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内皮祖细胞(EPCs)在心脏移植物血管病变(CAV)中的研究进展 被引量:3
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作者 胡馗 洪涛 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期491-494,共4页
内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)是一类能分化为成熟内皮细胞(endothelial cells,ECs)的内皮前体细胞,具有促进损伤血管修复和新生血管形成的特点。研究发现EPCs在心脏移植物血管病变(cardiac allograft vasculopathy,C... 内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)是一类能分化为成熟内皮细胞(endothelial cells,ECs)的内皮前体细胞,具有促进损伤血管修复和新生血管形成的特点。研究发现EPCs在心脏移植物血管病变(cardiac allograft vasculopathy,CAV)的发生和发展中起着重要作用,移植后供心血管内皮损伤可以触发EPCs的修复过程。本文综述了移植物血管病变的发生发展过程中EPCs的归巢和分化,探讨了EPCs对CAV的预测、诊断和治疗价值。 展开更多
关键词 心脏移植物血管病变(CAV) 内皮祖细胞(EPCs) 归巢 分化 预测 治疗
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趋化因子受体-5相关的心脏移植物血管病变的研究进展
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作者 姜兆磊 何毅 梅举 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1775-1777,共3页
心脏移植物血管病变(CAV)是影响心脏移植物长期存活的主要因素,也是导致受者在术后1年死亡或再次心脏移植的主要原因。目前,普遍认为CAV的发病机制主要是免疫性因素和非免疫性因素共同参与的血管内皮损伤,使血管内膜增厚,最终引起移植... 心脏移植物血管病变(CAV)是影响心脏移植物长期存活的主要因素,也是导致受者在术后1年死亡或再次心脏移植的主要原因。目前,普遍认为CAV的发病机制主要是免疫性因素和非免疫性因素共同参与的血管内皮损伤,使血管内膜增厚,最终引起移植心脏缺血。趋化因子及其受体共同参与调控移植物局部的免疫应答。其中,趋化因子受体-5(CCR5)可能在CAV发病机制中起着重要的作用,但其调控CAV的机制目前尚不明确。迄今,CAV的治疗方法仍较为局限;但随着对CCR5研究的不断深入,出现了一些新的研究成果,为CAV的治疗和预防提供了新的方向。 展开更多
关键词 心脏移植物血管病变 趋化因子受体-5 免疫应答
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心脏移植物血管病变特点和介入治疗八例分析 被引量:2
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作者 田宏伟 乔树宾 +5 位作者 黄洁 胡奉环 杨伟宪 袁建松 崔锦钢 刘圣文 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期761-764,共4页
目的:分析心脏移植物血管病变(CAV)特点和接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床结果。方法:在2012年9月至2018年6月期间,阜外医院共进行454例心脏移植。移植前供体心脏冠状动脉均正常。本研究回顾性分析确诊为CAV并接受冠状动脉造影和PC... 目的:分析心脏移植物血管病变(CAV)特点和接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床结果。方法:在2012年9月至2018年6月期间,阜外医院共进行454例心脏移植。移植前供体心脏冠状动脉均正常。本研究回顾性分析确诊为CAV并接受冠状动脉造影和PCI治疗患者的临床症状、病变特点、治疗情况和远期随访结果。结果:接受PCI治疗的8例(1.8%)CAV患者中,男性7例,女性1例。接受心脏移植时年龄(41.9±16.1)岁,心脏移植后至接受PCI的时间为(6.1±2.4)年。患者因胸痛、呼吸困难、乏力、恶心、头晕等症状住院,但仅4例(50%)为典型胸痛症状者。药物洗脱支架(DES)共治疗成功11处病变。术后平均电话随访(31.4±24.7)个月,4例患者冠状动脉造影复查,3例患者有3处靶病变发生支架内再狭窄(ISR),2例患者有6处病变为闭塞性病变接受再次PCI。未行冠状动脉造影复查的4例患者,2例患者发生心原性死亡。结论:发生CAV的患者缺血症状不典型,弥漫性闭塞病变发生率较高,PCI是CAV的主要治疗手段。 展开更多
关键词 心脏移植物血管病变 经皮冠状动脉介入治疗 药物涂层支架 支架内再狭窄
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心脏移植物血管病变研究进展 被引量:2
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作者 张正刚 郑芳 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期104-109,125,共7页
同种异体心脏移植(HTx)是终末期心力衰竭患者的首选治疗方法,而HTx术后远期并发心脏移植物血管病变(CAV)是影响受者长期存活的主要因素。迄今为止,尚无预防和治疗CAV的有效方法。本文从CAV的病理学表现、引起CAV的免疫学因素以及引起CA... 同种异体心脏移植(HTx)是终末期心力衰竭患者的首选治疗方法,而HTx术后远期并发心脏移植物血管病变(CAV)是影响受者长期存活的主要因素。迄今为止,尚无预防和治疗CAV的有效方法。本文从CAV的病理学表现、引起CAV的免疫学因素以及引起CAV的其他危险因素等方面进行综述,为CAV研究提供新的思路和认识。 展开更多
关键词 心脏移植 心脏移植物血管病变 免疫学因素 T淋巴细胞 B淋巴细胞 白细胞介素 干扰素
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心脏移植术后移植物血管病:阜外医院单中心长期随访结果总结 被引量:6
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作者 郑珊珊 郑哲 +4 位作者 宋云虎 黄洁 廖中凯 房晓楠 刘盛 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期206-212,共7页
目的总结心脏移植术后心脏移植物血管病变(CAV)的发生情况及其对患者长期存活的影响。方法回顾性分析1006例心脏移植受者的临床资料,48例CAV患者中4例因缺失影像学证据未纳入分析。1002例受者中,根据CAV发生情况分为CAV组(44例)和无CAV... 目的总结心脏移植术后心脏移植物血管病变(CAV)的发生情况及其对患者长期存活的影响。方法回顾性分析1006例心脏移植受者的临床资料,48例CAV患者中4例因缺失影像学证据未纳入分析。1002例受者中,根据CAV发生情况分为CAV组(44例)和无CAV组(958例)。总结CAV的发生情况,比较两组患者的临床资料,分析CAV患者的影像学诊断方式及冠状动脉病变情况、药物治疗及合并症情况、术后生存情况及死亡原因。结果1006例心脏移植受者中共48例发生CAV,发生率为4.77%。与无CAV组比较,CAV组患者术前吸烟史、术前高血压病史、原发病为冠状动脉疾病及围手术期感染的比例均较高(均为P<0.05)。44例通过影像学诊断CAV的患者中,24例通过冠状动脉CT血管造影(CTA)诊断CAV,4例通过冠状动脉造影(CAG)诊断CAV,16例联合使用冠状动脉CTA及CAG诊断CAV。44例患者中,CAV 1级占45%(20/44),CAV 2级占30%(13/44),CAV 3级占25%(11/44)。全部患者术后长期使用他汀类药物治疗,有20例患者应用抗血小板药物治疗。44例CAV患者中,11例患者接受经皮冠状动脉介入治疗,6例患者接受再次心脏移植,共8例患者死亡。Kaplan-Meier生存分析结果显示,CAV组和无CAV组患者术后长期生存率差异无统计学意义(P>0.05),但在诊断CAV后(术后6~7年),患者的生存率呈下降的趋势;CAV 1级、CAV 2级和CAV 3级患者术后长期生存率差异无统计学意义(P>0.05),但即使是病变较轻的CAV 1级患者,术后远期生存率也呈下降趋势。结论CAV是心脏移植术后常见且棘手的并发症,诊断CAV后患者长期生存率呈下降趋势。应提高对CAV的认识,早预防、早诊断、早治疗,以提高患者心脏移植术后的长期生存率。 展开更多
关键词 心脏移植 心脏移植物血管病变(CAV) 远期并发症 冠状动脉CT血管造影 冠状动脉造影(CAG) 血管内超声(IVUS) 经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 冠状动脉旁路移植术(CABG)
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心脏移植的发展现状和新挑战 被引量:12
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作者 陈良万 李虔桢 +2 位作者 戴小福 方冠华 丘智煌 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期31-41,共11页
心脏移植是终末期心力衰竭患者的首选治疗。供者不足一直以来都是限制心脏移植数量增长的主要问题,随着新技术的不断更新和引入,供者池被不断扩大,比如使用年龄较大的供者、丙型肝炎病毒感染的供者、毒品过量致死的供者或心脏死亡器官捐... 心脏移植是终末期心力衰竭患者的首选治疗。供者不足一直以来都是限制心脏移植数量增长的主要问题,随着新技术的不断更新和引入,供者池被不断扩大,比如使用年龄较大的供者、丙型肝炎病毒感染的供者、毒品过量致死的供者或心脏死亡器官捐献(DCD)供者的心脏等。与此同时,高龄、多器官功能不全、机械循环支持及人类白细胞抗原抗体致敏受者的比例近几年明显增加。供者数量的不足、受者状况的复杂化、免疫抑制治疗的个体化管理和远期移植物血管病的防治等都是心脏移植领域面临的挑战。本文通过概述现今全球在扩大供者库、提高受者质量、加强排斥反应的诊治和心脏移植物血管病变的预防等方面的新进展,以期有助于改善在等待或已经接受心脏移植的终末期心力衰竭患者的生存时间和生活质量。 展开更多
关键词 心脏移植 心脏移植物血管病变(CAV) 心脏死亡器官捐献(DCD) 脑死亡器官捐献(DBD) 常温机械灌注(NMP) 体外膜肺氧合(ECMO) 静态冷保存(SCS) 原发性移植物功能障碍(PGD) 供者来源性细胞游离DNA(dd-cfDNA)
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