埋藏式心律转复除颤器在43例遗传性心律失常患者中应用的疗效评价 被引量：4

1

作者 陈旭华 华伟 +2 位作者 王靖 浦介麟 张澍 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期412-414,共3页

目的:对因遗传性心律失常植入埋藏式心律转复除颤器(ICD)患者术后情况及ICD治疗效果进行总结。方法:对我院从2004-01至2011-06出院诊断为长QT综合征、Brugada综合征、致心律失常性右心室心肌病及肥厚型心肌病并且植入了ICD的43例患者进... 目的:对因遗传性心律失常植入埋藏式心律转复除颤器(ICD)患者术后情况及ICD治疗效果进行总结。方法:对我院从2004-01至2011-06出院诊断为长QT综合征、Brugada综合征、致心律失常性右心室心肌病及肥厚型心肌病并且植入了ICD的43例患者进行随访,了解患者术后室性心律失常的发作情况以及ICD的治疗效果。结果:43例患者共随访8～84(37.0±20.6)个月,无患者死亡。经ICD共记录到369次室性心动过速(室速)事件及13次心室颤动(室颤)事件,均被ICD成功终止,ICD共启动治疗程序498次。16例(37.2%)患者在随访期内发生室速/室颤事件,被ICD正确识别并接受了恰当的治疗。无患者因室速/室颤事件发生晕厥。对于室速事件,抗心动过速起搏终止的总成功率为53.4%(197/369),首次成功率为20.8%(77/369)。6例(13.9%)患者发生了不恰当识别,1例(2.3%)患者发生了未识别事件。结论:ICD是治疗遗传性心律失常患者室性恶性心律失常的有效措施,合理设置治疗方案及参数可使ICD更充分地发挥预防猝死的作用。 展开更多

关键词 随访 埋藏式心律转复除颤器 不恰当治疗 心脏性猝死 遗传性心律失常 抗心动过速起搏

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肥厚型心肌病高危患者植入埋藏式心律转复除颤器的疗效观察 被引量：2

2

作者 侯翠红 郝素芳 +5 位作者 程怀兵 浦介麟 任晓庆 陈柯萍 华伟 张澍 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期123-126,共4页

目的：观察肥厚型心肌病（HCM）高危患者植入埋藏式心律转复除颤器（ICD）的疗效。 方法：系统收集我院2004-01至2013-10期间31例植入ICD的HCM患者的临床资料并进行随访，随访包括门诊复诊、ICD程控及电话随访。根据ICD有无正确识别... 目的：观察肥厚型心肌病（HCM）高危患者植入埋藏式心律转复除颤器（ICD）的疗效。 方法：系统收集我院2004-01至2013-10期间31例植入ICD的HCM患者的临床资料并进行随访，随访包括门诊复诊、ICD程控及电话随访。根据ICD有无正确识别及治疗，分析放电的相关性。 结果：31例患者平均年龄（54.9±15.0）岁，病史年限（13.5±11.5）年，植入ICD前出现晕厥或晕前反应26例，经电复律或药物复律22例，心肺复苏生存者3例。有HCM家族史7例，其中一级亲属猝死3例。31例患者最大左心室壁厚度（21.0±5.2）mm，5例有左心室流出道压差现象。ICD一级预防5例，二级预防26例。31例患者平均随访时间（37.9±29.0）个月，随访期间41.9%（13/31）患者在植入ICD后平均2年（0.5年～5年）发生ICD正确治疗事件。ICD正确识别共放电63次，平均2.1次/人，5例发生超速起搏抑制治疗共64次，平均2.0次/人，发生放电事件均为二级预防患者。6.7%患者出现并发症，包括电极移位调整1例，电极感知故障1例。与无放电患者比较，有放电患者的年龄更小、左心室流出道压差及心室颤动发生率更高，复律率更高，差异有统计学意义（P〈0.05）。有放电患者及无放电患者中服用β受体阻滞剂和非二氢吡啶钙拮抗剂的患者比例差异无统计学意义（P〉0.05）。有放电患者中安装单腔ICD与安装双腔ICD的患者比例差异无统计学意义（P〉0.05） 结论：年轻、既往有晕厥或心室颤动史的HCM患者在服用β受体阻滞剂同时更能从ICD植入中获益。 展开更多

关键词 肥厚型心肌病 高危因素 埋藏式心律转复除颤器

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植入式心律转复除颤器手术前后患者确定感、焦虑与性格乐观状态的研究 被引量：2

3

作者 刘燕 李淑红 敖雪玲 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期169-171,共3页

目的研究比较植入式心律转复除颤器(ICD)作为心源性猝死的一级预防(primary prevention,PP)和二级预防(secondary prevention,SP),在植入前、植入后1周以及植入后1个月对患者情绪的不同影响。方法选择15例患者应用植入式心律转复除颤器... 目的研究比较植入式心律转复除颤器(ICD)作为心源性猝死的一级预防(primary prevention,PP)和二级预防(secondary prevention,SP),在植入前、植入后1周以及植入后1个月对患者情绪的不同影响。方法选择15例患者应用植入式心律转复除颤器作为心源性猝死的PP,15例患者应用植入式心律转复除颤器作为心源性猝死的SP,应用描述性横断面调查法,利用Mishel-疾病不确定感量表(Mishel’s Uncertainty in Illness Scale,MUIS-C),特质状态焦虑量表(State-Trait Anxiety Inventory,STAI)和生活目标量表(the Life Orientation Test,LOT-R),通过晤谈行半结构访问。结果在植入式心律转复除颤器植入前,两组患者的MUIS-C分值都较高(PP=67.67±13.36;SP=70.27±6.80,P=0.507);LOT-R分值为PP=15.67±3.8,SP=16.47±3.6,P=0.557;STAI分值为PP=37.40±10.0,SP=37.73±13.6,P=0.940。在植入式心律转复除颤器植入后1个月,PP患者的MUIS-C分值明显低于SP患者(PP=62.33±4.17,SP=67.87±4.61,P=0.002)。结论利用植入式心律转复除颤器作为SP的患者护理时更应该引起护士的重视。 展开更多

关键词 植入式心律转复除颤器 不确定感 焦虑 性格乐观

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植入型心律转复除颤器临床应用及随访观察 被引量：1

4

作者 吴清华 程晓曙 +6 位作者 吴延庆 李菊香 程应樟 程开诚 胡建新 姜醒华 罗伟 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第S1期-,共2页

目的　植入型心律转复除颤器 (implantablecardioveterdefibrillatorICD)是目前预防心脏性猝死最有效的措施。本文观察我院8例次植入型心律转复除颤器患者的临床疗效及随访情况。方法;;自1996年7月至2003年9月;;共有7例患者(其中1例更换... 目的　植入型心律转复除颤器 (implantablecardioveterdefibrillatorICD)是目前预防心脏性猝死最有效的措施。本文观察我院8例次植入型心律转复除颤器患者的临床疗效及随访情况。方法;;自1996年7月至2003年9月;;共有7例患者(其中1例更换1次)在我院成功安装了ICD。7例患者中4例为扩张性心肌病;;1例为长QT间期综合症;;1例为多形性室性心动过速;;另1例为完全性右束支传导阻滞伴恶性室性心律失常;;Brugada综合征不能排外。所有患者均记录到VT或/和VF;;其中5例患者有晕厥史。分别随访2个月～7年。结果;;7例患者均成功经静脉安置或更换ICD。除颤阈值均在25J以下。随访期间共发生室性快速心律失常16次;;其中室性心动过速10次;;室颤6次;;均成功中止。其中抗心动过速起搏终止10次;;除颤6次。误感知窦性心动过速发生ATP4次;;误感知室上性心动过速发生除颤2次。患者均正常生活至今。结论;;ICD治疗效果肯定;;但需加强随访;;及时调整参数;; 展开更多

关键词 植入型心律转复除颤器 患者 心动过速 心搏过速 心律失常 ICD

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植入心律转复除颤器患者室性心律失常和放电事件的相关分析 被引量：1

5

作者 陈杰民 王礼春 +6 位作者 唐安丽 兰军 何建桂 柳俊 冯冲 陈艺莉 董吁钢 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期793-798,共6页

【目的】分析植入心律转复除颤器(ICD)患者在一级或二级预防中发生室性心律失常和放电治疗情况及相关因素。【方法】对2004年3月至2012年9月在中山大学附属第一医院植入了ICD的92例患者进行程控随访,结合患者的临床资料进行回顾性分析... 【目的】分析植入心律转复除颤器(ICD)患者在一级或二级预防中发生室性心律失常和放电治疗情况及相关因素。【方法】对2004年3月至2012年9月在中山大学附属第一医院植入了ICD的92例患者进行程控随访,结合患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】92例患者,其中ICD一级预防45例,二级预防47例,共进行了423人次的程控随访,平均随访时间(27.6±21.8)个月。有37.8%的一级预防患者出现了室速/室颤(VT/VF),平均2.53次/人年;28.9%的患者给予了放电治疗,平均0.44次/人年。在二级预防中有59.6%的患者出现VT/VF,平均4.99次/人年,其中有47.9%需要放电治疗,平均为1.41次/人年。所有患者中,有46例ICD发生放电(50.0%),其中恰当放电的35例(38.0%),不恰当放电的11例(12.0%)。总计放电334次,其中恰当的放电治疗198次(59.3%),不恰当的放电治疗136次(40.7%)。不恰当放电原因包括:房颤92次(67.6%),阵发性室上性心动过速32次(23.5%),ICD异常感知12次(8.8%)。有房颤病史的患者发生VT/VF的概率以及误放电的概率均高于无房颤病史的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】ICD在心脏性猝死的一级预防能给患者带来获益;房颤既是ICD不恰当放电的主要原因,也是提示VT/VF高发的指标。 展开更多

关键词 植入型心律转复除颤器 心律失常 一级预防 随访 放电事件

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植入型心律转复除颤器(ICD)对室速、室颤治疗 被引量：1

6

作者 宋跃明 何作云 +1 位作者 孟素荣 李隆贵 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第12期945-946,共2页

目的：观察植入性心律转复除颤器（ＩＣＤ）对反复室性心动过速（ＶＴ）、心室颤动（ＶＦ）、心源性脑缺血综合征（阿斯综合征）的治疗效果及对心功能的影响。方法：对安置植入型ＩＣＤ患者监测ＩＣＤ感知起搏、转复、除颤功能及心功能... 目的：观察植入性心律转复除颤器（ＩＣＤ）对反复室性心动过速（ＶＴ）、心室颤动（ＶＦ）、心源性脑缺血综合征（阿斯综合征）的治疗效果及对心功能的影响。方法：对安置植入型ＩＣＤ患者监测ＩＣＤ感知起搏、转复、除颤功能及心功能。结果：经８个月疗效观察，ＩＣＤ感知、起搏、转复除颤功能正常。院内外共转律、除颤５次，其中１ 次为尖端扭转性室性心动过速，１次为心室颤动，２ 次为室性心动过速，另１次为心房颤动心室快速反应伴室内传导阻滞。８个月后患者心脏功能及除颤前后心肌酶谱无明显改变。结论：ＩＣＤ对室性心动过速、心室颤动转复的疗效是肯定的，能杜绝室性心动过速和心室颤动所致的心源性猝死。 展开更多

关键词 室性心动过速 心室颤动 心律转复除颤器 ICD

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埋藏式心律转复除颤器应用17例临床分析 被引量：1

7

作者 苗云波 邓旭 +3 位作者 谢红 孟洁 叶琼枝 周乐今 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2008年第4期246-248,共3页

目的:总结植入埋藏式心律转复除颤器(ICD)17例的经验。方法:选择2000-11至2006-10我院17例植入 ICD 病例,对术中、术后及随访等进行总结分析。结果:17例顺利植入 ICD,平均心室起搏阈值0.8 V,R 波高度7.6 mV,心房起搏阈值0.9 V,P 波高度2... 目的:总结植入埋藏式心律转复除颤器(ICD)17例的经验。方法:选择2000-11至2006-10我院17例植入 ICD 病例,对术中、术后及随访等进行总结分析。结果:17例顺利植入 ICD,平均心室起搏阈值0.8 V,R 波高度7.6 mV,心房起搏阈值0.9 V,P 波高度2.7 mV,除颤阈值均小于20 J。4例患者共发作室性心动过速27次,4例发生心室颤动12次(其中合并室性心动过速17次)均经超速抑制(burst)及除颤终止,调整药物后明显减少。误放电2次均为快速心房颤动诱发,调整 ICD 设置后未再发生。结论:ICD 能及时有效控制室性心动过速、心室颤动从而预防心脏性猝死,联合药物综合治疗后效果更明显。 展开更多

关键词 埋藏式心律转复除颤器 心脏性猝死 联合药物

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植入型心律转复除颤器治疗恶性室性心律失常及短期随访 被引量：1

8

作者 刘启明 张勇 +3 位作者 周胜华 祁述善 沈向前 胡信群 《湖南医科大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第2期179-180,共2页

关键词 植入型心律转复除颤器 治疗 恶性室性心律失常 心房纤颤 随访研究 误放电 室性心动过速

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埋藏式心律转复除颤器在心脏性猝死的一级预防的应用 被引量：21

9

作者 华伟 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期403-405,共3页

心脏性猝死(SCD)是心血管病患者的主要死亡原因,如何进行一级预防至关重要,本文分析了慢性心力衰竭患者室性心律失常的诱发因素,介绍了应用埋藏式心律转复除颤器(ICD)在心脏性猝死一级预防的临床试验,以及ICD应用的适应证。

关键词 心脏性猝死 一级预防 埋藏式心律转复除颤器

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心律转复除颤器植入术后病人的心理干预 被引量：8

10

作者 王小艳 刘启明 《护理学杂志（综合版）》 2003年第1期55-56,共2页

关键词 心律失常 心律转复除颤器 心理疗法

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植入型心律转复除颤器患者更换电池意愿的质性研究 被引量：1

11

作者 郭希娟 侯翠红 +2 位作者 李静 吕蓉 梁涛 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第19期41-43,共3页

目的了解植入型心律转复除颤器(ICD)患者面临ICD电池耗竭时更换ICD电池意愿及其影响因素。方法采用现象学研究方法对14例ICD患者进行一对一深入访谈,采用Colaizzi七步法分析资料、提炼主题。结果提炼出接受更换和拒绝更换2类主题及下属... 目的了解植入型心律转复除颤器(ICD)患者面临ICD电池耗竭时更换ICD电池意愿及其影响因素。方法采用现象学研究方法对14例ICD患者进行一对一深入访谈,采用Colaizzi七步法分析资料、提炼主题。结果提炼出接受更换和拒绝更换2类主题及下属7个亚主题。结论大多数患者有较强的更换意愿;少数患者不愿意更换,主要为ICD放电带来痛苦体验和费用偏高。需帮助患者解决实际问题,以利及时更换ICD电池,确保ICD功能正常。 展开更多

关键词 心律失常 心肌梗死 心源性猝死 植入型心律转复除颤器 电池耗竭 更换 定性研究

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胸前植入埋藏式心律转复除颤器——一种简易的植入方法 被引量：3

12

作者 华伟 Jitu Vohra Harry Mond 《中国心血管杂志》 1998年第6期428-430,共3页

以往的开胸植入ICD系统手术操作繁琐,并发症多,非开胸植入ICD系统的应用降低了手术相关的并发症.本文介绍了新一代的经静脉胸前植入ICD.25例恶性室性心律失常患者应用了第三代非开胸植入ICD系统,其中18例为单极除颤系统.25例患者中24例(... 以往的开胸植入ICD系统手术操作繁琐,并发症多,非开胸植入ICD系统的应用降低了手术相关的并发症.本文介绍了新一代的经静脉胸前植入ICD.25例恶性室性心律失常患者应用了第三代非开胸植入ICD系统,其中18例为单极除颤系统.25例患者中24例(96%)除颤阀值≤24焦耳,而成功地植入了ICD.另一例由于阈值偏高而改用了开胸植人.所有患者的ICD均埋藏于患者的左胸前的皮下组织或胸大肌下的束袋中,除一例患者术后发生束袋血肿外,无明显并发症.经静脉胸前植入ICD手术切口少,操作简单,并发症较少,临床应用效果满意,将逐渐取代开胸植入系统. 展开更多

关键词 埋藏式 心律转复除颤器 胸前植入 心室纤颤

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植入心律转复除颤器治疗先天性长QT间期综合征一例报告

13

作者 廖德宁 陈金明 +6 位作者 薛迪中 张家友 顾兴建 杜荣增 钱建英 陈懿 吴宗贵 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期895-895,901,共2页

关键词 先天性长QT间期综合征 心律转复除颤器植入 治疗 心电图 病例报告

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心律转复除颤器植入术中避免常规除颤阈值测试的随访观察

14

作者 刘启明 周胜华 +3 位作者 祁述善 曾高峰 马晓峰 黄河 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1132-1135,共4页

目的:探讨心律转复除颤器(ICD)和心室再同步心脏转复除颤器(CRT-D)植入术中未进行除颤阈值测试的患者,治疗恶性室性心律失常的有效性和安全性。方法:收集1999年10月至2008年8月间ICD植入术中未进行除颤阈值测试的21例ICD/CRT-D患者临床... 目的:探讨心律转复除颤器(ICD)和心室再同步心脏转复除颤器(CRT-D)植入术中未进行除颤阈值测试的患者,治疗恶性室性心律失常的有效性和安全性。方法:收集1999年10月至2008年8月间ICD植入术中未进行除颤阈值测试的21例ICD/CRT-D患者临床资料,应用体外程控仪获取存取信息并结合随访资料进行分析。结果:17例室性心动过速(室速)或心室颤动(室颤)患者植入ICD,4例心肌病合并严重心力衰竭患者植入CRT-D,术中均未进行除颤阈值测试。8例术后1周进行除颤阈值测试,其中3例(37.5%)未诱发出室速/室颤。程控随访1～7(4.2±1.9)年,21例未进行除颤阈值测试的患者中16例记录到室速或室颤事件,ICD成功除颤89阵(成功率100%),抗心动过速起搏(ATP)终止室速120阵次(成功率51.1%),低能量同步转复22阵次(成功率59.2%)。术后大多数患者联合应用抗心律失常药物,无恶性室性心律失常相关死亡病例。结论:ICD/CRT-D植入术中不常规进行除颤阈值测试可避免相关并发症发生,术后随访可有效治疗恶性室性心律失常,预防心脏性猝死。 展开更多

关键词 植入型心律转复除颤器 并发症 除颤阈值 随访

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植入型心律转复除颤器临床应用随访观察

15

作者 严激 徐健 +6 位作者 范西真 刘伏元 安春生 韩小萍 丁晓梅 王家生 顾统元 《介入放射学杂志》 CSCD 2002年第4期290-291,共2页

关键词 恶性室性心律失常 植入型心律转复除颤器 临床应用 随访

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植入型心律转复除颤器误识别心律失常导致误放电一例

16

作者 陈若菡 陈柯萍 +1 位作者 唐闽 张澍 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期44-44,共1页

1临床资料 患者男性,61岁,有冠心病伴有陈旧性心肌梗死(高侧壁、前间壁)病史15年.2004年3月因持续性室性心动过速(VT)在我院经植入心律转复除颤器(ICD,Gem 7227Cx,美国Medtronic公司).术中参数测试如下:起搏阈值为0.4 V/0.5 ms,R波高度... 1临床资料 患者男性,61岁,有冠心病伴有陈旧性心肌梗死(高侧壁、前间壁)病史15年.2004年3月因持续性室性心动过速(VT)在我院经植入心律转复除颤器(ICD,Gem 7227Cx,美国Medtronic公司).术中参数测试如下:起搏阈值为0.4 V/0.5 ms,R波高度为15.4 mV,起搏阻抗为1060 Ω,高压阻抗为15 Ω,除颤阈值为15 J.术后1个月因ICD连续放电急诊入我院,心电图示:阵发性心房颤动伴快速心室170～190次/分. 展开更多

关键词 植入型心律转复除颤器 心电图 ICD 心律失常 起搏 陈旧性心肌梗死 持续性室性心动过速 图示 美国 高度

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应用植入型心律转复除颤器和心脏超速起搏治疗严重室性心律失常

17

作者 徐军 江时森 +5 位作者 陈锐华 李俭春 张启高 宫剑滨 王立军 彭永平 《医学研究生学报》 CAS 1999年第S1期58-60,共3页

目的： 总结药物不能控制的致命性室性心动过速（室速）的患者，应用电起搏超速抑制室速发作的治疗效果。　方法：１４ 例２１ 例次中，１２ 例次心房和７例次心室紧急临床起搏，起搏时间从６ ｈ～１５ 天，（平均９６．３±５８．... 目的： 总结药物不能控制的致命性室性心动过速（室速）的患者，应用电起搏超速抑制室速发作的治疗效果。　方法：１４ 例２１ 例次中，１２ 例次心房和７例次心室紧急临床起搏，起搏时间从６ ｈ～１５ 天，（平均９６．３±５８．７）ｈ，１ 例直接植入心房永久起搏，１ 例安置埋藏式心脏复律除颤器（ＩＣＤ）。电起搏频率均大于复苏后自主心率２０％ ～３０％ ，有７ 例患者在电起搏基础上再分别加用β－阻滞剂、乙胺碘呋酮治疗。　结果：除２例严重心衰、反复室速及室颤致死外，均取得较好效果。其中ＩＣＤ１ 例已随访２年，１ 例心房起搏已随访１０ 年，生存良好。　结论： 不同方式的心肌心内膜起搏和超速抑制，尤其是心房电起搏，可以预防和治疗危及生命的室速，部分患者辅以抗心律失常药物可以取得良好效果。 展开更多

关键词 超速起搏 室性心律失常 心律转复除颤器

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右位心伴心力衰竭植入心律转复除颤器1例

18

作者 智宏 叶行舟 +1 位作者 马根山 任利群 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1674-1674,1676,共2页

右位心合并内脏转位是一种非常少见的先天性发育异常,若该类患者合并扩张型心肌病、室性心律失常需植入心律转复除颤器（ICD）,由于其存在的先天性发育异常使其手术难度增加。

关键词 右位心 扩张型心肌病 心律转复除颤器

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经静脉植入单导线心律转复除颤器1例

19

作者 徐军 李俭春 +1 位作者 罗杰 江时森 《医学研究生学报》 CAS 1997年第4期395-395,共1页

关键词 室性心动过速 心律转复除颤器 静脉植入

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植入型心律转复除颤器治疗室性心动过速

20

作者 李涛 许香广 +3 位作者 王洁婷 赵菲 黄建平 张东辉 《实用医学杂志》 CAS 2001年第11期1070-1070,共1页

关键词 室性心动过速 治疗 植入型心律转复除颤器

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