心房颤动(auricular fibrillation,AF)与脑血管疾病的发生密切相关,预防和控制AF对防治脑血管疾病有着重要的现实意义。现摘录2010年欧洲心脏病协会(European Society of Cardiology,ESC)心房颤动管理指南中与脑血管疾病相关的部分内容...心房颤动(auricular fibrillation,AF)与脑血管疾病的发生密切相关,预防和控制AF对防治脑血管疾病有着重要的现实意义。现摘录2010年欧洲心脏病协会(European Society of Cardiology,ESC)心房颤动管理指南中与脑血管疾病相关的部分内容,提供给医疗同行以供参考。展开更多
90%的卒中风险与10大危险因素有关。健康生活方式作为卒中预防的基石是所有医生都必须推荐的。最近的临床试验已证实,卒中预防策略的改善存在许多机会。很显然,对于糖尿病以及既往卒中或短暂性脑缺血发作患者,采用他汀类药物积极降低低...90%的卒中风险与10大危险因素有关。健康生活方式作为卒中预防的基石是所有医生都必须推荐的。最近的临床试验已证实,卒中预防策略的改善存在许多机会。很显然,对于糖尿病以及既往卒中或短暂性脑缺血发作患者,采用他汀类药物积极降低低密度脂蛋白,可减少总的卒中和致死性卒中的风险。对于心房颤动患者的卒中一级和二级预防,正在谨慎制定最佳抗凝和抗血小板治疗措施;达比加群已获美国食品和药品管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准用于部分患者的二级预防,指南已做了更新。关于颈动脉成形和支架术(carotid angioplasty and stenting,CAS)未来的作用仍有争议,CAS较颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)风险更大;为确定CAS与CEA比较的疗效,还需完成长期随访;对于适合于手术者CEA应仍然是首选。关于高血压与卒中预防,最新研究有可能成为临床实践发生较大改变的基础。展开更多
2012 年心力衰竭（心衰）领域最重要的事件是欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology，ESC）发表了急性和慢性心衰诊断和治疗的指南[1]。主要更新的内容包括：盐皮质激素受体拮抗剂扩展到纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级Ⅱ...2012 年心力衰竭（心衰）领域最重要的事件是欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology，ESC）发表了急性和慢性心衰诊断和治疗的指南[1]。主要更新的内容包括：盐皮质激素受体拮抗剂扩展到纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级Ⅱ级射血分数降低的心衰（HfrEF）患者；窦房结If 电流拮抗剂依伐布雷定可用于β受体阻滞剂未能使收缩性心衰患者心率达标时；心脏再同步化治疗（cardiac resynchronization therapy，CRT） 适应证延展到NYHA Ⅱ，QRA ≥ 130 ms，左束支传导阻滞（left bundle-branch block，LBBB）， 射血分数（EF）≤ 30% ；冠心病伴心衰患者血运重建新增冠状动脉旁路移植术（CABG）Ⅰ B 级推荐；终末期心衰患者等待心脏移植期间，推荐心室辅助装置；严重主动脉瓣狭窄的心衰患者，无法耐受手术推荐经皮主动脉瓣成形术。新指南较之以前的ESC 心衰指南和美国的心衰指南，更加全面和系统，具有较高的临床指导价值。针对中国心衰治疗的现状，它对我们有哪些参考和借鉴的价值呢？本文将对某些热点问题展开讨论。展开更多
文摘心房颤动(auricular fibrillation,AF)与脑血管疾病的发生密切相关,预防和控制AF对防治脑血管疾病有着重要的现实意义。现摘录2010年欧洲心脏病协会(European Society of Cardiology,ESC)心房颤动管理指南中与脑血管疾病相关的部分内容,提供给医疗同行以供参考。
文摘90%的卒中风险与10大危险因素有关。健康生活方式作为卒中预防的基石是所有医生都必须推荐的。最近的临床试验已证实,卒中预防策略的改善存在许多机会。很显然,对于糖尿病以及既往卒中或短暂性脑缺血发作患者,采用他汀类药物积极降低低密度脂蛋白,可减少总的卒中和致死性卒中的风险。对于心房颤动患者的卒中一级和二级预防,正在谨慎制定最佳抗凝和抗血小板治疗措施;达比加群已获美国食品和药品管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准用于部分患者的二级预防,指南已做了更新。关于颈动脉成形和支架术(carotid angioplasty and stenting,CAS)未来的作用仍有争议,CAS较颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)风险更大;为确定CAS与CEA比较的疗效,还需完成长期随访;对于适合于手术者CEA应仍然是首选。关于高血压与卒中预防,最新研究有可能成为临床实践发生较大改变的基础。
