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简易逆行心脏停跳液灌注插管法
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作者 朱彦君 《医学研究生学报》 CAS 1992年第2期180-180,共1页
通过右心房或冠状静脉窦插管逆行灌注心脏停跳液,有很好的心肌保护作用。最常用的逆行插管法是用手在右房室沟处触摸引导插管进入冠状静脉窦。这在冠状动脉再次体外循环中需要良好的解剖暴露,因而难免损伤供应右冠状动脉系统移植的正常... 通过右心房或冠状静脉窦插管逆行灌注心脏停跳液,有很好的心肌保护作用。最常用的逆行插管法是用手在右房室沟处触摸引导插管进入冠状静脉窦。这在冠状动脉再次体外循环中需要良好的解剖暴露,因而难免损伤供应右冠状动脉系统移植的正常血管.应用此法,仅解剖插管缝荷包处即可,并可准确地将导管插入冠状静脉窦的任何位置。方法:解剖暴露主动脉及右心房插管部位后,在右心耳或靠右心耳处缝静脉插管荷包,毒右心耳与下腔静脉心包返折2/3处缝逆行插管荷包。在主动脉插管后,将逆行插管插入右心房.在距导管尖4~5cm 处将带有易折性内套针的导管轻弯45°。在静脉插管荷包处切开右心房。 展开更多
关键词 心脏停跳液 插管法 冠状静脉窦 逆行灌注 右心房 右心耳 右冠状动脉 房室沟 心肌保护作用 主动脉插管
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从冠脉内皮细胞功能看心脏直视手术中的心脏保护(英文)
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作者 何国伟 杨沁 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期601-606,共6页
心脏停跳液(器官保存液)最初是为了保护在心脏外科手术(心脏移植手术)中的心肌(心肌细胞) 而设计的。由于心肌细胞和血管细胞(内皮细胞和平滑肌细胞)在结构和功能上的差异,此类液体对冠脉的血管细胞有不利的作用。同时,这种不利的作... 心脏停跳液(器官保存液)最初是为了保护在心脏外科手术(心脏移植手术)中的心肌(心肌细胞) 而设计的。由于心肌细胞和血管细胞(内皮细胞和平滑肌细胞)在结构和功能上的差异,此类液体对冠脉的血管细胞有不利的作用。同时,这种不利的作用往往由于许多其他的因素而变得复杂化,例如缺血再灌注、温度、灌注压或者灌注持续时间。在评估一种停跳液对冠脉内皮功能的影响时,我们需要考虑很多方面。第一,需要确定停跳液对内皮的整体影响。第二,必须区分停跳液对每种血管内皮细胞舒张因子(一氧化氮,前列环素,内皮源性超极化因子)的作用。第三,需要研究停跳液里各个主要成分的作用。最后,需要研究各种新型添加剂的作用。在过去十余年中,我们的研究集中在心脏外科手术中内皮细胞的功能上并首次发现了高钾对内皮细胞超极化因子的损害作用。本综述拟在现有文献基础上讨论以上的问题,希望能够为心脏停跳液或器官保存液更进一步的发展提供信息。 展开更多
关键词 心脏停跳液 内皮 内皮源性超极化因子 心脏外科 冠状动脉
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非体外循环冠状动脉旁路移植术的病理生理与麻醉处理 被引量:16
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作者 王嵘 李立环 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第3期269-271,共3页
关键词 非体外循环冠状动脉旁路移植术 麻醉处理 病理生理 artery OPCABG 凝血功能障碍 心脏手术 心脏停跳液
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不同心肌保护方式在冠状动脉搭桥术中的应用 被引量:3
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作者 陈彧 王京生 +5 位作者 刘传绶 解基严 王新生 陈生龙 张坚 徐丽 《北京医科大学学报》 CSCD 2000年第1期39-42,共4页
目的:评价3种不同心肌保护方法在冠状动脉(冠脉)搭桥术中的应用。方法:分析63例选择性冠脉搭桥术病人,分为冷晶体停跳液组(CC组)、含血停跳液组(BC组)和低温室颤组(HF组),对比其手术进程、心肌酶指标、心电图变化和临床疗效。结果:CC组... 目的:评价3种不同心肌保护方法在冠状动脉(冠脉)搭桥术中的应用。方法:分析63例选择性冠脉搭桥术病人,分为冷晶体停跳液组(CC组)、含血停跳液组(BC组)和低温室颤组(HF组),对比其手术进程、心肌酶指标、心电图变化和临床疗效。结果:CC组、BC组和HF组体外循环时间和停跳时间差异无显著性。CK、GOT和LDH术后1d均高于术前,LDH术后1周仍维持较高水平;3种心肌酶的组间差异无统计学意义。心电图表现、术后机械通气时间和监护时间均无差异。CC组死亡1例,围术期心肌梗死(心梗)1例,心绞痛复发1例;BC组死亡2例,术后房扑、房颤和完全性右束支阻滞各1例;HF组死亡2例,围术期心梗1例,心绞痛1例。结论:3种心肌保护方式在冠状动脉搭桥术中都是行之有效的。 展开更多
关键词 心脏停跳液 冠状动脉搭桥术 体外循环 心肌保护
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