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不同介入治疗方案选择对急性心肌梗死患者心功能及心肌组织灌注的影响 被引量:1
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作者 许丹 尚小明 +6 位作者 姜玉如 纪征 卢峰 姜玉凤 孙淑娴 张宇 张春来 《中国心血管杂志》 2006年第5期352-354,360,共4页
目的对接受急诊、易化、延迟介入治疗(PCI)的急诊心肌梗死(AMI)患者心功能及心肌组织血液灌注进行评价。探讨AMI患者行PCI最佳时机和方法。方法69例AMI患者分急诊PCI(A)、易化PCI(B)、延迟PCI(C)三组。术后7d、30d行超声心动图及99 mTc... 目的对接受急诊、易化、延迟介入治疗(PCI)的急诊心肌梗死(AMI)患者心功能及心肌组织血液灌注进行评价。探讨AMI患者行PCI最佳时机和方法。方法69例AMI患者分急诊PCI(A)、易化PCI(B)、延迟PCI(C)三组。术后7d、30d行超声心动图及99 mTc-甲氧基异丁基异晴(MIBI)心肌灌注断层显像(SPECT)评价近期心功能及心肌组织灌注,观察1年期间心血管事件的发生情况。结果(1)三组患者扩张后即刻造影结果管腔残余狭窄率<10%,手术成功率100%。(2)超声心动图30d时A、B两组左心室收缩、舒张末容积指数(LVESVI、LVEDVI)、左心室射血分数(LVEF)均优于C组(。3)SPECT显像放射性缺损面积(MIA),A、B两组低于C组,A、B两组心肌组织血流灌注均优于C组。结论(1)直接PCI、易化PCI可显著提高AMI患者的近期心肌组织血流灌注,缩小心肌梗死面积,保护心功能;(2)延迟PCI宜早期进行。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 梗死相关血管 心肌组织灌注
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心肌组织再灌注与心电图ST段回落的研究进展 被引量:3
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作者 乔青 张荣林 《实用医学杂志》 CAS 2008年第13期2188-2189,共2页
急性心肌梗死治疗的关键是尽早开通梗死相关动脉以恢复心肌的血液灌流.然而早在1974年Kloner等就在动物实验中观察到在解除心外膜血管阻塞之后心肌却很少或无血流再灌注的现象,并命名为无复流现象no—reflow phenomenon.NR)。1985年... 急性心肌梗死治疗的关键是尽早开通梗死相关动脉以恢复心肌的血液灌流.然而早在1974年Kloner等就在动物实验中观察到在解除心外膜血管阻塞之后心肌却很少或无血流再灌注的现象,并命名为无复流现象no—reflow phenomenon.NR)。1985年Sehofer等用双核素扫描技术最先证明了NR也出现在人类冠状动脉血栓溶解之后。1986年Bates等报道了冠状动脉造影时NR与梗死动脉中异常的前向造影剂充盈缓慢相关联。此后,大量的研究论证了NR与各种心脏事件如充血性心力衰竭、恶性心律失常、心源性死亡的相关性。 展开更多
关键词 心肌组织灌注 ST段回落 心电图 梗死相关动脉 冠状动脉造影 充血性心力衰竭 急性心肌梗死 恶性心律失常
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血栓抽吸导管联合替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死恢复心肌“再灌注”的近期临床疗效观察 被引量:40
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作者 简立国 刘士超 +4 位作者 王鹏飞 丁同斌 赵江涛 程栋 任新伟 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第7期501-504,共4页
目的:评价血栓抽吸导管联合替罗非班开通急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者梗死相关动脉对恢复心肌“再灌注”的近期临床疗效。方法:选择2011-05至2013-05在我院急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者105例,其中男性73例... 目的:评价血栓抽吸导管联合替罗非班开通急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者梗死相关动脉对恢复心肌“再灌注”的近期临床疗效。方法:选择2011-05至2013-05在我院急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者105例,其中男性73例,女性32例,平均年龄58.39±10.37(35-83)岁。将患者随机分为两组,应用血栓抽吸导管联合经冠状动脉内注射替罗非班的53例患者为A组,单独使用替罗非班而行PCI的52例患者为B组,比较两组间的临床基础资料特征、心肌组织灌注水平、术后住院期间和随访6个月的主要心血管事件、术后6个月超声心动图检查测定的心功能。结果:两组间的临床基础资料差异无统计学意义。A组术后心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)3级血流发生率显著高于B组(92.45%vs 55.77%,P〈0.001),A组TIMI2级、TIMI0-1级的发生率显著低于B组(7.55%vs 26.92%, P=0.008;0 vs 17.31%,P=0.002);A组校正TIMI帧数低于B组[(27.26±5.50)帧vs(38.98±5.42)帧,P〈0.001];术后6个月A组超声心动图检查测定的左心室射血分数大于B组[(0.55±0.06)vs(0.47±0.06),P〈0.001],左心室舒张末期内径小于B组[(50.77±5.45)mm vs(54.76±5.34)mm,P〈0.001];术后住院期间和随访6个月A组心绞痛和靶血管再次血运重建率低于B组(16.98%vs 40.38%,P=0.008;9.43%vs 17.31%,P=0.008),两组比较差异均有统计学意义。术后住院期间和随访6个月A组的心肌梗死发生率、急性心力衰竭发生率、心原性死亡发生率、非靶血管再次血运重建率均低于B组,但差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:在急诊PCI中血栓抽吸导管联合应用替罗非班可以显著改善STEMI患者心肌再灌注和PCI术后近期的心功能,降低无复流的发生率,不增加主要不良心血管事件发生率。 展开更多
关键词 心肌梗死 血栓抽吸导管 替罗非班 心肌组织灌注
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血栓抽吸导管在急性心肌梗死恢复期择期经皮冠状动脉介入治疗中应用的临床研究 被引量:22
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作者 李伟 卢明瑜 +4 位作者 王伟民 刘健 马玉良 李琪 刘传芬 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2010年第5期332-335,共4页
目的:观察和分析ZEEK血栓抽吸导管在急性心肌梗死恢复期择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的有效性及安全性,评价其对心肌组织灌注及心脏功能的作用。方法:2007-07至2009-12入选急性心肌梗死恢复期行择期PCI患者共61例,其中男性41例... 目的:观察和分析ZEEK血栓抽吸导管在急性心肌梗死恢复期择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的有效性及安全性,评价其对心肌组织灌注及心脏功能的作用。方法:2007-07至2009-12入选急性心肌梗死恢复期行择期PCI患者共61例,其中男性41例,女性20例,年龄36~82(59.27±10.56)岁。将患者随机分为两组,使用ZEEK血栓抽吸导管的31例患者为抽吸组,未使用抽吸导管而行常规PCI的30例患者为非抽吸组,比较两组间的基础临床特征、心肌组织灌注水平和术后1周由超声心动图检查测定的心脏功能以及住院期间主要心脏不良事件。结果:两组基础临床情况差异无统计学意义。抽吸组术后心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)3级血流发生率明显高于非抽吸组(93.55%比56.67%,P=0.001);抽吸组TIMI2级血流(慢血流)、TIMI0~1级血流(无复流)发生率明显低于非抽吸组(分别为6.45%比26.66%,P=0.013;及0比16.67%,P=0.024);抽吸组校正的TIMI帧数明显少于非抽吸组[(27.94±5.80)帧比(39.20±5.33)帧,P=0.000];抽吸组术后1周由超声心动图测定的左心室射血分数明显高于非抽吸组(0.56±0.10比0.47±0.09,P=0.000),E峰/A峰<1的比率明显低于非抽吸组(16.13%比46.67%,P=0.017),左心室舒张末期内径明显小于非抽吸组[(5.05±0.39)cm比(5.92±0.47)cm,P=0.000];差异均有统计学意义。术后住院期间两组患者均未出现包括心源性死亡、再发心肌梗死的主要心脏不良事件。结论:在急性心肌梗死恢复期择期PCI中应用ZEEK血栓抽吸导管是安全有效的,抽吸导管能有效清除冠状动脉内未完全机化的血栓,改善心肌组织灌注,并且能改善术后心脏功能,而不增加主要心脏不良事件的发生率。 展开更多
关键词 急性心肌梗死恢复期 经皮冠状动脉介入治疗 血栓抽吸 心肌组织灌注
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