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血栓抽吸联合替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌再灌注及预后的影响研究 被引量：28
1
作者 赵良平 徐卫亭 +5 位作者 陈建昌 肖飞 邵春来 李晖 江建良 罗小雨 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第27期3284-3289,共6页
目的评估血栓抽吸联合替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者早期经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌再灌注及预后的影响。方法连续选取2008年1月—2013年1月于苏州大学附属第二医院就诊的急性STEMI患者456例,采用随机数字表法分为:... 目的评估血栓抽吸联合替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者早期经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌再灌注及预后的影响。方法连续选取2008年1月—2013年1月于苏州大学附属第二医院就诊的急性STEMI患者456例,采用随机数字表法分为:单纯PCI组(对照组)140例;血栓抽吸组168例;血栓抽吸+替罗非班组148例。比较各组PCI术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)心肌再灌注(TMP)分级、校正的TIMI帧数(CTFC)、术后1个月和术后12个月主要不良心脏事件(MACE)发生情况。采用多因素Logistic回归分析急性STEMI患者术后1个月和术后12个月发生MACE的影响因素。结果 3组患者梗死血管和病变血管支数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者PCI术后TMP分级及药物洗脱支架使用率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组CTFC为(31.5±5.8),血栓抽吸组为(21.8±7.2),血栓抽吸+替罗非班组为(20.9±6.3),3组比较差异有统计学意义(F=5.176,P=0.006);其中血栓抽吸组、血栓抽吸+替罗非班组CTFC低于对照组(q=3.225、3.734,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病、血肌酐水平、左心室射血分数与急性STEMI患者术后1个月发生MACE有回归关系(P<0.05);年龄、血肌酐水平、左心室射血分数、治疗方法与急性STEMI患者术后12个月发生MACE有回归关系(P<0.05)。结论血栓抽吸联合替罗非班能明显改善急性STEMI患者早期PCI术后心肌再灌注水平,降低急性STEMI患者PCI术后12个月MACE发生率。 展开更多
关键词 心肌梗死 血栓抽吸 替罗非班 血管成形术 气囊 冠状动脉 心肌再灌注 预后
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七氟醚预处理和后处理对婴幼儿体外循环心肌再灌注损伤的影响 被引量：12
2
作者 孙瑛 朱明 +3 位作者 张剑蔚 许文音 白洁 张马忠 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期1316-1319,共4页
目的探讨七氟醚预处理、后处理和预处理复合后处理对婴幼儿先天性心脏病手术中体外循环心肌再灌注损伤的影响。方法选择60例室间隔缺损行心内直视手术的患儿,随机分为对照组(整个麻醉过程中不应用吸入麻醉药)、预处理组(主动脉阻断前吸... 目的探讨七氟醚预处理、后处理和预处理复合后处理对婴幼儿先天性心脏病手术中体外循环心肌再灌注损伤的影响。方法选择60例室间隔缺损行心内直视手术的患儿,随机分为对照组(整个麻醉过程中不应用吸入麻醉药)、预处理组(主动脉阻断前吸入1.5 MAC的七氟醚20 min)、后处理组(主动脉开放后吸入1.5 MAC的七氟醚20 min)和预处理+后处理组(主动脉阻断前后分别吸入1.5 MAC的七氟醚20 min),每组15例。记录和比较各组主动脉阻断时间、体外循环时间、手术时间和入心脏重症监护病房(CICU)后的呼吸机支持时间、CICU滞留时间以及住院时间;分别于麻醉诱导后(T0)、体外循环开始前(T1)、体外循环结束即刻(T2)和体外循环后1 h(T3)、6 h(T4)、12 h(T5)、24 h(T6),测定心肌损伤标志物血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌红蛋白(Mb)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的质量浓度。结果各组间主动脉阻断时间、体外循环时间、手术时间、入CICU后的呼吸机支持时间、CICU滞留时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。各组T2～T6时点的血浆cTnⅠ、Mb和CK-MB质量浓度均显著高于T0时点(P<0.05);预处理组、后处理组和预处理+后处理组T3～T5时点的血浆cTnI、Mb和CK-MB质量浓度均较相应时点的对照组显著降低(P<0.05);七氟醚各处理组间相应时点的血浆cTnI、Mb和CK-MB质量浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟醚预处理和后处理均能减轻婴幼儿先天性心脏病手术中体外循环心肌再灌注损伤的程度,但两者合用并无明显的协同效应。 展开更多
关键词 体外循环 心肌再灌注损伤 心肌损伤标志物 七氟醚 预处理 后处理 婴幼儿
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预防性冠状动脉内应用山莨菪碱对急性下壁心肌梗死行直接经皮冠状动脉介入治疗患者心肌再灌注的保护效应 被引量：15
3
作者 李伟 傅向华 +3 位作者 范卫泽 郝国贞 姜云发 谷新顺 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期766-771,共6页
目的:探讨预防性冠状动脉(冠脉)内应用山莨菪碱对接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性下壁心肌梗死(AIMI)患者的心肌再灌注的保护效应及其机制。方法:本研究为单中心前瞻随机对照研究,入选2014-01至2016-03发病12 h内接受直接PCI的... 目的:探讨预防性冠状动脉(冠脉)内应用山莨菪碱对接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性下壁心肌梗死(AIMI)患者的心肌再灌注的保护效应及其机制。方法:本研究为单中心前瞻随机对照研究,入选2014-01至2016-03发病12 h内接受直接PCI的AIMI患者。符合条件的患者随机分为山莨菪碱组[n=72,梗死相关动脉(IRA)开通前冠脉内给予山莨菪碱1 500μg/3 ml]和对照组(n=71,IRA开通前冠脉内给予等量生理盐水3 ml)。对所有量化的冠脉血流及心肌组织灌注指标进行判定,包括初始及术后心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注分级(TMPG)。以肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白I(c Tn I)峰值水平评估心肌梗死面积。术前及术后24 h各查一次炎症反应标志物高敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素(IL)-6、P-选择素和细胞间黏附分子(ICAM)-1。入院时及术后90 min各查心电图一次,以ST段回落(STR)程度作为反映心肌再灌注水平的指标,并把两组完全STR的比例定义为本研究的主要终点。随访术后30天及6个月的主要不良心血管事件(MACE)。应用多变量Logistic回归分析探讨完全STR的相关因素。结果:PCI后,山莨菪碱组TIMI血流3级及TMPG 3级的患者比例均显著高于对照组(TIMI血流3级:91.7%vs 77.5%,P=0.03;TMPG 3级:80.6%vs 60.6%,P=0.01)。山莨菪碱组患者的心电图ST段明显回落,ST段抬高振幅总和(ΣSTE)从(10.0±4.2) mm下降至(5.8±1.7) mm,两组完全STR的比例差异有统计学意义(69.4%vs 50.7%,P=0.03)。再灌注后,山莨菪碱组有4例(5.6%)患者发生再灌注性过缓心律失常;而对照组有42例(59.2%)患者发生再灌注性过缓心律失常。多变量Logistic回归分析显示:冠脉舒张压降低(OR=1.298,95%CI:1.155~1.457,P<0.01)及心率减慢(OR=1.251,95%CI:1.087~1.440,P=0.002)是不完全STR的独立危险因素,冠脉内应用山莨菪碱为完全STR的保护性因素(OR=0.059,95%CI:0.014~0.255,P<0.01)。PCI后24 h时,两组炎症反应标志物水平均升高,但山莨菪碱组炎症反应标志物水平显著低于对照组(P<0.01)。随访30天时,对照组有1例患者新发心肌梗死,1例患者需要靶血管血运重建。随访6个月时,山莨菪碱组和对照组分别有1例和5例患者出现MACE(P=0.21)。结论:预防性冠脉内应用山莨菪碱可减少AIMI-PCI无复流的发生,改善心肌灌注,用药安全可行。 展开更多
关键词 山莨菪碱 心肌梗死 心肌再灌注 炎症因子
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中医辨证治疗对行介入疗法的急性心肌梗死患者心肌再灌注和心功能的改善作用 被引量：27
4
作者 冯小智 刁杰 +1 位作者 方婷 吴红斌 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2018年第11期2760-2763,共4页
目的：观察中医治疗对行介入治疗的急性心肌梗死患者心肌再灌注和心功能的改善作用。方法：选取60例符合受试条件的患者,随机分为A组和B组,A、B两组都给予相应的PCI和西医治疗,此外A组患者在入院后给予相应的中医治疗;评价术后TIMI血流... 目的：观察中医治疗对行介入治疗的急性心肌梗死患者心肌再灌注和心功能的改善作用。方法：选取60例符合受试条件的患者,随机分为A组和B组,A、B两组都给予相应的PCI和西医治疗,此外A组患者在入院后给予相应的中医治疗;评价术后TIMI血流、左心室射血分数、不良事件及并发症的发生率。结果：A组患者的成功再灌注例数显著性高于B组;治疗后A组患者的射血分数显著性高于B组;A、B两组均未出现死亡、再次心肌梗死等不良心血管事件,但A组梗死后心绞痛患者的发生率低于B组;治疗后A、B两组患者均未出现血小板减少症、出血事件及其它并发症,两组患者的血小板计数无显著性差异。结论：中医治疗对行介入治疗的急性心肌梗死患者的心肌再灌注、心功能的改善及并发症的降低率都有一定的积极作用。 展开更多
关键词 中医 介入治疗 急性心肌梗死 心肌再灌注 心功能
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心肌再灌注对抑郁大鼠心肌细胞凋亡以及bcl-2、bax和caspase-3表达的影响 被引量：13
5
作者 刘淑珍 尤鑫 +1 位作者 熊小栓 刘兴德 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期453-458,共6页
目的:探讨心肌缺血再灌注(I/R)对抑郁大鼠心肌细胞凋亡及凋亡基因bcl-2、bax和caspase-3的影响。方法:Wistar大鼠32只,随机分为4组,每组各8只。A组:非抑郁大鼠假手术组;B组:抑郁大鼠假手术组;C组:非抑郁大鼠心肌I/R组;D组:抑郁大鼠心肌... 目的:探讨心肌缺血再灌注(I/R)对抑郁大鼠心肌细胞凋亡及凋亡基因bcl-2、bax和caspase-3的影响。方法:Wistar大鼠32只,随机分为4组,每组各8只。A组:非抑郁大鼠假手术组;B组:抑郁大鼠假手术组;C组:非抑郁大鼠心肌I/R组;D组:抑郁大鼠心肌I/R组。采用慢性轻度不可预知性应激结合孤养制备抑郁模型,用敞箱实验和液体消耗实验观察大鼠行为改变;运用结扎左冠状动脉前降支的方法复制心肌I/R模型。运用TUNEL法检测心肌凋亡细胞;运用免疫组化法和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测bcl-2、bax和caspase-3的表达。结果:(1)与A、B组比较,C、D组心肌细胞凋亡数量显著增加(P<0.01),A、B两组间比较无显著差异;与C组比较,D组心肌细胞凋亡数量显著增加(P<0.05)。(2)与A、B组比较,C、D组Bcl-2、Bax和caspase-3蛋白和mRNA表达显著增加(P<0.01),A、B两组间比较无显著差异;与C组比较,D组Bcl-2蛋白和mRNA表达显著减少(P<0.05),而Bax和caspase-3蛋白和mRNA表达显著增加(P<0.05)。结论:心肌缺血再灌注可加重抑郁大鼠缺血心肌细胞凋亡,其机制可能与上调bax和caspase-3基因表达、下调bcl-2基因表达有关。 展开更多
关键词 心肌再灌注 抑郁 大鼠 细胞凋亡 基因表达
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替罗非班对老年急性ST段抬高心肌梗死患者心肌再灌注及左心功能的影响 被引量：15
6
作者 王文广 任琳 +6 位作者 张晶 汤秀英 张双月 马利祥 杨红梅 刘晓媛 王庆胜 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第3期313-314,共2页
急性ST段抬高心肌梗死急诊PCI与溶栓治疗比较，有更高的梗死相关冠状动脉再通率、更低的再梗死发生率、脑卒中发生率及总体死亡率。目前，在急性心肌梗死急诊PCI过程中，冠状动脉内大量血栓形成仍为棘手问题，血栓形成或斑块脱落导致远... 急性ST段抬高心肌梗死急诊PCI与溶栓治疗比较，有更高的梗死相关冠状动脉再通率、更低的再梗死发生率、脑卒中发生率及总体死亡率。目前，在急性心肌梗死急诊PCI过程中，冠状动脉内大量血栓形成仍为棘手问题，血栓形成或斑块脱落导致远端血管栓塞常常会产生“无复流”或“慢复流”现象，从而影响急诊PCI的疗效。 展开更多
关键词 急性ST段抬高心肌梗死 心肌梗死患者 心肌再灌注 左心功能 替罗非班 再梗死发生率 急诊PCI 冠状动脉再通率
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经皮冠状动脉腔内成形术后的心肌再灌注损伤 被引量：7
7
作者 苏建文 林曙光 +3 位作者 陈鲁源 吴伟康 罗汉川 侯灿 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第4期408-411,共4页
观察冠心病患者做经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后的心肌再灌注损伤。结果表明:临床进行FTCA术后,外周静脉血心肌酶活性比术前显著升高(P<0.05),并且,在外周静脉血和冠状动脉血中,SOD和CAT活性术后比术前显著下降(P<0.001),MDA含... 观察冠心病患者做经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后的心肌再灌注损伤。结果表明:临床进行FTCA术后,外周静脉血心肌酶活性比术前显著升高(P<0.05),并且,在外周静脉血和冠状动脉血中,SOD和CAT活性术后比术前显著下降(P<0.001),MDA含量显著升高(P<0.001),提示PTCA PTCA术后自由基损伤性因素增加,防御性因素削弱,从而发生了心肌再灌注损伤。 展开更多
关键词 冠状动脉 冠心病 腔内成形术 心肌再灌注损伤
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加减瓜蒌薤白半夏汤抗缺血心肌再灌注损伤的实验研究 被引量：12
8
作者 刘贵京 张禄其 +1 位作者 马力国 伊朝晖 《中国全科医学》 CAS CSCD 2004年第8期541-542,共2页
目的　探讨加减瓜蒌薤白半夏汤对缺血心肌再灌注损伤的作用及其机制。方法　应用冠脉结扎法制备再灌注损伤模型 ;通过心电生理监测仪观察大鼠急性心肌缺血再灌注期血流动力学指标的变化 ;同时检测血清CK -MB、SOD及心肌组织丙二醛 (MDA... 目的　探讨加减瓜蒌薤白半夏汤对缺血心肌再灌注损伤的作用及其机制。方法　应用冠脉结扎法制备再灌注损伤模型 ;通过心电生理监测仪观察大鼠急性心肌缺血再灌注期血流动力学指标的变化 ;同时检测血清CK -MB、SOD及心肌组织丙二醛 (MDA)的含量。结果　复灌 4小时后两组大鼠心肌血流动力学指标左室舒张末压(LVEDP)、左室压变化速度正负最大值 (±dp/dtmax)间差别均有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;复灌 4小时后两组大鼠血清CK -MB、SOD及组织MDA的含量间差别均有显著性意义 (P <0 0 1)。结论　加减瓜蒌薤白半夏汤可显著改善再灌注心肌的血流动力学指标、减少心肌酶漏出、抑制脂质过氧化物的产生。 展开更多
关键词 瓜蒌薤白半夏汤 缺血心肌再灌注损伤 实验研究 药理 血流动力学
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体外循环中应用L-精氨酸防治心肌再灌注损伤的临床研究 被引量：6
9
作者 侯文明 郭兰敏 +3 位作者 范全心 李德才 邹承伟 王春霞 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第2期66-68,共3页
目的　评价L 精氨酸在体外循环中防治心肌再灌注损伤的效果。方法　 2 0例体外循环心脏手术病人 ,随机分为对照组 (C组 ,n =10 )和用药组 (D组 ,n =10 ) ,均灌注冷晶体停搏液行心肌保护。D组于心肌恢复灌注 30分钟内给与L 精氨酸 2 0 0m... 目的　评价L 精氨酸在体外循环中防治心肌再灌注损伤的效果。方法　 2 0例体外循环心脏手术病人 ,随机分为对照组 (C组 ,n =10 )和用药组 (D组 ,n =10 ) ,均灌注冷晶体停搏液行心肌保护。D组于心肌恢复灌注 30分钟内给与L 精氨酸 2 0 0mg/kg。测定病人术前、心肌缺血期和再灌注 2 4小时内各时点血浆中丙二醛 (MDA)和肌酸磷酸激酶同功酶 (CK MB)的浓度 ,并观察术后 2 4小时血压、心率等指标的变化。结果　心肌再灌注前 ,两组MDA和CK MB水平无差异。D组于再灌注 30分钟后各时点血浆MDA和CK MB水平较C组明显降低 ,特别是峰值降低明显 (P <0 0 1) ,且CK MB于再灌注后 2 4小时接近术前水平。D组病人术后循环状况也好于C组。结论　体外循环中应用L 精氨酸可减少心肌再灌注损伤。 展开更多
关键词 L-精氨酸 体外循环 心肌再灌注损伤 防治
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心肌再灌注损伤与钙超载、自由基及中性粒细胞 被引量：7
10
作者 司良毅 张远慧 《中国循环杂志》 CSCD 1996年第6期382-384,共3页
再灌注疗法有了很大进展,伴随冠状动脉再通也出现缺血心肌损害加重的现象,这引起人们的关注,甚至称之为再灌注性损伤(RI)。可以设想克服了再灌注损伤,缺血心肌将能从再灌注疗法中获得更佳疗效。故近来人们对此作了广泛的研究。再灌注损... 再灌注疗法有了很大进展,伴随冠状动脉再通也出现缺血心肌损害加重的现象,这引起人们的关注,甚至称之为再灌注性损伤(RI)。可以设想克服了再灌注损伤,缺血心肌将能从再灌注疗法中获得更佳疗效。故近来人们对此作了广泛的研究。再灌注损伤的确切机制仍不清楚,但大多数学者认为。 展开更多
关键词 心肌再灌注 钙 自由基 中性粒细胞
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雷诺嗪后处理对大鼠心肌再灌注损伤营救激酶及线粒体渗透性转换孔道的影响 被引量：2
11
作者 陈玉培 向许进 闵苏 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期91-94,共4页
目的探讨雷诺嗪后处理对大鼠离体心脏缺血/再灌注时心肌细胞凋亡与再灌注损伤营救激酶(reperfusion inju-ry salvage kinase,RISK)及其线粒体渗透性转换孔道(mito-chondrial permeability transition pore,MPTP)的影响。方法建立Langend... 目的探讨雷诺嗪后处理对大鼠离体心脏缺血/再灌注时心肌细胞凋亡与再灌注损伤营救激酶(reperfusion inju-ry salvage kinase,RISK)及其线粒体渗透性转换孔道(mito-chondrial permeability transition pore,MPTP)的影响。方法建立Langendorff离体心脏灌流模型。56只SD大鼠随机分为8组(n=7):缺血/再灌注组(I/R组)、雷诺嗪后处理组(RPostC组)、雷诺嗪+atractyloside组(RA组)、雷诺嗪+PD98059组(RP组)、雷诺嗪+wortmannin(RW组)、atrac-tyloside组(A组)、P组和W组。各组均缺血30min/再灌注15min,药物后处理时间为再灌注开始后10min。用TUNEL法检测再灌注末心肌凋亡并计算凋亡指数(apoptotic index,AI),分光光度计测MPTP开放程度,Western blot法测p-AKT和p-ERK1/2的表达水平。结果与IR组比较,RPostC组心肌细胞AI和MPTP开放程度下降(P<0.05),RPostC、RA、RP和RW组p-AKT、p-ERK1/2蛋白表达升高(P<0.05),其它组间差异无统计学意义(P>0.05);与RPostC组比较,RA、RP、RW、A、P和W组AI和MPTP开放程度升高(P<0.05),RP、RW、A、P和W组p-AKT、p-ERK1/2蛋白表达下降(P<0.05),RA组p-AKT、p-ERK1/2蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05);与RA组比较,RP、RW、A、P和W组AI和MPTP开放程度差异无统计学意义,p-AKT、p-ERK1/2蛋白表达下降(P<0.05)。结论雷诺嗪后处理对大鼠离体缺血/再灌注心肌具有明显的抗凋亡作用,其机制可能与其激活RISK途径和抑制MPTP开放有关。 展开更多
关键词 雷诺嗪 后处理 心肌 再灌注损伤 凋亡 心肌再灌注损伤营救激酶 线粒体通透性转换孔道
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细胞程序性死亡与心肌再灌注损伤的研究进展 被引量：8
12
作者 刘丽凤 王禹 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第5期549-550,共2页
心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病发展过程涉及多种细胞死亡形式,包括坏死、凋亡及自噬等。既往认为坏死是被动的不受信号转导调控的过程,而目前研究认为至少有一部分坏死是受信号调节的,程序性坏死是一种依赖于受体相互作用蛋白激酶（R... 心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病发展过程涉及多种细胞死亡形式,包括坏死、凋亡及自噬等。既往认为坏死是被动的不受信号转导调控的过程,而目前研究认为至少有一部分坏死是受信号调节的,程序性坏死是一种依赖于受体相互作用蛋白激酶（RIPK）3的细胞死亡,这种死亡过程由特定的信号转导分子所驱动,其特点是形成以RIPK1和RIPK3为核心的坏死小体。 展开更多
关键词 心肌再灌注损伤 细胞死亡 蛋白激酶类 心肌梗死 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶8 肿瘤坏死因子Α
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斑点追踪技术对研究心肌再灌注损伤的应用价值 被引量：1
13
作者 宋平梅 任卫东 +2 位作者 乔伟 王秀芹 张光华 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2013年第3期166-168,173,共4页
目的:应用斑点追踪技术研究再灌注损伤对心肌收缩功能的影响。方法:将20只健康成年杂种犬左冠状动脉第一对角支下方结扎180 min并再灌注120 min,分别对结扎前、结扎即刻、结扎180 min及再灌注即刻、60 min和120 min基底水平、乳头肌水... 目的:应用斑点追踪技术研究再灌注损伤对心肌收缩功能的影响。方法:将20只健康成年杂种犬左冠状动脉第一对角支下方结扎180 min并再灌注120 min,分别对结扎前、结扎即刻、结扎180 min及再灌注即刻、60 min和120 min基底水平、乳头肌水平和心尖水平心肌的圆周应变进行比较。结果:基底水平心肌再灌注即刻圆周应变下降,再灌注后上升,高于基础状态。乳头肌水平心肌再灌注后圆周应变上升,仍低于基础状态,没有显著性差异。心尖水平心肌再灌注后上升,低于基础状态且有显著性差异。结论:斑点追踪技术能够客观准确的评价再灌注损伤对心肌收缩功能的影响,为尽早解除冠脉梗阻状态及治疗方案的选择提供有效的参考指标。 展开更多
关键词 心肌再灌注损伤 超声心动描记术 狗
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依达拉奉对大鼠心肌再灌注损伤的保护作用及机制 被引量：1
14
作者 滕宗艳 张海金 +2 位作者 丛莹莹 高强 张一娜 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第8期729-732,共4页
目的探讨自由基清除剂依达拉奉对大鼠心肌再灌注损伤的保护作用及机制。方法将造模成功的24只Wistar大鼠随机分为对照组、缺血再灌注组(再灌注组)、保护组,每组8只。实验结束后检测各组大鼠血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷胱甘肽过氧化物... 目的探讨自由基清除剂依达拉奉对大鼠心肌再灌注损伤的保护作用及机制。方法将造模成功的24只Wistar大鼠随机分为对照组、缺血再灌注组(再灌注组)、保护组,每组8只。实验结束后检测各组大鼠血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性及丙二醛水平;光学显微镜观察心肌形态;采用TUNEL和免疫组织化学法分别检测心肌细胞凋亡及心肌凋亡蛋白Bcl-2、Bax的表达。结果与对照组比较,再灌注组大鼠CK MB、丙二醛水平明显升高,GSH-PX活性明显降低,Bcl-2、Bax、Bax/Bcl-2明显升高(P<0.01);与再灌注组比较,保护组大鼠CK-MB、丙二醛水平明显降低,GSH-PX活性明显升高,Bcl-2明显升高,Bax、Bax/Bcl-2明显降低(P<0.01)。与保护组比较,再灌注组大鼠可见大面积心肌梗死,凋亡细胞数明显增加(P<0.01)。结论依达拉奉能够减轻大鼠心肌损伤程度,其机制与减少自由基损伤、抑制心肌细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 自由基清除剂 心肌再灌注损伤 肌酸激酶 细胞凋亡 谷胱甘肽过氧化酶 心肌
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应用改良的特殊染色方法观察缺血预适应对心肌再灌注早期病理改变的影响
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作者 何斌 王志农 +5 位作者 刘延玲 曾志勇 张波 徐志云 黄盛东 张宝仁 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期370-373,共4页
目的 :应用两种改良的特殊染色法研究体外循环 (CPB)中心肌缺血再灌注早期病理形态特征的改变。方法 :建立猫CPB模型并随机分成 3组 :对照组 (n=5 )仅作单纯并行 CPB转流 ,不阻断升主动脉 (ACC) ;缺血再灌注组 (IR组 ,n=5 )于CPB开始 4 ... 目的 :应用两种改良的特殊染色法研究体外循环 (CPB)中心肌缺血再灌注早期病理形态特征的改变。方法 :建立猫CPB模型并随机分成 3组 :对照组 (n=5 )仅作单纯并行 CPB转流 ,不阻断升主动脉 (ACC) ;缺血再灌注组 (IR组 ,n=5 )于CPB开始 4 5 min后 ACC6 0 min,开放主动脉使心脏恢复再灌注 ;IPC组 (n=5 )于 ACC前进行 IPC(ACC5 min后开放 1 0min,并重复 3次 ) ,余同 IR组。分别应用改良的碱性复红 -苦味酸特殊染色法 (HBFP)和改良的 Gonori变色酸亮绿特殊染色法(GCA)观察各组再灌注早期心肌变性变化 ,并结合透射电镜直接观察各组再灌注早期心肌超微结构的损伤情况。 结果 :H- E染色难以识别 IR组和 IPC组之间损伤程度差异。再灌注早期 ,对照组 HBFP特殊染色及 GCA特殊染色均呈阴性着色 ,IR组呈弥漫性阳性着色 ,而 IPC组呈局灶性或小片状阳性着色 ,两组间差异显著 (P<0 .0 5 ) ;而且心肌组织染色深浅与心肌超微结构损伤的程度相一致。结论 :应用改良的 HBFP和 GCA特殊染色法均能显示心肌再灌注早期病理改变 ,敏感性较高 ,特异性较好 ;结果提示 IPC有助于心肌再灌注早期缺血、缺氧的改善 。 展开更多
关键词 特殊染色方法 观察 缺血预适应 心肌再灌注 病理 心肌细胞 体外循环
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心肌再灌注损伤与抗氧化剂治疗
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作者 朱明娟 《中国心血管杂志》 1996年第1期42-42,共1页
冠脉血流的早期恢复对挽救缺血心肌是至关重要的。但经实验研究已证实．再灌注能引起大量的自由基释放、心肌收缩力损害、再灌注心律失常、细胞死亡。因此，及早应用抗氧化剂治疗，有利于降低再灌注损伤。
关键词 治疗 心肌再灌注损伤 抗氧化剂 缺血心肌 再灌注心律失常 早期恢复 冠脉 细胞死亡 心肌收缩力 释放
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氯沙坦对心肌再灌注时早期后除极抑制作用的实验研究 被引量：2
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作者 杨天骄 马业新 +4 位作者 肖建民 张存泰 李泱 马杰 陆再英 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期530-533,共4页
探讨氯沙坦 (L osartan)对犬在体心肌缺血再灌注时早期后除极 (early afterdepolarization,EAD)及心律失常的抑制作用。实验将 12只健康家犬分为 2组 :1单纯再灌注组 (n=6 ) :阻断左前降支主干 30 min后恢复前降支血流制备再灌注模型。... 探讨氯沙坦 (L osartan)对犬在体心肌缺血再灌注时早期后除极 (early afterdepolarization,EAD)及心律失常的抑制作用。实验将 12只健康家犬分为 2组 :1单纯再灌注组 (n=6 ) :阻断左前降支主干 30 min后恢复前降支血流制备再灌注模型。应用单相动作电位记录技术 ,同步记录犬在体心肌再灌注时心外膜心肌 (epicardium ,Epi)、中层心肌 (midmyocardium,Mid)和心内膜心肌 (endocardium,Endo)单相动作电位 (m onophasic action potential,MAP)及体表心电图 ,分析其单相动作电位时程 (MAP duration,MAPD)、跨室壁复极离散度 (transm ural dispersionof repolarization ,TDR)以及心律失常发生率的变化。 2氯沙坦组 (n=6 ) :氯沙坦 5 m g/ (kg· d)经胃管灌入 ,持续 2周后开胸 ,缺血再灌注方法及观察指标同单纯再灌注组。结果显示再灌注 30 min内 ,单纯再灌注组 6只犬中有 5只出现了 EAD (83.3% ) ,5只出现 EAD的犬中有 3只出现了恶性室性心律失常 ,再灌注心律失常发生率为 5 0 % ;氯沙坦组 6只犬中 2只犬出现 EAD(33.3% ) ,两组间 EAD发生率相比差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;氯沙坦组 2只出现 EAD的犬中 1只犬出现室性早搏 ,无 1例出现室速或室颤 ,心律失常发生率较单纯再灌注组明显减低 (P<0 .0 1)。结果表明 :? 展开更多
关键词 心肌再灌注 氯沙坦 心律失常 早期后除极
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缺血后处理减轻心肌再灌注损伤的新方案 被引量：2
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作者 谷丽晓 崔瑞雪 +2 位作者 都晓辉 张标 曹霞 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第9期856-858,共3页
长期以来，心肌梗死在老年人群中的发病率极高，其治疗关键在于及早恢复供血，而这又会引起缺血再灌注损伤，对此学者们尝试了许多解决办法，但均未取得令人满意的效果。
关键词 心肌梗死 心肌再灌注损伤 缺血预处理 心肌 一氧化氮合酶 线粒体 细胞凋亡
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大鼠心肌再灌注不同时相caspase-3激活与心功能变化的关系 被引量：17
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作者 徐强 司良毅 张红 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第23期2338-2340,共3页
目的探讨大鼠心肌缺血再灌注(ischemic reperfusion,IR)不同时相半胱胺酸蛋白酶3(caspase-3)与左室功能之间的关系。方法实验选用Wistar大鼠36只,随机设立缺血30min后再灌注1、3、6、12及24h等5组和假手术组(Sham)。分别检测caspase-3P2... 目的探讨大鼠心肌缺血再灌注(ischemic reperfusion,IR)不同时相半胱胺酸蛋白酶3(caspase-3)与左室功能之间的关系。方法实验选用Wistar大鼠36只,随机设立缺血30min后再灌注1、3、6、12及24h等5组和假手术组(Sham)。分别检测caspase-3P20活性片断及caspase-3活性、心肌细胞凋亡指数、左室功能和肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)。结果Caspase-3P20活性片断增加及caspase-3活性、心肌细胞凋亡指数、CK-MB和左室功能随心肌再灌注不同时相而变化,caspase-3P20活性片断增加与CK-MB于再灌注6h最高;caspase-3活性与心肌细胞凋亡指数于再灌注12h最高,其后基本维持在平台状态;LVSP、±dp/dtmax随IR时间逐渐增加,LVEDP随IR时间逐渐降低。和Sham比较差异显著(P<0·05,P<0·01)。结论Caspase-3激活是心肌缺血再灌注损伤后心肌细胞凋亡导致心功能下降的机制之一。 展开更多
关键词 心肌缺血/再灌注损伤 半胱胺酸蛋白酶-3 凋亡 心功能 大鼠
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应变率成像定量评价缺血心肌再灌注前后左室壁运动的临床研究 被引量：4
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作者 唐屹青 王建华 +1 位作者 杜昕 杜丽娟 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第6期869-873,共5页
目的：探讨应变率成像（SRI）和组织速度成像（TVI）在冠心病患者缺血心肌再灌注前后左室局部功能定量评价中的应用价值。方法：对比分析接受PTCA＋支架植入术的冠心病患者30例，平均（48．35±9．12）岁。术前、术后3天和3个月时... 目的：探讨应变率成像（SRI）和组织速度成像（TVI）在冠心病患者缺血心肌再灌注前后左室局部功能定量评价中的应用价值。方法：对比分析接受PTCA＋支架植入术的冠心病患者30例，平均（48．35±9．12）岁。术前、术后3天和3个月时缺血心肌节段SRI参数和TVI参数的变化。结果：①289个缺血节段中，心肌收缩期峰值应变（PSS）、收缩期和舒张早期峰值应变率（PSSR、PESR）、心肌收缩期峰值速度（Vs）和舒张早期峰值速度（Ve）对缺血节段的检出率分别为83．3％、78．8％、50．00、11．1％和16．7％，SRI参数对缺血节段的检出率显著高于TVI参数（P％0．05～0．01）。②术后3天，缺血节段PSS和PSSR显著增高；术后3个月大部分PSS和PSSR恢复正常。结论：SRI比TVI更敏感地反映心肌局部功能的改变，对冠心病的诊断和疗效评价有重要意义。 展开更多
关键词 超声心动描记术 应变率成像 冠心病 心肌缺血和再灌注 心室功能 左
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