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心脏瓣膜置换术后ICU监护期临床路径的应用与效果 被引量:7
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作者 陈细秀 冯小芳 伊丽莎 《护士进修杂志》 北大核心 2007年第12期1135-1136,共2页
关键词 心脏瓣膜置换术 临床路径 重症监护
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多学科协作管理对ICU心脏瓣膜置换术患者康复效果的影响
2
作者 李明 李伟 +2 位作者 吴娜 臧玉洁 林松 《临床心身疾病杂志》 2025年第3期156-160,共5页
目的探究多学科协作管理对重症监护室(ICU)心脏瓣膜置换术(HVR)患者康复效果的影响。方法选取2022年1月~2024年4月行HVR治疗的260例心脏瓣膜病患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各130例。两组患者均于HVR术后进入ICU进行后续治疗... 目的探究多学科协作管理对重症监护室(ICU)心脏瓣膜置换术(HVR)患者康复效果的影响。方法选取2022年1月~2024年4月行HVR治疗的260例心脏瓣膜病患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各130例。两组患者均于HVR术后进入ICU进行后续治疗和护理。对照组患者采用常规管理,观察组患者在对照组基础上实施多学科协作管理。管理前后,比较两组患者心脏功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、每搏输出量(SV)和左心室收缩末期内径(LVESD)]、情绪状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分]、生活质量[36项健康调查简表(SF-36)评分]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分],并比较两组患者术后恢复情况。结果管理后,两组患者的LVEF、LVFS、SV较管理前升高,LVESD较管理前减小,且观察组优于对照组(P<0.05或0.01);两组患者SAS、SDS、VAS评分较管理前降低,SF-36评分较管理升高,且观察组优于对照组(P<0.01)。管理后,观察组患者首次排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间早于对照组,ICU住院时间短于对照组(P<0.05或0.01)。结论多学科协作管理能加快HVR术后患者康复进程,改善情绪状态,提高生活质量,并减少患者住院天数。 展开更多
关键词 多学科协作 重症监护室 心脏瓣膜置换术 康复 情绪 生活质量
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华法林对心脏瓣膜置换术后患者血液系统的影响
3
作者 郭丽萍 史香芬 袁冬冬 《河南医学研究》 2025年第5期904-907,共4页
目的探讨华法林对心脏瓣膜置换术后患者血液系统的影响。方法本研究为回顾性分析,收集郑州市第七人民医院2020年12月至2021年12月门诊诊疗的598例心脏瓣膜置换术后患者的临床资料,根据是否长期服用华法林分为研究组(299例)和对照组(299... 目的探讨华法林对心脏瓣膜置换术后患者血液系统的影响。方法本研究为回顾性分析,收集郑州市第七人民医院2020年12月至2021年12月门诊诊疗的598例心脏瓣膜置换术后患者的临床资料,根据是否长期服用华法林分为研究组(299例)和对照组(299例),其中研究组为长期服用华法林6个月以上,对照组为未服用或停用华法林1个月以上。采用t检验或χ^(2)检验,比较两组患者的基线临床特征数据、白细胞计数、中性粒细胞计数、红细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、血红蛋白水平。结果两组间性别、年龄、肝肾功能等临床基线数据差异无统计学意义(P>0.05);研究组红细胞计数水平、血红蛋白浓度、淋巴细胞计数水平分别为(4.04±0.56)×10^(9)L^(-1)、(120.95±18.14)g·L^(-1)、(1.52±0.57)×10^(9)L^(-1),以上3个指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其余血常规观察指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论华法林会对患者的血液系统产生不良影响,主要表现在红细胞数目、血红蛋白水平和淋巴细胞数目明显下降。基于华法林在临床的高频使用,临床医师和药师应关注和警惕长期服用华法林出现的血液系统不良反应,定期监测血常规,保障患者用药安全。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术 血液系统 华法林 红细胞计数 血红蛋白 淋巴细胞计数
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冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换术治疗冠心病合并心脏瓣膜病的效果
4
作者 王栋 《河南医学研究》 2025年第3期463-467,共5页
目的 本研究旨在评估冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换术在治疗冠心病合并心脏瓣膜病患者中的安全性和有效性,为患者的综合治疗提供更科学、合理的依据。方法 选取濮阳市安阳地区医院2020年1月至2022年12月收治的100例经临床诊断为... 目的 本研究旨在评估冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换术在治疗冠心病合并心脏瓣膜病患者中的安全性和有效性,为患者的综合治疗提供更科学、合理的依据。方法 选取濮阳市安阳地区医院2020年1月至2022年12月收治的100例经临床诊断为冠心病并伴有心脏瓣膜病的患者,按照随机分配原则分为两组。对照组接受冠状动脉旁路移植非同期行心脏瓣膜置换术,观察组接受冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换术。对两组患者进行了详细的一般资料比较,并记录了手术方法、手术效果指标(包括心功能改善程度和缺血情况)、术后恢复指标(包括呼吸机应用时间、ICU停留时间和住院时间)以及并发症发生率等数据进行统计分析。结果 观察组手术成功率高于对照组,术后恢复指标均优于对照组(P<0.05)。观察组术后3个月心功能指标左心室射血分数(LVEF)提高,左心室舒张末内径减小,术后3个月缺血持续时间、缺血次数低于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换术较非同期手术,治疗冠心病合并心脏瓣膜病时展现出更高的手术成功率、更快的康复进程和更低的并发症发生率,对于冠心病合并心脏瓣膜病的治疗具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 冠心病 心脏瓣膜 冠状动脉旁路移植 心脏瓣膜置换术
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心脏瓣膜置换术后患者出院准备度的质性研究
5
作者 吕娟娟 周敏 +1 位作者 周璐 赵文文 《当代护士(下旬刊)》 2025年第3期84-87,共4页
目的了解心脏瓣膜置换术后患者的出院准备度,为构建以患者需求为导向的出院准备干预方案提供依据。方法采用描述性现象学的研究方法,选取2024年3月至5月在山东省某三级甲等医院心脏外科出院的13例心脏瓣膜置换术后患者进行半结构式访谈... 目的了解心脏瓣膜置换术后患者的出院准备度,为构建以患者需求为导向的出院准备干预方案提供依据。方法采用描述性现象学的研究方法,选取2024年3月至5月在山东省某三级甲等医院心脏外科出院的13例心脏瓣膜置换术后患者进行半结构式访谈,运用Colaizzi七步分析法对数据进行归纳分析并提炼主题。结果共提炼出3个主题,分别为:提升疾病自我管理能力的需求、多方支持的需求、心理干预的需求。结论心脏瓣膜置换术后患者的出院准备度较高,应该重视心脏瓣膜置换术后患者提升疾病自我管理能力的需求;关注患者的多方支持的需求,指导和鼓励患者有效地利用社会资源;关心患者的心理干预的需求,提供专业性的心理疏导。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术 出院准备 需求 质性研究
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Ⅱ期心脏康复方案应用于心脏瓣膜置换术中对运动耐力的影响及安全性
6
作者 池佳 杨茜 刘丹 《罕少疾病杂志》 2025年第3期81-83,共3页
目的 探究Ⅱ期心脏康复方案应用于心脏瓣膜病患者心脏瓣膜置换术后对其心功能、生存质量、运动耐力以及安全性的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 以随机数字表法将驻马店市中心医院在2021年9月至2022年9月期间收治的60... 目的 探究Ⅱ期心脏康复方案应用于心脏瓣膜病患者心脏瓣膜置换术后对其心功能、生存质量、运动耐力以及安全性的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 以随机数字表法将驻马店市中心医院在2021年9月至2022年9月期间收治的60例心脏瓣膜置换术患者分为两组,采用常规康复训练治疗为对照组,采用Ⅱ期心脏康复训练治疗为观察组,每组均为30例,两组均连续治疗2个月,并随访6个月。比较两组患者治疗前后心功能水平(心脏射血分数、左室舒张末内径、心脏指数)、生存质量[世界卫生组织生存质量测评量表简表(WHOQOL-BRE)]、运动耐力[卒中病人运动评分(MAS)、Fugl-Meyer感觉运动恢复量表(FMA)、6min步行试验(6MWT)],以及随访期间并发症发生情况。结果 与治疗前比,治疗2个月后两组患者心脏射血分数、心脏指数水平均上升,观察组比对照组高;左室舒张末内径水平下降,观察组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),但对照组组内比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比,治疗2个月后两组患者生存质量评分(心理领域、生理领域、环境领域、社会关系领域)均上升,观察组比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比,治疗2个月后两组患者MAS、FMA评分均上升,观察组比对照组高;6MWT上升,观察组比对照组远,差异有统计学意义(P<0.05);随访期间观察组并发症总发生率比对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Ⅱ期心脏康复方案应用于心脏瓣膜置换术患者疗效显著,能够改善患者心功能,提高患者生存质量与机体运动耐力,且安全性良好。 展开更多
关键词 心脏瓣膜 心脏瓣膜置换术 Ⅱ期心脏康复方案 运动耐力 安全性
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标准化护理对心脏瓣膜病患者瓣膜置换术护理效果的影响研究
7
作者 蒋丁燕 唐文鑫 《中国标准化》 2025年第2期297-300,共4页
目的:研究标准化护理对心脏瓣膜病患者瓣膜置换术护理效果的影响。方法:选取云南省滇南中心医院2023年6月—2024年1月收入的心脏瓣膜病患者84例,按照随机数表法分为对照组和观察组,各42例,对照组采用常规护理,观察组实施标准化护理,对... 目的:研究标准化护理对心脏瓣膜病患者瓣膜置换术护理效果的影响。方法:选取云南省滇南中心医院2023年6月—2024年1月收入的心脏瓣膜病患者84例,按照随机数表法分为对照组和观察组,各42例,对照组采用常规护理,观察组实施标准化护理,对比两组患者护理后不良反应发生率、术后生活质量改善情况。结果:观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的SF-36指标结果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:标准化护理措施可提升心脏瓣膜病患者瓣膜置换术护理质量,患者不良反应发生率较低,生活质量改善结果好,值得推广应用。 展开更多
关键词 标准化护理 心脏瓣膜 瓣膜置换术 护理效果
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血清激活素A和肾上腺髓质素前体水平与心脏瓣膜置换术后并发肺部感染患者病情严重程度及预后的关系分析
8
作者 李薇 许昌海 +2 位作者 李保银 孙畅 崔岩 《中国心血管病研究》 2025年第2期109-114,共6页
目的探讨血清激活素A(ACTA)和肾上腺髓质素前体(pro-ADM)与心脏瓣膜置换术后并发肺部感染(PI)病情严重程度及预后的关系。方法连续纳入2022年4月至2023年5月于北部战区总医院行心脏瓣膜置换术后并发PI患者100例作为PI组,同时按照连续纳... 目的探讨血清激活素A(ACTA)和肾上腺髓质素前体(pro-ADM)与心脏瓣膜置换术后并发肺部感染(PI)病情严重程度及预后的关系。方法连续纳入2022年4月至2023年5月于北部战区总医院行心脏瓣膜置换术后并发PI患者100例作为PI组,同时按照连续纳入的原则选择同期行心脏瓣膜置换术后未并发PI患者100例作为非PI组。采用临床PI评分(CPIS)评估PI组病情,将PI组进一步分为轻度PI组(6~7分)34例、中度PI组(8~9分)38例、重度PI组(10~12分)28例。根据术后1年情况,将PI组进一步分为不良预后组30例、良好预后组70例。收集PI患者临床资料;采集PI组确诊时和非PI组住院期间复查时空腹静脉血,用酶联免疫吸附法检测血清ACTA、pro-ADM。多因素Logistic回归分析血清ACTA、pro-ADM对心脏瓣膜置换术后并发PI患者预后的影响。绘制ROC曲线,评价血清ACTA、pro-ADM对心脏瓣膜置换术后并发PI患者预后的预测价值。结果PI组血清ACTA、pro-ADM水平高于非PI组[(46.24±5.66)ng/L比(17.29±4.67)ng/L;(3.08±0.34)nmol/L比(1.09±0.27)nmol/L,P<0.05]。PI组三组比较,轻度PI组、中度PI组、重度PI组血清ACTA、pro-ADM水平依次升高[(40.80±4.31)ng/L比(47.28±3.42)ng/L比(51.45±3.43)ng/L;(2.75±0.21)nmol/L比(3.09±0.19)nmol/L比(3.46±0.17)nmol/L,P<0.05]。两组纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、CPIS评分、主动脉阻断时间、体外循环时间比较差异有统计学意义(P均<0.05)。NYHA分级Ⅲ~Ⅳ级、CPIS评分高、主动脉阻断时间长、体外循环时间长、ACTA高、pro-ADM高为心脏瓣膜置换术后并发PI患者预后的独立危险因素(P均<0.05)。血清ACTA联合pro-ADM预测心脏瓣膜置换术后并发PI患者预后的曲线下面积大于二者单独预测[0.880比0.784比0.785,P<0.05]。结论血清ACTA、pro-ADM水平升高与心脏瓣膜置换术后并发PI患者病情加重和预后不良密切相关,二者联合检测对患者预后有较高的预测价值。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术 肺部感染 激活素A 肾上腺髓质素前体 预后
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疾病感知和慢性病资源利用在心脏瓣膜置换术后患者社会限制与抗凝治疗依从性间的链式中介效应
9
作者 陈晴晴 管玉珍 《护士进修杂志》 2025年第8期791-796,共6页
目的 了解心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性水平,并探讨疾病感知与慢性病资源利用在社会限制与抗凝治疗依从性中的链式中介作用。方法 采用便利抽样法,选取2020年10月—2023年12月我院收治的215例心脏瓣膜置换术后患者,采用一般资料... 目的 了解心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性水平,并探讨疾病感知与慢性病资源利用在社会限制与抗凝治疗依从性中的链式中介作用。方法 采用便利抽样法,选取2020年10月—2023年12月我院收治的215例心脏瓣膜置换术后患者,采用一般资料调查表、Morisky服药依从性量表(Morisky medication adherence scale, MMAS)、社会限制量表(social constraint scale, SCS)、简易疾病感知问卷(brief illness perception questionnarie, BIPQ)及慢性病资源调查问卷(chronic illness resources survey, CIRS)进行问卷调查。结果 心脏瓣膜置换术后患者BIPQ得分为(46.57±5.36)分,CIRS得分为(56.78±7.55)分,SCS得分为(28.64±3.57)分,MMAS得分为(5.18±0.54)分。Pearson相关分析显示:心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性与社会限制呈显著正相关(r=0.865,P<0.01),与疾病感知呈正相关(r=0.564~0.874,P<0.01),与慢性病资源利用呈正相关(r=0.225~0.887,P<0.05);社会限制与疾病感知呈正相关(r=0.552~0.876,P<0.05),与慢性病资源利用呈负相关(r=-0.869~-0.221,P<0.05);疾病感知与慢性病资源利用呈负相关(r=-0.869~-0.204,P<0.05)。中介效应结果分析显示:疾病感知与慢性病资源利用在社会限制与抗凝治疗依从性之间的总间接效应为42.51%,其中疾病感知的中介效应占19.03%,慢性病资源利用的中介效应占17.14%,疾病感知-慢性病资源利用的链式中介效应占6.34%。结论 疾病感知和慢性病资源利用在心脏瓣膜置换术后患者社会限制与抗凝治疗依从性之间的链式中介效应成立,表明社会限制可通过调节疾病感知和慢性病资源利用,间接影响患者抗凝治疗依从性。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术 慢性病资源利用 疾病感知 社会限制 抗凝治疗依从性 中介效应
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吸入用七氟烷结合治疗性沟通系统模式在心脏瓣膜置换术患者中的应用
10
作者 张慧 周杰 +1 位作者 潘婷 林聪 《成都医学院学报》 2025年第1期123-127,共5页
目的探讨吸入用七氟烷结合治疗性沟通系统模式对心脏瓣膜置换术(HVR)患者心肌损伤与血流动力学的影响。方法选取2021年6月至2022年10月于南京医科大学第一附属医院收治的202例HVR患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组101例。两... 目的探讨吸入用七氟烷结合治疗性沟通系统模式对心脏瓣膜置换术(HVR)患者心肌损伤与血流动力学的影响。方法选取2021年6月至2022年10月于南京医科大学第一附属医院收治的202例HVR患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组101例。两组均行HVR,对照组术中予以丙泊酚乳状注射液进行麻醉维持,试验组在对照组基础上予以吸入用七氟烷进行麻醉维持,两组术后均随访3个月,均于围手术期间给予治疗性沟通系统模式干预。比较两组血流动力学[麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导5 min(T2)、气管插管时(T3)]、左室功能[术前(T0)、术后3个月(T7)]、心肌损伤、脑损伤[T1、主动脉开放后6 h(T4)、主动脉开放后24 h(T5)]、生命质量[T0、术后1个月(T6)、T7]及院内结局、并发症(围手术期间)等指标。结果与T1比较,两组T2、T3的心率(HR)和平均动脉压(MAP)逐渐降低,试验组较同期对照组更低(P<0.05)。与T0比较,两组T7的左室射血分数(LVEF)升高,左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积(LVESV)降低(P<0.05)。与T1比较,两组T4、T5的血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平逐渐升高,试验组较同期对照组更低(P<0.05);两组血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)和Tau蛋白水平升高,试验组较同期对照组更低(P<0.05)。与T4比较,两组T5的血浆NSE和Tau蛋白水平降低,试验组较对照组更低(P<0.05)。与T0比较,两组T6、T7的生命质量评分逐渐升高,试验组较同期对照组更高(P<0.05)。两组院内结局、并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吸入用七氟烷结合治疗性沟通系统模式可明显改善HVR患者血流动力学,减轻患者心肌损伤和脑损伤,改善患者生命质量,且院内结局和安全性均良好。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术 吸入用七氟烷 治疗性沟通 血流动力学 心肌损伤
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基于快速康复外科理念的四级早期活动对心脏瓣膜置换术后谵妄发生的预防 被引量:2
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作者 李芳 王娟 +1 位作者 邢丽娜 彭晓红 《中国医药导报》 CAS 2024年第2期175-178,共4页
目的探讨基于快速康复外科理念的四级早期活动对预防心脏瓣膜置换术后谵妄发生的效果。方法选取新疆医科大学第一附属医院2020年11月至2022年7月拟行心脏瓣膜置换术治疗的患者100例进行研究。通过随机数字表法将其分为对照组和观察组,... 目的探讨基于快速康复外科理念的四级早期活动对预防心脏瓣膜置换术后谵妄发生的效果。方法选取新疆医科大学第一附属医院2020年11月至2022年7月拟行心脏瓣膜置换术治疗的患者100例进行研究。通过随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组接受常规护理措施,观察组在对照组基础上给予基于快速康复外科理念的四级早期活动。采用重症监护谵妄筛查量表评估两组术后7 d内谵妄发生情况;记录谵妄首次发生时间及持续时间;比较两组住院时间及机械通气时间。结果术后7 d内,对照组共发生谵妄26例,占比52%;观察组共发生谵妄16例,占比32%。观察组谵妄发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组谵妄首次发生时间、谵妄持续时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于快速康复外科理念的四级早期活动可减少心脏瓣膜置换术患者术后谵妄发生,缩短谵妄持续时间,减少谵妄相关不良事件的发生,缩短住院时间。 展开更多
关键词 早期活动 心脏瓣膜置换术 谵妄 快速康复外科理念
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心脏不停跳冠脉搭桥术同期行瓣膜置换术对冠心病合并心脏瓣膜病患者预后的影响 被引量:1
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作者 曹向波 史博伦 +1 位作者 李艳凤 何发明 《河南医学研究》 CAS 2024年第6期1022-1025,共4页
目的分析心脏不停跳冠脉搭桥术同期行瓣膜置换术治疗冠心病(CHD)合并心脏瓣膜病患者的效果。方法回顾性收集2021年8月至2023年8月河南省胸科医院接收的CHD合并心脏瓣膜病患者92例为研究对象,依据1∶1配对原则进行分组,其中接受心脏不停... 目的分析心脏不停跳冠脉搭桥术同期行瓣膜置换术治疗冠心病(CHD)合并心脏瓣膜病患者的效果。方法回顾性收集2021年8月至2023年8月河南省胸科医院接收的CHD合并心脏瓣膜病患者92例为研究对象,依据1∶1配对原则进行分组,其中接受心脏不停跳冠脉搭桥术同期行瓣膜置换术46例纳入不停组,接受停跳体外循环下冠脉搭桥术同期行瓣膜置换术46例纳入停跳组。对比两组手术指标、并发症状况、心功能分级状况、心脏超声指标[左室射血分数(LVEF)、左房舒张末前后径(LAEDD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、心肌受损指标[心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]。结果不停组手术时间、住院时间、ICU入住时间短于停跳,24 h引流量少于停跳组(P<0.05)。不停组术后3个月心功能分级优于停跳组(P<0.05),LAEDD、LVEDD小于停跳组,LVEF高于停跳组(P<0.05)。术后7 d不停组血清CK-MB、cTnⅠ水平低于停跳组(P<0.05)。结论心脏不停跳冠脉搭桥术同期行瓣膜置换术治疗CHD合并心脏瓣膜病患者效果确切,可有效缩短康复进程,改善心功能,减轻心肌损伤,且安全性高。 展开更多
关键词 冠状动脉搭桥术 心脏瓣膜置换术 预后 瓣膜 冠心病
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eCASH护理模式在心脏瓣膜置换术后患者中的应用效果 被引量:1
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作者 魏路宽 《河南医学研究》 CAS 2024年第11期2076-2080,共5页
目的 探讨eCASH护理模式在心脏瓣膜置换术后患者中的应用效果。方法 选定2021年5月至2023年4月在河南省胸科医院接受治疗的100名患者作为研究对象。为确保研究的科学性和公正性,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组50名。对... 目的 探讨eCASH护理模式在心脏瓣膜置换术后患者中的应用效果。方法 选定2021年5月至2023年4月在河南省胸科医院接受治疗的100名患者作为研究对象。为确保研究的科学性和公正性,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组50名。对照组的患者接受常规护理服务,而观察组的患者则接受eCASH护理模式,对比两组患者的护理效果,评估eCASH护理模式的临床价值。结果 观察组镇静镇痛效果优于对照组(P<0.05)。在护理前,两组患者在心率、收缩压、舒张压、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)等指标上差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组患者的心率、收缩压和舒张压均低于对照组,LVEF则高于对照组,同时LVEDD和LVESD低于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者在护理前的生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组患者的生活质量评分相较于对照组提升(P<0.05)。结论 患者心脏瓣膜置换术后接受eCASH护理模式,能够获得较好的镇静镇痛效果,改善各项临床指标,促进疾病的好转。 展开更多
关键词 eCASH护理模式 心脏瓣膜置换术 护理效果
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七氟醚复合右美托咪定对全麻下心脏瓣膜置换术T2DM患者应激、循环系统及心肌损伤标志物的影响
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作者 毛珊珊 张晗 +2 位作者 李萌 庞红利 陈勇 《河南医学研究》 CAS 2024年第23期4309-4313,共5页
目的探讨七氟醚复合右美托咪定对全麻行心脏瓣膜置换术2型糖尿病(T2DM)患者应激、循环系统和心肌损伤标志物的影响。方法前瞻性随机选取2022年3月至2023年3月于河南大学第一附属医院接受心脏瓣膜置换术的60例T2DM患者,根据信封法将其随... 目的探讨七氟醚复合右美托咪定对全麻行心脏瓣膜置换术2型糖尿病(T2DM)患者应激、循环系统和心肌损伤标志物的影响。方法前瞻性随机选取2022年3月至2023年3月于河南大学第一附属医院接受心脏瓣膜置换术的60例T2DM患者,根据信封法将其随机划分为试验组和对照组,各30例。试验组在手术开始时接受持续泵注右美托咪定0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)直至手术结束,并于主动脉开放时通过体外循环(CPB)机给予体积分数2%的七氟醚15 min;对照组泵入等体积9 g·L^(-1)氯化钠注射液,给予相同七氟醚麻醉方案。比较两组患者围手术期指标、应激反应指标、血流动力学指标及心肌损伤标志物。结果两组患者CPB时间、手术时间、胰岛素使用情况及术中平均血糖水平差异无统计学意义(P>0.05);术后试验组血糖(Glu)、皮质醇(Cor)及肾上腺素(E)水平低于对照组(P<0.05);两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)组间、时间及交互效应有统计学意义(P<0.05);术后试验组肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平低于对照组(P<0.05)。结论在T2DM患者心脏瓣膜置换术中使用七氟醚复合右美托咪定麻醉,可有效减轻应激反应和心肌损伤,维持血流动力学稳定。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术 七氟醚 右美托咪定 应激反应 循环系统 心肌损伤标志物
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认知行为疗法在心脏瓣膜置换术后护理中的应用
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作者 王一珠 胡青霞 +1 位作者 孙艳涛 付雪 《临床心身疾病杂志》 CAS 2024年第6期155-160,共6页
目的探讨认知行为疗法在心脏瓣膜置换术后护理中的应用效果。方法选取82例实施心脏瓣膜置换术的患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,各41例。对照组患者采取常规护理干预,观察组患者在对照组的基础上采取认知行为疗法干预。比... 目的探讨认知行为疗法在心脏瓣膜置换术后护理中的应用效果。方法选取82例实施心脏瓣膜置换术的患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,各41例。对照组患者采取常规护理干预,观察组患者在对照组的基础上采取认知行为疗法干预。比较两组患者心理弹性[心理弹性量表简表(RS-14)评分]、应对方式[医学应对方式问卷(MCMQ)评分]、自我管理效能[心脏健康自我效能和自我管理量表(HH-SESM)评分]、疾病不确定感[疾病不确定感成人量表(MUIS-A)评分]、护理满意度(纽卡斯尔护理满意度量表评分)以及术后并发症。结果干预后,两组患者RS-14各维度评分均较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.01);两组患者MCMQ面对维度评分均较干预前升高,回避、屈服维度评分均较干预前降低,且观察组优于对照组,(P<0.01);观察组患者HH-SESM各维度评分均高于干预前,且高于对照组(P<0.01);两组患者MUIS-A各维度评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组患者护理总满意率高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论应用认知行为疗法进行干预,疗效确切,能促进术后康复进程,值得在临床推广。 展开更多
关键词 认知行为疗法 心脏瓣膜置换术 心理弹性 应对方式 自我管理效能 疾病不确定感 满意度 术后并发症
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标准化管理对心脏机械瓣膜置换术后患者抗凝治疗的效果研究 被引量:1
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作者 朱桂应 何佳颖 将逾峰 《中国标准化》 2024年第14期313-316,共4页
目的:分析心脏机械瓣膜置换术患者术后抗凝治疗期间采取标准化管理的效果。方法:选取2022年1月—2024年1月首都医科大学附属北京安贞医院南充医院心脏机械瓣膜置换术干预的68例患者,基于随机抽签法分为对照组、观察组,两组患者术后常规... 目的:分析心脏机械瓣膜置换术患者术后抗凝治疗期间采取标准化管理的效果。方法:选取2022年1月—2024年1月首都医科大学附属北京安贞医院南充医院心脏机械瓣膜置换术干预的68例患者,基于随机抽签法分为对照组、观察组,两组患者术后常规抗凝治疗,对照组采取常规管理干预,观察组采取标准化管理干预,评价两组患者对抗凝治疗的认知率、不良事件及生活质量。结果:观察组认知率高于对照组,P<0.05;观察组不良事件率比对照组低,P<0.05;观察组术后SF-36评分均高于对照组,P<0.05。结论:在心脏机械瓣膜置换术治疗后的抗凝治疗期间,采取标准化管理将提高患者对抗凝治疗的认知水平,降低患者术后不良事件的发生风险,并提升其生活质量。 展开更多
关键词 心脏机械瓣膜置换术 抗凝治疗 标准化护理 认知率
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心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭患者瓣膜置换术后认知功能障碍现状及影响因素分析 被引量:1
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作者 赵立果 陈桂玲 《罕少疾病杂志》 2024年第4期42-44,共3页
目的探究心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭患者瓣膜置换术后认知功能障碍现状及影响因素,为临床降低瓣膜置换术后认知功能的发生提供参考。方法回顾性分析2021.06-2023.05河南省驻马店市中心医院心血管重症医学科收治的心脏瓣膜病合并慢性心... 目的探究心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭患者瓣膜置换术后认知功能障碍现状及影响因素,为临床降低瓣膜置换术后认知功能的发生提供参考。方法回顾性分析2021.06-2023.05河南省驻马店市中心医院心血管重症医学科收治的心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭患者(92例)的临床资料,所有患者进行瓣膜置换术治疗,收集其临床资料,统计分析患者认知功能障碍现状,分析患者的临床资料,将临床资料统计学有差异的实施多因素Logistic回归分析,得出影响心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭患者瓣膜置换术后认知功能障碍的影响因素。结果92例患者中其中23.91%(22/92)发生术后认知功能障碍,76.09%(70/92)未发生术后认知功能障碍。单因素结果显示,未发生认知功能障碍患者年龄≥60岁、高血糖、手术时间>4 h、谵妄、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)≥80 U/L占比均低于发生认知功能障碍(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,年龄≥60岁、高血糖、手术时间>4 h、谵妄、AST≥80 U/L是影响心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭患者瓣膜置换术后认知功能障碍的影响因素(P<0.05)。结论瓣膜置换术后年龄≥60岁、高血糖、手术时间>4 h、谵妄、AST≥80 U/L均是心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭的影响因素,临床可对有以上临床特征的患者于术前进行密切关注,并开展实施针对性措施,以降低术后认知功能障碍发生风险。 展开更多
关键词 心脏瓣膜 慢性心力衰竭 瓣膜置换术 认知功能障碍 影响因素
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瑞马唑仑对心脏瓣膜置换术全麻诱导期间血流动力学及术后认知功能的影响研究 被引量:1
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作者 史梦圆 肖洒 《中国医学工程》 2024年第1期67-71,共5页
目的观察瑞马唑仑对心脏瓣膜置换术患者全麻诱导期间的血流动力及术后即刻认知功能的影响。方法本文为前瞻性研究,病例纳入时间为2020年6月至2023年5月,研究对象为郑州市第七人民医院收治的98例心脏瓣膜置换术患者,采用随机数字表法对... 目的观察瑞马唑仑对心脏瓣膜置换术患者全麻诱导期间的血流动力及术后即刻认知功能的影响。方法本文为前瞻性研究,病例纳入时间为2020年6月至2023年5月,研究对象为郑州市第七人民医院收治的98例心脏瓣膜置换术患者,采用随机数字表法对入组患者进行分组,分别列为观察组(49例)和对照组(49例),对照组实施常规全身麻醉,观察组采用瑞马唑仑辅助全身麻醉,比较两组患者全麻诱导期间的血流动力学变化情况,麻醉镇静深度,术后即刻认知功能及麻醉相关副反应发生情况。结果给药前(T0),给药后即刻(T1),诱导5 min时(T2)两组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)差异无统计学意义(P>0.05);气管插管即刻(T3)时,观察组的HR为(79.25±10.17)次/min,MAP为(115.74±20.61)mmHg,均低于对照组[(85.75±10.24)次/min、(130.41±20.77)mmHg];插管后5 min时(T4),观察组的HR为(78.62±10.61)次/min,MAP为(108.44±20.25)mmHg,均低于对照组[(84.27±10.32)次/min、(120.25±20.27)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05)。在不同麻醉方案下,观察组诱导后脑电双频指数(BIS)≤60耗时为(60.25±10.36)s,气管插管前BIS值为(58.24±10.61),均低于对照组[(67.25±10.41)s、(65.77±10.46)],差异有统计学意义(P<0.05)。在不同麻醉方案下,观察组术后即刻的简易精神状态检查量表(MMSE)评分为(26.62±5.13)分,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分为(25.45±5.17)分,均高于对照组[(23.11±5.46)分、(22.16±5.24)分],差异有统计学意义(P<0.05)。在不同麻醉方案下,观察组的麻醉相关不良反应发生率为12.24%(6/49),略高于对照组10.20%(5/49),差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞马唑仑辅助全身麻醉能有效维持心脏瓣膜置换术患者诱导期间的血流动力学稳定,对帮助患者更快达到满意麻醉深度并降低术后即刻认知障碍均有积极意义,联合应用此药未明显增加不良反应发生风险,安全性较高。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术 全身麻醉 瑞马唑仑 血流动力学 认知功能
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双心模式联合心外科重症监护室护理对行心脏瓣膜置换术患者心功能的影响
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作者 陶星星 刘亚男 姚瑶 《中西医结合护理(中英文)》 2024年第9期85-87,共3页
目的探讨双心模式联合心外科重症监护室(CSICU)护理对行心脏瓣膜置换术患者心功能、心理状态等的影响。方法以2020年2月至2022年2月于盐城市第三人民医院行心脏瓣膜置换术的100例患者为研究对象,分为对照组和观察组(分组方法为随机数字... 目的探讨双心模式联合心外科重症监护室(CSICU)护理对行心脏瓣膜置换术患者心功能、心理状态等的影响。方法以2020年2月至2022年2月于盐城市第三人民医院行心脏瓣膜置换术的100例患者为研究对象,分为对照组和观察组(分组方法为随机数字表法)。对照组(50例)给予常规护理,观察组(50例)给予双心模式联合CSICU护理。比较2组的心功能、心理状态、并发症发生率及生活质量。结果观察组在入院7 d后的心功能分级优于对照组(P<0.05)。入院7 d后,2组间焦虑自评量表和抑郁自评量表评分经比较,均是观察组更低(P均<0.05),且2组均低于入院时(P均<0.05)。2组并发症总发生率经比较,观察组更低(P<0.05)。入院7 d后,2组间生活质量综合问卷各维度评分经比较,观察组均更高(P均<0.05),且2组均高于入院时(P均<0.05)。结论双心模式联合CSICU护理能够改善行心脏瓣膜置换术患者的心功能、心理状态及生活质量,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术 双心模式 心外科重症监护室护理 心功能 并发症
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血清半乳糖凝集素3和成纤维细胞生长因子23与体外循环下心脏瓣膜置换术患者临床预后的相关性
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作者 阮富贵 王海永 +2 位作者 彭星星 刘杰 王平善 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第12期1107-1112,共6页
目的探讨血清半乳糖凝集素3(Gal-3)、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)与体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者临床预后的相关性。方法选取2021年1月~2023年12月桂林医学附属医院拟行CPB下心脏瓣膜置换术患者521例,于术前测定血清Gal-3、FGF... 目的探讨血清半乳糖凝集素3(Gal-3)、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)与体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者临床预后的相关性。方法选取2021年1月~2023年12月桂林医学附属医院拟行CPB下心脏瓣膜置换术患者521例,于术前测定血清Gal-3、FGF-23水平,所有患者均接受规律随访,根据术后6个月随访情况将患者分为死亡组和存活组。比较两组患者的基线资料、血清Gal-3和FGF-23水平;采用限制性立方样条模型(RCS)分析血清Gal-3、FGF-23与CPB下心脏瓣膜置换术患者临床预后的相关性,采用Cox回归分析临床预后的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Gal-3、FGF-23对CPB下心脏瓣膜置换术患者临床预后的预测价值,绘制决策曲线,验证预测模型的临床应用价值。结果随访6个月过程中,剔除19例未完成随访及其他原因死亡的患者,共502例完成随访,其中31例死亡,病死率6.18%。死亡组血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血清Gal-3、FGF-23水平、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ级患者占比高于存活组(P<0.05);RCS分析显示,CPB下心脏瓣膜置换术患者临床预后与血清Gal-3、FGF-23的关联均呈非线性曲线型剂量反应关系(P<0.05),当术前血清Gal-3、FGF-23分别>26.09μg/L、754.19 ng/L时,CPB下心脏瓣膜置换术患者死亡风险随指标水平升高而增加。Cox回归分析显示,血清Gal-3、FGF-23、血浆NT-proBNP、NYHA心功能分级为CPB下心脏瓣膜置换术患者临床预后的影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,血清Gal-3、FGF-23单独及联合预测临床预后的曲线下面积(AUC)均>0.7,且联合预测的AUC更高(P<0.05);决策曲线显示,相较于各指标单独应用,血清Gal-3、FGF-23联合血浆NT-proBNP、NYHA心功能分级Ⅲ级辅助绘制的决策曲线具有更高的净受益率,最大净受益率为0.062。结论血清Gal-3、FGF-23与CPB下心脏瓣膜置换术患者临床预后密切相关,术前血清Gal-3、FGF-23水平越高,死亡风险越大,且血清Gal-3、FGF-23为CPB下心脏瓣膜置换术患者临床预后的影响因素与预测因素,二者与血浆NT-proBNP、NYHA心功能分级联合预测的价值更高。 展开更多
关键词 体外循环 心脏瓣膜置换术 半乳糖凝集素3 成纤维细胞生长因子23 临床预后 相关性
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