轻症AP 83例(MAP组)、中重症AP 55例(MSAP组)和重症AP 49例(SAP组)。比较各组患者qSOFA评分以及血清TNF-α、IL-6和hs-TnT水平。统计各组住院28 d病死率,比较存活组与死亡组患者的qSOFA评分以及血清TNF-α、IL-6和hs-TnT水平,采用Spearman相关分析qSOFA评分及血清TNF-α、IL-6、hs-TnT水平与AP病情严重程度的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析qSOFA评分及血清TNF-α、IL-6、hs-TnT对AP预后的预测价值。结果SAP组的qSOFA评分、血清TNF-α、IL-6和hs-TnT水平均高于MSAP组与MAP组(P<0.05),且MSAP组上述指标均高于MAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。qSOFA评分(r=0.763)、血清TNF-α(r=0.441)、IL-6(r=0.299)及hs-TnT(r=0.385)水平与病情严重程度呈正相关(P<0.05)。MAP组、MSAP组、SAP组的28 d病死率分别为0%(0/83)、9.09%(5/55)、24.49%(12/49)。死亡组的qSOFA评分及血清TNF-α、IL-6、hs-TnT水平均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。qSOFA评分、TNF-α、IL-6和hs-TnT联合评估预后的灵敏度为100%、特异度为94.71%(ROC曲线下面积=0.974,约登指数=0.947)。结论qSOFA评分联合TNF-α、IL-6、hs-TnT有助于判断AP病情严重程度,预测AP预后。 展开更多

关键词 胰腺炎 急性 快速序贯器官衰竭评分 肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素-6 超敏肌钙蛋白T 预后

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PCT联合eSOFA评分对脓毒症患者预后的预测价值 被引量：4

15

作者 陈启龙 刘正东 周树生 《临床误诊误治》 CAS 2022年第1期57-61,66,共6页

目的探讨降钙素原(PCT)联合电子序贯性器官衰竭评估(eSOFA)对脓毒症患者预后的预测价值。方法回顾性分析2017年11月—2020年11月收治的脓毒症72例的临床资料,根据28 d治疗转归分为死亡组24例和生存组48例,比较两组一般资料及PCT水平、eS... 目的探讨降钙素原(PCT)联合电子序贯性器官衰竭评估(eSOFA)对脓毒症患者预后的预测价值。方法回顾性分析2017年11月—2020年11月收治的脓毒症72例的临床资料,根据28 d治疗转归分为死亡组24例和生存组48例,比较两组一般资料及PCT水平、eSOFA评分、序贯性器官衰竭评估(SOFA)评分,分析脓毒症患者28 d死亡危险因素,评价PCT水平、eSOFA评分、SOFA评分及PCT联合eSOFA评分对脓毒症患者预后的预测价值。结果死亡组PCT水平、eSOFA评分及SOFA评分均高于生存组(P<0.01)。PCT水平和eSOFA评分是脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素(P<0.05)。PCT联合eSOFA评分预测脓毒症患者28 d死亡的曲线下面积最大,敏感度和特异度分别为89.6%、75.0%。结论PCT联合eSOFA评分能够更好地预测脓毒症患者的预后,且优于单一指标检测。 展开更多

关键词 脓毒症 降钙素 序贯性器官衰竭评估 危险因素 预后

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APACHEⅡ、qSOFA、CURB-65评分对老年社区获得性肺炎患者短期预后的预测作用研究 被引量：14

16

作者 吕思慧 赵楠 《临床误诊误治》 2020年第9期107-112,共6页

目的探讨急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、快速序贯器官衰竭(qSOFA)及CURB-65评分在老年社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者短期预后中的预测价值。方法回顾分析2017年1月—2019年10月我院呼吸内科... 目的探讨急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、快速序贯器官衰竭(qSOFA)及CURB-65评分在老年社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者短期预后中的预测价值。方法回顾分析2017年1月—2019年10月我院呼吸内科诊治的196例老年CAP患者的临床资料,依据住院28 d生存状况分为存活组126例和死亡组70例。比较两组入院时APACHEⅡ、qSOFA、CURB-65评分,不同危险程度入院APACHEⅡ、qSOFA评分、CURB-65评分患者院内病死率,采用多因素Logistic回归分析探讨APACHEⅡ、qSOFA、CURB-65评分与老年CAP患者院内死亡的关系,并应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析APACHEⅡ、qSOFA、CURB-65评分预测老年CAP患者短期预后的价值。结果死亡组入院时APACHEⅡ、qSOFA、CURB-65评分均高于存活组(P<0.01),且APACHEⅡ、qSOFA、CURB-65评分低危、中危、高危患者院内病死率逐渐升高(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,入院时APACHEⅡ评分≥19.0分、qSOFA评分≥2.0分、CURB-65评分≥3.0分是老年CAP患者院内死亡的独立危险因素(P<0.01);APACHEⅡ、CURB-65评分预测老年CAP患者院内死亡的曲线下面积(AUC)高于qSOFA评分(Z=3.578,P=0.012;Z=4.260,P=0.005),而APACHEⅡ评分与CURB-65评分预测的AUC比较差异无统计学意义(Z=0.638,P=0.556)。结论APACHEⅡ评分与CURB-65评分预测老年CAP患者短期预后的价值均高于qSOFA评分,但CURB-65评分涉及指标相对较少,操作简单,且预测敏感性较高,可用于老年CAP患者预后的快速评估。 展开更多

关键词 肺炎 老年人 急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分 快速序贯器官衰竭评分 CURB-65评分

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脓毒症定义和集束化治疗方案更新对当前临床实践的挑战 被引量：12

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作者 李维勤 习丰产 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2019年第1期9-13,共5页

近年来,脓毒症概念的更新、快速序贯器官衰竭评分(q SOFA)的应用和1h集束化治疗方案的提出,进一步建议在脓毒症诊断和治疗方面需要比以往更早、更快,给我们当前临床实践提出新的挑战,要求我们更加警惕患者的预警症状、优化医院诊疗流程... 近年来,脓毒症概念的更新、快速序贯器官衰竭评分(q SOFA)的应用和1h集束化治疗方案的提出,进一步建议在脓毒症诊断和治疗方面需要比以往更早、更快,给我们当前临床实践提出新的挑战,要求我们更加警惕患者的预警症状、优化医院诊疗流程、加强培训演练和多学科协作,实现脓毒症当前最优化的治疗。 展开更多

关键词 脓毒症 快速序贯器官衰竭评分 集束化治疗 感染源控制

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qSOFA评分、MNA评分联合血清降钙原对老年重症社区获得性肺炎患者的预后预测价值 被引量：8

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作者 吴玉丹 吴美景 +2 位作者 陈英诗 游英玉 符琼娥 《中华老年多器官疾病杂志》 2021年第7期488-493,共6页

目的探讨快速序贯器官衰竭(qSOFA)、微型营养评估法(MNA)评分联合血清降钙素原(PCT)对老年重症社区获得性肺炎(SCAP)患者预后的预测价值。方法回顾性分析2018年4月至2020年4月于中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的老年SCAP患者128例... 目的探讨快速序贯器官衰竭(qSOFA)、微型营养评估法(MNA)评分联合血清降钙素原(PCT)对老年重症社区获得性肺炎(SCAP)患者预后的预测价值。方法回顾性分析2018年4月至2020年4月于中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的老年SCAP患者128例,随访4周,根据生存与死亡情况分成生存组(n=110)和死亡组(n=18)。比较2组入院第1、3、7天的qSOFA、MNA、英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65)、肺炎严重指数(PSI)评分及血清PCT水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析qSOFA、MNA、CURB-65、PSI评分与血清PCT预测预后的曲线下面积(AUC),并分析预后危险因素。采用SPSS 20.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用χ^(2)检验或者t检验。结果生存组第1、3、7天的qSOFA评分、血清PCT均较死亡组明显降低,且1周的qSOFA评分、血清PCT均值较死亡组明显降低(P<0.05)。生存组第1、3、7天的MNA评分较死亡组显著增高,且1周的MNA评分均值较死亡组明显增高(P<0.05)。生存组第1、3、7天的CURB-65、PSI评分低于死亡组(P<0.05)。血清PCT与qSOFA评分呈正相关(r=0.812,P<0.05),与MNA评分呈负相关(r=-0.785,P<0.05)。qSOFA、MNA评分及血清PCT单独与联合评估患者预后的AUC分别为0.712、0.705、0.722、0.862,CURB-65、PSI评分评估预后的AUC分别为0.702、0.698。Cox回归性分析显示住院时间、呼吸性酸中毒、有创机械通气、qSOFA评分、血清PCT增高和MNA评分降低是预后危险因素(P<0.05)。结论qSOFA、MNA评分联合血清PCT能对老年SCAP患者的预后进行预测。 展开更多

关键词 预后 重症社区获得性肺炎 快速序贯器官衰竭评分 微型营养评估法 降钙素原

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血浆miR-30b-5p、EVLWI与急性呼吸窘迫综合征患者病情严重程度及预后的关系 被引量：6

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作者 龙威 曾雅军 陈颖 《山东医药》 CAS 2021年第7期15-19,共5页

目的探讨血浆miR-30b-5p、血管外肺水指数(EVLWI)与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情严重程度及预后的关系。方法选择172例ARDS患者,根据氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))分为轻度组(PaO_(2)/FiO_(2):201~300 mmHg,53例)、中度组(PaO_(2)/FiO... 目的探讨血浆miR-30b-5p、血管外肺水指数(EVLWI)与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情严重程度及预后的关系。方法选择172例ARDS患者,根据氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))分为轻度组(PaO_(2)/FiO_(2):201~300 mmHg,53例)、中度组(PaO_(2)/FiO_(2):101~200 mmHg,71例)、重度组(PaO_(2)/FiO_(2):≤100 mmHg,48例),根据住院28 d内死亡情况将其分为死亡组(64例)和存活组(108例)。采用RT-PCR法检测血浆miR-30b-5p表达,脉波指示剂连续心排出量监测(PiCCO)法检测EVLWI指数,Spearman秩相关分析miR-30b-5p、EVLWI与ARDS分级、急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、顺序序贯器官衰竭评估(SOFA)评分间相关性,二元Logistic回归分析ARDS患者预后的相关影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-30b-5p、EVLWI预测ARDS患者预后的价值。结果重度组血浆miR-30b-5p表达、EVLWI指数高于中度组和轻度组(P均<0.05),中度组血浆miR-30b-5p表达、EVLWI指数高于轻度组(P均<0.05)。死亡组SOFA评分、APACHEⅡ评分、血浆miR-30b-5p表达、EVLWI指数高于存活组(P均<0.05),PaO_(2)/FiO_(2)低于存活组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,ARDS患者血浆miR-30b-5p表达、EVLWI指数与APACHEⅡ评分、SOFA评分、ARDS分级均呈正相关(r分别为0.502、0.498、0.573,0.568、0.623、0.619,P均<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,高APACHEⅡ评分、高表达miR-30b-5p、高EVLWI指数是ARDS不良预后的危险因素(P均<0.01)。ROC曲线分析结果示,miR-30b-5p、EVLWI、miR-30b-5p+EVLWI预测ARDS患者预后的曲线下面积分别为0.738、0.824、0.913。结论ARDS患者血浆miR-30b-5p、EVLWI与ARDS患者病情严重程度和预后有关,二者可作为预后评估的参考指标。 展开更多

关键词 急性呼吸窘迫综合征 微小RNA-30b-5p 血管外肺水指数 氧合指数 顺序序贯器官衰竭评估评分 急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ 预后

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SOFA、SIRS、qSOFA评分和乳酸对儿童脓毒症预后的判断价值 被引量：2

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作者 吴云朵 林小飞 +3 位作者 顾小海 张军 吕艳关 王军 《中国医药导报》 CAS 2020年第23期74-77,共4页

目的评价乳酸及序贯器官衰竭评分(SOFA)、全身炎症反应综合征评分(SIRS)、快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)评分对儿童脓毒症患者预后的评估价值。方法回顾性分析2016年1月—2018年12月江苏省淮安市妇幼保健院儿科普通病房及重症病房且符合S... 目的评价乳酸及序贯器官衰竭评分(SOFA)、全身炎症反应综合征评分(SIRS)、快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)评分对儿童脓毒症患者预后的评估价值。方法回顾性分析2016年1月—2018年12月江苏省淮安市妇幼保健院儿科普通病房及重症病房且符合Sepsis-3诊断标准的259例患儿的临床资料,根据预后将其分为存活组(241例)和死亡组(18例)。受试者工作特征曲线(ROC)评估两组乳酸、24 h内SOFA、SIRS及qSOFA对患者预后的预测价值。结果死亡组乳酸水平、SOFA、SIRS、qSOFA评分高于存活组,差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。SOFA评分诊断脓毒症患儿死亡的临界值为7.5分,敏感度为68.8%,特异性为80.0%;qSOFA评分诊断脓毒症患儿死亡的临界值为1.5分,敏感度为68.8%,特异性为80.0%;乳酸诊断脓毒症患儿死亡的临界值为1.75 mmol/L,敏感度为93.8%,特异性为40.0%。结论与SIRS评分比较,SOFA、qSOFA评分对于儿童脓毒症预后的判断更有价值,而传统指标乳酸有很好的敏感性,是判断脓毒症患儿预后的可靠指标,但特异性低。 展开更多

关键词 儿童脓毒症 序贯器官衰竭评分 快速序贯器官衰竭评分 全身炎症反应综合征评分 乳酸

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