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小儿先心病并感染性心内膜炎手术治疗中的体外循环技术 被引量:1
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作者 汪力 皮名安 +1 位作者 龚立 王涛 《临床小儿外科杂志》 CAS 2011年第6期417-419,共3页
目的总结2002年1月至2011年4月作者收治的15例先天性心脏病合并感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)患儿手术治疗中的体外循环经验(cardiopulmonary bypass,CPB)。方法15例患儿均采用浅低温(28℃~30℃)、较高流量[2.4... 目的总结2002年1月至2011年4月作者收治的15例先天性心脏病合并感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)患儿手术治疗中的体外循环经验(cardiopulmonary bypass,CPB)。方法15例患儿均采用浅低温(28℃~30℃)、较高流量[2.4~3.2L/(min·m2)]灌注。手术方式为畸形矫治(ASD/VSD修补、右室流出道重建)、赘生物摘除、瓣膜整形或置换术。心肌保护采用4℃冷含血晶体保护液顺行灌注。结果15例患儿CPB总时间85~180min,主动脉阻断时间40~120min,均顺利脱离CPB。均获痊愈。1例术后2年死于肺部感染及心功能衰竭。结论CPB中HCT及胶体渗透压的良好控制、采用平衡超滤结合改良超滤、肝素化后监测ACT、CPB中加入敏感抗生素等对患儿术后恢复至关重要。 展开更多
关键词 心脏缺损 先天性 心内膜炎/外科学 循环
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活动性感染性心内膜炎紧急瓣膜置换术
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作者 Zhang Xi Sun Peiwu Wu Lianjin Zhong Futian Tong Cuiwen Xu Yingqi Zeng Xun Huang Suzhen(Department of Cardiothoracic Surgery, the faculty of Cardiovascular Diseases, First Affiliated hospitalof Sun Yetsen University of Medical Sciences, Gu 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 1998年第S1期57-59,共3页
目的:介绍20例活动性感染性心内膜炎的病人进行紧急瓣膜置换术的经验。方法:在体外循环下行瓣膜置换术。术中切除感染瓣膜及感染组织,用0.2%呋喃西林,先锋霉素溶液反复冲洗清创。20例均置入机械瓣,其中12例行主动脉瓣置... 目的:介绍20例活动性感染性心内膜炎的病人进行紧急瓣膜置换术的经验。方法:在体外循环下行瓣膜置换术。术中切除感染瓣膜及感染组织,用0.2%呋喃西林,先锋霉素溶液反复冲洗清创。20例均置入机械瓣,其中12例行主动脉瓣置换术,7例接受主动脉瓣、二尖瓣联合瓣膜置换术,1例行单纯二尖瓣瓣膜置换术。结果:术中所有病人均证实存在瓣膜穿孔及关闭不全,17例发现瓣缘有赘生物。其中18例恢复良好出院。存活的18例中,有2例病人术前出现进行性充血性心力衰竭、心源性休克、心跳骤停,在心肺复苏、人工呼吸机辅助呼吸下进行急诊瓣膜置换术手术,2例病人术后恢复良好出院。有2例术后死亡,死亡率10%。所有病例手术后经病理检查证实为感染性心内膜炎。结论:①活动性感染性心内膜炎发生不能控制性感染和心力衰竭时是瓣膜置换术的指征,目的是清除感染组织,改善心功能,避免不可逆性的器官损害和感染的扩散。②紧急瓣膜置换术不引起心脏感染灶扩散。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎.细菌性/外科学 心脏瓣膜.人工
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