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甘油三酯葡萄糖指数与心肌梗死后室间隔穿孔患者30天预后的相关性研究患者的临床特征及预后比 被引量：1
1
作者 刘永 赵彤 +6 位作者 罗晓亮 高晓津 李佳 张峻 程慧 高方明 李国庆 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第8期730-734,共5页
目的探讨甘油三酯葡萄糖指数(TyG)与心肌梗死后室间隔穿孔患者30天全因死亡率的关系。方法回顾性分析2009年1月至2023年10月中国医学科学院阜外医院和新疆维吾尔自治区人民医院冠心病重症监护病区收治的急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者(... 目的探讨甘油三酯葡萄糖指数(TyG)与心肌梗死后室间隔穿孔患者30天全因死亡率的关系。方法回顾性分析2009年1月至2023年10月中国医学科学院阜外医院和新疆维吾尔自治区人民医院冠心病重症监护病区收治的急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者(n=132)的临床资料及30天预后情况,根据TyG均值分为低TyG组(TyG≤9.25,n=71)和高TyG组(TyG>9.25,n=61)。采用多因素Cox回归分析及Kaplan-Meier分析来验证TyG指数的应用价值。结果与低TyG组(TyG≤9.25)相比,高TyG组患者组年龄更大[(67.6±8.4)岁比(64.0±10.2)岁,P=0.028],男性比例更高(50.8%比31.0%,P=0.020),白细胞水平上升幅度更大[(13.54±5.55)×10^(9)/L比(11.03±4.45)×10^(9)/L,P=0.005],30天全因死亡率更高(57.4%比36.6%,P=0.017)。多因素回归分析提示,低TyG指数(HR=0.502,95%CI 0.302~0.835,P=0.008)是30天全因死亡的保护性预测因素。结论TyG指数是急性心肌梗死合并室间隔穿孔30天全因死亡的潜在预测指标。 展开更多
关键词 甘油三酯葡萄糖指数 心肌梗死 室间隔穿孔 病死率
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机械辅助循环在心肌梗死后室间隔穿孔治疗中的临床应用进展
2
作者 王炳然 张岩 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第7期658-664,共7页
心肌梗死后室间隔穿孔(post-infarct ventricular septal rupture,PIVSR)是心肌梗死的严重并发症,常表现为心源性休克,即使提供及时干预,患者院内病死率仍极高。目前指南建议对所有患者立即进行手术,但理想的干预时机仍存在争议。近年来... 心肌梗死后室间隔穿孔(post-infarct ventricular septal rupture,PIVSR)是心肌梗死的严重并发症,常表现为心源性休克,即使提供及时干预,患者院内病死率仍极高。目前指南建议对所有患者立即进行手术,但理想的干预时机仍存在争议。近年来,包括IABP、体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)、Impella和TandemHeart等在内的现代机械循环支持(mechanical circulatory support,MCS)技术发展迅速,为患者提供稳定血流动力学支持的同时使延迟手术治疗成为可能,其可能成为PIVSR患者成功救治的新希望。然而,相关临床证据的缺乏一定程度上限制了MCS的进一步推广,不同MCS策略的比较和选择也成为PIVSR患者救治过程中丞待解决的关键性问题,基于这些疑问本文就PIVSR患者中MCS的辅助治疗作一综述。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心肌梗死后室间隔穿孔 机械循环支持 体外膜肺氧合
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介入治疗心肌梗死后室间隔穿孔的生存分析
3
作者 景驰 张琼 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第9期842-846,共5页
目的 对经皮介入治疗心肌梗死后室间隔穿孔的患者进行分析并随访,为临床心肌梗死后室间隔穿孔的患者管理和治疗提供参考。方法 纳入2016年至2021年因心肌梗死后室间隔穿孔在武汉亚洲心脏病医院进行经皮介入室间隔封堵术的患者。根据患... 目的 对经皮介入治疗心肌梗死后室间隔穿孔的患者进行分析并随访,为临床心肌梗死后室间隔穿孔的患者管理和治疗提供参考。方法 纳入2016年至2021年因心肌梗死后室间隔穿孔在武汉亚洲心脏病医院进行经皮介入室间隔封堵术的患者。根据患者在住院期间是否死亡,将患者分为死亡组和生存组。对患者病历资料进行系统回顾及统计分析。结果 符合纳入标准的患者有25例,成功置入封堵器的22例(88%),其中住院期间死亡4例(18%),生存18例(82%)。死亡组和生存组相比,男性比例(100%比44.4%,P=0.049)、穿孔大小[(1.6±0.3)cm比(1.0±0.3)cm,P=0.012]及住院时间[(15.8±5.0)d比(23.8±6.9)d,P=0.04]存在统计学差异。术前收缩压(101±5.3比115.0±14.0,P=0.005)及术前IABP辅助时间/术前住院时间(1.0比0.6,P=0.039)反应术前血流动力学的两项指标存在统计学差异。穿孔至闭合的时间均在13d(13.5 d比13.89 d)。随访期间无新增死亡病例。结论 心肌梗死后室间隔穿孔是心肌梗死的致命并发症。当患者符合手术指征时,经皮介入封堵术是行之有效的治疗方案。排除手术时机的影响,术前血流动力学受损严重及术后并发症是术后死亡的高危因素。存活至出院的患者在长期随访中有很好的预后。 展开更多
关键词 心肌梗死 室间隔穿孔 经皮介入封堵术
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介入封堵治疗心肌梗死后室间隔穿孔一例 被引量：3
4
作者 马大实 高永生 孙云鹏 《中国心血管病研究》 CAS 2009年第7期540-542,共3页
　　急性心肌梗死后室间隔破裂发生率约占1%-2%,是一种危及生命的严重并发症,往往伴有循环功能急剧衰竭,如不及时处理可造成患者死亡[1,2],占急性心肌梗死早期死亡原因的5%[3,4].内科保守治疗预后:60%-70%在2周内死亡,能够存活到3个月... 　　急性心肌梗死后室间隔破裂发生率约占1%-2%,是一种危及生命的严重并发症,往往伴有循环功能急剧衰竭,如不及时处理可造成患者死亡[1,2],占急性心肌梗死早期死亡原因的5%[3,4].内科保守治疗预后:60%-70%在2周内死亡,能够存活到3个月的不足10%[5]. 　　…… 展开更多
关键词 室间隔穿孔 介入 心肌梗死
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心肌梗死后室间隔穿孔经皮介入封堵治疗时机的选择 被引量：2
5
作者 王志伟 王真真 +4 位作者 刘畅 王琰 陈同峰 郭晓艳 程江涛 《中国心血管病研究》 CAS 2023年第1期25-29,共5页
目的 探讨经皮介入封堵(transcatheter closure,TCC)心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后室间隔穿孔(ventricular septal rupture,VSR)适宜手术时机。方法 回顾性分析2013年1月至2019年7月河南省人民医院心脏中心TCC治疗心肌... 目的 探讨经皮介入封堵(transcatheter closure,TCC)心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后室间隔穿孔(ventricular septal rupture,VSR)适宜手术时机。方法 回顾性分析2013年1月至2019年7月河南省人民医院心脏中心TCC治疗心肌梗死后室间隔穿孔(postinfarction ventricular septal rupture,PIVSR)51例患者临床资料,根据术后30 d内是否死亡分为存活组和死亡组。采用logistic回归及Cox回归分析30 d死亡及远期死亡的危险因素。利用ROC曲线评价VSR至TCC时间对30 d死亡的预测价值,通过计算约登指数的最大值得出最佳截断值,并根据截断值将人群分为两组(早期组与延迟组),采用Kaplan-Meier法进行生存分析,分析两组患者的长期预后。结果 TCC治疗VSR患者51例,平均年龄为(66.73±7.77)岁,其中女性32人(62.7%),中位随访时间[490(107,1019)]d。AMI至VSR的平均时间间隔为[2(1,3)]d,VSR至TCC的平均时间间隔为[23(17,32)]d。高N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、高敏肌钙蛋白升高、心源性休克是患者死亡的危险因素,而术前较高射血分数(EF)值、延迟手术是其保护因素(P<0.05)。将VSR至TCC时间纳入30 d死亡ROC曲线得出最佳截断值为21 d。早期组(≤3周)术后生存率(62.50%,15/24)低于延迟组(>3周)(96.30%,26/27)(χ^(2)=9.496,Log-rank P=0.002)。结论 延迟手术是患者死亡的保护因素,对于病情较稳定的PIVSR患者,建议发生VSR 3周后进行TCC手术,减少死亡事件发生。 展开更多
关键词 室间隔穿孔 心肌梗死 介入封堵 手术时机
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心肌梗死后室间隔穿孔的临床治疗进展
6
作者 王真真 刘煜昊 +1 位作者 孙子瑞 吴永健 《河南医学研究》 CAS 2021年第16期3071-3072,F0003,F0004,共4页
室间隔穿孔(VSR)是急性心肌梗死(AMI)后潜在致命的机械性并发症之一,通常发生在初次心肌梗死后,发生率较低,但病死率极高。目前治疗心肌梗死后VSR的主要方式包括内科药物治疗、外科修复手术和介入封堵术。不同方式的治疗时机、效果及预... 室间隔穿孔(VSR)是急性心肌梗死(AMI)后潜在致命的机械性并发症之一,通常发生在初次心肌梗死后,发生率较低,但病死率极高。目前治疗心肌梗死后VSR的主要方式包括内科药物治疗、外科修复手术和介入封堵术。不同方式的治疗时机、效果及预后也不同。现阶段国内外研究倾向于经导管VSR封堵术具有更好的安全性和有效性,欧洲相关指南也指出其可能很快替代外科手术,成为修复穿孔的首选治疗方法。 展开更多
关键词 心肌梗死后室间隔穿孔 治疗时机 外科手术修复 经导管室间隔穿孔封堵术
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心肌梗死后室间隔穿孔患者外科治疗的教学体会
7
作者 李鹏 《中国卫生产业》 2018年第13期116-117,共2页
目的探讨对心肌梗死后室间隔穿孔患者进行外科治疗的教学体会。方法选取于2015年12月—2017年6月期间在该院外科实习的实习生共14人作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组7人,对照组采用传统教学与实习模式,观察组采用临床实践指导... 目的探讨对心肌梗死后室间隔穿孔患者进行外科治疗的教学体会。方法选取于2015年12月—2017年6月期间在该院外科实习的实习生共14人作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组7人,对照组采用传统教学与实习模式,观察组采用临床实践指导模式进行教学,以百分制考核方式评价两组实习生的学习效果。结果实习结束后,对比两组教学病例患者的治疗有效率,对照组为83.53%,观察组为96.47%;对比两组实习生考核成绩,观察组学生平均分为(91.14±5.15)分,对照组学生平均成绩(72.71±5.93)分,观察组病例患者治疗有效率、实习生成绩均明显优于对照度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用临床实践指导模式对心肌梗死后室间隔穿孔患者进行外科治疗的实习教学后,学生实习成绩显著提升,教学效果达到预想水平,值得在临床教学中推广应用。 展开更多
关键词 心肌梗死后室间隔穿孔 临床疗效 教学体会
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彩超诊断心肌梗死后室间隔穿孔1例 被引量：4
8
作者 王巧玲 牛乐君 《医学影像学杂志》 2010年第10期1470-1470,1477,共2页
关键词 心肌梗死 室间隔穿孔 超声诊断
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心肌梗死后室间隔穿孔患者预后及介入治疗效果分析 被引量：4
9
作者 蒋亚鹏 孙子瑞 +3 位作者 陈同峰 刘煜昊 韩艳 韩宇 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2021年第2期161-165,共5页
目的研究急性心肌梗死后室间隔穿孔(PIVSR)患者临床特点、预后及介入治疗对预后的影响。方法回顾性分析2013年1月1日至2019年12月31日河南省人民医院及阜外华中心血管病医院112例PIVSR患者入院时生命体征、心电图、超声心动图等临床资... 目的研究急性心肌梗死后室间隔穿孔(PIVSR)患者临床特点、预后及介入治疗对预后的影响。方法回顾性分析2013年1月1日至2019年12月31日河南省人民医院及阜外华中心血管病医院112例PIVSR患者入院时生命体征、心电图、超声心动图等临床资料。根据患者短期(2周)内是否存活分为短期死亡组(n=42)及短期存活组(n=70),比较2组患者临床资料差异,并分析短期死亡的危险因素。对于短期存活患者随访1年,分析随访期死亡的危险因素。依据不同治疗方法绘制患者Kaplan-Meier生存曲线,并行Log-rank检验进行比较。结果多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大(OR=5.63,95%CI:1.68~18.83)、入院时心率快(OR=4.52,95%CI:1.33~15.37)、心尖部穿孔(OR=3.30,95%CI:1.01~10.73)为短期死亡的独立危险因素;LVEF数值高(OR=0.88,95%CI:0.82~0.94)、合并室壁瘤(OR=0.24,95%CI:0.08~0.67)为短期存活的获益因素。多因素Cox回归分析结果显示,穿孔直径(HR=2.44,95%CI:1.12~5.32)为随访期死亡的独立危险因素;行介入封堵治疗(HR=0.05,95%CI:0.02~0.12)、LVEF数值高(HR=0.91,95%CI:0.84~0.97)为随访期存活的获益因素。Kaplan-Meier曲线分析结果显示,行介入治疗患者生存预后明显优于保守治疗患者(P<0.001)。结论年龄大、心尖部穿孔、入院时心率快为短期死亡的危险因素。穿孔直径为随访期死亡的危险因素。行介入封堵治疗可明显改善患者预后。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 室间隔穿孔 经皮介入封堵 预后
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急性心肌梗死后室间隔穿孔的外科治疗中长期随访结果
10
作者 孙彪 李保银 +4 位作者 陶登顺 姜辉 韩宏光 赵科研 王辉山 《中国心血管病研究》 CAS 2021年第5期404-407,共4页
目的评估急性心肌梗死后室间隔穿孔的外科治疗长期随访结果。方法回顾性分析2011年6月至2019年6月北部战区总医院接受外科手术治疗的心梗后合并室间隔穿孔患者26例,其中男性17例(65.4%),女性9例(34.6%),平均年龄(62.1±9.4)岁。全... 目的评估急性心肌梗死后室间隔穿孔的外科治疗长期随访结果。方法回顾性分析2011年6月至2019年6月北部战区总医院接受外科手术治疗的心梗后合并室间隔穿孔患者26例,其中男性17例(65.4%),女性9例(34.6%),平均年龄(62.1±9.4)岁。全部患者均接受全麻低温体外循环下施行室间隔穿孔心内修复,同期行冠状动脉旁路移植术23例,左心室成形8例,二尖瓣置换术2例,三尖瓣成形2例。观察围术期手术疗效并进行随访时间3~96个月,平均(33.0±30.1)个月。结果全组患者无手术死亡,效果良好。体外循环时间69~184(129.4±40.0)min,升主动脉阻断时间41~100(66.0±18.3)min。术前出现肾功能不全行持续血液净化(CRRT)3例,持续至术后,均无需长期透析。术前体外膜肺氧合(ECMO)1例。随访期间术后2月、60个月因心衰分别死亡1例,术后24个月因胃癌晚期及27个月结肠癌晚期各死亡1例。存活22例患者心功能分级(NYHA)Ⅰ级17例,Ⅱ级4例,Ⅳ级1例。Ⅳ者为ECMO及CRRT抢救患者,1年后仍存活,残余漏1.2 cm。2例术后36个月脑出血,患肢肌力均Ⅳ级。结论急性心肌梗死后室间隔穿孔患者外科治疗具有满意的长期疗效。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 室间隔穿孔 外科治疗 体外循环 随访
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急性心肌梗死并发室间隔穿孔彩色多普勒超声心动图特征研究 被引量：10
11
作者 侯传举 邹苏娅 +4 位作者 邓东安 朱鲜阳 韩秀敏 胡斌 王巧玲 《医学影像学杂志》 2012年第1期42-44,共3页
目的:探寻急性心肌梗死并发室间隔穿孔(VSR)彩色多普勒超声心动图(CDE)特征。方法:应用CDE检查30例急性心肌梗死并发VSR。26例行心血管造影检查,19例行VSR封堵术介入治疗,3例行冠状动脉搭桥和VSR修复术治疗。结果:根据CDE特征对30例中... 目的:探寻急性心肌梗死并发室间隔穿孔(VSR)彩色多普勒超声心动图(CDE)特征。方法:应用CDE检查30例急性心肌梗死并发VSR。26例行心血管造影检查,19例行VSR封堵术介入治疗,3例行冠状动脉搭桥和VSR修复术治疗。结果:根据CDE特征对30例中老年急性心肌梗死并发VSR全部做出正确诊断。急性心肌梗死并发VSR的CDE特征明显:①二维超声心动图间接特征显示左心房、左心室内径明显增大,室间隔和/或左室壁节段运动异常,合并室壁瘤患者显示左心室下部心肌变薄,且向外膨出,呈矛盾运动;直接特征显示肌部室间隔不同大小回声失落;②彩色多普勒血流显像(CDFI)显示间接特征显示过二、三尖瓣五彩镶嵌反流束血流信号;直接特征显示过室间隔左向右五彩镶嵌反分流束血流信号;③自患者发病起CDE连续观察VSR直径在一定范围内逐渐增大;④实施VSR封堵术后CDFI仍显示过室间隔封堵器周围少量左向右五彩镶嵌分流束血流信号,但患者临床症状明显减轻。结论:急性心肌梗死并发VSR的CDE特征明显,CDE对急性心肌梗死并发VSR有特异性诊断价值。 展开更多
关键词 室间隔穿孔 心肌梗死 彩色多普勒超声心动图
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急性心肌梗死并发室间隔穿孔手术的护理配合 被引量：11
12
作者 韩盖宇 王颖 +2 位作者 谢庆 陈思 吴展华 《护士进修杂志》 北大核心 2010年第12期1098-1100,共3页
目的探讨急性心肌梗死并发室间隔穿孔手术治疗的护理配合及其与室间隔缺损修补术的不同点。方法术前配合施行主动脉球囊反搏术及Swam-Ganz漂浮导管置入,严密监测血流动力学变化;确保多巴胺、肾上腺素等升压药物正确使用。术中备齐手术... 目的探讨急性心肌梗死并发室间隔穿孔手术治疗的护理配合及其与室间隔缺损修补术的不同点。方法术前配合施行主动脉球囊反搏术及Swam-Ganz漂浮导管置入,严密监测血流动力学变化;确保多巴胺、肾上腺素等升压药物正确使用。术中备齐手术所需血管补片、毡片、器械、缝线,熟悉手术方法步骤,实施护理配合。结果 11例患者治愈出院,其中2例存在室间隔残余分流,另外6例死于术后严重低心排或心律失常。结论高质量护理配合可以缩短转机和手术时间,以提高手术的成功率。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 室间隔穿孔 冠状动脉搭桥术 护理
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超声心动图诊断急性心肌梗死并室间隔穿孔1例 被引量：5
13
作者 张蓉 王莉 刘倚河 《医学影像学杂志》 2015年第2期245-245,376,共2页
患者女,72岁。因＂胸闷、胸痛1天,加重伴大汗5h＂就诊。心电图示广泛前壁急性心肌梗死。查体：血压100/60mmHg,心浊音界正常,各瓣膜区未闻及杂音。当日遂予以维持血压、溶栓治疗,症状缓解。于第2日下午再次出现胸痛,并出现心尖部Ⅳ级全... 患者女,72岁。因＂胸闷、胸痛1天,加重伴大汗5h＂就诊。心电图示广泛前壁急性心肌梗死。查体：血压100/60mmHg,心浊音界正常,各瓣膜区未闻及杂音。当日遂予以维持血压、溶栓治疗,症状缓解。于第2日下午再次出现胸痛,并出现心尖部Ⅳ级全收缩期粗糙杂音。 展开更多
关键词 心肌梗死 室间隔穿孔 超声诊断
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急性心肌梗死并发室间隔穿孔介入封堵术一例 被引量：2
14
作者 齐静 侯平 +6 位作者 姜钧文 陈韦 王艳春 李蒙 于乐 周鑫 赵颖军 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第2期209-210,共2页
急性心肌梗死（AMI）并发室间隔穿孑L（VSR）占AMI的1％～2％，是罕见、严重的并发症，VSR患者病情危重，自然预后极差，占AMI后早期死亡的5％。Ledakowicz—Polak等[1]研究发现，AMI成功PCI后，0．71％并发VSR，AMI并发VSR往往合并血... 急性心肌梗死（AMI）并发室间隔穿孑L（VSR）占AMI的1％～2％，是罕见、严重的并发症，VSR患者病情危重，自然预后极差，占AMI后早期死亡的5％。Ledakowicz—Polak等[1]研究发现，AMI成功PCI后，0．71％并发VSR，AMI并发VSR往往合并血流动力学障碍，治疗困难，且死亡率极高。我们采用Amplatzerpostinfarct室间隔缺损封堵器成功封堵1例急性前壁、下壁心肌梗死PCI术后合并VSR患者。目前随访5年患者情况良好，现报道如下。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 介入封堵术 室间隔穿孔 并发症 室间隔缺损封堵器 血流动力学障碍 PCI术后 下壁心肌梗死
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急性心肌梗死合并室间隔穿孔的临床护理 被引量：7
15
作者 杨丽娟 李荣 周淑英 《护士进修杂志》 2014年第13期1194-1195,共2页
目的探讨急性心肌梗死合并室间隔穿孔的临床护理。方法将48例急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者按入院时间段分为对照组和干预组。对照组患者给予常规监护及药物治疗,干预组在与对照组相同的治疗护理基础上,加强急救配合及监测,应用主动... 目的探讨急性心肌梗死合并室间隔穿孔的临床护理。方法将48例急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者按入院时间段分为对照组和干预组。对照组患者给予常规监护及药物治疗,干预组在与对照组相同的治疗护理基础上,加强急救配合及监测,应用主动脉内球囊反搏、呼吸机等措施维持循环及呼吸功能稳定。结果干预组患者心源性休克、心力衰竭、肾功能衰竭发生率及死亡率低于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。两组患者疾病预后及转归、心功能恢复、住院天数差异有显著意义(P<0.05)。结论加强病情监护及护理,积极地维护循环及呼吸功能,争取早日外科手术,可降低并发症的发生率和死亡率,利于心脏功能恢复,减少住院天数。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 室间隔穿孔 护理
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心肌梗死合并室间隔穿孔的临床特征及近期预后分析 被引量：3
16
作者 沈菲 苏晞 +1 位作者 刘成伟 刘心甜 《中国心血管病研究》 CAS 2013年第3期194-196,共3页
目的初步探讨急性心肌梗死（AMI）并发室间隔穿孔（VSR）的临床特点、高危因素及近期预后情况。方法选择我院2001年1月至2012年6月期间AMI后VSR的患者73例，分析其临床特征、治疗方案及近期（1月内）死亡率。结果73例AMI后VSR患者，前... 目的初步探讨急性心肌梗死（AMI）并发室间隔穿孔（VSR）的临床特点、高危因素及近期预后情况。方法选择我院2001年1月至2012年6月期间AMI后VSR的患者73例，分析其临床特征、治疗方案及近期（1月内）死亡率。结果73例AMI后VSR患者，前壁心肌梗死明显多于下壁、后壁，穿孔部位亦以室间隔心尖部常见。在梗死后1个月内有34例（46．6％）患者存活，39例（53．4％）死亡。与近期存活组相比，近期死亡组的女性比例、VSR直径、左室舒张末期内径、左室射血分数、是否置人IABP差异有统计学意义（P〈0．05）。Logistic回归分析显示，左室射血分数低及未使用IABP辅助与近期死亡相关。结论AMI合并VSR近期死亡率高。左室射血分数低、VSR直径大、左室舒张末期内径大、女性、未置入IABP辅助为近期死亡的高危因素，左室射血分数低及未使用IABP辅助为独立危险因素。对于AMI后VSR有近期死亡高危因素的患者，在积极药物治疗及使用循环辅助装置基础上尽早外科手术治疗可能改善近期预后。 展开更多
关键词 心肌梗死 室间隔穿孔
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老年急性心肌梗死并发室间隔穿孔7例临床分析 被引量：3
17
作者 林连君 刘新民 +2 位作者 祁芸云 王禹川 刘芳 《中华老年多器官疾病杂志》 2008年第3期198-200,共3页
目的分析急性心肌梗死(AMI)并发室间隔穿孔的临床病例特点,为该并发症的早期诊断和治疗提供依据。方法对7例室间隔穿孔患者的临床特征、治疗和预后进行回顾性分析。结果AMI并室间隔穿孔患者室间隔破裂穿孔常发生于前壁心肌梗死的患者,... 目的分析急性心肌梗死(AMI)并发室间隔穿孔的临床病例特点,为该并发症的早期诊断和治疗提供依据。方法对7例室间隔穿孔患者的临床特征、治疗和预后进行回顾性分析。结果AMI并室间隔穿孔患者室间隔破裂穿孔常发生于前壁心肌梗死的患者,穿孔部位多位于室间隔近心尖部。高危因素包括高血压、年龄(60～69岁)、女性、缺乏侧支循环和广泛前壁透壁性心肌梗死和右室梗死(常可导致低血压)、无心绞痛病史。患者多存在房性快速型心律失常,新出现右束支传导阻滞提示预后严重不良。室间隔破裂的预后很差。内科保守治疗的院内死亡率高。结论注重体征及尽早行超声心动检查是早期诊断该并发症的关键,进行积极的内科治疗并力争外科手术的机会能降低死亡率。 展开更多
关键词 心肌梗死 室间隔破裂 临床分析 治疗方法
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彩色多普勒超声心动图对急性心肌梗死并发室间隔穿孔的临床价值 被引量：8
18
作者 丁颖 孙微 刘洁 《中国实用医药》 2017年第28期8-10,共3页
目的通过对急性心肌梗死并发室间隔穿孔病例的临床特点及彩色多普勒超声心动图(CDE)超声特征的分析和探讨,提高对该病的识别及诊断符合率。方法回顾性分析6例急性心肌梗死并发室间隔穿孔患者应用彩色多普勒超声心动图的全面多次检查结... 目的通过对急性心肌梗死并发室间隔穿孔病例的临床特点及彩色多普勒超声心动图(CDE)超声特征的分析和探讨,提高对该病的识别及诊断符合率。方法回顾性分析6例急性心肌梗死并发室间隔穿孔患者应用彩色多普勒超声心动图的全面多次检查结果及诊治结果。结果 6例患者在室间隔穿孔发生12 h内均进行了彩色多普勒超声心动图检查,其中4例患者是在行冠状动脉支架植入术后发生,心动图全部诊断明确。其中4例患者表现为大面积的左室前壁变薄,运动明显减弱,部分近乎消失,其余2例为左室前间壁和下壁的运动减弱;所有病例都有不同程度的左心腔室扩大;3例患者有心尖部变薄伴有矛盾运动,超声心动图判断为室壁瘤形成,收缩功能下降;所有病例都在心尖部附近发现有室间隔的回声失落,宽度约为3.0~10.0 mm,彩色多普勒血流成像(CDFI)显示左向右五彩镶嵌的彩色分流血流信号,其中2例患者为两处缺损,频谱多普勒均可见左向右的高速分流血流信号;其中5例患者有不同程度的二尖瓣和(或)三尖瓣的关闭不全改变。结合临床症状、体征及超声诊断要点,超声心动图均给出明确诊断,其中2例患者经介入封堵术治疗后好转出院,复诊预后良好,2例经外科手术治疗,1例好转,1例术后并发脑出血死亡,另2例经内科治疗处理,后均心力衰竭不治死亡。结论彩色多普勒超声心动图以其对急性心肌梗死并发室间隔穿孔的特异性超声表现,在治疗与预后监测等方面都具有极其重要的临床价值。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 室间隔穿孔 彩色多普勒超声心动图
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外伤致急性心肌梗死、室间隔穿孔1例 被引量：3
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作者 王文燕 李敦恒 马宝 《中国心血管病研究》 CAS 2004年第4期302-302,共1页
患者，男，35岁。因胸部外伤、胸痛4d于1999年4月9日入院。患者入院前4d被钝性重物撞击前胸，当时有短暂意识丧失，醒后自觉左侧胸痛。X线胸片示左第8肋骨裂缝骨折。心电图TV1～V4高尖．在当地治疗无效，左侧仍胸痛，来诊。患者吸烟史1... 患者，男，35岁。因胸部外伤、胸痛4d于1999年4月9日入院。患者入院前4d被钝性重物撞击前胸，当时有短暂意识丧失，醒后自觉左侧胸痛。X线胸片示左第8肋骨裂缝骨折。心电图TV1～V4高尖．在当地治疗无效，左侧仍胸痛，来诊。患者吸烟史10余年，其父60岁时患急性心肌梗死(AMI)病故。查体： 展开更多
关键词 外伤 急性心肌梗死 室间隔穿孔 病历报告 胸部外伤
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急性心肌梗死合并室间隔穿孔封堵术临床分析 被引量：1
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作者 吴咏昕 赵燕 +2 位作者 袁颖 张宏 庞明杰 《中国心血管病研究》 CAS 2011年第1期44-45,共2页
急性心肌梗死（AMI）后室间隔穿孔是常见的机械并发症之一，自然病史较差，患者往往因循环衰竭而死亡。我院2006—2009年收治AMI合并室间隔穿孔患者9例，均行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗，其中8例行封堵及PCI，1例行PCI。现将临床资料... 急性心肌梗死（AMI）后室间隔穿孔是常见的机械并发症之一，自然病史较差，患者往往因循环衰竭而死亡。我院2006—2009年收治AMI合并室间隔穿孔患者9例，均行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗，其中8例行封堵及PCI，1例行PCI。现将临床资料报道如下。 展开更多
关键词 室间隔穿孔 介入 心肌梗死
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