心房颤动伴中度及以上心房功能性二尖瓣反流患者的临床特征 被引量：3

1

作者 王彦涵 张莱 +4 位作者 王君 张琪 杨吉猛 方旭 陶琴 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2024年第11期1558-1564,共7页

目的:分析心房颤动(atrial fibrillation,AF)伴中度及以上心房功能性二尖瓣反流(atrial functional mitral regurgita-tion,AFMR)患者的临床特征和相关因素。方法:本研究为单中心横断面研究。连续纳入2023年7月—2024年3月入住南京医科... 目的:分析心房颤动(atrial fibrillation,AF)伴中度及以上心房功能性二尖瓣反流(atrial functional mitral regurgita-tion,AFMR)患者的临床特征和相关因素。方法:本研究为单中心横断面研究。连续纳入2023年7月—2024年3月入住南京医科大学附属江宁医院心血管内科的AF伴AFMR患者共313例,根据二尖瓣反流程度分为中度以下AFMR组(A组,249例)与中度及以上AFMR组(B组,64例)。比较基线资料,采用Logistic回归分析AF伴中度及以上AFMR的相关因素。结果:两组间年龄、CHA2DS2-VASc评分、房颤类型、肾功能不全病史、射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)病史、氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、三尖瓣反流程度、左房内径、左室舒张末内径、左室射血分数差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析显示,左房内径(OR=1.067,95%CI:1.002~1.137,P<0.05)、左室舒张末内径(OR=1.153,95%CI:1.052~1.264,P<0.05)、三尖瓣轻-中度反流(OR=6.571,95%CI:1.362~31.705,P<0.05)、三尖瓣中度反流(OR=10.795,95%CI:3.816~30.543,P<0.05)、三尖瓣中-重度反流(OR=19.525,95%CI:4.593~82.999,P<0.05)、三尖瓣重度反流(OR=20.701,95%CI:5.799~73.896,P<0.05)是AF伴中度及以上AFMR的独立危险因素。结论:与AF伴中度以下AFMR患者相比,AF伴中度及以上AFMR患者具有不同的临床特征,通常有更多的临床伴发疾病,左房内径增大、左室舒张末内径增大和三尖瓣轻度以上反流是AF伴中度及以上AFRM的独立危险因素。 展开更多

关键词 心房颤动 心房功能性二尖瓣反流 三尖瓣反流

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功能性二尖瓣反流在二叶式主动脉瓣重度狭窄患者经导管主动脉瓣置换术后的转归分析 被引量：1

2

作者 林大卫 翁梓珑 +2 位作者 张峰 潘文志 周达新 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期34-40,共7页

目的探讨先天性二叶式主动脉瓣(bicuspid aortic valves,BAV)分型与功能性二尖瓣反流(functional mitral regurgitation,FMR)转归的关系及影响FMR改善的因素。方法回顾性分析2018年6月至2022年9月复旦大学附属中山医院收治的接受经导管... 目的探讨先天性二叶式主动脉瓣(bicuspid aortic valves,BAV)分型与功能性二尖瓣反流(functional mitral regurgitation,FMR)转归的关系及影响FMR改善的因素。方法回顾性分析2018年6月至2022年9月复旦大学附属中山医院收治的接受经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)治疗的BAV重度主动脉瓣狭窄(aortic valve stenosis,AS)合并FMR患者,比较不同BAV患者的基线信息及影像学资料,分析其对FMR改善的影响。根据FMR是否改善分组,应用Logistic回归分析影响FMR转归的因素。结果共纳入100例行TAVR的患者,其中二叶瓣0型49例,二叶瓣1型51例。相比二叶瓣1型患者,二叶瓣0型患者年龄较小[(72.78±6.09)岁vs.(77.00±8.35)岁,P=0.050],男性比例偏低(47%vs.73%,P=0.009),BMI偏高[23.19±2.62)kg/m^(2)vs.(21.99±3.13)kg/m^(2),P=0.041],二叶瓣0型组主动脉瓣关闭不全反流发生率较低(69%vs.92%,P=0.040)。相比非改善组,改善组有更低的冠心病发病率(5%vs.18%,P=0.042),以及更高的肺动脉高压发病率(20%vs.2%,P=0.007);改善组左室舒张末期内径较大[(51.98±6.74)mm vs.(48.04±7.72)mm,P=0.009],主动脉瓣口最大流速更高[(4.86±0.95)cm/s vs.(4.47±0.75)cm/s,P=0.023]。Logistic回归分析结果表明,BAV患者术前肺高压、左室舒张末期内径以及瓣口最大流速是TAVR术后FMR改善的影响因素。结论二叶瓣0型与二叶瓣1型患者TAVR术后FMR改善率无显著差异。对于BAV狭窄患者,术前肺高压、左室舒张末期内径较大、主动脉瓣口最大流速更快与更高的FMR改善率相关。 展开更多

关键词 二叶式主动脉瓣(BAV) 经导管主动脉瓣置换术(TAVR) 功能性二尖瓣反流(FMR) 主动脉 瓣狭窄(AS)

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严重主动脉瓣反流并巨大左室的马凡综合征功能性二尖瓣反流的临床研究 被引量：1

3

作者 赵铁军 徐志云 +2 位作者 邹良建 王志农 杨立信 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期1347-1349,共3页

目的:初步探讨严重主动脉瓣反流并巨大左室的马凡综合征患者合并功能性二尖瓣反流(FMR)的发生率、术后变化规律和手术指征。方法:分析2000年1月至2007年12月19例主动脉瓣重度反流(反流量≥10ml)并巨大左心室(舒张末直径≥7cm)的马凡综... 目的:初步探讨严重主动脉瓣反流并巨大左室的马凡综合征患者合并功能性二尖瓣反流(FMR)的发生率、术后变化规律和手术指征。方法:分析2000年1月至2007年12月19例主动脉瓣重度反流(反流量≥10ml)并巨大左心室(舒张末直径≥7cm)的马凡综合征患者的临床及随访资料。结果:19例患者均采用Bentall手术治疗。无围手术期死亡。术后随访72人年,平均4.5年(3个月～7年)。FMR术后明显下降,改善率87.5%,6个月～1年后接近正常。结论:严重主动脉瓣反流并巨大左室的马凡综合征患者行Bentall手术效果良好。轻到中度的FMR(<10ml)术后可随着左室的缩小而逐渐恢复消失;重度FMR(≥10ml)若合并左心收缩功能低下(EF<50%),FMR下降趋势不良,建议行二尖瓣成形术等积极处理。 展开更多

关键词 马凡综合征 巨大左心室 主动脉瓣重度反流 功能性二尖瓣反流

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超声心动图比较缺血性和非缺血性心肌病中功能性二尖瓣反流的发生机制 被引量：1

4

作者 马春燕 任卫东 +4 位作者 唐力 陈昕 张立敏 富维强 李楠 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第S1期110-112,共3页

目的应用超声心动图比较缺血性心肌病(ICM)和非缺血性扩张型心肌病(non-ICM)功能性二尖瓣反流的发生机制。方法超声检测60例ICM与53例non-ICM二尖瓣反流的有效反流口面积(EROA)、左室整体重构参数(内径、容积、收缩功能和球形度)、局部... 目的应用超声心动图比较缺血性心肌病(ICM)和非缺血性扩张型心肌病(non-ICM)功能性二尖瓣反流的发生机制。方法超声检测60例ICM与53例non-ICM二尖瓣反流的有效反流口面积(EROA)、左室整体重构参数(内径、容积、收缩功能和球形度)、局部重构参数(乳头肌牵张长度)及二尖瓣形态参数(二尖瓣隆起面积、关闭点心尖位移和瓣环面积)。结果增大的乳头肌牵张长度、二尖瓣隆起面积和关闭点心尖位移是ICM组EROA的独立危险因子,而增大的左室收缩内径、容积和球形度是non-ICM组EROA的独立危险因子。结论左室局部重构使二尖瓣形态改变是ICM二尖瓣反流的主要发生机制,而左室整体重构是non-ICM二尖瓣反流的主要发生机制。 展开更多

关键词 超声心动描记术 缺血性二尖瓣反流 非缺血性功能性二尖瓣反流

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经胸实时三维超声心动图评估心房颤动合并功能性三尖瓣反流患者右心形态结构改变的研究 被引量：3

5

作者 吴碧君 赵萍 杨瑶琳 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第11期1127-1133,共7页

目的:应用经胸实时三维超声心动图观察心房颤动合并功能性三尖瓣反流(FTR)患者右心形态结构的改变。方法:选取2021年10月至2022年11月于广东省第二人民医院就诊的长期(≥1年)持续性孤立心房颤动合并FTR的患者80例,根据三尖瓣反流缩流颈... 目的:应用经胸实时三维超声心动图观察心房颤动合并功能性三尖瓣反流(FTR)患者右心形态结构的改变。方法:选取2021年10月至2022年11月于广东省第二人民医院就诊的长期(≥1年)持续性孤立心房颤动合并FTR的患者80例,根据三尖瓣反流缩流颈宽度(VCW)分为轻度(VCW<3.0 mm,n=30)、中度(VCW 3.0~6.9 mm,n=30)、重度(VCW≥7.0 mm,n=20)FTR三组,选取同期33例窦性心律患者为对照组。将三维数据导入EchoPAC204工作站进行离线分析,获取右心房最大容积(RAVmax)与最小容积(RAVmin)、右心室舒张末期容积指数(RVEDVI)、右心室射血分数(RVEF)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室射血分数(LVEF)及三尖瓣参数[包括瓣环周长(AP)、三维瓣环面积(3D-AA)、二维瓣环面积(2D-AA)、瓣环面积变化分数(AAc)、瓣环圆形指数(SI)、瓣环收缩期位移(AsE)、幕状区高度(TH)、幕状区容积(TV)]进行组间对比分析,用Spearman相关性分析评估3D-AA与右心房、右心室容积的相关性,采用多元线性回归分析评估FTR严重程度的影响因素。结果:在年龄、RAVmax和RAVmin,重度FTR组大于其他各组,中度FTR组大于轻度FTR组及对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与对照组相比,轻度、中度、重度FTR组3D-AA、2D-AA增大,AsE、TH减低,中度、重度FTP组AP、TV增大,重度FTP组SI增大;与轻度FTR组相比,中度、重度FTP组3D-AA、2D-AA、AP、TV增大,重度FTP组SI增大;与中度FTP组相比,重度FTP组3D-AA、2D-AA、AP、TV、SI增大;以上差异均有统计学意义(P均<0.05)。3D-AA与右心房容积的相关性比其与右心室容积的相关性更强(P<0.001)。多因素线性回归分析显示,RAVmin、3D-AA与FTR严重程度独立相关(P均<0.001)。结论:心房颤动合并FTR患者的右心形态结构改变不同于经典FTR患者,RAVmin、3D-AA是其FTR严重程度的独立影响因素。 展开更多

关键词 超声心动描记术 实时三维 功能性三尖瓣反流 心房颤动 三尖瓣瓣环

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三维超声用于功能性二尖瓣反流修复手术评估的临床应用研究 被引量：1

6

作者 左明良 尹立雪 +5 位作者 李春梅 邓燕 罗玲 向毅 向波 于涛 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期1061-1066,共6页

目的:探讨三维超声诊断功能性二尖瓣反流(functional mitral regurgitation,FMR)的价值,并探索二尖瓣修复的安全性及有效性。方法:50例因主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)或关闭不全(aortic regurgitation,AR)行主动脉瓣置换,伴或不伴... 目的:探讨三维超声诊断功能性二尖瓣反流(functional mitral regurgitation,FMR)的价值,并探索二尖瓣修复的安全性及有效性。方法:50例因主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)或关闭不全(aortic regurgitation,AR)行主动脉瓣置换,伴或不伴功能性二尖瓣反流患者,对所有患者均行二维超声及三维经食管超声心动图(three-dimensional transesophageal echocardiography,3D-TEE)检查,比较外科直视测量二尖瓣对合缘高度值与3D-TEE测值的差异。对于中度以上FMR患者主动脉瓣置换基础上行二尖瓣修复,对比未修复患者心脏超声、围手术期死亡、主动脉阻断时间、重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)停留天数,以及术后反流纠正效果。结果:二尖瓣修复24例,未修复者26例,2组间基线数据比较差异无统计学意义;2组间比较二维经胸超声及3D-TEE参数,修复组较未修复组反流程度重,瓣环面积扩大(P=0.009),对合缘高度减少(P=0.008),差异具有统计学意义。所有患者外科直视测量与三维超声心动图测量二尖瓣对合缘高度的方法具有较好的一致性。术中主动脉阻断时间及术后ICU停留天数差异无统计学意义(P=0.381,P=0.175)。二尖瓣修复组围手术期死亡1例,未修复组死亡1例,2组间差异无统计学意义(P=0.891)。术后半年二尖瓣修复组2例二尖瓣轻度反流,无一例二尖瓣狭窄及反流加重发生;二尖瓣未修复组出现1例二尖瓣反流加重,1例轻度反流。此外,二尖瓣修复患者中,AS所致FMR二尖瓣环面积小于AR患者(P=0.028),瓣缘对合高度大于AR(P=0.017)。结论:主动脉瓣置换术同期行二尖瓣修复安全可行。3D-TEE评估FMR反流机制具有重要价值,FMR往往伴随瓣环扩张,二尖瓣闭合障碍。AS及AR并发FMR的发生机制可能不同,建议AS并发FMR修复时以瓣环扩大及瓣缘对合高度为标准。 展开更多

关键词 主动脉瓣置换 功能性二尖瓣反流 二尖瓣成形 三维经食管超声心动图

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不同病因二尖瓣反流经导管缘对缘修复术后心脏逆重构分析和超声心动图应用经验 被引量：3

7

作者 骆志玲 董晓丽 +7 位作者 郭秋哲 王远征 李金 周运飞 余双兰 朱达 王首正 潘湘斌 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期234-241,共8页

目的:评估二尖瓣经导管缘对缘修复术(TEER)对功能性和退行性中重度二尖瓣反流患者术后6个月的瓣膜功能、心脏逆重构和心功能变化情况,并总结超声心动图应用经验。方法:回顾性分析2022年7月至2023年2月在云南省阜外心血管病医院接受二尖... 目的:评估二尖瓣经导管缘对缘修复术(TEER)对功能性和退行性中重度二尖瓣反流患者术后6个月的瓣膜功能、心脏逆重构和心功能变化情况,并总结超声心动图应用经验。方法:回顾性分析2022年7月至2023年2月在云南省阜外心血管病医院接受二尖瓣TEER且完成6个月随访的93例中重度二尖瓣反流患者的超声心动图资料。根据病因将患者分为功能性二尖瓣反流(FMR)组和退行性二尖瓣反流(DMR)组。比较两组患者的瓣膜特征参数、术前和术后6个月的瓣膜功能、心腔容积和心功能指标。评估手术疗效,并总结超声心动图应用经验。结果:93例患者中,FMR患者71例,DMR患者22例。与FMR组比,DMR组患者二尖瓣前叶长度较短,对合缘高度较低,对合深度较浅,瓣叶栓系比例较低,瓣环内外径较短,左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)较小,左心室射血分数(LVEF)较高、左心室整体纵向应变(GLS)绝对值较高(P均<0.05)。所有患者术后6个月二尖瓣反流分级、NYHA心功能分级较术前均显著改善(P均<0.05),二尖瓣平均跨瓣压差较术前有所升高(P<0.05)。其中,FMR组术后LVEDV、LVESV、左心房容积指数(LAVI)较术前均显著降低(P均<0.05),而DMR组术后左心室和左心房容积较术前差异均无统计学意义(P均>0.05),观察期间两组患者LVEF和左心室GLS差异均无统计学意义(P均>0.05)。与FMR组相比,DMR组患者手术前后ΔLVEDV、ΔLVESV的绝对值均较小(P均<0.05)。结论:对于不同病因的中重度二尖瓣反流患者,二尖瓣TEER均可有效降低患者术后早期反流程度并改善心功能。FMR与DMR患者在术前瓣膜结构和术后心脏逆重构方面存在差异。在二尖瓣TEER的全流程中,超声心动图是重要的影像学评估及监测手段。 展开更多

关键词 超声心动图 二尖瓣经导管缘对缘修复术 功能性二尖瓣反流 退行性二尖瓣反流

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超声心动图估测急性二尖瓣反流合并左心室舒张功能障碍犬左心房压的准确性 被引量：1

8

作者 郑海宁 金岩 +3 位作者 付煜玮 张佳琦 王辉山 温朝阳 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期964-968,972,共6页

目的评估超声心动图估测急性二尖瓣反流(MR)、MR合并左心室舒张功能障碍(LVDD)犬左心房压(LAP)的能力。方法选择8只健康成年比格犬,经导管活检钳夹断腱索制作急性MR模型(MR组),然后通过导管将塑料微球悬液缓慢注入冠状动脉窦造成LVDD,... 目的评估超声心动图估测急性二尖瓣反流(MR)、MR合并左心室舒张功能障碍(LVDD)犬左心房压(LAP)的能力。方法选择8只健康成年比格犬,经导管活检钳夹断腱索制作急性MR模型(MR组),然后通过导管将塑料微球悬液缓慢注入冠状动脉窦造成LVDD,制作急性MR合并LVDD模型(MR+LVDD组)。每个模型制作成功后,分别间隔60 min先后2次采集二尖瓣口脉冲多普勒频谱、二尖瓣环组织多普勒频谱,每个模型共16个测量点,用Nagueh公式计算左心房压(LAPECHO),LAPECHO=(1.24×[E/e’]+1.9)。采用导管法测量同一心动周期的左心房压(LAPC)。结果MR组和MR+LVDD组平均LAPC分别为(13.33±1.78)和(18.77±0.92)mmHg,2组比较差异有统计学意义(P<0.001),E/e’分别为(10.73±2.14)和(10.44±1.27)mmHg,2组比较差异无统计学意义(P=0.555)。MR组LAPECHO与LAPC呈线性正相关(r=0.881,P<0.001),MR+LVDD组LAPECHO与LAPC呈线性负相关(r=-0.897,P<0.001)。分析测得的MR组与MR+LVDD组全部32组数据,LAPECHO与LAPC无线性相关性(r=0.131,P=0.473);排除MR+LVDD组中E/A>1的10组数据,剩余22组数据中LAPECHO与LAPC则呈正相关(r=0.731,P<0.001)。结论超声心动图可以估测急性MR比格犬LAP,对于急性MR合并LVDD的比格犬,超声心动图估测LAP的能力仍有待进一步验证。 展开更多

关键词 左心室舒张功能障碍 左心房压 组织多普勒 二尖瓣反流

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功能性三尖瓣反流的临床研究进展 被引量：4

9

作者 王刚 冯天元 《中国心血管杂志》 2017年第6期460-463,共4页

功能性三尖瓣反流(FTR)是指在无明显的心肌及三尖瓣器质性病变的情况下,由于其他继发因素引起的三尖瓣反流。它普遍存在于健康人群和器质性心脏病患者中。由于FTR在很长的一段时间内无明显症状,常继发左心瓣膜病或左心功能不全等,且少... 功能性三尖瓣反流(FTR)是指在无明显的心肌及三尖瓣器质性病变的情况下,由于其他继发因素引起的三尖瓣反流。它普遍存在于健康人群和器质性心脏病患者中。由于FTR在很长的一段时间内无明显症状,常继发左心瓣膜病或左心功能不全等,且少量的三尖瓣反流常被误认为是正常的生理现象,并未引起足够的重视。近年来的研究指出,即使是微量和轻度的三尖瓣反流,也对原发疾病的远期预后有着重要的影响,因此本文对FTR的临床研究进展进行综述,以期为功能性三尖瓣反流的临床研究提供些许参考。 展开更多

关键词 功能性三尖瓣反流 心房颤动 预后

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超声心动图根据主动脉瓣和/或二尖瓣反流压差评估左心腔压力价值的探讨 被引量：1

10

作者 李越 赵双俏 +2 位作者 李蕾 张芸 李岩密 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2006年第9期1360-1363,共4页

目的采用血浆脑钠素(BNP)和二尖瓣血流频谱舒张早期速度与二尖瓣环组织多普勒舒张早期速度比值(E/Ea)等指标作参照,探讨超声心动图根据主动脉瓣和二尖瓣反流压差评估左心腔压力的临床实用价值。方法研究对象为118例超声心动图存在轻度... 目的采用血浆脑钠素(BNP)和二尖瓣血流频谱舒张早期速度与二尖瓣环组织多普勒舒张早期速度比值(E/Ea)等指标作参照,探讨超声心动图根据主动脉瓣和二尖瓣反流压差评估左心腔压力的临床实用价值。方法研究对象为118例超声心动图存在轻度二尖瓣反流和/或主动脉瓣反流患者(GTOTAL)。其中31例测定了BNP(GBNP),余87例未检测BNP(NGBNP)。常规超声心动图检查记录射血分数(EF),左心房前后径(LAD),常规检测右上肢肱动脉血压(收缩压,Ps;舒张压,Pd)、主动脉瓣反流频谱舒张末期速度(VAR)、二尖瓣反流频谱最大速度(VMR)。根据公式计算:左心室舒张末期压力(LVEDP)=Ps-4VAR2;左心房压力(LAP)=Ps-4VMR2。分析各组BNP、E/Ea、EF以及LAD与LAP和LVEDP的相关性。结果方差齐性检验和一致性检验显示各组间患者分布状态无显著差异(P>0.05)。各组LAP与BNP、E/Ea、LAD和EF均呈中度相关;各组LVEDP与BNP、E/Ea、LAD和EF的相关性差。结论利用二尖瓣反流测算LAP有一定实用价值。但利用主动脉瓣反流测算LVEDP不能客观反映患者的病理生理状态。 展开更多

关键词 超声心动描记术 主动脉瓣反流 二尖瓣反流 左心室舒张末压 左心房压 脑纳素

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主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术后二尖瓣反流改善的影响因素分析 被引量：3

11

作者 韩艳 韩宇 +5 位作者 孙子瑞 杨朝宽 高传玉 刘煜昊 陈同峰 阚晓婧 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第7期750-755,共6页

目的:探讨主动脉瓣狭窄(AS)患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后二尖瓣反流(MR)的改善情况及相关影响因素分析。方法:回顾性分析2017年12月至2022年8月在阜外华中心血管病医院接受TAVR且合并中重度MR的AS患者65例。根据术后6个月复查超声... 目的:探讨主动脉瓣狭窄(AS)患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后二尖瓣反流(MR)的改善情况及相关影响因素分析。方法:回顾性分析2017年12月至2022年8月在阜外华中心血管病医院接受TAVR且合并中重度MR的AS患者65例。根据术后6个月复查超声心动图二尖瓣反流面积大小,分为MR改善组(MR程度较术前至少改善一个等级)及MR未改善组。分析两组术前一般资料及影像学资料的差异,进而找出影响MR改善的相关因素。结果:65例患者中有48例(73.8%)术后MR改善,17例(26.2%)术后MR未改善。MR改善组患者合并冠心病的比例明显高于MR未改善组(P<0.05),经多层螺旋CT(MDCT)测量的左心房最大面积和左心房最大容积均低于MR未改善组(P均<0.05)。左心房最大容积>130 ml的患者共有5例,有2例(40.0%)术后MR改善,改善率显著低于左心房最大容积<130 ml患者(46/60,76.7%)。多因素Logistic回归分析表明,合并冠心病患者术后MR改善的可能性大(OR=0.18,95%CI:0.04~0.89,P=0.04);术前MDCT测量的左心房最大容积是术后MR改善不良的独立预测因子(OR=1.06,95%CI:1.00~1.13,P=0.03);术前经胸超声心动图测量的左心房内径、左心室舒张末期内径及舒张末期容积与术后MR改善无相关性(P均>0.05)。结论:对于合并中重度MR的AS患者,TAVR能使绝大部分患者MR得以改善,合并冠心病患者术后MR改善可能性更大,而术前MDCT测量的较大的左心房最大容积是术后MR改善不良的独立预测因子,左心房最大容积>130 ml患者的术后MR改善可能性小。 展开更多

关键词 二尖瓣反流 经导管主动脉瓣置换术 多层螺旋CT 左心房最大容积

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超声评估心房颤动伴房室瓣反流的研究进展

12

作者 杨梦琪 张璐 +2 位作者 刘家佳 安景景 邓爱云 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期429-432,共4页

心房颤动伴房室瓣反流会对机体造成一定损伤,早期诊断对患者预后具有重要意义。超声心动图广泛应用于心房颤动伴房室瓣反流评估,具有较高的临床价值,实时三维经食管超声心动图技术的进步,弥补了传统超声的局限性。本综述介绍超声心动图... 心房颤动伴房室瓣反流会对机体造成一定损伤,早期诊断对患者预后具有重要意义。超声心动图广泛应用于心房颤动伴房室瓣反流评估,具有较高的临床价值,实时三维经食管超声心动图技术的进步,弥补了传统超声的局限性。本综述介绍超声心动图在评价心房颤动伴房室瓣反流中的应用。 展开更多

关键词 心房颤动 二尖瓣反流 三尖瓣反流 超声心动图

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经导管缘对缘二尖瓣修复术的研究进展 被引量：2

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作者 潘文志 周达新 葛均波 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2012年第8期14-18,共5页

二尖瓣反流是一种常见的心脏瓣膜疾病。传统的标准治疗方法为外科手术。近年来,一种基于二尖瓣叶“缘对缘”外科修复技术原理的经导管二尖瓣修复术(TMVR) ———MitraClip被研发并取得较大进展,本文对该技术进展做一回顾。

关键词 二尖瓣 患者 外科手术 夹合 僧帽瓣 心瓣膜 修复术 功能性二尖瓣反流 经导管

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扩张型心肌病合并右心室扩张的心脏结构及功能特点 被引量：3

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作者 孙桂芳 刘凤岐 孙平 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期121-123,共3页

目的:研究特发性扩张型心肌病(IDCM)患者合并右心室扩张对心脏结构、收缩功能的影响,并评价其预后。方法:98例IDCM患者,应用超声心动图测量心尖四腔心切面各腔室面积及各腔室左右径,二、三尖瓣反流面积,三尖瓣反流频谱,计算左、右心室... 目的:研究特发性扩张型心肌病(IDCM)患者合并右心室扩张对心脏结构、收缩功能的影响,并评价其预后。方法:98例IDCM患者,应用超声心动图测量心尖四腔心切面各腔室面积及各腔室左右径,二、三尖瓣反流面积,三尖瓣反流频谱,计算左、右心室射血分数及肺动脉收缩压。以舒张末期右心室面积/左心室面积(RVAd/LVAd)的比值将患者分为两组:单纯左心室扩张组(RVAd/LVAd≤0.5,L组,n=52);IDCM合并右心室扩张组(RVAd/LVAd>0.5,D组,n=46)。平均随访时间为27个月,比较两组心源性病死率。结果:与L组比较,D组右心房面积、右心房左右径、收缩末期及舒张末期右心室左右径、三尖瓣反流面积、NYHA心功能分级增加(P<0.001);D组舒张末期左心室面积、收缩末期及舒张末期左心室左右径、右心室射血分数减少(P<0.05-0.001)。两组左心房面积、左心房左右径、二尖瓣反流面积、左心室射血分数、肺动脉收缩压无显著差异。L组心源性病死率为5.8%,D组为19.6%,D组心源性病死率较L组增加(P<0.05)。结论:IDCM合并右心室扩张患者右心房扩张,三尖瓣反流加重,左心室相对缩小,右心室收缩功能下降,且预后不良。 展开更多

关键词 心脏结构 功能特点 右心室射血分数 特发性扩张型心肌病 三尖瓣反流 肺动脉收缩压 左心室射血分数 右心室收缩功能 舒张末期 IDCM 收缩末期 左右径 四腔心切面 超声心动图 左心室扩张 心功能分级 左心房面积 二尖瓣反流

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终末期心房颤动的外科瓣膜手术疗效评价

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作者 岳凤捷 金岩 +3 位作者 尹宗涛 韩劲松 祝岩 王辉山 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期117-123,共7页

目的分析终末期心房颤动患者的临床及超声诊断要点,总结其中采用外科瓣膜手术干预的患者术后中远期疗效。方法回顾性分析2012年1月至2019年6月北部战区总医院心血管外科693例心脏超声诊断为“心房颤动”患者,根据房室瓣反流的不同情况,... 目的分析终末期心房颤动患者的临床及超声诊断要点,总结其中采用外科瓣膜手术干预的患者术后中远期疗效。方法回顾性分析2012年1月至2019年6月北部战区总医院心血管外科693例心脏超声诊断为“心房颤动”患者,根据房室瓣反流的不同情况,分为4组,A组为二尖瓣和/或三尖瓣微量或轻度关闭不全,B组仅以三尖瓣中度及以上关闭不全,C组仅以二尖瓣中度及以上关闭不全,D组为二尖瓣及三尖瓣均有中度及以上关闭不全。后3组患者共计505例,其中124例患者进行了心脏瓣膜手术治疗。结果693例患者房室瓣反流的程度不断变化,有65例患者经内科治疗后反流程度减轻,其中23例进行了内科房颤射频消融术;505例患者房室瓣反流加重。房室瓣反流程度较重患者中未手术组的房颤病史明显长于手术组,左室内径明显大于手术组,左室收缩和舒张功能也低于手术组(P<0.05);124例外科手术患者中围术期死亡1例,余随访6~94个月,平均随访时间为63.03(54.61~71.44)个月。配对分析发现术后各房室内径均明显减小(P<0.001),心功能分级明显改善(P<0.001),焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)评分明显下降(P<0.001);尽管部分患者(24例)术后出现LVEF降低,但差异尚无统计学意义(P=0.067)。16例瓣膜手术同时行迷宫术,87.5%(14/16)恢复并维持窦性心律;单纯行瓣膜手术107例,16.8%(18/107)可恢复并维持窦性心律。结论房室瓣大量反流的终末期房颤患者应积极行外科瓣膜手术治疗,手术风险小且可获得良好的生活质量。 展开更多

关键词 心房颤动 心房功能性房室瓣反流 瓣膜手术 超声心动图 生存分析

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