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《傅青主女科》从心肾论治不孕的学术思想探析
1
作者 刘玉楠 王亚文 +2 位作者 李久现 孙建华 陈萍 《现代中医药》 2025年第2期61-65,共5页
《傅青主女科》是中医妇产科经典著作之一,书中专设“种子”篇,从脏腑辨证角度阐述了妇人不孕的治疗方法,尤其重视心肾不交对不孕的影响。傅山认为心肾、胞宫存在经络相连、水火既济、君相相生及精神互用的关系,辨治不孕主张心肾同治,... 《傅青主女科》是中医妇产科经典著作之一,书中专设“种子”篇,从脏腑辨证角度阐述了妇人不孕的治疗方法,尤其重视心肾不交对不孕的影响。傅山认为心肾、胞宫存在经络相连、水火既济、君相相生及精神互用的关系,辨治不孕主张心肾同治,借助肝脾疏泄升降功能以助孕,治则包含了交心肾之合、滋肾宁心,补心肾之阳、温暖胞宫,开心肾之郁、疏肝理脾,以及温心肾之气,健运脾胃;创立了清骨滋肾汤、温胞饮、开郁种玉汤、温土毓麟汤,四首方剂配伍严谨、用药精良。文章就傅山先生从心肾论治不孕进行浅析,继承古训,拓新今朝。 展开更多
关键词 傅青主女科 心肾论治 心肾不交 不孕症 傅山
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通调心肾针刺法结合温阳补肾灸治疗血管性痴呆的疗效及对认知功能的影响
2
作者 李蔚然 杨琪琪 +2 位作者 周欣华 王克坡 李飞 《中国中医药信息杂志》 CAS 2025年第1期158-163,共6页
目的观察通调心肾针刺法结合温阳补肾灸治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效及对事件相关电位P300、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及乙酰胆碱酯酶(AChE)的影响。方法采用随机数字表法将60例VD患者分为针灸组和西药组各30例。2组均予调控血压、血... 目的观察通调心肾针刺法结合温阳补肾灸治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效及对事件相关电位P300、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及乙酰胆碱酯酶(AChE)的影响。方法采用随机数字表法将60例VD患者分为针灸组和西药组各30例。2组均予调控血压、血糖、血脂等西医基础治疗;西药组予盐酸多奈哌齐片,每次5mg,每日1次,口服;针灸组在西药组治疗基础上,予通调心肾针刺法结合温阳补肾灸,每日1次,每周6次;2组均连续治疗4周。于治疗前后当日评估2组患者简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评分,检测血清NSE、AChE浓度,测定事件相关电位P300,并判定MMSE和P300的异常检出率变化。监测2组安全性指标。结果与本组治疗前比较,2组MMSE评分、ADL评分均显著提高(P<0.05),针灸组P300潜伏期下降、P300波幅升高(P<0.05),2组NSE、AChE水平降低(P<0.05);与西药组比较,针灸组治疗后MMSE评分、ADL评分及P300波幅升高,P300潜伏期下降,NSE、AChE水平下降(P<0.05)。患者P300潜伏期异常检出率明显高于MMSE评分异常检出率(P<0.05);与本组治疗前比较,针灸组患者P300潜伏期异常率和MMSE评分异常率降低(P<0.05)。2组均未见明显不良反应。结论通调心肾针刺法结合温阳补肾灸能提高患者认知功能及改善日常生活能力,其机制可能与降低NSE及AChE水平有关,事件相关电位P300在判断VD及认知能力方面较MMSE更为敏感。 展开更多
关键词 通调心肾针刺法 温阳补肾灸 血管性痴呆 神经元特异性烯醇化酶 乙酰胆碱酯酶 事件相关电位P300
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心肾代谢综合征中心血管疾病和肾脏疾病的因果关系分析
3
作者 宋菲 胡梦巾 +1 位作者 夏经钢 尹春琳 《中国心血管病研究》 2025年第3期236-240,共5页
目的采用双样本孟德尔随机化(MR)分析方法,探讨心血管疾病(CVD)与慢性肾脏病(CKD)之间的潜在因果关系。方法本研究基于公开的全基因组关联研究(GWAS)数据库,采用双样本MR分析方法推断因果关系。主要分析采用逆方差加权法(IVW),同时辅以M... 目的采用双样本孟德尔随机化(MR)分析方法,探讨心血管疾病(CVD)与慢性肾脏病(CKD)之间的潜在因果关系。方法本研究基于公开的全基因组关联研究(GWAS)数据库,采用双样本MR分析方法推断因果关系。主要分析采用逆方差加权法(IVW),同时辅以MR-Egger回归、加权中位数法和加权众数法进行敏感性分析,以验证结果的稳健性。结果MR分析结果显示,基因预测的心力衰竭与CKD风险呈显著正相关(OR=1.197,95%CI 1.090~1.314,P<0.001);心房颤动(房颤)亦与CKD发生风险显著相关(OR=1.088,95%CI 1.037~1.140,P=0.001)。然而,冠心病、卒中及外周血管疾病与CKD之间未发现因果关系。结论本研究通过MR分析为CVD对CKD的因果关系提供了遗传学证据,特别是心力衰竭和房颤与CKD风险的显著关联。这一发现为心肾代谢综合征的临床管理提供了新的理论依据,提示在CKD防治中应重点关注特定类型CVD的干预。 展开更多
关键词 心肾代谢综合征 心血管疾病 慢性肾脏病 因果关系 孟德尔随机化
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王朝亮“心肾同治”法治疗慢性心衰合并不寐的临床经验
4
作者 戴友谊 王朝亮 +2 位作者 戎志 李龙梅 郭戈 《中医药临床杂志》 2025年第1期83-86,共4页
慢性心力衰竭简称慢性心衰致,病因素繁多,以心脏的结构和功能受损致使心脏的充盈和收缩出现不同程度的受限,心排血量降低为主要临床特征。临床上常是各种心血管疾病的终端事件。多数慢性心衰患者就诊时询问病史,恢复过程中常伴随失眠症... 慢性心力衰竭简称慢性心衰致,病因素繁多,以心脏的结构和功能受损致使心脏的充盈和收缩出现不同程度的受限,心排血量降低为主要临床特征。临床上常是各种心血管疾病的终端事件。多数慢性心衰患者就诊时询问病史,恢复过程中常伴随失眠症状,所选西药治疗会因患者肝肾功能、电解质、既往病情等方面使用受限,无法因人因证施治。王朝亮主任医师认为,慢性心衰合并不寐病位责之于心肾,以心肾亏虚,心肾不交为主要病因,辨证治法更应心肾同治,调和阴阳。桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减在临床辨治过程中温肾阳、益心气、交通心肾对慢性心衰合并不寐有确切的疗效。 展开更多
关键词 心肾同治 慢性心衰 不寐
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终末期肾病血液透析伴心肾贫血综合征患者的临床特征及预后分析
5
作者 朱梦月 鲁春蕾 +3 位作者 刘敏 何大锋 毕光宇 王荣 《中国血液净化》 2025年第2期132-136,共5页
目的探讨终末期肾病(end-stage kidney disease,ESKD)血液透析伴心肾贫血综合征(cardiorenal anemia syndrome,CRAS)患者的临床特征及预后影响因素。方法回顾性收集2012年8月─2021年8月苏北人民医院肾脏内科住院的ESKD血液透析伴CRAS... 目的探讨终末期肾病(end-stage kidney disease,ESKD)血液透析伴心肾贫血综合征(cardiorenal anemia syndrome,CRAS)患者的临床特征及预后影响因素。方法回顾性收集2012年8月─2021年8月苏北人民医院肾脏内科住院的ESKD血液透析伴CRAS患者基线人口学和临床资料。根据入院时左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)水平将患者分为LVEF≤40%组(47例)、41%≤LVEF≤49%组(81例)、LVEF≥50%组(258例),比较3组基线资料的差异。随访终点为患者死亡或截至2022年7月31日。采用COX回归模型分析影响ESKD血液透析伴CRAS患者全因死亡风险的因素。通过广义相加模型平滑曲线拟合及多因素COX回归模型分析LVEF水平与患者全因死亡风险的关系。结果纳入386例ESKD血液透析伴CRAS患者,中位年龄58(46,70)岁,男性252例(65.28%)。中位随访32(17,52)月,164例(42.49%)患者死亡。多因素COX回归分析结果显示年龄(HR=1.049,95%CI:1.033~1.064,P<0.001)、透析龄(HR=1.007,95%CI:1.002~1.011,P=0.004)、脑梗死(HR=1.748,95%CI:1.087~2.812,P=0.021)、纽约心脏病学会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级每升高I级(HR=1.455,95%CI:1.045~2.024,P=0.026)、LVEF(HR=0.695,95%CI:0.579~0.836,P=0.001)是ESKD血液透析伴CRAS患者全因死亡风险的独立影响因素。广义相加模型平滑曲线拟合结果表明LVEF水平与患者发生全因死亡风险的变化趋势呈线性相关(对数似然比检验,P=0.043)。结论LVEF水平是ESKD血液透析伴CRAS患者全因死亡的独立保护因素,提高对LVEF水平的关注和处理可能对改善患者预后具有重要作用。 展开更多
关键词 终末期肾脏病 血液透析 心肾贫血综合征 左心室射血分数
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心肾综合征诊断,当明确分型;中西医结合治疗,优势显著 被引量：2
6
作者 赵进喜 余仁欢 +4 位作者 刘文军 刘宁 贾海忠 赵勇 赵艳 《环球中医药》 CAS 2024年第4期600-603,共4页
心肾综合征是指当心脏和肾脏其中某一器官发生急、慢性功能异常从而导致另一器官急、慢性功能异常的综合征,常兼有心力衰竭症状与肾衰竭症状。中心病位在心、肾,但与肺、脾、肝等多脏有关,常表现为本虚标实。临床诊治应分清缓急,明确原... 心肾综合征是指当心脏和肾脏其中某一器官发生急、慢性功能异常从而导致另一器官急、慢性功能异常的综合征,常兼有心力衰竭症状与肾衰竭症状。中心病位在心、肾,但与肺、脾、肝等多脏有关,常表现为本虚标实。临床诊治应分清缓急,明确原发病,分清临床分型,重视标本同治,其治疗重点是保护心脏与肾脏,减少并发症。中医治疗方面以益气为主,或益气温阳,或益气养阴,兼以活血利水、泄浊解毒、调畅气机等治法。现代医学常用强心利尿、改善贫血、透析等治法。中西医结合治疗,相辅相成,互为补充,疗效突出,优势显著。 展开更多
关键词 心肾综合征 分期论治 标本同治 中西医结合 名医经验
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王成研教授根据“引气归元、既济坎离”法应用腹针治疗心肾不交型失眠的经验总结
7
作者 王成研 张钰琪 王琢琳 《中国社区医师》 2024年第20期70-72,共3页
失眠是常见的睡眠障碍,与情绪因素、外邪入侵、过度劳累等有关。王成研教授认为心肾不交是失眠的主要成因,火曰炎上、水流趋下,则出现心肾未既、阴阳失衡之象。心火为“离”位于上,肾水为“坎”趋于下,水火不济则“坎”“离”不能互通,... 失眠是常见的睡眠障碍,与情绪因素、外邪入侵、过度劳累等有关。王成研教授认为心肾不交是失眠的主要成因,火曰炎上、水流趋下,则出现心肾未既、阴阳失衡之象。心火为“离”位于上,肾水为“坎”趋于下,水火不济则“坎”“离”不能互通,不能依存,据此提出“引气归元、既济坎离”法治疗心肾不交型失眠,旨在为临床治疗心肾不交型失眠提供新思路。 展开更多
关键词 失眠 腹针 心肾不交
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运用交通心肾理论治疗心肾综合征浅析 被引量：46
8
作者 周育平 胡元会 +1 位作者 张振鹏 房玉涛 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2010年第6期89-90,共2页
心肾综合征（cardiorenal syndrome，CRS）是指慢性心力衰竭终末期引起的进行性肾功能衰竭，主要表现为难以纠正的心衰，患者喘憋不能平卧、尿量显著减少、顽固的水肿，内分泌的失调还会造成周身烦热、不欲衣被，甚至频饮冰水，由于恐... 心肾综合征（cardiorenal syndrome，CRS）是指慢性心力衰竭终末期引起的进行性肾功能衰竭，主要表现为难以纠正的心衰，患者喘憋不能平卧、尿量显著减少、顽固的水肿，内分泌的失调还会造成周身烦热、不欲衣被，甚至频饮冰水，由于恐惧和不适感患者还会出现焦虑、烦躁、失眠等情绪改变。从临床特点看，CRS属中医“心水”、“喘证”、“水肿”等范畴。大多数医家认为，心衰发展到终末期与心肾两脏关系最为紧密。 展开更多
关键词 心肾综合征 心肾不交 交通心肾
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附芪抗衰方联合穴位贴敷治疗心力衰竭心肾阳虚证的疗效观察 被引量：3
9
作者 陈艳俏 杨翠 +2 位作者 张成英 谢继宏 陈少军 《环球中医药》 CAS 2024年第2期321-324,共4页
目的 探讨附芪抗衰方联合穴位贴敷治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”)心力衰竭心肾阳虚证的疗效。方法 将120例冠心病心力衰竭心肾阳虚证患者按随机数字表法分为2组,每组60例。对照组55例(脱落5例)进行常规基础治疗。研究组5... 目的 探讨附芪抗衰方联合穴位贴敷治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”)心力衰竭心肾阳虚证的疗效。方法 将120例冠心病心力衰竭心肾阳虚证患者按随机数字表法分为2组,每组60例。对照组55例(脱落5例)进行常规基础治疗。研究组56例(脱落4例)在对照组基础上,运用附芪抗衰方联合穴位贴敷治疗。对比两组治疗12周的临床疗效,使用6分钟步行试验(6 minutes walking test, 6MWD)评估患者的心肺功能,运用LEE氏心衰评分评估患者的心衰病情,记录患者治疗前后的心绞痛发作频率和每次持续时间,对比两组左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、左室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness, LVPWD)、左室舒张末内径(left ventricular end-diastolic diameter, LVDD)的水平,检测两组治疗前后血浆中氨基端前脑钠素(n-Terminal Pro-Brain Natriuretic Peptide, NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(heart fatty acid binding protein, H-FABP)、纤溶酶原激活物抑制剂1(plasminogen activator inhibitor 1,PAI-1)的水平,使用明尼苏达心衰生活质量量表(minnesota living with heart failure questionnaire, MLHFQ)评估患者的生活质量。结果 患者治疗12周,研究组患者的总有效率为94.64%,对照组为81.82%,组间差异显著(P<0.05)。治疗后,两组的6MWD高于治疗前(P<0.05),LEE评分低于治疗前(P<0.05),治疗后,研究组的6MWD高于对照组。LEE评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的心绞痛发作频率、每次持续时间显著减少(P<0.05);研究组的心绞痛发作频率和每次持续时间均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的左室射血分数比治疗前高(P<0.05),左室后壁厚度、左室舒张末内径比治疗前数值降低(P<0.05);研究组的治疗后左室射血分数比对照组治疗后高,左室后壁厚度、左室舒张末内径比对照组治疗后小(P<0.05)。治疗后,两组的NT-proBNP、H-FABP、PAI-1显著降低(P<0.05);研究组治疗后的NT-proBNP、H-FABP、PAI-1低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的MLHFQ评分比治疗前降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。结论 冠心病心力衰竭心肾阳虚证患者经附芪抗衰方联合穴位贴敷治疗,患者的临床疗效显著提高,心绞痛症状和心衰病情进一步减轻,心功能和生存质量获得明显提高。 展开更多
关键词 附芪抗衰方 穴位贴敷 冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭 心肾阳虚证 心绞痛 心功能 生存质量
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心肾综合征中医药治疗 被引量：8
10
作者 王宏安 张守琳 《长春中医药大学学报》 2013年第6期1014-1015,共2页
心肾综合征的形成与发展,是一个缓慢的过程,生理状况下,心、肾脏腑之间"水火既济",在病理条件下,心、肾两脏相互影响,心肾失交。治疗时可采用"心肾同治"。中医方剂通过君、臣、佐、使配伍组合应用,能多靶点、多环... 心肾综合征的形成与发展,是一个缓慢的过程,生理状况下,心、肾脏腑之间"水火既济",在病理条件下,心、肾两脏相互影响,心肾失交。治疗时可采用"心肾同治"。中医方剂通过君、臣、佐、使配伍组合应用,能多靶点、多环节、多层次的整体性治疗,心肾同治,标本兼顾。 展开更多
关键词 心肾综合征 心肾相交 心肾不交
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基于数据挖掘余仁欢教授治疗Ⅳ型心肾综合征用药规律研究 被引量：1
11
作者 展婧怡 詹添 +2 位作者 王文茹 李艺含 余仁欢 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第1期65-69,I0006,共6页
心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)是指在急、慢性心肾衰竭的过程中,心脏或肾脏引起彼此急、慢性功能障碍的临床综合征[1],具有较高发病率及病死率[2]。按照Ronco分型标准,Ⅳ型CRS为慢性肾功能损伤继发慢性心衰竭[3],临床中占比较大... 心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)是指在急、慢性心肾衰竭的过程中,心脏或肾脏引起彼此急、慢性功能障碍的临床综合征[1],具有较高发病率及病死率[2]。按照Ronco分型标准,Ⅳ型CRS为慢性肾功能损伤继发慢性心衰竭[3],临床中占比较大,而目前常用的血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、重组人促红细胞生成素(EPO)和利尿、正性肌力药等疗效尚不满意,长期使用又易加重损伤[4]。中医对CRS采用辨证论治及对症治疗,具有改善肾损伤、增加射血分数的双重作用,提高患者生活质量,减少西药的不良反应[5]。 展开更多
关键词 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 心肾综合征 射血分数 临床综合征 正性肌力药 慢性肾功能损伤 数据挖掘 分型标准
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心肾综合征患者容量管理护理方案的构建
12
作者 张宇扬 李庆印 +9 位作者 张琳彦 蔡文清 苏雅静 陈阳 张雨萌 陈婉君 唐雅玢 胡晋豪 刘皓然 刘欣龙 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第10期1564-1569,共6页
目的:构建心肾综合征患者容量管理护理方案,为预防和管理容量超负荷及相关并发症提供依据。方法:按照“6S”证据资源模型,系统检索国内外数据库中心肾综合征患者容量管理相关文献,检索时限为2015年1月至2024年1月,提取证据并进行内容分... 目的:构建心肾综合征患者容量管理护理方案,为预防和管理容量超负荷及相关并发症提供依据。方法:按照“6S”证据资源模型,系统检索国内外数据库中心肾综合征患者容量管理相关文献,检索时限为2015年1月至2024年1月,提取证据并进行内容分析,构建方案初稿;通过专家会议法对方案初稿进行论证和修改,形成最终方案。结果:共13名专家参加论证会议,其权威系数为0.84。形成的心肾综合征患者容量管理护理方案包括6个主题,分别为入院评估、病情监测与管理、容量动态评估与管理、营养支持、健康教育、出院随访,共有21条具体实施内容。结论:构建的方案较为全面地归纳了心肾综合征容量管理护理要点,具有一定的科学性和可行性,可为医护人员进行心肾综合征患者容量管理实践提供指导。 展开更多
关键词 心肾综合征 容量管理 方案构建 循证护理学 专家会议法
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基于肝主疏泄论治心肾不交型不寐 被引量：2
13
作者 罗沿印 王茂泓 《实用中医内科杂志》 2024年第1期1-3,共3页
不寐又称“不得卧”“目不眠”,其总的病机是阴阳不交。阴阳相交有赖于气机的升降出入得宜,在人体五脏当中,肝的疏泄对人体阴阳出入以及气机升降的调节有着非常重要的作用。肝气上升可以将肾之相火转化补充为心之君火,肝血下藏可以蕴含... 不寐又称“不得卧”“目不眠”,其总的病机是阴阳不交。阴阳相交有赖于气机的升降出入得宜,在人体五脏当中,肝的疏泄对人体阴阳出入以及气机升降的调节有着非常重要的作用。肝气上升可以将肾之相火转化补充为心之君火,肝血下藏可以蕴含君火以温煦肾中真水,从而使心肾阴阳相交。因此,基于“肝血不足,疏泄太过”的理论,从肝的疏泄调节人体气机升降出入,促使心肾阴阳相交,对夜不能寐的改善有着明显的疗效。 展开更多
关键词 肝主疏泄 心肾不交 不寐
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仲景心肾同病论治的理论与方法 被引量：1
14
作者 韩玲 高坤 《实用中医内科杂志》 2024年第3期45-47,共3页
目的 探讨医圣张仲景对心肾同病论治的认识、治疗、用药等方面的特色,为临床辨治心肾同病提供新的思路和方法。方法 采用文献研究法,研读《伤寒论》《金匮要略》中张仲景的相关论述和当代医家的论述,从肾与心的生理关系出发,分析总结张... 目的 探讨医圣张仲景对心肾同病论治的认识、治疗、用药等方面的特色,为临床辨治心肾同病提供新的思路和方法。方法 采用文献研究法,研读《伤寒论》《金匮要略》中张仲景的相关论述和当代医家的论述,从肾与心的生理关系出发,分析总结张仲景心肾同病论治的方论及现代应用。结果 仲景心肾同病论治的方论分别为黄连阿胶汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、茯苓四逆汤、桂枝加桂汤、茯苓桂枝甘草大枣汤。结论 从广义上看,心肾综合征归属于心肾同病的范畴,可以参考《伤寒论》和《金匮要略》中心肾交互同病的论述进行辨治,从狭义上看,还需针对其他分型的心肾综合征深入钻研,以此丰富和完善经方辨治心肾综合征理论和方法,以期为临床治疗提供有益参考和补充。 展开更多
关键词 张仲景 心肾同病 理论 方法
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基于“心肾相关”探讨中医治疗慢性肾脏病合并心血管疾病
15
作者 刘思睿 王圣治 《实用中医内科杂志》 2024年第8期121-123,共3页
慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)和心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)联系紧密,CVD是影响CKD患者预后的重要因素,也是导致其死亡的首要原因。CKD患者由于肾功能减退、代谢障碍、贫血、氧化应激产物增加、炎症等并发症导... 慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)和心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)联系紧密,CVD是影响CKD患者预后的重要因素,也是导致其死亡的首要原因。CKD患者由于肾功能减退、代谢障碍、贫血、氧化应激产物增加、炎症等并发症导致CVD的发生并加重原有肾脏疾病。延缓CKD进展,降低CVD危害是治疗的首要目的。中医运用“心肾相关”理论,对心脏与肾脏之间的生理病理联系提出更全面的阐释,为中医药早期防治慢性肾脏病合并心血管疾病提供理论依据,以期降低心肾损害,为治疗慢性肾脏病合并心血管疾病提供新的方向。 展开更多
关键词 心肾相关 慢性肾脏病 心血管疾病 中医治疗
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基于“心-肾轴心系统”学说浅谈心肾综合征
16
作者 敖卓君 焦剑 《中国民间疗法》 2024年第5期8-11,共4页
心肾综合征是慢性肾脏病和心力衰竭患者的主要致死原因。目前,医学界对该病的发病机制尚未完全阐明,中医对于该病的认识也相对较少,根据其临床表现可将其归为“虚劳”“水肿”等范畴。国医大师张大宁教授所提出的“心-肾轴心系统”学说... 心肾综合征是慢性肾脏病和心力衰竭患者的主要致死原因。目前,医学界对该病的发病机制尚未完全阐明,中医对于该病的认识也相对较少,根据其临床表现可将其归为“虚劳”“水肿”等范畴。国医大师张大宁教授所提出的“心-肾轴心系统”学说,将中医心肾相交理论与现代神经-内分泌系统等有机结合起来,说明心肾在人体生理病理中的轴心作用。该文基于“心-肾轴心系统”学说浅析心肾综合征,以期为中医论治该病提供更优思路。 展开更多
关键词 心肾综合征 虚劳 水肿 心-肾轴心系统 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴 补肾活血法 张大宁
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自动腹膜透析治疗对老年心肾综合征患者的疗效
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作者 邓朝蓬 罗福漳 +2 位作者 周俊彩 谭致君 潘伟 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期30-33,共4页
目的探讨自动腹膜透析治疗对老年心肾综合征(CRS)患者的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月佛山市南海区人民医院治疗的老年CRS患者260例,根据随机数字表法,按照1?1将研究对象分为观察组和对照组,每组130例。对照组给予常规基础... 目的探讨自动腹膜透析治疗对老年心肾综合征(CRS)患者的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月佛山市南海区人民医院治疗的老年CRS患者260例,根据随机数字表法,按照1?1将研究对象分为观察组和对照组,每组130例。对照组给予常规基础治疗和对症治疗,观察组在此基础上进行自动腹膜透析治疗。比较2组心功能指标、肾功能指标、炎性因子、平均动脉压(MAP)及心率。结果观察组治疗后左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心房内径、N末端B型钠尿肽前体、尿素、胱抑素C、肌酐、肿瘤坏死因子α、高敏C反应蛋白水平低于对照组[(26.29±1.19)mm vs(29.59±1.84)mm,(47.43±1.39)mm vs(51.81±1.34)mm,(30.74±1.15)mm vs(33.11±0.88)mm,(1034.74±313.61)ng/L vs(2634.02±853.67)ng/L,(16.69±3.57)mmol/L vs(32.67±4.54)mmol/L,(0.47±0.13)mg/L vs(0.61±0.15)mg/L,(254.74±41.15)μmol/L vs(394.09±38.61)μmol/L,(144.14±23.16)mg/L vs(183.97±23.37)mg/L,(4.09±1.03)μg/L vs(5.45±1.17)μg/L,P<0.01],左心室射血分数水平高于对照组[(39.14±4.48)%vs(35.64±5.27)%,P<0.01]。2组治疗前、治疗后心率及MAP比较无显著差异(P>0.05)。结论自动腹膜透析治疗能够改善老年CRS患者的心功能、肾功能,降低炎性反应,对于改善预后具有积极意义。 展开更多
关键词 心肾综合征 腹膜透析 肾功能试验 心脏功能试验 C反应蛋白质 肿瘤坏死因子α 末端B型钠尿肽前体
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基于“水火相感,神志俱悲”从肺心肾辨治慢性阻塞性肺疾病伴失眠
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作者 李馨悦 王丹妮 +2 位作者 曹艳敏 梁敬哲 何立 《环球中医药》 CAS 2024年第5期895-898,共4页
本文基于《素问·解精微论篇》中“水火相感,神志俱悲”理论,提出辨治慢性阻塞性肺疾病(下文简称“慢阻肺”)伴失眠要从肺心肾三脏出发,笔者团队认为此病发病部位首先要责之于肺,同时亦牵及心、肾二脏,既明确了“悲”的自身致病,又... 本文基于《素问·解精微论篇》中“水火相感,神志俱悲”理论,提出辨治慢性阻塞性肺疾病(下文简称“慢阻肺”)伴失眠要从肺心肾三脏出发,笔者团队认为此病发病部位首先要责之于肺,同时亦牵及心、肾二脏,既明确了“悲”的自身致病,又阐述了水与火、神与志之间的相互关系及相关作用,丰富了“水火相感,神志俱悲”的理论内涵,探讨了论治慢阻肺伴失眠的治疗新思路。其病机以肺失宣降,悲而不眠、心肾失交,神志不宁为主,治疗时强调了调节肺脏的宣与肃、心肾的升与降以及恢复三脏间的内在联系在辨治此病治疗中的重要性,遵循调肺、清心、养肾的原则,以调宣降、清浮火、滋肾阴为针刺治法,同时遵此大法辅以方药,针药合治使机体恢复阴阳平衡状态。本文基于《内经》理论的重新思考,以肺心肾三脏的相互联系丰富了慢阻肺伴失眠的中医治疗思路,望为临床诊疗提供参考。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病伴失眠 水火相感 升降理论 肺心肾 针药结合
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老年慢性心肾综合征与脂蛋白a及尿酸的关系分析
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作者 严新美 黎兰芳 《中国实用医药》 2024年第16期56-59,共4页
目的研究老年慢性心肾综合征与脂蛋白a及尿酸的关系。方法202例老年慢性心力衰竭患者,根据肾小球滤过率(eGFR)水平不同分为分为观察组[eGFR<90 ml/(min·1.73 m^(2)),慢性心肾综合征,126例]和对照组[eGFR≥90 ml/(min·1.73 ... 目的研究老年慢性心肾综合征与脂蛋白a及尿酸的关系。方法202例老年慢性心力衰竭患者,根据肾小球滤过率(eGFR)水平不同分为分为观察组[eGFR<90 ml/(min·1.73 m^(2)),慢性心肾综合征,126例]和对照组[eGFR≥90 ml/(min·1.73 m^(2)),慢性心力衰竭,76例]。观察组患者根据eGFR水平不同分为A组[60 ml/(min·1.73 m^(2))≤eGFR<90 ml/(min·1.73 m^(2)),51例]、B组[30 ml/(min·1.73 m^(2))≤eGFR<60 ml/(min·1.73 m^(2)),42例]、C组[15 ml/(min·1.73 m^(2))≤eGFR<30 ml/(min·1.73 m^(2)),33例]。①比较观察组和对照组患者临床资料;②比较观察组和对照组患者脂蛋白a水平、尿酸水平;③比较观察组不同eGFR患者脂蛋白a、尿酸水平;④比较观察组不同左室射血分数(LVEF)患者脂蛋白a、尿酸水平。结果观察组和对照组患者年龄、性别、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、冠心病、体质量指数(BMI)比较无显著统计学差异(P>0.05)。观察组患者脂蛋白a、尿酸水平分别为(268.11±30.54)mg/L、(442.91±95.38)μmol/L,均明显高于对照组的(109.01±20.27)mg/L、(186.72±55.21)μmol/L(P<0.05)。C组患者脂蛋白a、尿酸水平明显高于A组、B组,B组患者明显高于A组(P<0.05)。观察组LVEF≥45%患者脂蛋白a、尿酸水平低于LVEF<45%患者(P<0.05)。结论老年慢性心肾综合征患者脂蛋白a、尿酸水平明显高于慢性心力衰竭患者,同时慢性心肾综合征患者eGFR、LVEF越低,其尿酸水平、脂蛋白a水平越高。因此,临床医生可通过控制脂蛋白a及尿酸水平,提前干预,减少慢性心肾综合征的发生,从而降低住院率及死亡率,减少患者痛苦,减轻经济负担和社会负担。 展开更多
关键词 老年 慢性心肾综合征 左室射血分数 尿酸 脂蛋白A
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CRRT辅助重组人脑利钠肽治疗心肾综合征的效果及对炎症状态的影响
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作者 王欣 《中国实用医药》 2024年第20期72-74,共3页
目的分析心肾综合征采取连续性肾脏替代治疗(CRRT)辅助重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗的临床疗效和对患者炎症状态的影响。方法80例心肾综合征患者作为研究对象,根据治疗方案的差异分为对照组与研究组,每组40例。对照组应用CRRT进行治疗,研... 目的分析心肾综合征采取连续性肾脏替代治疗(CRRT)辅助重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗的临床疗效和对患者炎症状态的影响。方法80例心肾综合征患者作为研究对象,根据治疗方案的差异分为对照组与研究组,每组40例。对照组应用CRRT进行治疗,研究组应用CRRT辅助rhBNP进行治疗。对比两组临床疗效和炎性因子水平。结果研究组患者治疗总有效率90.0%明显高于对照组的60.0%,对比具有统计学差异(P<0.05)。研究组患者治疗后白细胞介素-6(IL-6)(2.70±0.67)pg/ml、降钙素原(PCT)(0.09±0.05)ng/ml、C反应蛋白(CRP)(1.24±0.24)mg/L明显低于对照组的(4.13±0.68)pg/ml、(0.20±0.07)ng/ml、(2.16±0.22)mg/L,对比具有统计学差异(P<0.05)。结论为心肾综合征患者提供CRRT辅助rhBNP治疗,可以提高疾病治疗效果,对炎症状态起到抑制作用。 展开更多
关键词 心肾综合征 连续性肾脏替代治疗 重组人脑利钠肽 临床疗效 炎症状态
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