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云南省部分少数民族心血管-肾脏-代谢综合征流行特征
1
作者 努尔古丽·图尔迪 曹雪 +11 位作者 张宇杰 董子暄 李玮萍 李帆 王馨 郑聪毅 田奕欣 常晨烨 裴旭燕 贾清兰 杨珈璐 王增武 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第10期1022-1029,共8页
目的:探讨云南省哈尼族、傣族、白族和傈僳族人群心血管-肾脏-代谢综合征(CKM)的流行特征及其民族差异,为制定防控策略提供依据。方法:选取4个特有少数民族聚居地区进行横断面调查,采用整群随机抽样方法,共纳入3906名18岁及以上常住居... 目的:探讨云南省哈尼族、傣族、白族和傈僳族人群心血管-肾脏-代谢综合征(CKM)的流行特征及其民族差异,为制定防控策略提供依据。方法:选取4个特有少数民族聚居地区进行横断面调查,采用整群随机抽样方法,共纳入3906名18岁及以上常住居民。参照2023年美国心脏协会标准进行CKM分期(0~4期),3~4期为晚期。利用描述性分析和χ^(2)检验比较各民族CKM分期患病率差异,采用修正泊松回归模型估计不同因素与晚期CKM患病的RR及其95%CI。结果:哈尼族、傣族、白族和傈僳族CKM 1期及以上患病率分别为80.1%、87.3%、84.8%、67.8%。男性CKM患病率普遍高于女性,且CKM患病率随年龄显著上升。傣族晚期CKM患病率最高(24.7%,95%CI:22.1%~27.4%),傈僳族最低(13.7%,95%CI:11.5%~15.9%)。回归分析显示,年龄和体重指数升高是4个民族晚期CKM的共同危险因素;此外,除傈僳族外,另外3个民族还存在特异性危险因素:哈尼族中低教育水平(RR=2.18,95%CI:1.12~4.25)和低收入(RR=1.47,95%CI:1.00~2.18)为主要危险因素,傣族中吸烟(RR=1.60,95%CI:1.07~2.37)和心血管疾病家族史(RR=1.61,95%CI:1.14~2.27)为主要危险因素,白族中男性(RR=0.48,95%CI:0.29~0.79)为主要危险因素。结论:云南省4个少数民族人群CKM 1期及以上患病率较高,分期特征和主要危险因素在民族间存在显著差异,需制定分层、差异化的干预策略,以实现精准防控和民族健康公平。 展开更多
关键词 心血管-肾脏-代谢综合征 少数民族 危险因素 流行病学
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心血管-肾脏-代谢(CKM)综合征诊断技术与风险预测
2
作者 侯淞 张林杉 +7 位作者 洪秀琴 张弛 刘瑛 张彩丽 朱艳 林海军 张甫 杨宇祥 《生物化学与生物物理进展》 北大核心 2025年第10期2585-2601,共17页
心血管疾病(CVD)、慢性肾病(CKD)和代谢性疾病是威胁人类健康的三大慢性疾病,三者密切相关且常常合并存在,大大增加了疾病的管理难度。为此,2023年10月美国心脏协会(AHA)提出了“心血管-肾脏-代谢(cardiovascularkidney-metabolic,CKM)... 心血管疾病(CVD)、慢性肾病(CKD)和代谢性疾病是威胁人类健康的三大慢性疾病,三者密切相关且常常合并存在,大大增加了疾病的管理难度。为此,2023年10月美国心脏协会(AHA)提出了“心血管-肾脏-代谢(cardiovascularkidney-metabolic,CKM)综合征”这一新型疾病概念,引发全球对于心肾共治及代谢性疾病防治的广泛关注。本综述的核心观点是,应对CKM综合征需要构建一个整合生物学、技术与社会因素的多维度诊断与风险预测新范式。本文首先阐明CKM的核心病理机制,即由脂肪组织功能失调驱动的、以炎症和氧化应激为核心的“代谢毒性环境”,是连接各器官损伤的共同通路。高危人群不仅表现出传统生物学特征,其风险更被健康社会决定因素(SDoH)显著放大(风险可升高1.18~3.50倍),凸显了公平性在筛查中的重要性。在诊断技术层面,本文系统梳理了从传统到前沿的技术进展:生物标志物(如NT-proBNP、UACR、SII、Klotho蛋白)的联合应用,实现了从单一指标向多器官损伤综合评估的转变;无创监测技术(如多波长光电容积描记术(PPG)、心阻抗图(ICG))为动态捕捉亚临床阶段的微循环与血流动力学异常提供了关键窗口;而人工智能定量计算机断层扫描(CT)分析(AI-QCT)等影像学技术,通过将6个月内心血管事件预测的曲线下面积(AUC)从0.637提升至0.688,展现了精准识别早期结构与功能病变的巨大潜力。在风险预测层面,本综述探讨了从传统工具到人工智能模型的演进:新型PREVENT方程通过整合肾功能指标(估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、尿白蛋白/肌酐比值(urine albumin-to-creatinine ratio,UACR)),可将CKD检出率提高20%~30%,实现了对亚临床器官损伤的更精准识别;而基于机器学习的动态模型则代表了未来方向,例如XGBoost算法对365 d内心血管事件的预测AUC可达0.82,深度学习模型(KFDeep)对肾衰竭风险的预测AUC更高达0.946,彰显了AI在处理多模态数据与实现个体化、动态预测方面的显著优势。本文最后展望未来研究应聚焦于多模态数据深度融合、AI驱动的新型标志物开发、SDoH精细化干预及跨学科协作,共同构建一个高效、精准且公平的CKM筛查与干预体系。 展开更多
关键词 心血管-肾脏-代谢综合征 生物标志物 无创监测技术 影像与功能评估 健康社会决定因素 风险预测模型 人 工智能
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原发性肾病综合征患儿骨代谢指标与IGF-1、25(OH)D的相关性
3
作者 李飞 朱华东 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第10期1453-1458,共6页
目的探讨原发性肾病综合征(PNS)患儿骨代谢指标与胰岛素样生长因子(IGF-1)、25-羟基维生素D[25(OH)D]间的关系。方法收集2020年5月至2024年5月收治的72例PNS患儿临床资料(简称PNS组),同期收集健康体检儿童72例临床资料(简称健康组)。PN... 目的探讨原发性肾病综合征(PNS)患儿骨代谢指标与胰岛素样生长因子(IGF-1)、25-羟基维生素D[25(OH)D]间的关系。方法收集2020年5月至2024年5月收治的72例PNS患儿临床资料(简称PNS组),同期收集健康体检儿童72例临床资料(简称健康组)。PNS患者均采用糖皮质激素、营养干预、维生素D联合钙剂治疗,比较两组儿童血清IGF-1、25(OH)D与骨代谢相关指标,采用Pearson分析IGF-1、25(OH)D与骨代谢指标相关性。结果PNS组血清IGF-1、25(OH)D、血钙、骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(P1NP)低于健康组(P<0.05),血清Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)高于健康组(P<0.05)。随着治疗时间延长,PNS组血清IGF-1、25(OH)D、钙、BGP、OPG、BALP升高,血清CTX、TRACP5b降低,差异有统计学意义(P<0.05)。血清IGF-1及25(OH)D与钙(r=0.261,0.243,P<0.05)、BGP(r=0.289,0.294,P<0.05)、OPG(r=0.315,0.342,P<0.05)、BALP(r=0.456,0.427,P<0.05)呈正相关,与CTX(r=-0.523,-0.464,P<0.05)、TRACP5b(r=-0.812,-0.745,P<0.05)呈负相关。结论PNS患儿血清IGF-1、25(OH)D水平低下,与骨代谢障碍明显相关。应加强对PNS患儿血清IGF-1、25(OH)D水平的监测及研究,探讨其在PNS患儿发病机制中的作用,为PNS患儿临床诊断及治疗评估提供参考。 展开更多
关键词 原发性肾病综合征 儿童 骨代谢 胰岛素样生长因子 25-羟基维生素D
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甘油三酯-葡萄糖指数及甘油三酯-葡萄糖-体质量指数对多囊卵巢综合征合并代谢综合征的预测价值
4
作者 刘文鑫 李珊 李晓丽 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第8期693-698,共6页
目的:探讨甘油三酯-葡萄糖(TYG)指数及甘油三酯-葡萄糖-体质量指数(TYG-BMI)指数对多囊卵巢综合征(PCOS)合并代谢综合征(MetS)的预测价值。方法:收集2022年1月1日至2023年12月31日于邢台市人民医院就诊的109例PCOS患者的临床资料作为训... 目的:探讨甘油三酯-葡萄糖(TYG)指数及甘油三酯-葡萄糖-体质量指数(TYG-BMI)指数对多囊卵巢综合征(PCOS)合并代谢综合征(MetS)的预测价值。方法:收集2022年1月1日至2023年12月31日于邢台市人民医院就诊的109例PCOS患者的临床资料作为训练集,根据是否合并MetS分为合并MetS组(32例)与未合并MetS组(77例)。采用单因素及多因素Logistic回归分析PCOS合并MetS的影响因素,及TYG指数、TYG-BMI指数对PCOS合并MetS的预测价值。另按照训练集与验证集7∶3的比例,收集2024年1月1日至9月30日就诊的47例PCOS患者作为验证集,对预测模型进行外部验证。结果:(1)合并MetS组血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TYG指数、TYG-BMI指数值高于未合并MetS组(P<0.05)。(2)多因素Logistic回归分析示,LH、HOMA-IR、TYG指数、TYG-BMI指数值异常是PCOS患者合并MetS的影响因素(OR>1,P<0.05)。(3)TYG指数、TYG-BMI指数预测PCOS合并MetS的曲线下面积(AUC)分别为0.812、0.763。(4)将TYG指数、TYG-BMI指数与LH、HOMA-IR构建预测模型,其临床决策曲线示,最大净受益率为0.294;列线图模型显示,预测PCOS患者合并MetS的一致性指数(C-index)为0.875。(5)预测模型的外部验证结果显示,模型预测PCOS患者合并MetS的AUC为0.948。结论:TYG指数、TYG-BMI指数可用于PCOS患者合并MetS的预测,辅助LH、HOMA-IR构建的风险预测模型将风险可视化,有较好的预测价值。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 代谢综合征 甘油三酯-葡萄糖指数 甘油三酯-葡萄糖-体质量指数 预测
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血管紧张素(1-7)在高盐高脂饮食诱导的代谢综合征小鼠肾脏损伤中的作用 被引量：6
5
作者 朱男 韩雅玲 +4 位作者 闫承慧 张效林 赵昕 张玉婕 李洋 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期787-791,共5页
目的采用高盐高脂饮食喂养C57BL/6小鼠建立代谢综合征(MS)模型,探讨血管紧张素转换酶2(ACE 2)及血管紧张素(1-7)[Ang(1-7)]在MS导致的肾脏损伤中的作用。方法 56只SPF级C57BL/6小鼠随机分为7组(每组8只),分别给予正常饮食(ND),高盐(HSD... 目的采用高盐高脂饮食喂养C57BL/6小鼠建立代谢综合征(MS)模型,探讨血管紧张素转换酶2(ACE 2)及血管紧张素(1-7)[Ang(1-7)]在MS导致的肾脏损伤中的作用。方法 56只SPF级C57BL/6小鼠随机分为7组(每组8只),分别给予正常饮食(ND),高盐(HSD)饮食,高脂(HFD)饮食,高盐高脂(HSFD)饮食,以及分别采用依那普利20mg/(kg·d)+高盐高脂饮食(HSFD-E),缬沙坦50mg/(kg·d)+高盐高脂饮食(HSFD-V),缬沙坦50mg/(kg·d)+Ang(1-7)Mas受体抑制剂A-779 150ng/(kg·d)+高盐高脂饮食(HSFD-VA)。16周后检测血压、体重、血糖及尿蛋白排泄率等基础代谢指标,然后颈动脉取血,ELISA法检测血清中AngⅡ及Ang(1-7)水平,Western blotting检测肾脏中ACE 2及Ⅲ型胶原的表达,HE及Masson染色观察肾脏病理学改变。结果高盐高脂饮食喂养16周后,C57BL/6小鼠血压、内脏脂肪重量与体重比、血脂、血糖以及尿蛋白排泄率等各项代谢指标均明显升高(P<0.05);肾脏出现明显纤维化改变;血清AngⅡ水平升高,Ang(1-7)水平降低(P<0.01);肾脏组织中ACE2表达降低(P<0.05)。给予缬沙坦干预可明显缓解高盐高脂引起的代谢异常,肾脏损伤程度减轻,肾脏和血清中ACE2及Ang(1-7)表达增加(P<0.05)。给予依那普利或缬沙坦+A-779干预后上述指标与未干预组比较均无明显变化。结论应用高盐高脂饮食喂养C57BL/6小鼠可成功建立MS模型。AngⅡ受体1阻滞剂缬沙坦能够缓解高盐高脂导致的代谢异常和肾脏损伤,其对肾脏的保护机制可能与Ang(1-7)表达增加有关。 展开更多
关键词 代谢综合征X 肽基二肽酶A 血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂 血管紧张素（1-7） 肾病
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钠-葡萄糖耦联转运体2抑制剂对代谢综合征相关代谢紊乱的作用研究进展 被引量：3
6
作者 徐纯想 蔡晓霞 +1 位作者 邱星宇 赵亮 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期382-389,共8页
代谢综合征是一组复杂的代谢紊乱症候群,其全球发病率不断升高,严重威胁人类的健康,但临床上尚无特效药。钠-葡萄糖耦联转运体2(SGLT2)抑制剂是一种新型口服降糖药物,它不仅可以通过抑制肾脏近曲小管上皮细胞对葡萄糖的重吸收促进尿糖... 代谢综合征是一组复杂的代谢紊乱症候群,其全球发病率不断升高,严重威胁人类的健康,但临床上尚无特效药。钠-葡萄糖耦联转运体2(SGLT2)抑制剂是一种新型口服降糖药物,它不仅可以通过抑制肾脏近曲小管上皮细胞对葡萄糖的重吸收促进尿糖排泄这种非胰岛素依赖方式降低血糖,还可以通过改善胰岛β细胞功能、降低炎症反应、抑制氧化应激来降低血糖。此外,SGLT2抑制剂还可以通过渗透性利尿、增加脂肪代谢以减轻体重;通过抑制交感神经系统过度激活、改善血管功能等作用降低血压;通过增加三酰甘油降解进而改善血脂;通过促进肾脏及肠道尿酸排泄和减少尿酸合成来降低血尿酸。本文就SGLT2抑制剂对代谢综合征相关代谢紊乱的改善作用及其相关调控机制进行综述。 展开更多
关键词 钠-葡萄糖耦联转运体2抑制剂 代谢综合征 糖尿病 体重减轻 高血压 血脂异常 高尿酸血症 综述
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芝麻素对代谢综合征大鼠血糖、血脂及主动脉血管细胞黏附分子-1蛋白表达的影响 被引量：16
7
作者 周勇 杨解人 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2008年第2期195-200,共6页
目的:探讨芝麻素对代谢综合征大鼠血糖、血脂及主动脉血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)蛋白表达的影响。方法:高脂高糖诱导大鼠代谢综合征24周,于诱导第9周连续口服芝麻素(120、60、30mg.kg-1.d-1)16周后,称大鼠体重、腹部脂肪重量,测血脂、... 目的:探讨芝麻素对代谢综合征大鼠血糖、血脂及主动脉血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)蛋白表达的影响。方法:高脂高糖诱导大鼠代谢综合征24周,于诱导第9周连续口服芝麻素(120、60、30mg.kg-1.d-1)16周后,称大鼠体重、腹部脂肪重量,测血脂、血糖、血清总抗氧化能力和血清过氧化氢含量。HE染色观察主动脉病理变化,免疫组化法观察主动脉VCAM-1蛋白表达。结果:芝麻素120、60mg/kg组体重与腹部脂肪重量明显低于模型组(P<0.01),TG、TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血糖水平明显降低(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高(P<0.01);主动脉VCAM-1蛋白表达明显减少,病理损伤明显减轻;血清与血管总抗氧化能力明显提高,过氧化氢含量明显减少。结论:芝麻素可以降低代谢综合征大鼠血糖、血脂及主动脉VCAM-1表达,减轻血管病理损伤,具有防治动脉粥样硬化的作用。 展开更多
关键词 芝麻素 大鼠 代谢综合征 主动脉 血管细胞黏附分子-1
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cGAS-STING通路在代谢性心血管疾病中的作用 被引量：3
8
作者 丁慧晴 周玉莹 +1 位作者 印旨意 台适 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期1086-1097,共12页
代谢性心血管疾病是糖脂代谢紊乱与心血管功能损害之间存在因果关联的临床常见综合征,但具体发病机制不清。环磷酸鸟苷−腺苷酸合成酶(cyclic guanosine monophosphate-adenosine monophosphate synthase,cGAS)-干扰素基因刺激因子(stimu... 代谢性心血管疾病是糖脂代谢紊乱与心血管功能损害之间存在因果关联的临床常见综合征,但具体发病机制不清。环磷酸鸟苷−腺苷酸合成酶(cyclic guanosine monophosphate-adenosine monophosphate synthase,cGAS)-干扰素基因刺激因子(stimulator of interferon gene,STING)信号通路通过识别双链DNA激活固有免疫。代谢性危险因素引起线粒体DNA、核DNA在细胞质中的浓度上升以及内质网应激,驱动cGAS-STING通路激活,从而触发反复无菌性免疫炎症反应、细胞自噬水平上调、细胞衰老及细胞凋亡,最终表现为心血管不良结局的发生与发展。因此,靶向干预cGAS-STING信号通路或将成为治疗代谢性心血管疾病的崭新方式。 展开更多
关键词 腺苷酸合成酶-干扰素基因刺激因子信号通路 自噬 衰老 代谢性心血管疾病
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腰高比和腰臀比及BMI对代谢综合征的预测价值研究
9
作者 殷佳慧 杨昕晖 +6 位作者 王京京 张雅静 王丽娟 付佐娣 孔祥双 郭光霞 李玉凤 《中国全科医学》 北大核心 2025年第26期3258-3263,共6页
背景代谢综合征(MS)显著增加了心血管疾病等慢性病的发生风险,对MS进行早期筛查和干预至关重要。BMI不能反映中心性肥胖,有指南建议将腰高比(WHtR)作为肥胖诊断新指标,目前关于WHtR与MS关联的研究较少。目的探讨WHtR、腰臀比(WHR)及BMI... 背景代谢综合征(MS)显著增加了心血管疾病等慢性病的发生风险,对MS进行早期筛查和干预至关重要。BMI不能反映中心性肥胖,有指南建议将腰高比(WHtR)作为肥胖诊断新指标,目前关于WHtR与MS关联的研究较少。目的探讨WHtR、腰臀比(WHR)及BMI与MS的相关性,比较以上3项人体测量学指标对MS的预测价值。方法本研究利用2013年6月—2014年9月在北京平谷地区进行的代谢性疾病调查队列数据库。采用中华医学会糖尿病学分会2020年制订的MS的诊断标准,依据是否患有MS将研究对象分为非MS组与MS组,比较两组的一般临床特征。采用Logistic回归分析探究MS患病的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价WHtR、WHR和BMI对MS的预测价值。结果共有4001例有效数据纳入分析,平均年龄(50.3±11.8)岁,MS组1617例,非MS组2384例。MS的患病率为40.4%(1617/4001),加权后患病率为39.5%。MS组WHtR、WHR和BMI高于非MS组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,WHtR≥0.5(OR=2.074,95%CI=1.523~2.823)、男性WHR≥0.90/女性WHR≥0.85(OR=2.646,95%CI=2.185~3.204)、24.0 kg/m^(2)≤BMI<28.0 kg/m^(2)(OR=2.259,95%CI=1.717~2.973)、BMI≥28.0 kg/m^(2)(OR=4.530,95%CI=3.320~6.181)是MS的独立影响因素(P<0.05)。分别在总体人群、男性和女性中分析WHtR、WHR和BMI对于MS的预测价值,结果发现,在上述3个人群中,WHtR预测MS的曲线下面积(AUC)均大于WHR和BMI(P<0.05)。WHtR在以上3个人群中预测MS的AUC分别为0.835、0.847和0.842,最佳截断值分别为0.526、0.526和0.548。结论WHtR对MS风险的预测作用优于WHR和BMI,可作为预测MS风险的简易指标。 展开更多
关键词 代谢综合征 腰围-身高比 腰臀比 BMI 预测 横断面研究
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达英-35对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢的影响 被引量：30
10
作者 李扬璐 阮祥燕 +4 位作者 赵越 杜娟 王利娟 崔亚美 Alfred O.Mueck 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第4期424-430,共7页
目的观察达英-35治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的疗效,探讨其对PCOS患者激素及糖脂代谢的影响。方法将确诊为PCOS的100名患者按照国际糖尿病联盟对代谢综合征的诊断分为代谢综合征(metabolic syndrome,MS)组和非... 目的观察达英-35治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的疗效,探讨其对PCOS患者激素及糖脂代谢的影响。方法将确诊为PCOS的100名患者按照国际糖尿病联盟对代谢综合征的诊断分为代谢综合征(metabolic syndrome,MS)组和非代谢综合征组(non-MS)。观察并比较两组采用达英-35治疗3个月前后的激素、糖脂代谢指标的变化。结果治疗后MS组体质量指数显著降低,非MS组无明显改变;两组血清睾酮和黄体生成素(luteinizing hormone,LH)/测量卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)明显下降(P<0.05);MS组总胆固醇降低,非MS组显著升高,两组间变化幅度比较,差异近似有统计学意义(P=0.054);两组三酰甘油浓度均有显著升高,MS组升高幅度较大,组间差异有统计学意义(P<0.05);MS组高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)在治疗后略有上升,而非MS组显著升高,组间比较差异无统计学意义(P<0.05);MS组LDL-C均有轻度下降,非MS组则略有上升,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。MS组空腹血糖显著下降,非MS组显著上升,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。MS组空腹胰岛素轻度下降,非MS组轻度上升,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论达英-35能够调整月经周期,改善高雄激素状态,并不恶化PCOS的糖脂代谢。在治疗过程中,除药物治疗外,还应注意配合饮食控制和运动,以期达到更好的疗效。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 代谢综合征 达英-35 糖脂代谢
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慢性肾病继发性甲状旁腺功能亢进症术后骨饥饿综合征^(99)Tc^(m)-MIBI骨摄取 被引量：3
11
作者 陈则君 周斌 +4 位作者 付晶晶 伍超群 邵清 黄钱焕 王峰 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期669-673,共5页
目的分析慢性肾病继发性甲状旁腺功能亢进症行甲状旁腺切除术后骨饥饿综合征(HBS)患者^(99)Tc^(m)-甲氧基异丁基异腈(MIBI)骨摄取情况,为临床诊疗提供参考。资料与方法回顾性分析2014年6月—2021年12月于南通大学附属江阴医院行甲状旁... 目的分析慢性肾病继发性甲状旁腺功能亢进症行甲状旁腺切除术后骨饥饿综合征(HBS)患者^(99)Tc^(m)-甲氧基异丁基异腈(MIBI)骨摄取情况,为临床诊疗提供参考。资料与方法回顾性分析2014年6月—2021年12月于南通大学附属江阴医院行甲状旁腺切除术的106例继发性甲状旁腺功能亢进症的影像及临床资料,采用视觉评估分析甲状旁腺平面显像骨骼显像剂摄取情况,根据术后有无发生HBS分为HBS组和非HBS组。比较两组患者临床特征、实验室指标及^(99)Tc^(m)-MIBI骨摄取的差异。结果106例中,42例(39.62%)^(99)Tc^(m)-MIBI骨摄取阳性,多表现为弥漫性骨骼显像剂摄取,以胸骨、锁骨及肋骨多见。与非HBS组相比,HBS组的年龄较小(t=-3.058),碱性磷酸酶和甲状旁腺激素水平较高(Z=-5.148、-2.218),血清校正钙较低(Z=-2.102),^(99)Tc^(m)-MIBI骨摄取的阳性率及部位数较高[50%比28%,2(1,3)比1(1,1);χ^(2)=5.344,Z=-2.970],差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论慢性肾病继发性甲状旁腺功能亢进症行甲状旁腺切除术后发生HBS患者的碱性磷酸酶和甲状旁腺激素水平更高,更易发生^(99)Tc^(m)-MIBI骨摄取。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进症 继发性 ^(99)锝^(m)-甲氧基异丁基异腈 骨饥饿综合征 低钙血症 甲状旁腺激素 碱性磷酸酶 慢性肾脏病-矿物质和骨异常
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达英-35对多囊卵巢综合征患者代谢与性激素的影响 被引量：49
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作者 谷牧青 李扬璐 +3 位作者 程姣姣 王虎生 阮祥燕 贾婵维 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第4期560-565,共6页
目的明确口服避孕药达英-35对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的体成分、糖脂代谢及肝肾功能和性激素的影响,分析其在临床运用的有效性和安全性。方法选择多囊卵巢综合征患者59例为研究对象,予达英-35口服治疗3个周... 目的明确口服避孕药达英-35对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的体成分、糖脂代谢及肝肾功能和性激素的影响,分析其在临床运用的有效性和安全性。方法选择多囊卵巢综合征患者59例为研究对象,予达英-35口服治疗3个周期,3个周期后进行自身对照。主要观察指标包括体质量、体质量指数(body mass index,BMI)和腰围(waist circumferences,WC)、臀围(hip circumference,HC)与血压。结果体质量、BMI、WC、HC较达英-35治疗预处理前明显降低,收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)差异无统计学意义;血脂、血糖代谢:总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)和稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model insulin resistance index,HOMA-IR),脂肪分布、脂肪百分比比较,差异无统计学意义。性激素相关指标:血清黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、游离雄激素指数(free androgen index,FAI)明显降低;性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globulin,SHBG)显著增高;而总睾酮(total testosterone,TT)、硫酸脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone sulfate,DHEA-S)、雄烯二酮(androstenedione,AND)、游离睾酮(free testosterone,FT)、血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)浓度差异均无统计学意义。肝、肾功能相关指标:血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)有所降低,丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、γ-谷氨酰转移酶(gamma-glutamyltransferase,GGT)、血清肌酐(creatinine,Cr)浓度差异无统计学意义。结论 PCOS患者应用达英-35治疗3个月后体质量、BMI、WC、HC明显下降,可能有较好的减体质量效果,对血压无明显影响,达英-35治疗可降低LH浓度,增加SHBG浓度,从而发挥抑制雄激素生物效应。短期应用达英-35对肝肾功能无明显影响,具有较高的安全性。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征(PCOS) 达英-35 代谢
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重症急性胰腺炎并发持续性炎症反应-免疫抑制-分解代谢综合征临床分析 被引量：29
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作者 李百强 杨娜 +6 位作者 叶博 董杰 杨琦 柯路 童智慧 李维勤 黎介寿 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第7期719-724,共6页
目的重症急性胰腺炎(SAP)并发持续性炎症反应-免疫抑制-分解代谢综合征(PICS)患者临床特征及危险因素研究较少。文中旨在总结SAP并发PICS患者的临床特点,对PICS发病的影响因素进行多元回归分析。方法回顾性分析2014年1月1日至2015年12... 目的重症急性胰腺炎(SAP)并发持续性炎症反应-免疫抑制-分解代谢综合征(PICS)患者临床特征及危险因素研究较少。文中旨在总结SAP并发PICS患者的临床特点,对PICS发病的影响因素进行多元回归分析。方法回顾性分析2014年1月1日至2015年12月31日南京军区南京总医院普外科ICU住院时间>14 d的214例SAP患者临床资料。依据PICS诊断标准分成2组:PICS组(149例,SAP并发PICS患者)和非PICS组(65例,SAP患者未并发PICS)。比较2组患者全身系统性并发症和胰腺炎特异性并发症,ICU病死率及随访13个月的存活率;并对PICS发病的影响因素进行多元回归分析。结果 PICS组胆源性SAP、MODS发生率较非PICS组明显升高(44.3%vs 29.2%、93.3%vs 55.4%,P<0.05)。多元回归分析显示:BMI>24(OR=2.307,95%CI:1.033~5.156)、胆源性病因(OR=4.207,95%CI:1.364~12.974)和多器官功能障碍综合征(MODS)(OR=4.384,95%CI:1.334~14.405)是并发PICS的危险因素。随访13个月的患者存活率PICS组较非PICS组明显降低(88.5%vs 98.2%,P=0.036)。结论在临床救治过程中,尤其需要警惕存在肥胖、胆源性病因以及MODS的SAP并发PICS患者。合并PICS可能是SAP患者预后不良的重要标志。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 持续性炎症反应-免疫抑制-分解代谢综合征 慢重症
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北京健康体检人群γ-谷氨酰转肽酶水平与代谢综合征的关联分析 被引量：15
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作者 陶庆梅 王胜锋 +3 位作者 孙凤 陶秋山 曹纯铿 詹思延 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期364-369,共6页
目的:探讨γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyltransferase,GGT)水平与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)之间的关联性。方法:利用北京地区美兆自动化健检机构提供的2003年至2010年健康体检资料,将基线未患MS、关键变量完整、至少来体检两次... 目的:探讨γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyltransferase,GGT)水平与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)之间的关联性。方法:利用北京地区美兆自动化健检机构提供的2003年至2010年健康体检资料,将基线未患MS、关键变量完整、至少来体检两次的人群构建成动态队列,分别利用中位数趋势比较、Cox比例风险模型和样条回归模型方法深入探讨GGT水平与MS之间的关联性及剂量反应关系趋势。结果:在10 076名个体组成的动态队列中,平均随访2.54年后共1 181人发生MS,粗发生率为46.20/1 000(人.年)。利用Cox比例风险模型,将GGT作为分类变量,在逐步调整年龄、性别、吸烟、饮酒、体力活动、体重指数、心血管病家族史、收缩压、白细胞数、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、甘油三酯、C反应蛋白后,浓度最高组发生MS的风险比值(HR)为1.60(95%置信区间:1.182.17)。进一步利用样条回归模型,将GGT水平作为连续变量调整后发现其与MS剂量反应关系呈斜率逐渐下降的递增曲线分布。MS的发生风险随GGT水平升高而上升,当GGT水平较高时,对MS的发生所起作用变化较小。结论:GGT水平与MS之间存在关联性,可能是MS发生的风险因素及预测因子。 展开更多
关键词 Γ-谷氨酰转移酶 代谢综合征 回归分析 体格检查
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姜黄素对代谢综合征大鼠血浆TNF-α和血清sICAM-1水平的影响 被引量：11
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作者 赵慧娟 陶正贤 +3 位作者 龙明智 谭晓 王迪斌 陶立翠 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期599-601,共3页
目的探讨姜黄素对代谢综合征大鼠血浆TNF-α和血清sICAM-1水平的影响。方法雄性SD大鼠20只施行两肾一夹术后普通饲料喂养4周,诱发肾性高血压,继以高果糖饲料喂养4周,诱导建立代谢综合征模型。将造模成功的17只SD大鼠随机分为模型组(n=8)... 目的探讨姜黄素对代谢综合征大鼠血浆TNF-α和血清sICAM-1水平的影响。方法雄性SD大鼠20只施行两肾一夹术后普通饲料喂养4周,诱发肾性高血压,继以高果糖饲料喂养4周,诱导建立代谢综合征模型。将造模成功的17只SD大鼠随机分为模型组(n=8),姜黄素组(200mg/kg/d)(n=9),另设假手术对照组(n=8)。姜黄素组直接灌胃给药,模型组和假手术组灌等量的生理盐水。用药6周后,检测血清学指标,以及用ELISA法测定血浆TNF-!和血清sICAM-1的蛋白水平,以胰岛素敏感指数判断机体胰岛素抵抗状态。结果模型组大鼠血浆TNF-α和血清sICAM-1水平明显高于正常对照组大鼠(P<0.05);姜黄素组大鼠血浆TNF-α和血清sICAM-1水平明显低于模型组大鼠(P<0.05)。结论姜黄素能明显降低代谢综合征大鼠血浆TNF-α和血清sICAM-1水平,改善胰岛素抵抗,阻止或延缓减慢动脉粥样硬化的发生。 展开更多
关键词 肿瘤坏死因子-Α 细胞间黏附分子-1 代谢综合征 胰岛素抵抗 姜黄素
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基于超高效液相色谱-质谱分析的代谢组学在小檗碱治疗多囊卵巢综合征研究中的应用 被引量：18
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作者 李艳杰 张春兰 +3 位作者 张晗 赵欣捷 侯丽辉 许国旺 《色谱》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期464-471,共8页
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是妇女最常见的内分泌和代谢紊乱性疾病,合理的药物治疗非常重要。本研究中,超重/肥胖的多囊卵巢综合征患者经过小檗碱治疗3个月,采集治疗前后的血样进行分析,利用超高效液相色谱-质谱... 多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是妇女最常见的内分泌和代谢紊乱性疾病,合理的药物治疗非常重要。本研究中,超重/肥胖的多囊卵巢综合征患者经过小檗碱治疗3个月,采集治疗前后的血样进行分析,利用超高效液相色谱-质谱联用技术(UHPLC-MS)对治疗前后血清中的内源性物质进行了相对含量测定。正交信号校正的偏最小二乘模式识别分析结果显示治疗前后有明显的区分。多变量分析结合非参数检验找出的与小檗碱治疗相关的差异代谢物均与脂类代谢有关。临床生化数据结合代谢组学数据显示,小檗碱治疗超重/肥胖型的多囊卵巢综合征患者可以增加机体胰岛素敏感性、改善脂类代谢。上述研究结果表明代谢组学是研究中药治疗疾病效果的有效工具之一。 展开更多
关键词 超高效液相色谱-质谱联用 代谢组学 小檗碱 多囊卵巢综合征 ultra high performance liquid chromatography-mass spectrometry( UHPLC-MS)
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γ-谷氨酰转移酶在预测代谢综合征中的意义 被引量：12
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作者 姜涛 康慨 +1 位作者 文祯 卢桂阳 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期274-277,共4页
目的分析代谢综合征(MS)患者的危险因素,研究γ-谷氨酰转移酶(GGT)对MS的预测价值。方法选择2007年11月在首都医科大学附属北京世纪坛医院体检中心参加全面体检的铁道部机关在职人员471例,2008—2010年连续观察,每年11月于本院随访一次... 目的分析代谢综合征(MS)患者的危险因素,研究γ-谷氨酰转移酶(GGT)对MS的预测价值。方法选择2007年11月在首都医科大学附属北京世纪坛医院体检中心参加全面体检的铁道部机关在职人员471例,2008—2010年连续观察,每年11月于本院随访一次,随访3年。观察患者一般资料(包括性别、年龄、饮酒史、吸烟史、既往疾病史及家族史等)及随访时检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、GGT、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FPG)水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果入组时MS患病率为25.1%(118/471)。男性患病率为27.5%(104/378),高于女性的15.1%(14/93)(χ2=6.171,P=0.013)。新发MS组BMI、WC、SBP、DBP、TC、TG、LDL、UA、HOMA-IR、ALT、ALP、GGT较无MS组高,HDL水平较无MS组低(P<0.05);但两组年龄、FPG、AST比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,腰围增大、GGT升高、TC升高、HDL升高是MS发生的影响因素(P<0.05)。GGT的曲线下面积大于ALT、AST、SBP、DBP、TG、HDL、FPG的曲线下面积,而WC的曲线下面积大于GGT的曲线下面积(P<0.05)。随着GGT水平升高灵敏度降低,特异度升高;当灵敏度为0.803,特异度为0.599时,约登(Youden)指数最大为0.402,GGT预测MS的最佳临界值为20.5 U/L。结论 GGT对MS的预测具有较高的灵敏度和特异度,为临床诊断提供了参考依据。 展开更多
关键词 代谢综合征 γ - 谷氨酰转移酶 肝酶 非酒精性脂肪性肝病 胰岛素抵抗
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老年代谢综合征患者血清25-羟维生素D_3水平变化及临床意义研究 被引量：8
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作者 郏蓉 苗懿德 +3 位作者 陈陵霞 刘杰 褚琳 魏雅楠 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期520-523,共4页
目的探讨老年代谢综合征(MS)患者血清25-羟维生素D3〔25(OH)D3〕水平变化及临床意义。方法入选2010年9月—2012年10月在北京大学人民医院老年医学科住院的年龄≥60岁的MS患者167例(MS组)及同时期非MS对照者187例(对照组)。测量两组患者... 目的探讨老年代谢综合征(MS)患者血清25-羟维生素D3〔25(OH)D3〕水平变化及临床意义。方法入选2010年9月—2012年10月在北京大学人民医院老年医学科住院的年龄≥60岁的MS患者167例(MS组)及同时期非MS对照者187例(对照组)。测量两组患者的血压、身高、体质量,计算体质指数(BMI),并检测空腹血糖(FBG)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标,采用酶联免疫分析法检测血清25(OH)D3水平。对比分析两组患者上述指标间的差异及血清25(OH)D3与各指标间的相关性。结果 MS组患者血清25(OH)D3水平较对照组降低〔(29.9±6.6)nmol/L与(32.7±7.1)nmol/L,P<0.05〕,两组血清25(OH)D3水平分级(充足、不足与缺乏)间差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示血清25(OH)D3与MS患者的BMI、三酰甘油、FBG及HbA1c呈负相关(r=-0.116、-0.110、-0.118、-0.143,P<0.05)。结论老年MS患者血清25(OH)D3水平较低,且与BMI、血脂、血糖等指标相关。 展开更多
关键词 代谢综合征X 老年人 25-羟维生素D3
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白芍总苷对代谢综合征-高血压大鼠改善胰岛素敏感性、降压和抗氧化作用 被引量：50
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作者 冯瑞儿 郑琳颖 +2 位作者 吕俊华 潘竞锵 肖柳英 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2010年第2期154-159,共6页
目的:探讨白芍总苷(TGP)对代谢综合征-高血压(metabolic syndromic-hypertension,MS-Ht)大鼠血压的作用,检测胰岛素敏感性、细胞因子、血管活性物质以及氧化应激的改变,研究其作用机制。方法:采用高脂、高糖饮食喂饲SD大鼠,连续8周,当... 目的:探讨白芍总苷(TGP)对代谢综合征-高血压(metabolic syndromic-hypertension,MS-Ht)大鼠血压的作用,检测胰岛素敏感性、细胞因子、血管活性物质以及氧化应激的改变,研究其作用机制。方法:采用高脂、高糖饮食喂饲SD大鼠,连续8周,当造模动物出现高血压、糖耐量减退,MS-Ht病理模型建立成功;然后将大鼠随机分为模型对照、二甲双胍(metformin,Met)200 mg/kg和TGP 150、50 mg/kg两个剂量组;分别灌胃给药或蒸馏水,qd×4周,实验结束时,测定大鼠血压、空腹血糖(FBG)和口服糖耐量试验2 h血糖(OGTT-2 hBG)、血浆胰岛素(Fins),并计算胰岛素敏感性(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI);测定游离脂肪酸(FFA)、TNF-α、内皮素(ET-1)、肾素-血管紧张素(AngⅡ)、NO和丙二醛(MDA)含量以及一氧化氮合酶(NOS)和超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果:与正常对照组比较,MS-Ht大鼠血压升高;FBG、OGTT-2hBG和Fins含量增高;ISI减弱、而HOMA-IRI增强;FFA、TNF-α、ET-1、肾素-AngⅡ和MDA含量增高(P<0.05或P<0.01);NO含量和NOS及SOD活性降低(P<0.05或P<0.01)。Met和TGP 150 mg/kg增强ISI,而降低HO-MA-IRI,纠正高胰岛素血症(P<0.05或P<0.01),降低FFA、TNF-α、ET-1、肾素-AngⅡ和MDA含量(P<0.05或P<0.01),提高NO含量和NOS及SOD活性;而Met能降低FBG、OG-TT-2 h BG含量(P<0.05或P<0.01);与TGP150 mg/kg组比较,差异无统计学意义(P>0.05);TGP 50 mg/kg组,除降低肾素、AngⅡ和FFA含量外(P<0.05),对其余指标,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:TGP和Met能对抗MS-Ht大鼠胰岛素抵抗、增强胰岛素敏感性、纠正高胰岛素血症,拮抗ET-1、肾素-AngⅡ系统和氧化应激反应,提高NO和NOS功能,降低血压;TGP不具直接降血糖作用,与Met不同。TGP以上效应呈量效关系。 展开更多
关键词 白芍总苷 代谢综合征 高血压 胰岛素抵抗 肾素-血管紧张素系统 TNF—α 血管活性物质 大鼠
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男性代谢综合征人群血清γ-谷氨酰转肽酶水平与高尿酸血症的相关性 被引量：6
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作者 顾静莉 曹勤 +3 位作者 黄融 顾伟威 马嘉骅 范竹萍 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期1185-1189,共5页
目的探讨男性代谢综合征(MS)人群中血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)不同水平对高尿酸血症(HUA)的影响程度。方法纳入2012年1—12月上海地区某三甲医院体检中心11 427例男性人群为研究对象,其中MS患者(MS组)2 908例,正常对照组8 519例。检测受... 目的探讨男性代谢综合征(MS)人群中血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)不同水平对高尿酸血症(HUA)的影响程度。方法纳入2012年1—12月上海地区某三甲医院体检中心11 427例男性人群为研究对象,其中MS患者(MS组)2 908例,正常对照组8 519例。检测受试者体质指数(BMI)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、尿酸(SUA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血GGT、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TAG)、总胆固醇(T-Ch)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-Ch)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-Ch)。将GGT按照四分位法分为四组,比较两组高四分位组与低四分位组对HUA的影响程度,多因素分析采用非条件Logistic回归。结果 MS组的BMI、SBP、DBP、SUA、ALT、GGT、FPG、TAG、T-Ch、LDL-Ch水平均显著高于正常对照组(P<0.001),HDLCh显著低于正常对照组(P<0.001),脂肪肝患病率显著高于正常对照组(P<0.001);MS组与正常对照组上述各相关因素在GGT高四分位组与低四分位组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。在MS组,进行多因素校正后,与GGT低四分位组比较,GGT高四分位组HUA发生风险的OR值为3.09(P<0.01);在对照组,与GGT低四分位组比较,GGT高四分位组HUA发生风险的OR值为2.17(P<0.01)。结论在男性MS人群,GGT水平的升高能反映其HUA的发生风险明显增加;即使在MS各组分均正常的男性人群中,这种发生风险同样增加,提示在临床和预防上要重视对GGT的健康管理,关注GGT水平及其动态变化,及时干预并警惕相关疾病的发生发展。 展开更多
关键词 Γ-谷氨酰转肽酶 高尿酸血症 代谢综合征 危险因素
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