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心脏再同步治疗对中重度慢性心力衰竭的疗效研究 被引量：17
1
作者 杨玉春 周晓欢 +4 位作者 木胡牙提 林涛 刘志强 何鹏义 张雷 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期194-197,共4页
目的：观察心脏再同步治疗（CRT）对中重度慢性心力衰竭患者的心功能及炎症因子的影响，探讨CRT对中重度慢性心力衰竭的临床疗效。方法：选取2011-06至2012-07因心力衰竭于新疆医科大学第-附属医院心脏中心行CRT或单纯药物治疗的慢性心... 目的：观察心脏再同步治疗（CRT）对中重度慢性心力衰竭患者的心功能及炎症因子的影响，探讨CRT对中重度慢性心力衰竭的临床疗效。方法：选取2011-06至2012-07因心力衰竭于新疆医科大学第-附属医院心脏中心行CRT或单纯药物治疗的慢性心力衰竭患者40例，平均年龄（58．4±14．3）岁。左心室舒张末期内径≥55mm，左心室射血分数≤35％，心电图QRS≥120ms，分为CRT（CRT＋优化药物治疗龃20例，对照组（最优化药物治疗）20例。优化药物治疗包括血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂和地高辛。两组于治疗前、治疗后1个月、6个月及12个月分别测定6分钟步行距离，并通过超声心动图测量左心室射血分数、左心室舒张末期内径以及抽空腹静脉血检测肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、趋化因子-1及高敏C反应蛋白浓度。结果：治疗后1个月、6个月及12个月，CRT组6分钟步行距离较治疗前改善（P〈0．05～0．01），与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05—0．01）；与治疗前相比，CRT组治疗后1个月、6个月及12个月左心室射血分数明显改善（P〈0．05—0．01），与对照组相比，差异有统汁学意义（P〈0．05）；治疗1个月、6个月及12个月左心室舒张末期内径与治疗前相比显著缩小（P〈0．05—0．01），与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。另外，CRT组治疗后1个月肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、趋化因子-1及高敏C反应蛋白浓度较治疗前有下降趋势（P〉0．05），但差异无统计学意义。CRT组治疗6个月及12个月后肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、趋化因子-1及高敏C反应蛋白浓度与治疗前相比明显下降（P〈0．01），与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：CRT有助于纠正慢性心力衰竭患者的血液动力学紊乱，使扩大的心腔缩小，提高左心室射血分数，在治疗6个月后心功能改善的同时相关炎症因子肿瘤坏死因子-α、门细胞介素-6、趋化因子-1及高敏C反应蛋闩浓度降低。 展开更多
关键词 心脏再同步治疗 心力衰竭 细胞因子 疗效
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心脏再同步治疗对慢性心力衰竭患者心功能及心律失常的影响 被引量：19
2
作者 曾智桓 陈泗林 +5 位作者 赵艳群 周万兴 张卫 肖月琼 郑坚奕 周玉良 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第11期1775-1778,共4页
目的:探讨心脏再同步化治疗对慢性心力衰竭伴左心室收缩不同步患者心功能及心律失常的影响。方法:32例慢性心力衰竭伴左心室收缩不同步的患者行CRT起搏治疗,术前心功能稳定后用心脏彩超测定左心室收缩末容积(LEVESV)、左心室舒张末容积(... 目的:探讨心脏再同步化治疗对慢性心力衰竭伴左心室收缩不同步患者心功能及心律失常的影响。方法:32例慢性心力衰竭伴左心室收缩不同步的患者行CRT起搏治疗,术前心功能稳定后用心脏彩超测定左心室收缩末容积(LEVESV)、左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、二尖瓣返流面积(MRA)、左心房面积(LAA),计算MRA/LAA比值。应用组织超声多普勒测量患者左室壁12个节段的收缩达峰时间(Ts),计算它们之间的极差(Ts-max D)和标准差(Ts-SD)。行12导联24 h动态心电图检查。术后继续抗心衰药物治疗。12周后复查上述指标进行评估。结果 :与CRT起搏器植入术前比较,术后12周LVEF、LV dp/dt较前升高,差异具有统计学意义(P<0.05),LEVESV、Ts-max D、TsSD、MRA、MRA/LAA较前下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。LVEDV、LVEDD术前、术后比较无明显差异(P>0.05)。房性早搏及阵发性房性心动过速较术前减少,差异具有统计学意义(P<0.05),阵发性房颤、室性早搏及阵发性室性心动过速术前、术后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CRT同步化治疗可显著改善左心室收缩功能,并减少MRA及Ts,可能与CRT改善左心室同步性、减少二尖瓣返流有关,并可减少房性心律失常发生。 展开更多
关键词 心律失常 心脏再同步治疗 慢性心力衰竭 心功能
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左束支优化心脏再同步治疗对老年心力衰竭患者心功能的影响 被引量：7
3
作者 时向民 李健 +3 位作者 李世兴 张闯 王晶 穆洋 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2022年第3期255-259,共5页
目的探讨左束支优化心脏再同步治疗(LOT-CRT)对老年射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)患者心功能的影响。方法选择2019年6月~2020年12月在我院接受LOT-CRT治疗HFrEF患者7例,采用Medtronic 3830电极经C315鞘从右心室间隔面深拧至左心室间隔... 目的探讨左束支优化心脏再同步治疗(LOT-CRT)对老年射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)患者心功能的影响。方法选择2019年6月~2020年12月在我院接受LOT-CRT治疗HFrEF患者7例,采用Medtronic 3830电极经C315鞘从右心室间隔面深拧至左心室间隔左束支区域,通过阴极单极起搏后V_(1)导联呈Qr或QR型以及不同电压起搏的左心室达峰时间(LVAT)一致,记录到局部左束支电位确认为左束支起搏(LBBP),左心室起搏采用双阴极电极Medtronic 4296经冠状窦置入至侧后分支。随访6个月,测定电极参数及心功能。结果所有患者均成功置入3830电极并获得良好参数,2例因左心室起搏阈值高未置入左心室电极,术后根据起搏后QRS宽度决定采用单LBBP或联合左心室起搏,3例为单LBBP。与术前比较,术后6个月随访QRS波明显缩窄[(131.3±30.1)ms vs(164.0±19.6)ms,P<0.05],左心室舒张末期内径降低[(56.4±10.6)mm vs(63.0±9.2)mm,P<0.05],LVEF提高[(45.4±9.7)%vs(30.7±5.2)%,P<0.05],术后NYHAⅡ级比例明显高于术前(100.0%vs 14.2%,P<0.05),左心室16节段收缩达峰时间标准差明显改善[(18.7±5.1)%vs(8.1±3.0)%,P<0.05]。结论LBBP可获得良好参数,安全,稳定,LOT-CRT可有效改善左心室收缩的同步性,使老年心力衰竭患者心功能明显提高,并可作为传统CRT治疗无反应患者的有效替代,部分患者单LBBP即可纠正心力衰竭。 展开更多
关键词 心脏再同步治疗设备 心力衰竭 每搏输出量 心室功能 左 电极 植入
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非缺血性心肌病心脏再同步治疗的临床研究和随访观察 被引量：10
4
作者 何亚峰 曾和松 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期635-639,644,共6页
目的应用血浆脑钠肽(BNP)水平及超声心动图指标评价非缺血性心肌病心脏再同步治疗(CRT)的临床效果,并探讨超声指导下CRT程控能否优化CRT的疗效。方法收集2009年1月—2012年8月于武汉亚洲心脏病医院就诊并接受CRT的31例非缺血性心肌病心... 目的应用血浆脑钠肽(BNP)水平及超声心动图指标评价非缺血性心肌病心脏再同步治疗(CRT)的临床效果,并探讨超声指导下CRT程控能否优化CRT的疗效。方法收集2009年1月—2012年8月于武汉亚洲心脏病医院就诊并接受CRT的31例非缺血性心肌病心力衰竭患者,常规记录患者病史资料,记录超声心动图指标和同步性指标,于术前3 d检测血浆BNP水平,并于起搏器植入术后1周、3个月和6个月随访时复查血浆BNP水平,在超声心动图指导下对患者行个性化参数程控,观察CRT术前、术后不同阶段各指标变化。结果术后3个月和术后6个月血浆BNP水平较术前降低(P<0.05)。术后1周、术后3个月及术后6个月左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左房室瓣反流(MR)情况与术前比较,术后3个月和术后6个月左心室舒张末期容积(LVEDV)与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月和术后6个月LVEDD、LVEF与术后1周比较,术后6个月LVEDV与术后1周比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周、术后3个月及术后6个月心室间机械延迟(IVMD)、左心室充盈时间占心动周期(RR波间期)百分比(LVFT/RR)、左心室延迟节段数、左心室12节段收缩达峰时间标准差(Ts-SD)与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月左心室后壁-前间隔收缩达峰时间标准差(SL-delay)与术后1周比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆BNP水平与LVEF呈负相关,与LVEDD呈正相关(P<0.05)。结论 CRT可以改善心力衰竭患者的心功能和运动同步性,超声指导下CRT程控将使疗效进一步增强。血浆BNP水平联合超声心动图指标评价CRT疗效简便有效,能客观、全面地评价心力衰竭的严重程度和治疗效果,对心力衰竭的诊治具有重要意义。 展开更多
关键词 心肌疾病 心力衰竭 心脏再同步治疗设备 超声心动描记术 脑钠肽
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左心室四极导线在心脏再同步治疗中的临床应用 被引量：2
5
作者 王勇 陈康玉 +4 位作者 严激 徐健 孙贤林 安春生 苏浩 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第11期1653-1656,共4页
目的评估左心室四极导线在心脏再同步治疗中的临床应用。方法选择符合心脏再同步治疗(CRT)适应证患者30例,分为左心室四极导线组和双极导线组。比较两组在临床疗效、同步性、手术时间及并发症等方面的差异。结果两组患者左室导线置入时... 目的评估左心室四极导线在心脏再同步治疗中的临床应用。方法选择符合心脏再同步治疗(CRT)适应证患者30例,分为左心室四极导线组和双极导线组。比较两组在临床疗效、同步性、手术时间及并发症等方面的差异。结果两组患者左室导线置入时间、手术时间、X线曝光时间、左室导线位置均无显著差异。四极导线组可选择的起搏向量远多于双极导线组。术后1个月的超声优化程控显示,四极导线组优化后主动脉射血速度时间积分(AOVTI)和左室同步性均显著改善,同时优于双极导线组优化后(P<0.05)。随访至术后6个月,四极导线组的左室射血分数优于双极导线组(P<0.05)。结论左心室四极导线与双极导线具有同样的安全性,其血液动力学、同步性和短期临床疗效优于双极导线,并可能有助于减少膈神经刺激避免二次手术等并发症。 展开更多
关键词 心脏再同步治疗 左心室四极导线 膈神经刺激
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碎裂QRS波对心脏再同步治疗无反应的预测价值 被引量：2
6
作者 吕钢 陈康玉 +1 位作者 严激 胡凯 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第4期500-503,共4页
目的探讨碎裂QRS波(f QRS)对心脏再同步治疗(CRT)无反应的预测价值。方法选择150例患者,按心电图是否有f QRS分为f QRS组和无f QRS组。CRT术前及术后6个月行纽约心功能分级,心电图和超声心动图检查。以术后6个月时心功能分级改善Ⅰ级以... 目的探讨碎裂QRS波(f QRS)对心脏再同步治疗(CRT)无反应的预测价值。方法选择150例患者,按心电图是否有f QRS分为f QRS组和无f QRS组。CRT术前及术后6个月行纽约心功能分级,心电图和超声心动图检查。以术后6个月时心功能分级改善Ⅰ级以上或左室射血分数(LVEF)增加≥5%作为CRT有反应的标准,未达到该标准或患者心源性死亡定义为CRT无反应。用单因素和多因素Logistic回归分析f QRS对CRT无反应的预测价值。结果1 f QRS组较无f QRS组CRT无反应发生率高(52.6%vs18.7%,P<0.01)。2单因素及多因素Logistic回归分析均提示f QRS是CRT无反应的独立危险因素。结论 f QRS对CRT无反应有一定的预测价值。 展开更多
关键词 心力衰竭 碎裂QRS波 心脏再同步治疗 心电图
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2013EHRA/ESC心脏起搏器和心脏再同步治疗指南解读 被引量：7
7
作者 孙玉杰 张海澄 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2013年第11期65-69,共5页
随着起搏器及心脏再同步化治疗在临床的广泛应用，越来越多的心律失常及心功能不全患者从中获益，大大改善了患者的预后、延长了生存期。2013年欧洲心律学会/欧洲心脏病学会（EHRA/ESC）心脏起搏器和心脏再同步治疗指南[1]的公布标志着... 随着起搏器及心脏再同步化治疗在临床的广泛应用，越来越多的心律失常及心功能不全患者从中获益，大大改善了患者的预后、延长了生存期。2013年欧洲心律学会/欧洲心脏病学会（EHRA/ESC）心脏起搏器和心脏再同步治疗指南[1]的公布标志着国际上对该领域的理念和治疗原则又一次大的更新，本文将对此作简要阐述。 展开更多
关键词 完全性房室传导阻滞 缓慢型 起搏治疗 心动过缓 QRS 波群 窦房结功能不全 心律失常 心脏起搏器 起搏器植入 心脏再同步治疗 起搏模式 ESC
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平衡法心血池显像评价2例慢性心力衰竭患者心脏再同步治疗疗效 被引量：1
8
作者 李婷 史蓉芳 +1 位作者 李剑明 赵晓斌 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第7期534-535,共2页
心脏再同步治疗（cardiac resynchronization therapy,CRT）足慢性心力衰竭（CHF）的有效治疗手段，应用核素平衡法心血池显像（equilibrium radionuclide angiography．ERNA）能够评价心室收缩同步性及左右心室功能，并依此评估CRT的... 心脏再同步治疗（cardiac resynchronization therapy,CRT）足慢性心力衰竭（CHF）的有效治疗手段，应用核素平衡法心血池显像（equilibrium radionuclide angiography．ERNA）能够评价心室收缩同步性及左右心室功能，并依此评估CRT的疗效，目前国内相关报道较少。 展开更多
关键词 心力衰竭 门控血池显像 心室功能 心脏再同步治疗
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肺动脉压力影响心脏再同步治疗的疗效和预后 被引量：4
9
作者 王广川 陈康玉 +7 位作者 严激 徐健 孙贤林 安春生 苏浩 孙琦 杨冬妹 胡杨 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2014年第12期1796-1799,共4页
目的心脏再同步治疗(CRT)是慢性心力衰竭的有效治疗手段,但其疗效受到多种因素的影响,该研究试图讨论肺动脉收缩压(SPAP)对CRT的影响。方法选取行CRT起搏器植入的156例患者进行研究。分别在术前、术后1个月和术后6个月通过超声检测患者... 目的心脏再同步治疗(CRT)是慢性心力衰竭的有效治疗手段,但其疗效受到多种因素的影响,该研究试图讨论肺动脉收缩压(SPAP)对CRT的影响。方法选取行CRT起搏器植入的156例患者进行研究。分别在术前、术后1个月和术后6个月通过超声检测患者的SPAP,根据SPAP的高低,将患者分为SPAP正常组、轻度肺动脉高压(PH)组、中度PH组和重度PH组。随访1年,观察患者心衰住院和全因死亡的终点事件。结果与正常组相比,随着SPAP的增高,且左房内径(LAD)逐步增加。不同SPAP水平的患者,其CRT疗效各异(P<0.05),中重度PH的患者,CRT疗效显著下降。进一步分析显示,对CRT有反应患者的SPAP在术后1个月即有下降的趋势,在术后6个月时显著下降,而无反应患者的SPAP在术后6个月显著升高。为期1年的随访显示,SPAP越高,预后越差。结论 SPAP显著影响患者对CRT的反应性,随着SPAP的增加,CRT的疗效和预后均变差。CRT在改善患者心功能的同时,间接降低了SPAP。 展开更多
关键词 心脏再同步治疗 慢性心力衰竭 肺动脉压力 无反应
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2011美国心力衰竭学会关于心脏再同步治疗指南的更新 被引量：2
10
作者 华伟 牛红霞 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2012年第6期53-54,共2页
心脏再同步治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)已被公认为心力衰竭(心衰)的有效治疗手段之一,其适应证经历了由相对适应证至绝对适应证的发展历程。包括美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)、美国心律学会(HRS)、欧洲心脏... 心脏再同步治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)已被公认为心力衰竭(心衰)的有效治疗手段之一,其适应证经历了由相对适应证至绝对适应证的发展历程。包括美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)、美国心律学会(HRS)、欧洲心脏病学会(ESC)、美国心衰学会(HFSA)、中华医学会心电生理和起搏学分会(CSPE)等在内的组织均制定了相应的CRT应用指南,肯定了在部分心衰患者中施行CRT可改善其心功能、降低死亡率。 展开更多
关键词 心脏再同步治疗 全因死亡 心功能不全患者 心力衰竭 QRS 心衰患者 CRT NYHA 束支阻滞 心室起搏 美国 美利坚合众国 北美洲
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心脏再同步治疗缺血性心肌病心力衰竭一例 被引量：1
11
作者 高巍 李红梅 +1 位作者 马春梅 高志胜 《中国心血管杂志》 2007年第2期155-156,共2页
关键词 缺血性心肌病 心脏再同步治疗 心力衰竭 冠状动脉旁路移植术 血管紧张素转换酶抑制剂 正后壁心肌梗死 心前区疼痛 左束支传导阻滞
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心力衰竭的进展 (13)慢性心力衰竭心脏再同步治疗研究进展(续8) 被引量：1
12
作者 黄德嘉 刘兴斌 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2007年第1期2-3,共2页
慢性心力衰竭患者常伴随的QRS波增宽和心脏不同步进一步加重病情。心脏再同步治疗(CRT)可以部分纠正心脏不同步、改善心功能、提高生活质量、降低病死率。本文回顾了CRT的重要研究和指南,介绍了CRT的患者选择、相关临床情况治疗决策的... 慢性心力衰竭患者常伴随的QRS波增宽和心脏不同步进一步加重病情。心脏再同步治疗(CRT)可以部分纠正心脏不同步、改善心功能、提高生活质量、降低病死率。本文回顾了CRT的重要研究和指南,介绍了CRT的患者选择、相关临床情况治疗决策的依据和建议,并展望了CRT未来的发展前景。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 心脏再同步治疗
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20例难治性慢性心力衰竭患者心脏再同步治疗的疗效分析
13
作者 付乃宽 李琼 +2 位作者 曹月娟 吴冬燕 许静 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第7期654-654,共1页
心脏再同步治疗（CRT）通过心脏同步性的改善，包括房室同步性、左心室内同步性和左右心室间的同步性，改善左心室收缩功能，增加左心室充盈时间，减少二尖瓣反流，减低间隔矛盾运动，逆转慢性心脏重构，从而减轻慢性心力衰竭（CHF）患... 心脏再同步治疗（CRT）通过心脏同步性的改善，包括房室同步性、左心室内同步性和左右心室间的同步性，改善左心室收缩功能，增加左心室充盈时间，减少二尖瓣反流，减低间隔矛盾运动，逆转慢性心脏重构，从而减轻慢性心力衰竭（CHF）患者的临床症状，是近期cHF治疗的重大进展。现将我院20例CRT患者的临床及随访资料进行分析，探讨CRT的短、中、远期疗效。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭患者 心脏再同步治疗 疗效分析 左心室收缩功能 难治性 临床症状 二尖瓣反流 同步性
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心脏再同步治疗使用QuickOpt优化功能后对心功能的影响
14
作者 王蔚 李健民 杨希立 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第4期632-633,共2页
目的:探讨三腔起搏器使用QuickOpt优化后对心功能的影响。方法:选取本院自2007年5月至2011年8月成功植入StJude公司的CRT-P或CRT-D(5596或V-350)的慢性心衰患者62例。根据有无使用QuickOpt功能分为优化组32例与未优化组30例。两组患者... 目的:探讨三腔起搏器使用QuickOpt优化后对心功能的影响。方法:选取本院自2007年5月至2011年8月成功植入StJude公司的CRT-P或CRT-D(5596或V-350)的慢性心衰患者62例。根据有无使用QuickOpt功能分为优化组32例与未优化组30例。两组患者于术前及术后1、3、6个月均采用心脏超声及心电图检查。记录左室收缩末内径(LVESD),左室舒张末内径(LVEDD),二尖瓣反流面积(MRV)、射血分数(EF)及QRS时限。结果:两组患者心功能各指标于术后1个月即开始好转,QRS时限缩短。与未优化组比较,优化组患者心功能明显好转,在术后6个月尤为明显,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CRT术后利用QuickOpt功能进行的快速自动间期优化能显著改善心功能。 展开更多
关键词 心力衰竭 心脏再同步治疗 QuickOpt 优化 心功能
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新型冠状窦造影球囊导管在心脏再同步治疗起搏器植入术中的应用
15
作者 段江波 何金山 +7 位作者 王龙 李鼎 昃峰 吴寸草 周旭 杨丹丹 周晶亮 李学斌 《中国心血管杂志》 2022年第1期28-31,共4页
目的评估新型冠状窦造影球囊导管在心脏再同步治疗(CRT)起搏器植入术中应用的有效性和安全性。方法连续入选2019年1月1日至12月1日于北京大学人民医院心内科就诊的具有CRT起搏器(包括CRT-P和CRT-D)植入指征的患者25例,排除既往植入失败... 目的评估新型冠状窦造影球囊导管在心脏再同步治疗(CRT)起搏器植入术中应用的有效性和安全性。方法连续入选2019年1月1日至12月1日于北京大学人民医院心内科就诊的具有CRT起搏器(包括CRT-P和CRT-D)植入指征的患者25例,排除既往植入失败和拒绝签署知情同意书者5例,符合入选标准的20例患者应用新型冠状窦造影球囊导管进行CRT植入,统计这些患者CRT植入时间、左室电极植入时间、冠状窦夹层和心包积液发生率,计算CRT植入成功率。结果20例患者中,男性12例,平均年龄(62.3±4.5)岁,缺血性心肌病6例,平均纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级(2.5±0.8)级,平均左室舒张末期内径(52.6±3.3)mm,平均射血分数38.0%±5.0%,平均左室电极植入时间(12.3±2.4)min,平均手术时间(54.6±6.2)min,CRT总体植入成功率100%。全部患者均无膈肌刺激,均未发生冠状窦夹层,术中无患者发生心脏压塞,术后复查超声心动图均无新发心包积液。结论新型冠状窦造影球囊导管能够在较短时间内完成CRT左室电极植入,与既往植入方法相比,可减少术中X线曝光时间,降低冠状静脉夹层发生率,提高CRT植入成功率。 展开更多
关键词 冠状窦造影导管 心脏再同步治疗 除颤器 植入型 电极 植入 冠状窦夹层 心脏压塞 成功率
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心脏再同步治疗的研究现状及进展
16
作者 张秀明 童晓明 王苏加 《中国心血管杂志》 2004年第2期148-150,共3页
心脏再同步治疗 ( CRT)是一项有前途的治疗心脏病的新技术 ,它是借助于起搏技术使严重的房室传导阻滞或心室内传导功能障碍患者原固有的心脏循环同步状态得以恢复的方法。本文分别从原理、方法、心房再同步治疗、心室再同步治疗及临床... 心脏再同步治疗 ( CRT)是一项有前途的治疗心脏病的新技术 ,它是借助于起搏技术使严重的房室传导阻滞或心室内传导功能障碍患者原固有的心脏循环同步状态得以恢复的方法。本文分别从原理、方法、心房再同步治疗、心室再同步治疗及临床效果等方面概述了该技术的研究现状及进展 ,旨在为临床治疗提供客观依据。 展开更多
关键词 心脏再同步治疗 起搏 心力衰竭 心功能
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心功能不全患者心脏再同步治疗除颤器植入术后再植入心肌收缩力调节器一例
17
作者 张萌 王建华 +2 位作者 徐健 李述峰 曹威 《中国心血管杂志》 2023年第1期9-11,共3页
1病例资料患者男性,62岁,因“间断呼吸困难1个月”于2022年4月14日入院。患者此次入院前1个月无明显诱因即出现呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,痰为泡沫样,夜间不能平卧。既往扩张型心肌病病史20年,心脏再同步治疗除颤器(cardiac resynchronizat... 1病例资料患者男性,62岁,因“间断呼吸困难1个月”于2022年4月14日入院。患者此次入院前1个月无明显诱因即出现呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,痰为泡沫样,夜间不能平卧。既往扩张型心肌病病史20年,心脏再同步治疗除颤器(cardiac resynchronization therapy defibrillator,CRT-D)植入手术4年,糖尿病病史6年。入院后体格检查:体温36℃,脉搏105次/min。 展开更多
关键词 心功能不全 心脏再同步治疗除颤器 心肌收缩力调节器
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左心室扭转运动在心脏再同步治疗中的价值
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作者 胡凯 陈康玉 严激 《中国心血管杂志》 2014年第1期66-68,共3页
大量的循证医学证据表明,心脏再同步治疗（cardiac resynchronization therapy,CRT）能有效改善慢性心力衰竭患者的症状、提高生活质量、降低心力衰竭住院率和全因死亡率[1-2],已成为合并心脏不同步者的一线治疗手段.在CRT的发展过程中... 大量的循证医学证据表明,心脏再同步治疗（cardiac resynchronization therapy,CRT）能有效改善慢性心力衰竭患者的症状、提高生活质量、降低心力衰竭住院率和全因死亡率[1-2],已成为合并心脏不同步者的一线治疗手段.在CRT的发展过程中,超声心动检查发挥着不可或缺的作用.虽然在传统超声的基础上,组织多普勒、三维超声等新技术有了较大的发展,但目前仍缺乏有效的指标来预测CRT疗效.超声检测心脏扭转是近年来发展起来的新技术,因其独特的技术优势,可能优于现有的超声指标,在不同步判定、心功能评价和CRT有效性预测等方面发挥着重要的作用,是评价左心室运动功能的综合性指标,未来有望在再同步治疗中发挥更大作用,现就其在再同步治疗中的最新进展作一综述. 展开更多
关键词 心力衰竭 左心室扭转 心脏再同步治疗
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心脏再同步治疗中左右心室电极位置间距离与临床效果分析 被引量：7
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作者 肖群林 刘诗文 +9 位作者 董薇 张兴 张玉珍 谢明团 段敦柱 彭景添 王梦洪 郑泽琪 吴印生 彭小平 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期303-308,共6页
目的探讨左、右心室电极植入位置间距离与心脏再同步化治疗(CRT)临床效果关系。方法选取2010年1月至2017年1月收治的经最佳药物治疗仍存在心力衰竭症状、符合CRT指征的75例心力衰竭患者。采集术前和术后6个月患者左心室射血分数(LVEF)... 目的探讨左、右心室电极植入位置间距离与心脏再同步化治疗(CRT)临床效果关系。方法选取2010年1月至2017年1月收治的经最佳药物治疗仍存在心力衰竭症状、符合CRT指征的75例心力衰竭患者。采集术前和术后6个月患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心房前后径(LAAPD)、QRS波宽、脑钠肽(BNP)、美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、6 min步行试验(6MWT)距离、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评分以及随访期间全因再入院次数、全因病死例数。游标卡尺精确测量术后CRT影像指标心脏横径(L),正位(DD1)、左前斜位(DD2)、右前斜位(DD3)时左、右心室电极植入位置间直接距离,取直接距离最大值(DD);计算左、右心室电极植入位置间DD/L。根据《心血管系统疗效评价指标》及meta分析疗效评判标准分为显效应答(A组)、有效应答(B组)、无应答(C组)。结果 3组患者CRT术后6个月LVEF、6MWT距离均提高,LVEDD、QRS波宽、BNP、MLHFQ评分均降低,3组间差异均有统计学意义(P<0.05);LAAPD差异无统计学意义(P=0.974)。A组患者与B组患者比较,L差异无统计学意义(P=0.175),DD、DD/L差异均有统计学意义(P=0.001);A组与C组比较,L差异无统计学意义(P=0.225),DD、DD/L差异均有显著统计学意义(P=0.001);B组与C组比较,L差异无统计学意义(P=0.452),DD、DD/L差异均有统计学意义(P=0.032,P=0.010);F检验显示3组患者L差异无统计学意义(P=0.249),DD、DD/L均有显著统计学意义(P=0.001)。多因素Logistic回归分析显示3组DD(P=0.034,OR=0.094,95%CI=-4.546^-0.178)、DD/L(P=0.038,OR=0.088,95%CI=-4.726^-0.137)差异均有统计学意义。结论左、右心室电极植入位置间距离与CRT效果相关,CRT术中左、右心室电极植入位置DD/L越大,相应临床效果越佳,左、右心室电极植入位置间距离是CRT效果独立影响因素。 展开更多
关键词 心力衰竭 心脏再同步治疗 心室电极距离 疗效
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心脏再同步治疗适应证进展
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作者 华伟 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2009年第2期10-12,共3页
作为90年代发展起米的起搏治疗披术,心脏再同步治疗(cardoac resynchronization therapy,CRT)以其卓越的疗效逐渐成为一种治疗心力衰竭的有效方法。大规模临床试验业已证实,CRT不但能改善心力衰竭患者的生活质量,还能降低死亡率。基于此... 作为90年代发展起米的起搏治疗披术,心脏再同步治疗(cardoac resynchronization therapy,CRT)以其卓越的疗效逐渐成为一种治疗心力衰竭的有效方法。大规模临床试验业已证实,CRT不但能改善心力衰竭患者的生活质量,还能降低死亡率。基于此,CRT的适应证也经历了由相对适应证至绝对适应证的发展历程。 展开更多
关键词 适应证 心功能分级 心脏再同步治疗 心力衰竭 CRT 心脏起搏器 心功能不全患者 NYHA
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