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38例老年病人心脏不停跳手术体外循环管理
1
作者 胡卫 肖颖彬 +1 位作者 刘梅 彭莉 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期936-936,共1页
关键词 体外循环 不停跳心脏手术 老年人 体外循环
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不同剂量芬太尼对不停跳心肺转流心脏手术应激反应的影响 被引量：7
2
作者 蒋宗滨 胡振快 +3 位作者 谭冠先 李英英 秦科 黄艺文 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第3期145-147,共3页
目的　研究不同剂量芬太尼对不停跳心肺转流心内直视手术应激反应的影响。方法选择 2 7例房间隔缺损 (ASD)、室间隔缺损 (VSD)和二尖瓣置换 (MVR)手术病人 ,随机分为G1、G2 和G3 三组 ,每组 9例 ,施以不同剂量的芬太尼 :G1组 ,10 μg/kg... 目的　研究不同剂量芬太尼对不停跳心肺转流心内直视手术应激反应的影响。方法选择 2 7例房间隔缺损 (ASD)、室间隔缺损 (VSD)和二尖瓣置换 (MVR)手术病人 ,随机分为G1、G2 和G3 三组 ,每组 9例 ,施以不同剂量的芬太尼 :G1组 ,10 μg/kg ;G2 组 ,30 μg/kg ;G3 组 ,5 0 μg/kg。术中监测循环功能及血糖等的变化 ,同时测定血促肾上腺素皮质激素 (ACTH)、血管紧张素Ⅱ (AⅡ )和皮质醇的含量。结果　HR在整个手术过程中无明显变化 ;MAP在转流中最低 ,各时点的MAP值均低于麻醉前 (P <0 0 5 ) ;三组病人的血糖、ACTH、AⅡ和皮质醇在麻醉后持续升高 ,转流中、停机后和关胸后显著高于术前 (P <0 0 5 ) ;麻醉后同一时点三组数值以G1组最高 ,G3 组最低 ,且G1组与G2 组、G1组与G3 组的ACTH、AⅡ和皮质醇值比较 ,具有非常显著性差异 (P <0 0 1) ,而G2 组与G3 组比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　不同剂量芬太尼对不停跳心肺转流心脏手术所产生的应激反应有不同程度的抑制 ,以 5 0 展开更多
关键词 剂量 芬太尼 不停跳心肺转流心脏手术 应激反应 影响
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停跳或不停跳心脏手术对血清S-100B蛋白表达的影响 被引量：2
3
作者 陈炬 付云 +4 位作者 潘越江 张惠忠 华平 张华 熊利华 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期600-603,共4页
【目的】研究心脏手术围术期血清S-100B蛋白表达及其与停跳或不停跳心肺转流方式和时间的关系。【方法】体外循环心脏手术患者23例,测转流前、转流10min、转流末、转流后24h的血清S-100B蛋白表达水平。【结果】①血清S-100B蛋白质量浓... 【目的】研究心脏手术围术期血清S-100B蛋白表达及其与停跳或不停跳心肺转流方式和时间的关系。【方法】体外循环心脏手术患者23例,测转流前、转流10min、转流末、转流后24h的血清S-100B蛋白表达水平。【结果】①血清S-100B蛋白质量浓度在体外循环前后动态变化:转流前(M)为0.27μg/L,转流10min后升至0.57μg/L(P<0.01),转流末达峰值1.80μg/L(P<0.01),转流后24h降为0.22μg/L(P>0.05)。转流末的血清S-100B蛋白质量浓度与转流时间呈正相关(r=0.488,P<0.05)。②停跳组(n=6)转流前、转流10min、转流末、转流后24h平均血清S-100B蛋白质量浓度分别为(0.17±0.09)μg/L、(0.48±0.13)μg/L、(1.65±0.52)μg/L和(0.19±0.04)μg/L,不停跳组(n=6)分别为(0.26±0.14)μg/L、(0.71±0.41)μg/L、(1.59±0.84)μg/L和(0.23±0.11)μg/L,两组差别无统计学意义(P>0.05)。【结论】体外循环可导致血清S-100B蛋白表达增高,其表达水平与心肺转流时间呈正相关,但与停跳或不停跳转流方式无关。 展开更多
关键词 停跳 不停跳心脏手术 血清 S—100B 蛋白 表达 心脏手术过程 心肺转流术
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心脏不停跳心内直视手术对血浆NSE和S-100b及脑电图的影响 被引量：1
4
作者 王咏 肖颖彬 +3 位作者 陈林 钟前进 王学锋 刘梅 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第18期1652-1655,共4页
目的　比较心脏不停跳与心脏停跳心内直视手术患者 ,围手术期血浆中神经元特异性烯醇化酶 (NSE)与S 10 0b蛋白的含量及脑电图的变化 ,探讨它们造成脑损伤的差异。方法　 40例接受心内直视手术患者 ,随机分为A组 (n =2 0 ) ,在心脏停跳... 目的　比较心脏不停跳与心脏停跳心内直视手术患者 ,围手术期血浆中神经元特异性烯醇化酶 (NSE)与S 10 0b蛋白的含量及脑电图的变化 ,探讨它们造成脑损伤的差异。方法　 40例接受心内直视手术患者 ,随机分为A组 (n =2 0 ) ,在心脏停跳下施行手术 ;B组 (n =2 0 ) ,在心脏不停跳下施行手术 ;两组先天性心脏病和风湿性心脏病各 10例。全组均在术前、CPB开始后 2 0min、CPB结束后 1h和 2 4h采取血样本 ,运用酶联免疫吸附法测定血浆中NSE和S 10 0b蛋白含量 ;结合患者术前与术后 7d的脑电图检查 ,评价两种方法造成脑组织损伤的差异。结果　CPB开始 2 0min两组患者血浆中的S 10 0b均明显升高 (P <0 .0 1) ,而且一直持续到CPB后 2 4h仍高于术前水平 (P <0 .0 1) ;CPB开始 2 0min ,A组中先心病患者血浆S 10 0b升高程度高于B组中先心病患者 (P <0 .0 5 )。在CPB开始 2 0minA组患者血浆NSE升高的程度高于B组患者 (P <0 .0 5 ) ;血浆NSE水平在CPB开始 2 0min先心病组明显升高 (P <0 .0 1) ,一直持续至CPB结束后 1h达到最高点 ,至CPB后 2 4h降至术前水平 (P >0 .0 5 ) ;风心病组患者在CPB开始 2 0minNSE升高 (P <0 .0 5 ) ,在CPB后 1h明显升高 ,一直持续到CPB后 2 4h仍较术前高 (P <0 .0 1)。 展开更多
关键词 心脏不停跳心内直视手术 S—100b蛋白 神经元特异性烯醇化酶 体外循环 脑损伤
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心肺转流心脏不停跳心内直视手术对心肌的保护效应
5
作者 金孝梁 张俊 +2 位作者 陈兵 徐铭 孙建良 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第6期497-498,共2页
关键词 心脏不停跳心内直视手术 浅低温心肺转流 心肌保护 保护效应 缺血缺氧性损伤 钾通道开放 心脏外科 温血灌注
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心脏不停跳体外循环直视手术136例
6
作者 王大成 李鹏 +3 位作者 朱建宝 高毅 张华 刘文龙 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2005年第6期402-402,共1页
关键词 心脏不停跳手术 不停跳体外循环 直视手术 动脉导管未闭 心内膜垫缺损 肺动脉瓣狭窄 左心房粘液瘤 房间隔缺损 室间隔缺损 二尖瓣病变
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心脏不停跳与停跳下双极射频消融迷宫术治疗房颤的近中期对比研究 被引量：2
7
作者 蒋伟 林辉 +2 位作者 李香伟 温昭科 龙小毛 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第6期933-936,共4页
目的:通过对比研究心内直视手术下心脏不停跳与停跳双极射频消融迷宫术治疗房颤的近、中期效果,探索一种更安全、有效的房颤外科治疗方法。方法:回顾分析2009年6月至2010年12月在本院行心内直视手术同期双极射频消融迷宫术的房颤患者共5... 目的:通过对比研究心内直视手术下心脏不停跳与停跳双极射频消融迷宫术治疗房颤的近、中期效果,探索一种更安全、有效的房颤外科治疗方法。方法:回顾分析2009年6月至2010年12月在本院行心内直视手术同期双极射频消融迷宫术的房颤患者共50例,根据消融时心脏搏动状态的不同分为不停跳组(n=25)和停跳组(n=25),对其进行围手术期、术后3个月和3年随访,对比研究各项指标,评价窦性心律恢复率在2组间的差异。结果:术前一般临床资料,2组差异无显著性(P>0.05);与停跳组比较,不停跳组术中体外循环时间和主动脉阻断时间明显缩短[(90.31±16.53)min vs.(107.25±17.01)min,P<0.05;(38.23±12.52)min vs.(66.58±19.79)min,P<0.05];术后呼吸机使用时间、监护时间和并发症等2组差异无显著性(P>0.05);窦性心律恢复率在出院时和术后3年明显增高(96%vs.68%,P<0.05;88%vs.60%,P<0.05)。结论 :心脏不停跳射频消融迷宫术治疗房颤在近、中期窦性心律恢复率均明显高于停跳下射频消融迷宫术。 展开更多
关键词 心脏不停跳手术 射频消融 心房颤动 窦性心律恢复率
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不停跳心内直视手术对心肌细胞凋亡的影响 被引量：5
8
作者 熊利华 黄景彬 +5 位作者 魏益平 李佳 祝曙光 华平 王铭辉 张华 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期562-564,569,共4页
【目的】评价不停跳体外循环心内直视手术对心肌细胞凋亡的影响和探讨其临床意义。【方法】停跳心内直视手术患者25例(A组),不停跳心内直视手术患者20例(B组),取心肌组织作TUNEL细胞凋亡检测,比较分析术前和术后心肌细胞凋亡率并参照围... 【目的】评价不停跳体外循环心内直视手术对心肌细胞凋亡的影响和探讨其临床意义。【方法】停跳心内直视手术患者25例(A组),不停跳心内直视手术患者20例(B组),取心肌组织作TUNEL细胞凋亡检测,比较分析术前和术后心肌细胞凋亡率并参照围手术期肌钙蛋白T(cTnT)检测。【结果】两组患者均无低心输出量综合征的发生。心肌细胞凋亡指数A组(0.003±0.002)和B组(0.004±0.003)术前无明显差别(P>0.05);术后心肌细胞凋亡指数A组(0.012±0.008,P<0.001)和B组(0.006±0.004,P<0.001)均高于术前;A、B两组术后心肌细胞凋亡指数差别有明显差别(P<0.05)。围手术期cTnT水平A组在CPB末和术后2 h明显高于B组(P<0.05)。【结论】本实验提示不停跳体外循环心内直视手术引起心肌细胞凋亡和心肌损害小于停跳手术。 展开更多
关键词 不停跳心脏手术 心肌细胞 细胞凋亡 肌钙蛋白T
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心脏不停跳下行心内直视术病人的护理 被引量：1
9
作者 赵则莉 《护理学杂志（综合版）》 1999年第4期205-206,共2页
２５例病人在浅低温（３３±０５）℃体外循环心脏不停跳下行心内直视术，该方法可维持跳动心脏的基本血供，避免心肌缺血、缺氧和再灌注损伤，缩短了手术时间，减少了术后并发症，手术顺利。重点介绍了术后采用床边全电脑监控仪... ２５例病人在浅低温（３３±０５）℃体外循环心脏不停跳下行心内直视术，该方法可维持跳动心脏的基本血供，避免心肌缺血、缺氧和再灌注损伤，缩短了手术时间，减少了术后并发症，手术顺利。重点介绍了术后采用床边全电脑监控仪监测病人血流动力学、呼吸功能、肾功能、电解质、体温、神志等护理方法。 展开更多
关键词 不停跳心脏手术 心肌保护 心内直高术 护理
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祝贺我校3项科研成果获得2011年度国家科技进步二等奖
10
《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期F0002-F0002,共1页
2012年2月14日，国家教育部发来贺信，对我校《结构性心脏病介入治疗新技术研究与应用》、《心脏不停跳心内直视手术临床研究》和《平原及高原战创伤休克救治关键技术与急救器材研究》3项科研成果荣获国家科技进步二等奖表示热烈祝贺。
关键词 国家科技进步二等奖 心脏不停跳心内直视手术 科研 心脏病介入治疗 国家教育部 战创伤休克 急救器材 临床研究
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