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一例心脏死亡供体无偿捐献供肝行原位肝移植的经验和体会
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作者 周志刚 李超 +3 位作者 李立 蒋文虎 杨丽华 程传贤 《中国医学伦理学》 2012年第2期171-173,共3页
目的总结心脏死亡供体器官捐献具体流程和经验。方法对1例潜在器官捐献者经脑死亡评估和供体器官功能评估后,纳入心脏死亡器官捐献(Donation after Cardiac Death,DCD)程序,并严格按照心脏死亡器官捐献程序进行工作。结果本例供体成功... 目的总结心脏死亡供体器官捐献具体流程和经验。方法对1例潜在器官捐献者经脑死亡评估和供体器官功能评估后,纳入心脏死亡器官捐献(Donation after Cardiac Death,DCD)程序,并严格按照心脏死亡器官捐献程序进行工作。结果本例供体成功完成了肝脏捐献及获取流程,所获取供肝成功植入受体。结论成功获取心脏死亡供体捐献的器官,为推广心脏死亡供体器官的捐献积累了经验。 展开更多
关键词 心脏死亡供体 死亡 器官捐献 肝移植 伦理委员会 伦理现状
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心脏死亡供体原位肝移植术后胆道并发症的原因探讨和诊疗经验 被引量:1
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作者 张杰 张传永 +3 位作者 钱晓峰 丁文斌 戴佳敏 张峰 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CSCD 北大核心 2017年第7期857-860,共4页
目的:探讨心脏死亡供体(donation after cardiac death,DCD)原位肝移植术后胆道并发症的发生因素、诊断要点和治疗方法。方法:对2015年1月—2016年8月于南京医科大学第一附属医院肝移植中心实施的87例DCD供肝肝移植患者临床资料进行回... 目的:探讨心脏死亡供体(donation after cardiac death,DCD)原位肝移植术后胆道并发症的发生因素、诊断要点和治疗方法。方法:对2015年1月—2016年8月于南京医科大学第一附属医院肝移植中心实施的87例DCD供肝肝移植患者临床资料进行回顾性分析。87例中29例行经典原位肝移植,58例行改良背驮式肝移植,胆管重建方式均为胆总管端端吻合,无1例放置T管。结果:87例肝移植患者中9例通过胆道造影确诊为肝移植术后胆道并发症,8例治愈,1例好转,无死亡。胆道并发症发生率10.1%(9/87)。结论:DCD供体原位肝移植术后胆道并发症的发生与供肝缺血时间、DCD供肝质量、胆管吻合技术及供肝修剪技术等因素有关,术后胆道造影有助于及时诊断胆道并发症。介入技术是胆道并发症的主要治疗手段。 展开更多
关键词 肝移植 心脏死亡供体 胆道并发症 治疗
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不同浓度右美托咪定对大鼠心脏死亡后供体肾脏的影响
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作者 刘祥凤 薛正威 +5 位作者 秦志刚 黎洁钰 李翼容 陈林 李鹏 顾健腾 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第20期2179-2188,共10页
目的实验比较不同浓度右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)对大鼠心脏死亡后供体(donation after circulatory death,DCD)静态冷藏期肾脏的保护作用,从而探讨Dex适宜剂量。方法将40只雄性SD大鼠随机分为(n=5):对照组(NC组)、模型组(0 nmol/... 目的实验比较不同浓度右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)对大鼠心脏死亡后供体(donation after circulatory death,DCD)静态冷藏期肾脏的保护作用,从而探讨Dex适宜剂量。方法将40只雄性SD大鼠随机分为(n=5):对照组(NC组)、模型组(0 nmol/L Dex组)和6个不同浓度Dex组(0.1、1、10、100、1000、10000 nmol/L Dex组)。大鼠麻醉和肝素化后放血法处死。热缺血30 min时:NC组灌注等体积的生理盐水,摘取肾脏、固定、-80℃保存;其余按分组浓度灌注含Dex的威斯康星大学器官保存液(University of Wisconsin solution,UW液),摘取肾脏、并置于相应保存液4℃保存24 h模拟供肾静态冷藏。光镜观察肾组织形态学变化,免疫组化法测定Caspase-3和肾组织损伤因子1(kidney injury molecule-1,KIM-1)的表达水平,比色法测定NAG活力,羟胺法测定T-SOD活力、TBA法测定MDA含量,RT-qPCR检测炎症相关因子IL-6、TNF-α的mRNA扩增水平。结果(1)与NC组比较:0 nmol/L Dex组肾损伤评分、Caspase-3和KIM-1水平、NAG活力、MDA含量和IL-6 mRNA扩增水平增加,T-SOD活力降低(P<0.05)。(2)与0 nmol/L Dex组比较:100、1000 nmol/L Dex组肾损伤评分显著降低[(1.33±0.26)分、(1.30±0.16)分vs(2.14±0.34)分,P<0.05)];1、10、100、1000 nmol/L Dex组KIM-1的表达水平降低(P<0.05);100、1000 nmol/L Dex组NAG活力下降(P<0.05),Caspase-3表达水平降低(P<0.05);1、10、100、1000、10000 nmol/L Dex组MDA表达量降低(P<0.05);0.1、1、10、100、1000 nmol/L Dex组IL-6的mRNA水平降低(P<0.05);0.1、1、10、100、1000、10000 nmol/L Dex组TNF-α的mRNA水平降低(P<0.05)。(3)与0.1 nmol/L Dex组比较:100、1000 nmol/L Dex组KIM-1的表达水平显著降低[(0.19±0.01)、(0.18±0.02)vs(0.25±0.02),P<0.05)],MDA表达量显著降低(P<0.05);10、100、1000 nmol/L Dex组IL-6、TNF-α水平显著降低(P<0.05)。(4)与1、10 nmol/L Dex组比较:100、1000 nmol/LDex组TNF-α水平降低(P<0.05)。(5)与0、0.1、10 nmol/L Dex组比较:1000 nmol/L Dex组SOD活力增加(P<0.05)。结论Dex对大鼠DCD供肾的保护效应随浓度增加而增强,100、1000 nmol/L Dex剂量保护效果最佳;其机制可能涉及减少细胞凋亡、抑制炎症反应和抗氧化应激。 展开更多
关键词 心脏死亡 右美托咪定 肾移植 器官保护
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心脏死亡供肝肝移植术后并发移植肝大范围坏死分析 被引量:2
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作者 王少发 陈知水 +10 位作者 张万广 董汉华 魏来 蒋继贫 王怀宇 腾浩 程琪 胡朝华 赵琳 张必翔 陈孝平 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期579-582,592,共5页
目的探讨心脏死亡供肝肝移植术后的并发症和应对措施。方法回顾分析同济医院2013年12月至2015年11月期间的24例心脏死亡供肝肝移植病例资料,观察患者术后的恢复情况,并总结对术后并发症的治疗原则。结果术后谷草转氨酶和谷丙转氨酶峰值... 目的探讨心脏死亡供肝肝移植术后的并发症和应对措施。方法回顾分析同济医院2013年12月至2015年11月期间的24例心脏死亡供肝肝移植病例资料,观察患者术后的恢复情况,并总结对术后并发症的治疗原则。结果术后谷草转氨酶和谷丙转氨酶峰值的均值分别为1 951U/L和962U/L。患者住院时间(22±5)d(10~35d)。住院期间共发生常规术后并发症6例(25.0%),死亡1例(4.2%),无原发性无功能发生,但是术后1周的增强CT检查发现了一种新的并发症——移植肝大范围坏死,共4例(16.7%)。对肝坏死患者采取保证肝脏灌注、减轻炎症反应、避免药物肝毒性和预防肝坏死后感染的治疗原则,术后20~28d复查CT示移植肝坏死灶已修复或消失。结论心脏死亡供肝损伤较严重时,容易发生移植肝大范围坏死。在正确诊断和积极治疗的基础上,移植肝坏死是可能完全修复的,由此可能部分降低原发性无功能的发生。 展开更多
关键词 肝移植 心脏死亡供体 术后并发症 肝坏死 增强CT
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中国肺移植供体标准及获取转运指南 被引量:33
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作者 中华医学会器官移植学分会 国家肺移植质量管理与控制中心 +5 位作者 陈静瑜(执笔) 毛文君(执笔) 刘东(执笔) 赵晋(执笔) 丁浩(执笔) 马千里(执笔) 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期325-333,共9页
2015年我国供肺利用率仅约5%。从器官获取组织(OPO)进行供肺协调、初步评估和维护,到供肺获取直至最后经民航、高速公路、高铁转运完成肺移植,每一环节都相当艰难。许多初评合格的供肺,由于缺乏有效的维护而无法用于移植。因此,我们组... 2015年我国供肺利用率仅约5%。从器官获取组织(OPO)进行供肺协调、初步评估和维护,到供肺获取直至最后经民航、高速公路、高铁转运完成肺移植,每一环节都相当艰难。许多初评合格的供肺,由于缺乏有效的维护而无法用于移植。因此,我们组织专家制订我国肺移植供体标准及获取转运指南,从我国肺移植供肺捐献的分类、供肺选择标准、供肺维护策略、供肺获取流程、供肺转运流程等方面,总结我国肺移植的临床实践经验,希望能为肺移植相关临床科室提供工作指引。 展开更多
关键词 肺移植 肺维护 肺获取 肺转运 心脏死亡器官捐献(DCD) 死亡器官捐献(DBD) 脑-心双死亡器官捐献(DBCD)
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