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营养和炎症相关指标对感染性心内膜炎患者临床结局的预测价值 被引量:1
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作者 陈峭明 林忠秋 +3 位作者 李嘉乐 黄玉梅 甘嘉亮 唐双意 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第1期72-78,共7页
目的探讨控制营养状态(CONUT)评分、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)对感染性心内膜炎(IE)患者临床结局的预测价值。方法回顾性分析2012年7月至2022年12月就诊于广西医科大学第一附属医院的205例IE患者的... 目的探讨控制营养状态(CONUT)评分、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)对感染性心内膜炎(IE)患者临床结局的预测价值。方法回顾性分析2012年7月至2022年12月就诊于广西医科大学第一附属医院的205例IE患者的临床资料。采用多因素logistic回归分析确定IE患者临床结局的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)检验CONUT评分、NLR、LMR的预测能力。结果根据患者的出院状态,78例(38%)的患者被评估为预后不良。LMR在预后不良组中显著降低(P<0.05)。单因素分析显示,感染性休克、心房颤动、脑出血、葡萄球菌属感染以及较高水平的平均血小板体积、B型利钠肽原、NLR、CONUT评分与IE不良临床结局相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,CONUT评分、心房颤动、B型利钠肽原是IE患者临床结局的独立预测因素(P<0.05)。在ROC曲线分析中,入院时的CONUT评分联合NLR、CONUT评分、NLR、LMR预测IE患者不良临床结局的最佳临界值分别为0.318、4.5、5.715、1.982,其曲线下面积(AUC)分别为0.699、0.684、0.661、0.591,敏感度分别为0.718、0.654、0.679、0.622,特异度分别为0.614、0.638、0.685、0.590。结论相较于NLR和LMR,CONUT评分是预测IE患者临床结局的一个较敏感指标,CONUT评分联合NLR可提高预测效能,为IE患者的危险分层和管理提供有价值的信息。 展开更多
关键词 感染性心内膜 临床结局 控制营养状态评分 中性粒细胞与淋巴细胞比值 淋巴细胞与单核细胞比值
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超声心动图在感染性心内膜炎诊疗中的应用进展 被引量:2
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作者 周洁 朱梅 《医学影像学杂志》 2024年第2期120-123,127,共5页
感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是一种严重的致死性心血管感染性疾病,发病率较低,但死亡率高,预后差,具有很大的破坏性,也可引起各种严重的并发症。近年来,IE仍与高死亡率和高发病率有关,尽管治疗方法有所改进。所以及早诊... 感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是一种严重的致死性心血管感染性疾病,发病率较低,但死亡率高,预后差,具有很大的破坏性,也可引起各种严重的并发症。近年来,IE仍与高死亡率和高发病率有关,尽管治疗方法有所改进。所以及早诊断IE,对IE患者的治疗及预后非常关键。超声心动图作为一种易获得、低成本和非侵入性的影像学检查方法,在IE诊疗中的作用是不可替代的。本文就超声心动图在IE诊疗中的应用进展和未来展望作一综述。 展开更多
关键词 感染性心内膜 超声心动图 诊断 治疗 应用
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2例复杂感染性心内膜炎患者行Commando手术治疗的围术期护理
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作者 辛顺华 张新芳 +1 位作者 李文慧 程云清 《当代护士(下旬刊)》 2024年第7期94-96,共3页
对在本院行Commando手术治疗的同时累及主动脉瓣和二尖瓣的感染性心内膜炎合并瓣膜周围脓肿和瓣膜间纤维体破坏的2例患者加强围术期护理,术前做好安全宣教,预防赘生物脱落,及时使用敏感抗生素,实施心理护理;术后护理重点为中枢神经系统... 对在本院行Commando手术治疗的同时累及主动脉瓣和二尖瓣的感染性心内膜炎合并瓣膜周围脓肿和瓣膜间纤维体破坏的2例患者加强围术期护理,术前做好安全宣教,预防赘生物脱落,及时使用敏感抗生素,实施心理护理;术后护理重点为中枢神经系统功能观察,有效防治低心排综合征,维持水、电解质和酸碱平衡,实施营养支持,防止感染复发。围术期未发生相关并发症,随访6个月,目前患者健康状况良好。 展开更多
关键词 感染性心内膜 Commando手术 围术期护理
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1例右心感染性心内膜炎合并其他部位感染患者抗感染治疗的药学监护分析
4
作者 卢妍全 刘沙 《抗感染药学》 2024年第6期564-569,共6页
目的:分析1例右心感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)合并其他部位感染患者抗感染治疗的药学监护,为临床类似患者的抗感染治疗提供参考。方法与结果:该患者因近1个月间断发热而入院,因偶有咳嗽咳痰,故临床初步考虑为肺部感染,... 目的:分析1例右心感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)合并其他部位感染患者抗感染治疗的药学监护,为临床类似患者的抗感染治疗提供参考。方法与结果:该患者因近1个月间断发热而入院,因偶有咳嗽咳痰,故临床初步考虑为肺部感染,遂经验性予哌拉西林-他唑巴坦钠治疗;完善入院检查后,根据心脏彩超结果,临床考虑存在右心IE;对此,临床药师建议加用万古霉素,以覆盖耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA),但临床考虑患者发热日渐好转,遂未予采纳;然而,1周后患者再次发热,且血培养检出金黄色葡萄球菌,但考虑患者肾功能情况,临床选用了利奈唑胺+左氧氟沙星;2 d后,考虑患者肾功能好转,遂改用万古霉素;很快,患者发热症状明显改善;此外,考虑近期患者尿真菌培养反复检出近平滑假丝酵母,临床加用了氟康唑治疗,10 d后尿真菌培养转阴。结论:对于复杂感染患者,临床药师应充分考虑患者病情,以协助医生做出更准确的判断,从而制定更个体化的抗感染治疗方案,并实施药学监护,进而确保患者用药的安全性和有效性。 展开更多
关键词 感染性心内膜 抗感染治疗 药学监护 药学监护
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92例感染性心内膜炎的临床表现和外科治疗 被引量:6
5
作者 李晓峰 裴斐 +2 位作者 张军 万俊哲 张伟 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期523-524,共2页
目的回顾性总结感染性心内膜炎(IE)的临床特点和外科治疗体会。方法自1995年5月至2008年8月我院行外科治疗感染性心内膜炎(IE)患者92例,其中男62例,女30例,年龄373(29.66±12.38)岁;其中原发性IE82例,继发性IE 10例。合并器... 目的回顾性总结感染性心内膜炎(IE)的临床特点和外科治疗体会。方法自1995年5月至2008年8月我院行外科治疗感染性心内膜炎(IE)患者92例,其中男62例,女30例,年龄373(29.66±12.38)岁;其中原发性IE82例,继发性IE 10例。合并器质性心脏病情况:先天性心脏病31例,瓣膜病变59例,左房黏液瘤1例。92例患者经外科手术清除感染病灶及赘生物,并纠治瓣膜病变和心脏畸形。其中择期手术80例(87%),急诊12例(13%)。术前术后应用大剂量敏感抗生素。结果原发性IE组择期手术70例术后早期死亡3例(4.3%);急诊手术12例术后早期死亡3例(25%);继发性IE组术后早期死亡3例(30%),术后随访时间24月,随访83例,随访率100%。均无心内膜炎复发,心功能恢复Ⅰ级68例,Ⅱ级15例。结论早期诊断、适当的手术时机采取积极的外科治疗和敏感抗生素选用是治疗IE成功的关键。 展开更多
关键词 原发性感染性心内膜 继发性感染性心内膜 外科治疗
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一例猫心内膜炎病例的诊断
6
作者 杨雨彤 史缘 +4 位作者 张雪婷 夏志凌 黄雪纯 竺依婷 陈一丹 《浙江畜牧兽医》 2024年第5期40-42,27,共4页
猫细菌性心内膜炎是指细菌直接侵袭心内膜而引发的炎症,多为二尖瓣或主动脉瓣单独或同时受到损伤。本病例患猫为骨髓炎继发感染性心内膜炎,主动脉瓣出现赘生物继发主动脉瓣瓣下狭窄、右侧髂外动脉栓塞,导致该猫右后肢跛行,精神食欲下降... 猫细菌性心内膜炎是指细菌直接侵袭心内膜而引发的炎症,多为二尖瓣或主动脉瓣单独或同时受到损伤。本病例患猫为骨髓炎继发感染性心内膜炎,主动脉瓣出现赘生物继发主动脉瓣瓣下狭窄、右侧髂外动脉栓塞,导致该猫右后肢跛行,精神食欲下降,因目前没有安全有效的外科治疗方法,治疗以控制感染、消除炎症、避免主动脉瓣赘生物进一步增大为主,所以该猫的治疗方案是注射消炎药以使炎症指标下降,使用抗凝血药物预防新的血栓形成,并监测血压以防出现低血压,由于病因无法移除该猫预后不良,用药控制三周后死亡。 展开更多
关键词 心内膜 赘生物 消炎药 血栓形成 抗凝血药物 炎症指标
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人工瓣膜置换术后近平滑假丝酵母菌心内膜炎的临床特点及治疗(附1例报告) 被引量:2
7
作者 韩骏锋 武俊平 《山东医药》 CAS 2021年第3期78-81,共4页
目的总结人工瓣膜置换术后近平滑假丝酵母菌心内膜炎的临床特点,探讨其有效治疗方法。方法对1例人工瓣膜置换术后近平滑假丝酵母菌心内膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果该近平滑假丝酵母菌心内膜炎患者既往风心病病史40余年,1年... 目的总结人工瓣膜置换术后近平滑假丝酵母菌心内膜炎的临床特点,探讨其有效治疗方法。方法对1例人工瓣膜置换术后近平滑假丝酵母菌心内膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果该近平滑假丝酵母菌心内膜炎患者既往风心病病史40余年,1年前行二尖瓣置换手术。患者多次发热,并出现器官栓塞表现,多次血培养回报为“近平滑假丝酵母菌”。胸部CT及超声心动图均可明确二尖瓣术后改变,且疑似可见二尖瓣区赘生物形成,(1-3)-β-D葡聚糖>600.0 pg/mL,胸腔积液。根据Duke标准诊断为感染性心内膜炎。应用氟康唑治疗无效,反复应用卡泊芬净抗感染治疗后体温可平稳,但停药后反复发作,建议患者再次行瓣膜手术治疗。结论人工瓣膜置换术后近平滑假丝酵母菌心内膜炎临床少见,有血流感染及多器官栓塞的临床表现。抗真菌药物联合手术治疗可有效改善患者预后。 展开更多
关键词 人工瓣膜置换术并发症 真菌性心内膜 近平滑假丝酵母菌心内膜 术后感染 人工瓣膜置换术
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心内膜心肌纤维化6例诊治体会
8
作者 刘秀伦 李正伦 +3 位作者 阎兴治 张大国 曾小平 叶风力 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第35期97-98,共2页
目的探讨心内膜心肌纤维化(EMF)的诊断和治疗经验。方法对同期收治的6例右心衰患者均行超声心动图(UCG)检查、确诊EMF1例,3例行右心室造影检查者中确诊EMF2例,1例行MRI检查确诊,术前共确诊4例;均行手术治疗,三尖瓣成形及三尖... 目的探讨心内膜心肌纤维化(EMF)的诊断和治疗经验。方法对同期收治的6例右心衰患者均行超声心动图(UCG)检查、确诊EMF1例,3例行右心室造影检查者中确诊EMF2例,1例行MRI检查确诊,术前共确诊4例;均行手术治疗,三尖瓣成形及三尖瓣替换术各3例,5例剥离增厚的心内膜。结果6例均证实为右室型EMF,术后死亡3例;存活3例(50%),随访2.5~21a,心功能Ⅰ~Ⅱ级。结论EMF易误诊、漏诊,结合MRI有助于提高诊断率;纤维内膜切除、房室瓣成形或替换术有一定疗效。 展开更多
关键词 心内膜心肌纤维化症 超声心动图 核磁共振成像 心内膜切除术
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小儿先天性心脏病并感染性心内膜炎的外科治疗
9
作者 陈自力 朱雄凯 张泽伟 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 2002年第6期477-478,共2页
目的 :探讨小儿先天性心脏病 (先心病 )并感染性心内膜的外科治疗时机及对病变瓣膜的处理方法。方法 :回顾性分析 17例小儿先心病并感染性心内膜炎病人外科治疗经过 ,比较手术前后心功能及感染控制情况。结果 :16例康复出院 ,1例因早期... 目的 :探讨小儿先天性心脏病 (先心病 )并感染性心内膜的外科治疗时机及对病变瓣膜的处理方法。方法 :回顾性分析 17例小儿先心病并感染性心内膜炎病人外科治疗经过 ,比较手术前后心功能及感染控制情况。结果 :16例康复出院 ,1例因早期右心衰竭死亡。结论 :小儿先心病并感染性心内膜早期外科手术是必要的、有效的 。 展开更多
关键词 先天性心脏缺损 外科学 心内膜炎心脏瓣膜 感染性心内膜 瓣膜成形术 儿童
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急性金黄色葡萄球菌性心内膜炎误诊分析
10
作者 罗悦性 张志华 《临床误诊误治》 2005年第9期663-664,共2页
关键词 心内膜 细茵性 葡萄球菌 金黄色 误诊 败血症 亚急性感染性心内膜 金黄色葡萄球菌 葡萄球菌性 误诊分析 化脓性感染 全身感染
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心内膜疾病
11
《国外科技资料目录(医药卫生)》 CAS 2002年第7期78-78,共1页
0225260 是否所有心脏病患者做何类牙科治疗均需应用抗生素预防感染性心内膜炎?/Delahaye F∥Heart.-2001,85(1).-9~10 津医情0225261
关键词 感染性心内膜 细菌性心内膜 牙科治疗 抗生素预防 心脏病患者 心内膜疾病 医科 纹身 术后 应用
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心内膜疾病
12
《国外科技资料目录(医药卫生)》 CAS 2002年第8期47-47,共1页
0228402 一例Muir-Torre综合征的病人长期做血液透析时的右侧非细菌性血栓性心内膜炎/Singhal S///Clin Nephrol.-2001,55(4).-331~334 医科图0228403 白介素-10调节细菌性心内膜炎模型中单核细胞的组织因子活性的体外试验/Veltrop M H... 0228402 一例Muir-Torre综合征的病人长期做血液透析时的右侧非细菌性血栓性心内膜炎/Singhal S///Clin Nephrol.-2001,55(4).-331~334 医科图0228403 白介素-10调节细菌性心内膜炎模型中单核细胞的组织因子活性的体外试验/Veltrop M H//Infect Immun.-2001,69(5).-3197~3202 展开更多
关键词 非细菌性血栓性心内膜 血液透析 细菌性心内膜 单核细胞 组织因子 综合征 心内膜疾病 医科 白介素 体外试验
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感染性心内膜炎的流行病学变迁 被引量:28
13
作者 何东权 张尔永 +4 位作者 肖锡俊 董力 杨建 安琪 石应康 《中国心血管病研究》 CAS 2008年第9期647-649,共3页
目的揭示感染性心内膜炎(IE)的流行病学特点,以期提高IE的防治水平。方法收集四川大学华西医院于1996年7月至2006年6月期间治疗的IE病例,按改良的Duke标准纳入研究对象。按时间顺序,将资料分为1996年7月至2001年6月和2001年7月至2006年6... 目的揭示感染性心内膜炎(IE)的流行病学特点,以期提高IE的防治水平。方法收集四川大学华西医院于1996年7月至2006年6月期间治疗的IE病例,按改良的Duke标准纳入研究对象。按时间顺序,将资料分为1996年7月至2001年6月和2001年7月至2006年6月2组,比较IE的流行病学变迁。结果IE的发病年龄显著增大(P<0.01);60岁以上患者增加(P<0.05),30岁以下患者减少(P<0.05)。风湿性心瓣膜病基础上发生IE的构成比明显减少(P<0.05),瓣膜退行性病变基础上发生IE的构成比显著增加(P<0.05)。IE致病菌中,草绿色链球菌和金黄色葡萄球菌所占比例没有明显变化;真菌比例显著增加(P<0.05)。结论IE的流行病学已发生明显变化,平均发病年龄显著增大。IE的基础心脏疾病中,风湿性心脏病减少,先天性心脏病相对增加,且已超过风湿性心脏病,成为IE最常见的基础心脏疾病。IE的致病菌中,草绿色链球菌和金黄色葡萄球菌所占比例没有明显变化,草绿色链球菌仍是IE最常见的致病菌,真菌已有显著增加趋势。 展开更多
关键词 感染性心内膜 流行病学
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2015年欧洲心脏病学会关于感染性心内膜炎治疗指南解读 被引量:11
14
作者 梁峰 胡大一 +1 位作者 沈珠军 方全 《中国心血管病研究》 CAS 2017年第4期302-309,共8页
感染性心内膜炎(IE)是一种致死性疾病,虽然其治疗获得进展,但仍然导致很高的死亡率和各种严重并发症.之前由于该病发病率低,缺乏随机试验而仅有有限数量的荟萃分析,IE的指南基本上基于专家意见.2009年欧洲心脏病学会(ESC)关于IE预... 感染性心内膜炎(IE)是一种致死性疾病,虽然其治疗获得进展,但仍然导致很高的死亡率和各种严重并发症.之前由于该病发病率低,缺乏随机试验而仅有有限数量的荟萃分析,IE的指南基本上基于专家意见.2009年欧洲心脏病学会(ESC)关于IE预防、诊断和治疗指南,推出各种创新理念,包括极高危患者预防性抗生素的限制使用、关注医疗相关IE以及手术最佳时机的确定.但是多种进展要求ESC更新原来的指南,大系列的IE文章发表,包括手术治疗的第一项随机研究;影像诊断的重要进展,尤其核素显像领域;与以前不同指南的巨大差异.另外最近多种新指南确立并强调“心内膜炎团队”,即需要一种多科协作治疗方法. 展开更多
关键词 心内膜 感染 指南 抗菌疗法 心脏手术
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心内膜疾病
15
《国外科技资料目录(医药卫生)》 2001年第1期49-49,共1页
0100962 遗残左上腔静脉向左心房还流从人工心肺装置脱离后出现显著血氧低下的心内膜垫缺损1例[日]/山田圭辅//麻醉.-1999,48(4).-410~412 冀医情0100963 Acinetobacter lwoffi 引起本身二尖瓣心内膜炎/Valero C//Int J Cardiol.-
关键词 左上腔静脉 心内膜垫缺损 左心房 心内膜疾病 人工心 心内膜 二尖瓣 装置 麻醉 血氧
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心内膜疾病
16
《国外科技资料目录(医药卫生)》 1999年第3期35-35,共1页
9908211 感染性心内膜炎:是否要反驳某些流行的信条/Eykyn S J//Heart.-1997,77(3).-191~193 津医情9908212 内镜静脉曲张硬化治疗后的细菌性心内膜炎/Wong A//J Clin Gastroen-terol.-1997,24(2).-90~91
关键词 感染性心内膜 静脉曲张 心内膜疾病 硬化治疗 细菌性心内膜 内镜 反驳 信条 流行
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心内膜疾病
17
《国外科技资料目录(医药卫生)》 1999年第12期22-22,共1页
9943590 冲绳县立中部病院的约11年间细菌性心内膜炎46例的研究[日]/久松良和//感染志.-1998,72(4).-449冀医情9943591 由皮肤溃疡发生 MRSA 心内膜炎的透析患者1例[日]/光(?)博昭//感染志.-1998,72(4).-440
关键词 细菌性心内膜 皮肤溃疡 感染性心内膜 心内膜疾病 冲绳县 透析患者 中部 人工瓣膜置换术 坏死性筋膜炎 研究
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心内膜疾病
18
《国外科技资料目录(医药卫生)》 2000年第3期35-35,共1页
0008151 细菌性心内膜炎呈急进性肾小球肾炎和肺出血伴有多种免疫异常的尸解1例[日]/西山纯一郎//日肾会志.-1998,40(6).-498. 冀医情0008152 三尖瓣乙型链球菌心内膜炎:1例报告及文献复习/Azzam Z S//Int J Cardi-ol.-1998,64(3).-259... 0008151 细菌性心内膜炎呈急进性肾小球肾炎和肺出血伴有多种免疫异常的尸解1例[日]/西山纯一郎//日肾会志.-1998,40(6).-498. 冀医情0008152 三尖瓣乙型链球菌心内膜炎:1例报告及文献复习/Azzam Z S//Int J Cardi-ol.-1998,64(3).-259~264 冀医情0008153 抗生素治疗链球菌性、肠球菌性和葡萄球菌性心内膜炎/Working Party ofthe British Society for AntimicrobialChemotherapy//Heart.-1998,79(2). 展开更多
关键词 急进性肾小球肾炎 葡萄球菌性心内膜 细菌性心内膜 链球菌 肺出血 免疫异常 心内膜疾病 三尖瓣 文献复习 肠球菌
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重症感染性心内膜炎的外科治疗 被引量:5
19
作者 王盛宇 高扬 +3 位作者 刘新宾 高智强 张国华 赵忠 《中国心血管病研究》 CAS 2017年第1期34-36,共3页
目的 总结重症感染性心内膜炎(IE)的治疗体会.方法 自2008年10月至2015年4月航天中心医院手术治疗重症感染性心内膜炎患者15例.术前常规抗生素治疗2~4周,均在全麻浅低温(28℃~32 ℃)下行瓣膜置换术,心肌保护采用4:1含血停跳液灌... 目的 总结重症感染性心内膜炎(IE)的治疗体会.方法 自2008年10月至2015年4月航天中心医院手术治疗重症感染性心内膜炎患者15例.术前常规抗生素治疗2~4周,均在全麻浅低温(28℃~32 ℃)下行瓣膜置换术,心肌保护采用4:1含血停跳液灌注或HTK液,采用连续大容量平衡超滤(4000~6000 ml).结果 体外循环(CPB)时间87~162 min,主动脉阻断时间73~147 min.2例肝素用量大,超过600 U/kg,补充血浆及加用低分子肝素后ACT>480 s,术后均顺利脱离CPB;2例死于严重低心排.其余患者均痊愈出院.结论 适当的手术时机是治疗重症感染性心内膜炎的关键.重症感染性心内膜炎患者全身炎症反应(SIRS)强烈,易出现肝素耐药、灌注压低等,采取大容量平衡超滤可明显减轻全身炎症反应综合征,有利于术后恢复.敏感抗生素的正确使用是治疗成功的必要条件. 展开更多
关键词 感染性心内膜 外科治疗 体外循环 全身炎症反应综合征
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先天性心脏病继发感染性心内膜炎的外科治疗 被引量:12
20
作者 陈凯明 钟焕清 +4 位作者 黄志辉 钟志敏 陈景伟 赖锋华 许发珍 《现代医院》 2010年第2期13-15,共3页
目的总结先天性心脏病继发感染性心内膜炎的外科治疗经验。方法手术治疗先天性心脏病合并感染性心内膜炎65例,手术原则是清除感染灶,矫治心脏畸形和恢复瓣膜功能,行室间隔缺损修补52例,动脉导管直视缝合8例,主动脉窦瘤修补2例,法洛四联... 目的总结先天性心脏病继发感染性心内膜炎的外科治疗经验。方法手术治疗先天性心脏病合并感染性心内膜炎65例,手术原则是清除感染灶,矫治心脏畸形和恢复瓣膜功能,行室间隔缺损修补52例,动脉导管直视缝合8例,主动脉窦瘤修补2例,法洛四联症根治3例,同期行二尖瓣成形2例,三尖瓣成形12例,肺动脉瓣成形5例,二尖瓣置换2例,主动脉瓣置换3例,三尖瓣置换1例,二尖瓣主动脉瓣置换2例,主动脉根部置换1例。结果1例急诊行法洛四联症根治术后并发低心排综合征死亡;其余患者均痊愈出院。随访60例,随访6个月~10年,无1例死亡及心内膜炎复发。结论先天性心脏病继发感染性心内膜炎者正确选择手术时机及有效的抗生素是提高治愈率的关键。 展开更多
关键词 先天性心脏病 感染性心内膜 外科治疗
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