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导管消融心脏病术后心房内大折返性心动过速 被引量：1
1
作者 楚建民 任振芳 +4 位作者 马坚 姚焰 方丕华 华伟 张澍 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2006年第6期457-460,共4页
目的:报道应用常规和三维电生理标测方法经导管消融心脏病术后心房内折返性心动过速(IART)的疗效和安全性。方法:选择2002年1月～2006年2月在我院因心脏病术后心房内折返性心动过速行射频消融的44例患者,早期采用常规电生理标测方法,之... 目的:报道应用常规和三维电生理标测方法经导管消融心脏病术后心房内折返性心动过速(IART)的疗效和安全性。方法:选择2002年1月～2006年2月在我院因心脏病术后心房内折返性心动过速行射频消融的44例患者,早期采用常规电生理标测方法,之后随机采用Carto和Ensite三维标测方法指导导管消融。结果:44例患者共诱发出54种心房内折返性心动过速,其中37种(37/54,68.5%)心房内折返性心动过速心电图表现为典型心房扑动(AFL)锯齿形F波,31种心房扑动(31/54,57.4%;31/37,83.8%)成功靶点在下腔静脉和三尖瓣环(IVC-TA)峡部,4种心房扑动成功靶点在疤痕和下腔静脉峡部,2种心房内折返性心动过速成功靶点在疤痕和三尖环之间。另外17种(17/54,31.5%)心房内折返性心动过速临床心电图表现与典型房扑不同,表现为P’波,其中15种(15/ 54,27.8%)成功靶点在右心房游离壁疤痕—下腔静脉或疤痕—上腔静脉或疤痕与疤痕之间;房间隔补片和上腔静脉之间、房间隔补片和三尖瓣环之间各消融成功1种。随访1例复发,行2次消融成功。1例出现持续性心房颤动伴RR长间歇,植入永久性起搏器。结论:导管消融心脏病术后心房内折返性心动过速具有较高的疗效和安全性,应当作为首选的治疗方法。 展开更多
关键词 心房内折返性心动过速 心脏外科手术 导管消融 三维标测
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心房-分支旁路内微折返性心动过速及射频消融1例
2
作者 郑昭芬 马坚 +3 位作者 杨天伦 王方正 蒲晓群 李传昶 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期732-734,共3页
关键词 折返性心动过速 心房 旁路 发作 射频消融 电生理特性 罕见 房室结
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室上性心动过速机制的智能分类模型:基于十二导联穿戴式心电设备 被引量：2
3
作者 王泓森 米利杰 +9 位作者 张越 葛兰 赖杰伟 陈韬 李健 时向民 修建成 唐闵 阳维 郭军 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期851-858,共8页
目的基于十二导联穿戴式心电设备,探索室上性心动过速(SVT)机制鉴别的智能分类模型。方法选取356份SVT的穿戴式心电图,通过五折交叉验证的方式随机分为训练集、验证集建立智能分类模型,选取2021年10月~2023年3月诊断为SVT并行电生理检... 目的基于十二导联穿戴式心电设备,探索室上性心动过速(SVT)机制鉴别的智能分类模型。方法选取356份SVT的穿戴式心电图,通过五折交叉验证的方式随机分为训练集、验证集建立智能分类模型,选取2021年10月~2023年3月诊断为SVT并行电生理检查及射频消融术的患者共101例作为测试集。对比心动过速诱发前后的心电图参数改变,基于多尺度深度神经网络,并加入窦性心律对比图增强训练,建立SVT机制分类的智能分类模型并验证诊断效能。进一步提取II,III,V1三导联心电信号建立分类模型,并对比其与十二导联智能分类模型的效能。结果101例测试集中68例为房室结折返性心动过速,33例为房室折返性心动过速。预训练模型在验证集中识别房室结折返性心动过速的最高精确率-召回率曲线下面积达到0.9492,F1评分为0.8195。最终II导联,III导联,V1导联,三导联与十二导联智能分类模型于测试集中的总F1评分分别为0.5597,0.6061,0.3419,0.6003与0.6136。对比十二导联,III导联的净重新分类指数与综合判别改善指数分别为-0.029(P=0.714)与-0.005(P=0.817)。结论基于多尺度深度神经网络,初步建立了穿戴式心电图对SVT机制分类的智能分类模型,并具有一定的准确性。 展开更多
关键词 穿戴式心电图 室上性心动过速 十二导联心电图 多尺度深度神经网络 房室结折返性心动过速 房室折返性心动过速
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心电图aVL导联对阵发性室上性心动过速折返途径的鉴别作用 被引量：8
4
作者 王蒙 陈良华 +1 位作者 宋尚明 刘同宝 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2010年第5期356-359,共4页
目的:研究体表心电图aVL导联对阵发性室上性心动过速的鉴别诊断作用。方法:选取2009-01至2009-11因症状性阵发性室上性心动过速在我院行心脏射频消融术(RFCA)治疗的连续病例112例,按心动过速类型分为房室结折返性心动过速(AVNRT,n=60)... 目的:研究体表心电图aVL导联对阵发性室上性心动过速的鉴别诊断作用。方法:选取2009-01至2009-11因症状性阵发性室上性心动过速在我院行心脏射频消融术(RFCA)治疗的连续病例112例,按心动过速类型分为房室结折返性心动过速(AVNRT,n=60)和房室折返性心动过速(AVRT,n=52),比较两者心电图特点。结果:AVNRT与AVRT患者在年龄上差异没有统计学意义(P>0.05),但是AVNRT中女性患者的比例多于AVRT(55.6%和33.3%,P=0.04)。aVL切迹与V1导联伪R波及下壁导联伪S波(标准心电图算法)发生在AVNRT的比例均大于AVRT(P均<0.001)。aVR导联ST段抬高发生在AVNRT的比例小于AVRT(P=0.0001),并且在AVRT患者中71.4%为左侧旁道。QRS电交替在AVRT和AVNRT间差异没有统计学意义(P>0.05)。aVL切迹和V1导联伪R波及下壁导联伪S波诊断AVNRT的敏感性分别为53.3%、46.7%,42.2%,特异性分别是82.1%、84.6%、94.9%。aVL切迹诊断AVNRT的敏感性高于V1导联伪R波及下壁导联伪S波(标准心电图算法),但是三者之间差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:aVL切迹多发生于AVNRT并有助于AVNRT和AVRT的鉴别诊断。 展开更多
关键词 aVL切迹 房室结折返性心动过速 房室折返性心动过速
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心房颤动经皮导管消融与外科改良迷宫术后房性心动过速的对比研究 被引量：3
5
作者 薛玉梅 詹贤章 +6 位作者 吴书林 郭惠明 邓海 方咸宏 廖洪涛 魏薇 黄俊 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第2期155-158,共4页
目的分析经皮导管消融与外科改良迷宫术治疗心房颤动(房颤)后房性心动过速(房速)的电生理特点。方法选择连续性消融后房速患者72例,分为消融组(导管消融术)34例,手术组(外科改良迷宫术)38例。2组在Carto系统或Ensite系统指导下进行三维... 目的分析经皮导管消融与外科改良迷宫术治疗心房颤动(房颤)后房性心动过速(房速)的电生理特点。方法选择连续性消融后房速患者72例,分为消融组(导管消融术)34例,手术组(外科改良迷宫术)38例。2组在Carto系统或Ensite系统指导下进行三维电解剖标测,分析2组治疗后房速的生理机制。结果消融组术后平均房速(1.7±0.9)种,手术组术后平均房速(1.6±0.9)种,2组比较差异无统计学意义(P=0.845)。2组房速以折返机制为主比较,差异无统计学意义(82.4%vs 89.5%,P=0.592);消融组50.0%复发的局灶性房速起源于肺静脉内,手术组66.7%与肺静脉前庭有关。2组患者即时消融成功率比较,差异无统计学意义(97.1%vs 84.2%,P=0.267)。结论消融组和手术组术后复发的房速均以折返机制为主;局灶性房速都常见与肺静脉相关,但消融组常见起源于肺静脉内,手术组主要与肺静脉前庭有关;2组房速导管消融都有较高成功率。 展开更多
关键词 心房颤动 导管消融术 心动过速 折返性 肺静脉
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经导管射频消融房室折返性心动过速95例分析 被引量：4
6
作者 永福 刘艳明 +5 位作者 马春艳 安晓军 李寅健 肖树平 赵伟男 刘红娟 《实用医学杂志》 CAS 2008年第14期2543-2543,共1页
经导管射频消融术已被证实是治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的有效方法…。房室折返性心动过速（AVRT）是临床上最常见的PSVT之一，笔者回顾性分析了我院2005年7月至2007年2月采用射频消融术治疗的95例AVRT患者的临床资料．期望对今... 经导管射频消融术已被证实是治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的有效方法…。房室折返性心动过速（AVRT）是临床上最常见的PSVT之一，笔者回顾性分析了我院2005年7月至2007年2月采用射频消融术治疗的95例AVRT患者的临床资料．期望对今后的临床工作有参考意义。 展开更多
关键词 房室折返性心动过速 经导管射频消融术 发性室上性心动过速 临床工作 PSVT 临床资料 AVRT 治疗
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顽固性房室结折返性心动过速的射频导管消融术 被引量：6
7
作者 李萍 蔡辉 +3 位作者 张启高 陈锐华 江时森 刘保军 《医学研究生学报》 CAS 2006年第2期139-142,共4页
目的：比较分析68例房室结折返性心动过速（AVNRT）与9例顽固性AVNRT的心电生理特性及临床特点，探讨治疗顽固性AVNRT安全、有效的消融策略。方法：对AVNRT患者，常规取下位法消融，若无效，可逐渐将大头消融电极上移，选择在希氏（His... 目的：比较分析68例房室结折返性心动过速（AVNRT）与9例顽固性AVNRT的心电生理特性及临床特点，探讨治疗顽固性AVNRT安全、有效的消融策略。方法：对AVNRT患者，常规取下位法消融，若无效，可逐渐将大头消融电极上移，选择在希氏（His）束与冠状静脉窦口（CSO）中点或稍上方，甚至带小H波放电，消融中在X线下严密观察大头电极是否移动，以防误蚀His束；对房室结双径路（AVNDP）合并房室旁路（AVAP）者。我们均先消融AVAP后再消融AVNDP。结果：普通组68例为单一慢-快型AVNRT，顽固组9例AVNRT中，2例分别合并隐匿性左后间隔AVAP和右侧隐匿性AVAP，1例房室结三径路。结论1对顽固性AVNRT的射频导管消融术（RFCA），应特别强调将X线解剖部位与腔内局部心内膜电图结合起来判断，选择安全有效的靶点图应为小心房（A）波大心室（V）波，A波碎裂，且A波宽度≥68ms，A／V比为0．1—0．25，无H波或H波≤（0．02±0．03）mV。若采用下位法、中位法消融无效，可采用在Koch三角基底部线性消融方法，以避免在上位法消融发生房室传导阻滞并发症。 展开更多
关键词 顽固性房室结折返性心动过速 射频导管消融术
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CARTO标测指导大折返性房性心动过速导管消融的临床疗效分析 被引量：3
8
作者 舒茂琴 冉擘力 +5 位作者 钟理 宋治远 朱平 周扬 李永华 李华康 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期341-346,共6页
目的探讨三维标测系统指导下大折返性房性心动过速(macroreentry atrial tachycardia,MAT)电生理特征和消融效果。方法 2009年8月至2011年9月本科电生理检查确诊的MAT共计38例,年龄(48.4±10.8)岁,男性17例,女性21例,38例中15例为... 目的探讨三维标测系统指导下大折返性房性心动过速(macroreentry atrial tachycardia,MAT)电生理特征和消融效果。方法 2009年8月至2011年9月本科电生理检查确诊的MAT共计38例,年龄(48.4±10.8)岁,男性17例,女性21例,38例中15例为持续性或无休止性心动过速。合并右房明显扩大12例。常规电生理检查初步确定房速的起源心腔,在CARTO三维标测系统指导下行三维电激动和/或电压标测,确定MAT关键峡部及其基质,用冷盐水灌注导管行相应的线性消融或局灶性消融。结果①右房MAT共31例,27例无外科手术及消融术病史,54.8%(17/31)为单个折返环MAT,45.2%(14/31)合并其他类型心动过速。31例MAT均行三尖瓣峡部消融,30例消融峡部房扑终止。16例单纯消融峡部达到消融终点,另14例则同时行其他部位消融。②7例左房MAT均为导管消融术后患者,其中4例在原有的消融线上存在传导裂隙(GAP),3例为二尖瓣峡部依赖性房扑。6例消融成功。③本组消融成功率为94.7%(36/38)。随访时间2～36(18.6±4.5)个月,7例复发[复发率19.4%(7/36)],5例再次消融成功,随访期间89.5%(34/38)的患者无房速发作。结论右房MAT常与三尖瓣峡部和自发性瘢痕有关,而左房MAT多与手术损伤有关,三维标测有助于提高复杂心律失常的消融成功率。 展开更多
关键词 心动过速 折返性 电生理学技术 心脏 导管消融术
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经食管心房调搏在儿童阵发性室上性心动过速机制研究中的价值 被引量：15
9
作者 屈顺梅 李筠 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期201-203,共3页
目的探讨经食管心房调搏(TEAP)在儿童阵发性室上性心动过速(PSVT)机制研究中的价值。方法回顾性分析2008年1月至2013年12月行TEAP检查且后期行射频消融术(RFCA)的50例PSVT患者的电生理资料。结果以经心内电生理检查(IEPS)为诊断金标准,T... 目的探讨经食管心房调搏(TEAP)在儿童阵发性室上性心动过速(PSVT)机制研究中的价值。方法回顾性分析2008年1月至2013年12月行TEAP检查且后期行射频消融术(RFCA)的50例PSVT患者的电生理资料。结果以经心内电生理检查(IEPS)为诊断金标准,TEAP对房室结折返性心动过速(AVNRT)、左侧房室旁道(LAP)、右侧房室旁道(RAP)的灵敏度分别为92.9%、83.1%、90%,特异度为86.4%、100%、95%,准确性为90%、96%和94%。TEAP对AVNRT诊断符合率为92.9%(26/28),其中对慢快型AVNRT的诊断符合率为100%,而2例快慢型的AVNRT均被误诊为房室折返性心动过速(AVRT)。TEAP对AVRT诊断的符合率为86.4%(19/22),3例被诊断为慢快型的AVNRT。结论 TEAP对儿童PSVT发生机制的判定及初步定位具有很好的临床实用价值,但对少数PSVT发生机制的判定具有一定的局限性。 展开更多
关键词 经食管心房调搏 心内电生理 阵发性室上性心动过速 儿童
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射频导管消融术治疗房室结折返性心动过速的安全性探讨 被引量：3
10
作者 李萍 陈锐华 +3 位作者 李俭春 江时森 张启高 刘保军 《医学研究生学报》 CAS 2005年第8期728-730,共3页
目的:该研究旨在探讨94例患者经射频导管消融术(RFCA)治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)引起术中24例及术后5例房室传导阻滞(AVB)的原因. 方法:作者对94例AVNRT患者进行RFCA术,采用时间、能量、功率递增法,比较在解剖消融部位上、中、下... 目的:该研究旨在探讨94例患者经射频导管消融术(RFCA)治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)引起术中24例及术后5例房室传导阻滞(AVB)的原因. 方法:作者对94例AVNRT患者进行RFCA术,采用时间、能量、功率递增法,比较在解剖消融部位上、中、下区及腔内消融靶点图心房/心室(A/V)波比值、H值与AVB的关系. 结果:在解剖消融部位,随着消融部位的抬高,其发生AVB的危险性增加.从腔内消融靶点图上看:①随着A/V波比值或H值增大,其发生AVB危险性亦随之增大.②若A/V波比值及H值两者同时增大,则危险性最大.结论:RFCA治疗AVNRT患者,当采用中、下位法标记选择腔内靶点,图A波为多峰、A/V波为0.1～0.25、无H波或H波≤(0.02±0.03)mV时,进行RFCA是非常重要的,它可大大减少AVB的发生. 展开更多
关键词 房室结折返性心动过速 射频导管消融术 房室传导阻滞
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线性消融治疗常规消融方法困难的房室结折返性心动过速21例临床报告 被引量：3
11
作者 阮中宝 朱莉 +2 位作者 樊建备 翟为洪 张宜生 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期985-987,共3页
关键词 线性消融 房室结折返性心动过速
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房室结折返性心动过速的可激动间隙及分区 被引量：1
12
作者 洪江 郭继鸿 +5 位作者 李学斌 张萍 许原 张海澄 赵占勇 孙宝贵 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期409-412,共4页
目的探讨典型的房室结双径路引起的房室结折返性心动过速(AVNRT)可激动间隙的特点及其分区。方法25例AVNRT患者心动过速发作后,分别在右室心尖部和高位右房给予VS2和AS2早搏刺激,从心动过速周长-10ms开始刺激,相隔8个心动过速周期,以-1... 目的探讨典型的房室结双径路引起的房室结折返性心动过速(AVNRT)可激动间隙的特点及其分区。方法25例AVNRT患者心动过速发作后,分别在右室心尖部和高位右房给予VS2和AS2早搏刺激,从心动过速周长-10ms开始刺激,相隔8个心动过速周期,以-10ms的步长进行递减扫描,测定可激动间隙,并与41例房室折返性心动过速(AVRT)患者比较。结果25例AVNRT患者中,2例经右心房AS2刺激可以使心动过速重整,仅2例患者可经心房AS2刺激使心动过速终止,3例经心室VS2刺激可以使心动过速重整,经心室VS2刺激均未能使心动过速终止,与AVRT患者比较有显著性差异(P<0.05)。心动过速重整时,偶联间期与回归间期之和可小于心动过速周长的2倍,亦可等于心动过速周长的2倍。结论刺激部位不同,折返环不同,所暴露的可激动间隙可能不同。刺激的偶联间期与回归间期之和等于心动过速周长的2倍,不能排除心动过速的重整。 展开更多
关键词 房室结折返性心动过速 可激动间隙 重整 分区
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射频消融治疗无明显跳跃现象的房室结折返性心动过速 被引量：2
13
作者 陈锐华 张启高 +5 位作者 江时森 李俭春 徐军 宫剑滨 李萍 刘保军 《医学研究生学报》 CAS 1999年第S1期47-49,共3页
目的：探讨无明显跳跃现象的房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）的本质特点及经导管射频消融（ＲＦＣＡ）的手术终点。　方法：对１１ 例无明显跳跃现象的ＡＶＮＲＴ进行常规的慢径路ＲＦＣＡ治疗，并比较分析手术前后各项心电生理参... 目的：探讨无明显跳跃现象的房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）的本质特点及经导管射频消融（ＲＦＣＡ）的手术终点。　方法：对１１ 例无明显跳跃现象的ＡＶＮＲＴ进行常规的慢径路ＲＦＣＡ治疗，并比较分析手术前后各项心电生理参数。　结果：慢径消融后，代表慢径的平滑的房室结功能曲线的“尾部”消失；房室结有效不应期从（２６９±３７）ｍ ｓ增至（３３８±３１）ｍ ｓ（Ｐ＜ ０．０１）。Ａ－Ｈｍ ａｘ从（２６７±２６）缩短至（２０１±６７）ｍ ｓ（Ｐ＜ ０．０１）。　结论：手术后，平滑的房室结功能曲线的尾部消失，是慢径阻断的可靠指标，可作为ＲＦＣＡ手术终点的标准。 展开更多
关键词 房室结折返性心动过速 射频消融术
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射频能量时间递增法治疗房室结折返性心动过速 被引量：2
14
作者 陈锐华 张启高 +5 位作者 江时森 李俭春 罗杰 徐军 宫剑滨 李萍 《医学研究生学报》 CAS 1999年第S1期35-37,共3页
目的：评估射频能量时间递增法治疗４０ 例房室结内折返性心动过速的疗效及安全性。　方法：标测到理想的慢径路靶点后，从小功率（１０～１５ Ｗ）、短时间（５～１０ ｓ）放电开始，如出现交界区早搏或交界区心律，逐渐增加放电功率... 目的：评估射频能量时间递增法治疗４０ 例房室结内折返性心动过速的疗效及安全性。　方法：标测到理想的慢径路靶点后，从小功率（１０～１５ Ｗ）、短时间（５～１０ ｓ）放电开始，如出现交界区早搏或交界区心律，逐渐增加放电功率（２０～２５ Ｗ）和持续时间（３０～６０ ｓ），并密切观察房室传导阻滞的迹象和先兆。　结果：临床治愈率９７．５％ ，无一例产生严重并发症。　结论：射频能量时间递增法是一种安全、高效的治疗方法。 展开更多
关键词 射频导管消融术 房室结内折返性心动过速
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CARTO电解剖标测系统指导下射频消融房室结折返性心动过速 被引量：1
15
作者 刘兵 程何祥 +4 位作者 王海昌 张清 张殿新 李伟 王小燕 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期365-366,共2页
目的评价CARTO电解剖标测系统对射频消融房室结折返性心动过速(AVNRT)的指导作用。方法将20例阵发性室上性心动过速患者分为CARTO组(在ARTO指导下行射频消融)和对照组(在常规X线下行射频消融)。比较两组标测与消融过程的X线曝光时间、... 目的评价CARTO电解剖标测系统对射频消融房室结折返性心动过速(AVNRT)的指导作用。方法将20例阵发性室上性心动过速患者分为CARTO组(在ARTO指导下行射频消融)和对照组(在常规X线下行射频消融)。比较两组标测与消融过程的X线曝光时间、手术时间、放电次数、放电时间及并发症发生情况。结果20例均即时消融成功。CARTO组与对照组比较,手术时间无显著性差异(105.8±23.8minvs117.1±21.6min,P>0.05),X线曝光时间明显缩短(6.3±2.6minvs16.2±7.0min,P<0.05),放电次数显著减少(2.7±1.5vs5.8±2.4,P<0.05),放电时间显著缩短(173.2±80.5svs355.8±96.4s,P<0.05);术中及术后无一例出现房室传导阻滞,随访6～9个月无心动过速复发病例。结论在CARTO电解剖标测系统指导下射频消融AVNRT安全有效,较常规X线透视下标测定位准确可靠,可减少放电次数,缩短X线曝光时间。 展开更多
关键词 心动过速 房室结折返性 导管消融术 CARTO系统 电解剖标测
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射频消融治疗房室折返性心动过速 被引量：1
16
作者 韩金旺 杨浩 +4 位作者 曹蘅 王安才 俞国华 芮世宝 黄家胜 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2003年第2期195-197,共3页
目的 :对射频消融 (RFCA)治疗房室折返性心动过速进行分析 ,总结有效的消融方法。方法 :利用RFCA技术阻断房室旁道参与的折返性心动过速 4 5例 ,其中显性旁道 2 5例 ,隐性旁道 2 0例。结果 :消融总成功率为 97.8%。随访 1～ 2 0个月 ,1... 目的 :对射频消融 (RFCA)治疗房室折返性心动过速进行分析 ,总结有效的消融方法。方法 :利用RFCA技术阻断房室旁道参与的折返性心动过速 4 5例 ,其中显性旁道 2 5例 ,隐性旁道 2 0例。结果 :消融总成功率为 97.8%。随访 1～ 2 0个月 ,1例左侧旁道复发 ,再次消融成功 ,复发率为 2 .2 % ,无并发症发生。结论 展开更多
关键词 射频消融 治疗 房室折返性心动过速 心律失常
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慢径电位特点及在射频消融房室结折返性心动过速中的临床应用 被引量：1
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作者 张键 黄怡 +2 位作者 谢芳梅 鲁组建 易剑明 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2005年第3期203-206,共4页
目的:在房室结双径路部分病例的心内电生理检查中发现存在提前于希氏束(HBE)电位的心房局部慢径电位(Asp),本文旨在探讨Asp出现的部位、电生理特点以及在消融慢径时的临床应用。方法:65例房室结折返性心动过速患者,比较以Asp为靶点消融(... 目的:在房室结双径路部分病例的心内电生理检查中发现存在提前于希氏束(HBE)电位的心房局部慢径电位(Asp),本文旨在探讨Asp出现的部位、电生理特点以及在消融慢径时的临床应用。方法:65例房室结折返性心动过速患者,比较以Asp为靶点消融(A组,n=20)和无Asp时传统方法慢径消融(B组,n=45)的功率、时间、放电次数和复发率。结果:22例(33.85%)描记到慢径电位共131个位点,主要位于M1～P1区(90.84%),较HBE提前(12.63±5.27)ms,AAsp间期(40.27±8.08)ms,AspV间期(61.90±11.55)ms,A组出现结区反应最小时消融功率(4.87±2.53)W,结区反应消失时消融功率(17.80±3.78)W,总消融时间(216.67±46.08)s,平均放电次数为(2.73±1.03)次,两组间有极显著性差异(P<0.01～0.001),所有病例未见房室传导阻滞发生。结论:房室结折返性心动过速患者Asp电生理指标不同于HBE,以Asp为靶点时,消融功率小、放电次数少、放电时间缩短,复发率下降,成功率提高。 展开更多
关键词 心动过速 房室结折返性 导管消融术 心房局部慢径电位
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房室结折返性心动过速慢径消融靶点定位的量化指标 被引量：1
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作者 周聊生 李莹 +3 位作者 杨光 娄兹谟 闫素华 孙洁 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2002年第3期215-216,共2页
目的 :通过对有效靶点和无效靶点的多参数分析以研究慢径消融靶点的综合判定方法。方法 :对 80例房室结双径路慢径消融成功患者的 63 4个靶点分为有效靶点组 (n =184)和无效靶点组 (n =45 0 ) ,分别测定冠状静脉窦口A波起始至希氏束H波... 目的 :通过对有效靶点和无效靶点的多参数分析以研究慢径消融靶点的综合判定方法。方法 :对 80例房室结双径路慢径消融成功患者的 63 4个靶点分为有效靶点组 (n =184)和无效靶点组 (n =45 0 ) ,分别测定冠状静脉窦口A波起始至希氏束H波的间期 (Acso H) ,希氏束远端A波起始至靶点A波起始的间期 (AHIS At)以及冠状静脉窦口A波起始至靶点A波起始的间期 (Acso At)。测定靶点A波和V波振幅以及A/V值。将以上结果行统计学处理。结果 :有效靶点组与无效靶点组比较 ,除Acso At两组比较无差异之外 ,其他各值均有显著性差异。结论 :本文结果提示Koch三角大小的激动传导时间无明显差异 ,有效靶点位置A波振幅 <2mV ,V波振幅>10mV ,A/V值 <0 2 ,Acso At≥ 0ms是重要的参考量化指标 ,均提示靶点位于冠状静脉窦口附近三尖瓣环侧。 展开更多
关键词 房室结折返性心动过速 慢径消融靶定 定位 量化指标
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心脏电生理学新概念 (14)如何进一步提高房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速射频导管消融治疗的疗效 被引量：6
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作者 马坚 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2002年第1期7-8,共2页
关键词 房室折返性心动过速 房室结折返性心动过速 射频导管消融 治疗 疗效
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食管导联R-P’_E对左、右侧房室旁道伴顺向房室折返性心动过速的定位价值 被引量：2
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作者 晋从海 徐岩 +1 位作者 章鸿 牛求鼎 《安徽医科大学学报》 CAS 2000年第5期401-401,共1页
关键词 顺向房室折返性心动过速 房室旁道 心电图
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