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浅低温体外循环心脏跳动中心内直视手术1032例临床分析 被引量:66
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作者 肖颖彬 陈林 +9 位作者 王学锋 钟前进 刘梅 彭莉 陈劲进 陈柏成 刘兵 刘晓莉 胡卫 曾祥君 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期502-504,共3页
目的 探讨完善浅低温体外循环心脏跳动中心内直视手术技术 ,报告 1 0 32例临床应用经验。方法  1 997年 1 1月至2 0 0 0年 9月间 ,改良浅低温体外循环心脏跳动中心内直视手术技术 ,建立同期左心房左心室引流和综合序贯排气技术 ,改善... 目的 探讨完善浅低温体外循环心脏跳动中心内直视手术技术 ,报告 1 0 32例临床应用经验。方法  1 997年 1 1月至2 0 0 0年 9月间 ,改良浅低温体外循环心脏跳动中心内直视手术技术 ,建立同期左心房左心室引流和综合序贯排气技术 ,改善手术野显露 ,完善术中排气。应用该技术实施心脏手术 1 0 32例 ,男 5 0 3例 ,女 5 2 9例。其中先天性心脏病 71 4例 ,心脏瓣膜病 31 8例。结果全组手术死亡率为 2 .33% (2 4/1 0 32 ) ,其中先天性心脏病手术死亡率 2 .7% (1 9/71 4) ,心脏瓣膜病手术死亡率为 1 .6 % (5 /31 8)。全组无体循环气栓和永久性房室传导阻滞发生。结论 浅低温体外循环心脏跳动中心内直视手术技术安全可行 ,可有效减轻低温和缺血再灌注对心肺等脏器的损伤作用 ,有利于避免术中心脏传导阻滞的发生。 展开更多
关键词 心脏跳动中心内直视手术 体外循环 浅低温
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体外循环心脏跳动中心内直视手术的临床实践与研究进展 被引量:21
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作者 肖颖彬 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期21-23,共3页
关键词 体外循环 内直视手术 心脏跳动
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心脏跳动下心内直视手术对可溶性内皮细胞间黏附分子-1的影响
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作者 向道康 阎兴治 +3 位作者 杨世虞 张大国 李正伦 苏友华 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2001年第6期461-462,共2页
目的:对比观察心脏跳动下与心脏静止时心内直视手术对可溶性内皮细胞间黏附分子-1的影响。 方法:35例体外循环心内直视手术的患者分为心脏跳动组(n=17,术中不阻断升主动脉,体外循环中鼻咽温度为32℃~34℃)和心脏静止... 目的:对比观察心脏跳动下与心脏静止时心内直视手术对可溶性内皮细胞间黏附分子-1的影响。 方法:35例体外循环心内直视手术的患者分为心脏跳动组(n=17,术中不阻断升主动脉,体外循环中鼻咽温度为32℃~34℃)和心脏静止组(n=18,术中阻断升主动脉,体外循环中鼻咽温度为25℃~27℃),动态观察围术期血液可溶性内皮细胞间黏附分子-1的水平变化。 结果:心脏跳动组可溶性内皮细胞间黏附分子-1水平从转流毕到术后24h均高于心脏静止组,有显著性差异(P<0.05或P<0.01=。 结论:心脏跳动下心内直视手术由于其高灌注流量和较高的体外循环温度对机体创伤较大,对可溶性内皮细胞间黏附分子-1的水平影响也较严重。从保护血管内皮细胞的角度,我们推崇传统的术中阻断升主动脉的方法。 展开更多
关键词 内直视手术 内皮细胞间黏附分子-1 心脏跳动 心脏疾病
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浅低温体外循环心脏跳动中手术矫治先心病合并重度肺动脉高压 被引量:9
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作者 陈林 肖颖彬 +5 位作者 王学锋 钟前进 陈柏成 陈进劲 刘兵 曾祥君 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期505-507,共3页
目的 对比分析中低温体外循环心脏停跳和浅低温体外循环心脏跳动中手术矫治先天性心脏病合并重度肺动脉高压的疗效。方法  1 5 3例术中测量肺动脉压 /体循环压 >0 .75的患者 ,采用心脏停跳手术 95例 (停跳组 ) ,其中室间隔缺损 (VS... 目的 对比分析中低温体外循环心脏停跳和浅低温体外循环心脏跳动中手术矫治先天性心脏病合并重度肺动脉高压的疗效。方法  1 5 3例术中测量肺动脉压 /体循环压 >0 .75的患者 ,采用心脏停跳手术 95例 (停跳组 ) ,其中室间隔缺损 (VSD) 79例 ,房间隔缺损 (ASD) 1 3例 ,动脉导管未闭 (PDA) 3例 ;心脏跳动中手术 5 8例 (跳动组 ) ,其中VSD 43例 ,ASD 1 0例 ,PDA 5例。结果 停跳组早期死亡 1 2例 (病死率 1 2 .6 % ) ,呼吸衰竭作气管切开 8例 (8.4% )。跳动组无早期死亡和气管切开病例。痊愈出院 1 41例 ,随访 3月至 1 0年 ,停跳组 2例术后 6年发生顽固右心衰 ,其余恢复良好。结论 心脏跳动组手术矫治先心病合并重度肺动脉高压的效果明显优于心脏停跳组 。 展开更多
关键词 心脏跳动中心内直视手术 体外循环 肺动脉高压
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逆行灌注心脏不停跳心肌保护的实验研究 被引量:4
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作者 李福平 肖颖彬 高凌云 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第10期1208-1210,共3页
目的 探讨逆行灌注心脏不停跳心肌保护的效果。方法 中国大白兔 3 2只随机分为 4组 ,每组 8只 ,A组 (对照组 ) ,B组 (心脏不停跳组 ,血温 3 4℃ ) ,C组 (温血心脏麻痹液组 ,血温 3 4℃ ) ,D组 (冷血心脏麻痹液组 ,血温 4℃ )。采用离... 目的 探讨逆行灌注心脏不停跳心肌保护的效果。方法 中国大白兔 3 2只随机分为 4组 ,每组 8只 ,A组 (对照组 ) ,B组 (心脏不停跳组 ,血温 3 4℃ ) ,C组 (温血心脏麻痹液组 ,血温 3 4℃ ) ,D组 (冷血心脏麻痹液组 ,血温 4℃ )。采用离体兔心左室做功模型 ,经冠状静脉窦逆行灌注稀释血液或血停搏液 60min。比较观察心功能、冠脉排出液心肌酶谱、心肌组织乳酸、心肌细胞内游离钙浓度、心肌细胞膜ATP酶活性、心肌细胞膜脂质过氧化产物丙二醛含量的变化。结果 B组心功能恢复、心肌细胞膜ATP酶活性显著优于C组和D组 ,C组优于D组 ;B组心肌酶漏出、乳酸生成量、心肌细胞内游离钙浓度、心肌细胞膜丙二醛 (MDA)含量低于C组和D组 ,C组低于D组。结论 常温氧合血逆灌心脏不停跳良好的心肌保护效果与其减轻自由基损伤 ,较好地保持细胞内外Ca2 + 平衡 ,减轻细胞内钙超载 ,保护细胞膜酶功能有关。 展开更多
关键词 逆行灌注 心肌保护 浅低温体外循环术 心脏跳动中心内直视
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颈内静脉置管新进路的临床应用 被引量:1
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作者 祁行毅 黄维勤 胡强夫 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期254-255,共2页
关键词 临床应用 颈内静脉置管 体外循环心脏直视手术 新进路 中心静脉穿刺置管术 中心静脉置管术 颈内静脉穿刺 输液治疗
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