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替格瑞洛和双倍剂量氯吡格雷对CYP2C19基因突变患者经皮冠状动脉介入术后心血管缺血事件发生率影响的比较
被引量：
4
1
作者
林乐健
唐发宽
+4 位作者
华宁
唐雪正
邸春霞
田玲
岳清如
《中华老年多器官疾病杂志》
2018年第9期647-651,共5页
目的观察替格瑞洛和双倍剂量氯吡格雷对CYP2C19基因突变老年患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心血管缺血以及出血事件发生率的影响。方法入选2014年3月至2017年3月在解放军第309医院心血管内科住院并择期行PCI手术的CYP2C19突变型患者,采...
目的观察替格瑞洛和双倍剂量氯吡格雷对CYP2C19基因突变老年患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心血管缺血以及出血事件发生率的影响。方法入选2014年3月至2017年3月在解放军第309医院心血管内科住院并择期行PCI手术的CYP2C19突变型患者,采用随机数字表法将入选患者分为2组:氯吡格雷组和替格瑞洛组,每组120例。氯吡格雷组服用阿司匹林及双倍剂量的硫酸氢氯吡格雷,替格瑞洛组服用阿司匹林以及替格瑞洛。观察患者住院期间和院外12个月随访期间主要不良心血管事件(MACEs)以及出血事件的发生情况。采用SPSS 17.0软件进行数据处理。依据数据类型,组间比较分别采用t检验或χ2检验。结果与氯吡格雷组相比,替格瑞洛组患者的反应时间[(24.2±2.8)vs(15.3±2.4)s]和血凝块形成时间[(13.4±2.6)vs(6.6±1.8)s]显著增高,而最大幅度[(46.2±2.1)vs(69.5±3.2)mm]显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.01)。替格瑞洛组患者MACEs发生率显著低于氯吡格雷组[13.3%(16/120)vs 32.5%(39/120),P<0.01];但2组患者出血事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于CYP2C19基因突变患者,双倍剂量硫酸氢氯吡格雷可以使血小板抑制效果达标,但心血管缺血事件发生率仍然较高;替格瑞洛能够有效减低药物抵抗发生率,进一步改善血小板抑制效果,降低心血管缺血事件发生率。
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关键词
替格瑞洛
硫酸氢氯吡格雷
血栓弹力图
经皮冠状动脉介入治疗
心血管缺血事件
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职称材料
铁路辖区在岗职工缺血性心血管病事件10年发病绝对风险调查
被引量：
6
2
作者
宣晓刚
杨军刚
张志特
《铁路节能环保与安全卫生》
2018年第4期209-212,224,共5页
为调查和分析某铁路辖区在岗职工缺血性心血管病事件10年发病绝对风险及影响因素,以2017年该铁路辖区在岗职工健康体检人员为调查对象,以心血管病综合危险度简易评估工具为评估方法,全部调查对象分组、分年龄进行评估。结果表明,该铁路...
为调查和分析某铁路辖区在岗职工缺血性心血管病事件10年发病绝对风险及影响因素,以2017年该铁路辖区在岗职工健康体检人员为调查对象,以心血管病综合危险度简易评估工具为评估方法,全部调查对象分组、分年龄进行评估。结果表明,该铁路辖区45—54岁男性在岗职工缺血性心血管病事件10年发病平均危险低于相对应参考标准,二者有统计学差异,血压(收缩压)水平是重要的影响因素;35—54岁女性在岗职工缺血性心血管病事件10年发病平均危险与相对应参考标准无统计学差异。
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关键词
铁路辖区
缺血
性
心血管
事件
发病风险
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职称材料
氯吡格雷药物基因组学及个体化治疗研究进展与展望
被引量：
2
3
作者
张蓝宁
卢才义
尹彤
《中华老年多器官疾病杂志》
2013年第12期944-948,共5页
通过与阿司匹林联合应用，氯吡格雷已经成为治疗急性冠脉综合征和预防经皮冠状动脉介入术后支架内血栓形成和再发缺血事件的经典口服抗血小板药物。尽管如此，氯吡格雷抗血小板的反应性和疗效存在显著的个体间差异。近年来的研究证实，...
通过与阿司匹林联合应用，氯吡格雷已经成为治疗急性冠脉综合征和预防经皮冠状动脉介入术后支架内血栓形成和再发缺血事件的经典口服抗血小板药物。尽管如此，氯吡格雷抗血小板的反应性和疗效存在显著的个体间差异。近年来的研究证实，除临床环境因素外，遗传变异是导致氯吡格雷抗血小板反应性个体间差异的重要因素之一。多项大规模临床药物基因组学研究发现，参与氯吡格雷代谢的关键酶—CYP2C19功能缺失型等位基因与氯吡格雷治疗期间高血小板反应性及心血管一级缺血终点事件的发生密切相关。另外，与氯吡格雷代谢相关的其他基因变异型也被证实可能与氯吡格雷抗血小板反应性及不良心血管事件相关。在此基础上，利用药物基因组学基因型检测指导氯吡格雷个体化抗血小板治疗，可能部分克服氯吡格雷治疗期间的高血小板反应性，但研究结果之间仍存在争议，尚需深入研究以提供更有力的证据。除此之外，未来有必要进一步深入研究基因型检测联合血小板功能监测共同指导氯吡格雷抗血小板个体化治疗的效果。
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关键词
氯吡格雷
遗传药理学
CYP2C19
血小板反应性
心血管缺血事件
个体化医学
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职称材料
题名
替格瑞洛和双倍剂量氯吡格雷对CYP2C19基因突变患者经皮冠状动脉介入术后心血管缺血事件发生率影响的比较
被引量：
4
1
作者
林乐健
唐发宽
华宁
唐雪正
邸春霞
田玲
岳清如
机构
解放军第
出处
《中华老年多器官疾病杂志》
2018年第9期647-651,共5页
基金
解放军第309医院院立课题(2014MS-004)~~
文摘
目的观察替格瑞洛和双倍剂量氯吡格雷对CYP2C19基因突变老年患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心血管缺血以及出血事件发生率的影响。方法入选2014年3月至2017年3月在解放军第309医院心血管内科住院并择期行PCI手术的CYP2C19突变型患者,采用随机数字表法将入选患者分为2组:氯吡格雷组和替格瑞洛组,每组120例。氯吡格雷组服用阿司匹林及双倍剂量的硫酸氢氯吡格雷,替格瑞洛组服用阿司匹林以及替格瑞洛。观察患者住院期间和院外12个月随访期间主要不良心血管事件(MACEs)以及出血事件的发生情况。采用SPSS 17.0软件进行数据处理。依据数据类型,组间比较分别采用t检验或χ2检验。结果与氯吡格雷组相比,替格瑞洛组患者的反应时间[(24.2±2.8)vs(15.3±2.4)s]和血凝块形成时间[(13.4±2.6)vs(6.6±1.8)s]显著增高,而最大幅度[(46.2±2.1)vs(69.5±3.2)mm]显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.01)。替格瑞洛组患者MACEs发生率显著低于氯吡格雷组[13.3%(16/120)vs 32.5%(39/120),P<0.01];但2组患者出血事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于CYP2C19基因突变患者,双倍剂量硫酸氢氯吡格雷可以使血小板抑制效果达标,但心血管缺血事件发生率仍然较高;替格瑞洛能够有效减低药物抵抗发生率,进一步改善血小板抑制效果,降低心血管缺血事件发生率。
关键词
替格瑞洛
硫酸氢氯吡格雷
血栓弹力图
经皮冠状动脉介入治疗
心血管缺血事件
Keywords
ticagrelor
clopidogrel
thrombelastogram
percutaneous coronary intervention
cardiovascular ischemic events
分类号
R543.3 [医药卫生—心血管疾病]
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职称材料
题名
铁路辖区在岗职工缺血性心血管病事件10年发病绝对风险调查
被引量：
6
2
作者
宣晓刚
杨军刚
张志特
机构
西安铁路疾病预防控制所宝鸡分所
出处
《铁路节能环保与安全卫生》
2018年第4期209-212,224,共5页
文摘
为调查和分析某铁路辖区在岗职工缺血性心血管病事件10年发病绝对风险及影响因素,以2017年该铁路辖区在岗职工健康体检人员为调查对象,以心血管病综合危险度简易评估工具为评估方法,全部调查对象分组、分年龄进行评估。结果表明,该铁路辖区45—54岁男性在岗职工缺血性心血管病事件10年发病平均危险低于相对应参考标准,二者有统计学差异,血压(收缩压)水平是重要的影响因素;35—54岁女性在岗职工缺血性心血管病事件10年发病平均危险与相对应参考标准无统计学差异。
关键词
铁路辖区
缺血
性
心血管
事件
发病风险
Keywords
Railway area
Ischemic cardiovascular events
Risk of onset
分类号
R13 [医药卫生—劳动卫生]
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职称材料
题名
氯吡格雷药物基因组学及个体化治疗研究进展与展望
被引量：
2
3
作者
张蓝宁
卢才义
尹彤
机构
解放军总医院老年心血管病研究所
出处
《中华老年多器官疾病杂志》
2013年第12期944-948,共5页
基金
国家自然科学基金面上项目（30971259,30570736/C03030201）
解放军总医院临床扶持基金（2012FC-TSYS-3042）
文摘
通过与阿司匹林联合应用，氯吡格雷已经成为治疗急性冠脉综合征和预防经皮冠状动脉介入术后支架内血栓形成和再发缺血事件的经典口服抗血小板药物。尽管如此，氯吡格雷抗血小板的反应性和疗效存在显著的个体间差异。近年来的研究证实，除临床环境因素外，遗传变异是导致氯吡格雷抗血小板反应性个体间差异的重要因素之一。多项大规模临床药物基因组学研究发现，参与氯吡格雷代谢的关键酶—CYP2C19功能缺失型等位基因与氯吡格雷治疗期间高血小板反应性及心血管一级缺血终点事件的发生密切相关。另外，与氯吡格雷代谢相关的其他基因变异型也被证实可能与氯吡格雷抗血小板反应性及不良心血管事件相关。在此基础上，利用药物基因组学基因型检测指导氯吡格雷个体化抗血小板治疗，可能部分克服氯吡格雷治疗期间的高血小板反应性，但研究结果之间仍存在争议，尚需深入研究以提供更有力的证据。除此之外，未来有必要进一步深入研究基因型检测联合血小板功能监测共同指导氯吡格雷抗血小板个体化治疗的效果。
关键词
氯吡格雷
遗传药理学
CYP2C19
血小板反应性
心血管缺血事件
个体化医学
Keywords
clopidogrel
pharmacogenetics
CYP2C19
platelet function
cardiovascular ischemic events
individualized medicine
分类号
R541.4 [医药卫生—心血管疾病]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
替格瑞洛和双倍剂量氯吡格雷对CYP2C19基因突变患者经皮冠状动脉介入术后心血管缺血事件发生率影响的比较
林乐健
唐发宽
华宁
唐雪正
邸春霞
田玲
岳清如
《中华老年多器官疾病杂志》
2018
4
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
铁路辖区在岗职工缺血性心血管病事件10年发病绝对风险调查
宣晓刚
杨军刚
张志特
《铁路节能环保与安全卫生》
2018
6
在线阅读
下载PDF
职称材料
3
氯吡格雷药物基因组学及个体化治疗研究进展与展望
张蓝宁
卢才义
尹彤
《中华老年多器官疾病杂志》
2013
2
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