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慢性心力衰竭治疗指南的演变——各国指南的亮点 被引量:5
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作者 戴闺柱 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2010年第1期25-28,共4页
20世纪90年代初期,Katz A在著名文献'心力衰竭-2001年的预言'[1]中指出:'心肌细胞中cAMP水平的升高,恰似丧钟声。'因为有关正性肌力药的临床试验结果均显示增加死亡率。因而,Katz A预言:'到2001年,负性肌力药必将... 20世纪90年代初期,Katz A在著名文献'心力衰竭-2001年的预言'[1]中指出:'心肌细胞中cAMP水平的升高,恰似丧钟声。'因为有关正性肌力药的临床试验结果均显示增加死亡率。因而,Katz A预言:'到2001年,负性肌力药必将取代正性肌力药治疗心力衰竭。'此后,随着对心力衰竭发生、发展分子学机制的深入了解和神经内分泌抑制剂的应用,慢性心力衰竭的治疗有了划时代的进展。正如Katz A所预言:具有负性肌力作用的β-阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhiBitor,ACEI)已成为治疗心力衰竭的主导的常规药物。 展开更多
关键词 心力衰竭治疗 正性肌力药 β受体阻滞剂 临床试验结果 舒张性心力衰竭 肺淤血 心肌细胞 慢性心力衰竭 醛固酮拮抗剂 心肌重构
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血管扩张剂在心力衰竭治疗中的应用 被引量:1
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作者 徐济民 《中国循环杂志》 CSCD 1989年第3期211-212,共2页
慢性心力衰竭的处理是心血管疾病治疗学中的重要课题之一。本期组织一些专家从不同方面介绍自己的经验和论述,供读者参考。近10多年来这一领城发展迅速,例如对洋地黄为代表的强心甙的作用机制有进一步了解,新型利尿剂、各种血管扩张剂... 慢性心力衰竭的处理是心血管疾病治疗学中的重要课题之一。本期组织一些专家从不同方面介绍自己的经验和论述,供读者参考。近10多年来这一领城发展迅速,例如对洋地黄为代表的强心甙的作用机制有进一步了解,新型利尿剂、各种血管扩张剂的应用,非强心甙的正性变力性药物多巴胺、多巴酚丁胺以及具有增强心肌收缩力同时还有降低外周血管阻力作用的非强心甙非儿茶酚胺类药物氨联吡啶酮,三联吡啶酮等引进临床使用。面对如此丰富多采的治疗方法及个体差异甚大的复杂的慢性心力衰竭患者,实际上是对临床医生们的挑战,要求医生更慎重作出比较正确的药物选择。目前,忽视累积多年应用强心甙的临床经验,不恰当的首选最新药物使心力衰竭未能改善的患者在临床上已屡见不鲜。所以我们认为不论是老药还是新药均需要仔细地进行临床观察以尽好的改善患者病情。通过本次笔谈希望读者用自己的实践来检验治疗不同情况心力衰竭的最佳综合治疗方案。 展开更多
关键词 心力衰竭治疗 血管扩张剂 氨联吡啶酮 慢性心力衰竭 强心甙 多巴酚丁胺 非儿茶酚胺类 变力性药物 外周血管阻力 心肌收缩力
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增强型体外反搏在心力衰竭治疗中的疗效观察与护理分析--评《医疗器械标准丛书 医用体外循环设备标准解读》
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作者 张艳 张爱爱 《世界中医药》 CAS 2023年第3期I0004-I0004,共1页
《医疗器械标准丛书医用体外循环设备标准解读》由颜林主编,暨南大学出版社出版,ISBN:9787566824868。心力衰竭是由多种原因造成心脏泵血功能减弱,心输出量无法满足机体各器官组织需要,影响血液循环的一类综合征,又称心衰。心力衰竭可... 《医疗器械标准丛书医用体外循环设备标准解读》由颜林主编,暨南大学出版社出版,ISBN:9787566824868。心力衰竭是由多种原因造成心脏泵血功能减弱,心输出量无法满足机体各器官组织需要,影响血液循环的一类综合征,又称心衰。心力衰竭可分为左心衰、右心衰和全心衰,不同心衰类型可有不同的临床表现,如:左心衰患者可出现劳力性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰,以肺部症状为主要表现;右心衰患者则会出现肝脏受损的特征性表现,如肝颈静脉回流征阳性、颈静脉怒张以及下肢水肿等;全心衰则提示患者心脏病晚期、病情危重。 展开更多
关键词 粉红色泡沫痰 心脏泵血功能 肺部症状 颈静脉怒张 肝脏受损 增强型体外反搏 心力衰竭治疗 右心衰
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进一步增加心脏再同步治疗的效价比——2012年欧洲心脏病学会关于慢性心力衰竭心脏再同步治疗指南带来的启示
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作者 华伟 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2012年第S01期105-106,共2页
心脏再同步治疗(CRT)已成为当下心力衰竭(心衰)非药物治疗的一线选择。一系列大规模临床试验以及我们亲身的临床实践都证实了CRT在改善心衰患者症状,降低发病率和死亡率的卓越疗效。然而,目前仍有一些问题尚待解决,尤为突出的是CRT较高... 心脏再同步治疗(CRT)已成为当下心力衰竭(心衰)非药物治疗的一线选择。一系列大规模临床试验以及我们亲身的临床实践都证实了CRT在改善心衰患者症状,降低发病率和死亡率的卓越疗效。然而,目前仍有一些问题尚待解决,尤为突出的是CRT较高的无反应率。应用不同判断标准,比如临床标准[纽约心功能(NYHA)分级或6分钟步行距离的改善)]或心脏超声标准[左心室收缩末容积的降低或左心室射血分数(EF)的增加],CRT无反应率可达20%~30%。因此,提高CRT反应率,增加CRT效价成为迫切需要解决的问题。而CRT适应证的合理选择最为重要。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭心脏再同步治疗 指南
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定量组织速度成像、组织同步显像与二维斑点追踪技术对心脏再同步化治疗患者术前筛选价值 被引量:3
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作者 张婧姝 郑慧 +2 位作者 许继梅 靳鹏 解欣欣 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2011年第8期787-791,共5页
目的探讨定量组织速度成像(QTVI)、组织同步显像(TSI)与二维斑点追踪技术(STI)对心脏再同步化治疗(CRT)术前患者左室不同步性筛选价值及不同方法之间的敏感性。方法 30例正常成人为对照组,30例心力衰竭患者为心衰组,其中心衰组中6例经CR... 目的探讨定量组织速度成像(QTVI)、组织同步显像(TSI)与二维斑点追踪技术(STI)对心脏再同步化治疗(CRT)术前患者左室不同步性筛选价值及不同方法之间的敏感性。方法 30例正常成人为对照组,30例心力衰竭患者为心衰组,其中心衰组中6例经CRT治疗。平静状态下获取心尖四腔切面、心尖二腔切面、左室长轴切面与左室短轴切面(二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平)二维灰阶及TVI动态图像。双平面Simpson法测量左室射血分数(LVEF);脱机分析测量左室基底段和中间段12节段收缩达峰时间的标准差(Ts-12-SD)、左室16节段TSI指数、QTVI纵向收缩期达峰时间及达峰时间差、STI左室基底段、中间段及心尖段16节段纵向应变收缩期达峰时间及短轴径向收缩期达峰时间、STI纵向应变收缩期达峰时间差值及径向应变收缩期达峰时间差值。结果①心衰组的不同步数值显著高于对照组(P<0.01);心衰组术后的不同步数值显著低于术前(P<0.01)。②心衰组基底段STI左心室短轴径向应变收缩期达峰时间明显长于QTVI纵向收缩期达峰时间(P<0.01),心尖段STI左室短轴径向应变收缩期达峰时间明显长于左室纵向应变收缩期达峰时间(P<0.01);心衰组STI左室短轴径向检测出不同步节段数明显高于QTVI、TSI及STI左室长轴纵向(P<0.01)。③Ts-12-SD、TSI指数、STI纵向应变收缩期达峰时间差值、STI径向应变收缩期达峰时间差值与LVEF呈负相关性(r=-0.72、-0.57、-0.67、-0.75,P<0.05);Ts-12-SD与TSI指数、STI纵向应变收缩期达峰时间差值、STI径向应变收缩期达峰时间差值呈正相关性(r=0.93、0.95、0.97,P<0.01)。结论 QTVI、TSI、STI能较好的评价心衰患者的左室不同步性及CRT患者的短期疗效。STI短轴能更准确评价心衰患者的左室不同步性,在CRT患者术前筛选中有较大的应用价值。 展开更多
关键词 超声心动描记术 心力衰竭/治疗
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基于腔内电图和超声优化心脏再同步治疗的相关性研究 被引量:1
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作者 宇霏 严激 +1 位作者 安春生 杨冬妹 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2010年第5期727-728,共2页
传统的组织多普勒超声心动图优化心脏再同步治疗(CRT)术后房室/室间(AV/VV)间期的方法应用较为广泛,但耗时费力,费用也较昂贵,主观性较大且技术要求较高,因此不方便对所有患者进行常规优化,主要用于CRT无反应者来改善CRT反应性。有... 传统的组织多普勒超声心动图优化心脏再同步治疗(CRT)术后房室/室间(AV/VV)间期的方法应用较为广泛,但耗时费力,费用也较昂贵,主观性较大且技术要求较高,因此不方便对所有患者进行常规优化,主要用于CRT无反应者来改善CRT反应性。有报告基于腔内电图(IEGM)算法来优化AV/VV间期的方法开始应用于临床。 展开更多
关键词 心力衰竭/治疗 超声心动描记术 多普勒
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2020美国心脏病学会科学年会和世界心脏病大会虚拟会议概况 被引量:1
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作者 李艳芳 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第7期733-733,共1页
由于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在全球大流行,原定于2020年3月28~30日在美国芝加哥召开的ACC、世界心脏病大会被迫取消现场会议,改为虚拟会议。参会者可通过互联网、计算机,平板电脑或智能手机免费观看。VICTORIA试验入选了5050例左心... 由于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在全球大流行,原定于2020年3月28~30日在美国芝加哥召开的ACC、世界心脏病大会被迫取消现场会议,改为虚拟会议。参会者可通过互联网、计算机,平板电脑或智能手机免费观看。VICTORIA试验入选了5050例左心室射血分数减低的慢性心力衰竭患者,在标准药物治疗的基础上,加用新型心力衰竭治疗药物———可溶性鸟苷酸环化酶激动剂Vericiguat,结果显示,试验绝对事件减少率为每100例患者年4.2个事件。 展开更多
关键词 美国心脏病学会 左心室射血分数 可溶性鸟苷酸环化酶 心力衰竭治疗 慢性心力衰竭患者 虚拟会议 平板电脑 减少率
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上海交通大学医学院附属儿童医学中心张浩课题组发表最新研究成果
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《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期395-395,共1页
2021年3月5日,国际期刊Circulation在线发表了上海交通大学医学院附属儿童医学中心张浩课题组题为“Suppression of myocardial HIF-1αcompromises metabolic adaptation and impairs cardiac function in patients with cyanotic cong... 2021年3月5日,国际期刊Circulation在线发表了上海交通大学医学院附属儿童医学中心张浩课题组题为“Suppression of myocardial HIF-1αcompromises metabolic adaptation and impairs cardiac function in patients with cyanotic congenital heart disease during puberty”的研究成果。该课题组针对发绀先天性心脏病患儿处于慢性低氧状态这一基本病理生理特征,通过一系列临床和基础研究发现,青春期胰岛素抵抗导致的心脏能量代谢紊乱可能是发绀患儿发生心力衰竭的关键机制,并首次提出胰岛素增敏剂吡格列酮可用来治疗发绀先天性心脏病患者的心力衰竭。本研究将心脏能量代谢与特殊疾病人群的青春期发育相结合,为发绀先天性心脏病相关的心力衰竭治疗提出新的见解。该研究结果对于先天性心脏病的治疗可能具有重要的临床和公共卫生意义。 展开更多
关键词 先天性心脏病 儿童医学中心 青春期发育 心力衰竭治疗 胰岛素增敏剂 国际期刊 吡格列酮 胰岛素抵抗
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环球要刊巡览
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《中国心血管杂志》 2020年第6期I0002-I0002,共1页
恩格列净治疗对心力衰竭患者的心血管和肾脏结局的影响为明确钠-葡萄糖共转运蛋白2(SCLT2)抑制剂在射血分数降低心力衰竭患者中的作用,美国贝勒大学医学中心Packer教授等进行了一项双盲随机对照临床试验,在接受指南推荐的心力衰竭治疗... 恩格列净治疗对心力衰竭患者的心血管和肾脏结局的影响为明确钠-葡萄糖共转运蛋白2(SCLT2)抑制剂在射血分数降低心力衰竭患者中的作用,美国贝勒大学医学中心Packer教授等进行了一项双盲随机对照临床试验,在接受指南推荐的心力衰竭治疗的基础上,随机分配3730例纽约心功能分级Ⅲ~Ⅳ级且左室射血分数≤40%的心力衰竭患者接受恩格列净(10mg,1次/d)或安慰剂治疗,主要结局指标为心血管死亡或因心力衰竭加重而住院的总发生率。 展开更多
关键词 大学医学中心 心力衰竭患者 心力衰竭治疗 安慰剂 结局指标 临床试验 左室射血分数 随机分配
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