微通道经皮肾镜联合输尿管软镜在鹿角形结石患者中的应用

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作者 桂琦 焦湘 +3 位作者 刘太阳 李杰 沈雁冰 文秀华 《河南医学研究》 2025年第2期301-305,共5页

目的探讨微通道经皮肾镜(mPCNL)联合输尿管软镜(FURL)在鹿角形结石(SC)患者中的应用。方法选择2021年1月至2022年12月黄淮学院附属驻马店市中心医院收治的130例SC患者,采用随机数字表法将其分为mPCNL组和mPCNL+FURL组,各65例。mPCNL组... 目的探讨微通道经皮肾镜(mPCNL)联合输尿管软镜(FURL)在鹿角形结石(SC)患者中的应用。方法选择2021年1月至2022年12月黄淮学院附属驻马店市中心医院收治的130例SC患者,采用随机数字表法将其分为mPCNL组和mPCNL+FURL组,各65例。mPCNL组接受单通道mPCNL治疗,mPCNL+FURL组接受单通道mPCNL+FURL治疗。比较两组手术相关指标、血清炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)]、肾功能指标水平、结石清除率及术后并发症发生情况。结果mPCNL+FURL组手术时间和术后总住院时间均短于mPCNL组,术中出血量少于mPCNL组(P<0.05)。术后1 d,两组CRP、IL-6、肌酐水平升高(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周、1个月、3个月,mPCNL+FURL组结石清除率均高于mPCNL组(P<0.05)。mPCNL+FURL组术后并发症总发生率低于mPCNL组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用mPCNL联合FURL可有效减轻SC患者手术创伤,提高结石清除率,且不会增加对患者肾功能的损害,利于患者术后恢复。 展开更多

关键词 微通道经皮肾镜取石术 输尿管软镜取石术 鹿角形结石 结石清除率

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输尿管软镜与微通道经皮肾镜碎石术治疗老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石的疗效比较 被引量：6

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作者 吕联辉 杜虹志 +3 位作者 张文彬 洪泓长 黄燕红 吴政弘 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期261-266,共6页

目的探讨一次性电子输尿管软镜治疗老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石的疗效和安全性。方法2021年1月~2022年12月我院78例老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石,按照术式分为FURL组[一次性电子输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscope lithotri... 目的探讨一次性电子输尿管软镜治疗老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石的疗效和安全性。方法2021年1月~2022年12月我院78例老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石,按照术式分为FURL组[一次性电子输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscope lithotripsy,FURL)42例]和MPCNL组[微通道经皮肾镜碎石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)36例],比较2组手术时间、碎石时间、术后血红蛋白下降值、术后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、住院时间、术后1周和4周结石清除率(stone free rate,SFR)、二次治疗率和并发症发生率等。结果所有患者均顺利完成手术。FURL组血红蛋白下降值(4.4±1.6)g/L,显著低于MPCNL组(24.7±4.6)g/L(t=-25.342,P=0.000);FURL组术后疼痛VAS评分(1.6±0.4)分,显著低于MPCNL组(5.6±0.9)分(t=-25.642,P=0.000);FURL组碎石时间(82.5±10.2)min,明显长于MPCNL组(53.8±8.4)min(t=13.437,P=0.000);FURL组手术时间(98.3±12.5)min,与MPCNL组(96.7±11.8)min比较差异无统计学意义(t=0.555,P=0,581);FURL组住院时间(3.5±1.5)d,显著短于MPCNL组住院时间(8.6±1.7)d(t=-13.947,P=0.000)。FURL组并发症发生率26.2%(11/42),与MPCNL组27.8%(10/36)差异无显著性(χ^(2)=0.025,P=0.875)。FURL组二次治疗率19.0%(8/42),与MPCNL组11.1%(4/36)差异无显著性(χ^(2)=0.938,P=0.333)。FURL组术后1周SFR 54.8%(23/42),明显低于MPCNL组86.1%(31/36)(χ^(2)=8.943,P=0.003);FURL组术后4周SFR 90.5%(38/42),与MPCNL组91.7%(33/36)差异无显著性(χ^(2)=0.000,P=1.000)。结论一次性电子输尿管软镜治疗老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石效果显著,具有创伤小、恢复快、出血少、并发症发生率低、住院时间短等优势,值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 肾结石 输尿管软镜碎石术 微通道经皮肾镜碎石术

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微通道经皮肾镜与输尿管软镜在治疗2.0~4.0 cm肾结石中疗效与安全性比较 被引量：1

3

作者 段传军 杨瑞 +3 位作者 赵红 曹志 刘勇 李曙曦 《安徽医学》 2024年第2期203-206,共4页

目的 比较微通道经皮肾镜与输尿管软镜在治疗2.0~4.0 cm肾结石中的疗效和安全性。方法 回顾性分析2017年6月至2022年11月于淮南东方医院集团总医院进行治疗的94例肾结石大小为2.0~4.0 cm患者临床资料,并按照不同手术方法分为对照组(n=45... 目的 比较微通道经皮肾镜与输尿管软镜在治疗2.0~4.0 cm肾结石中的疗效和安全性。方法 回顾性分析2017年6月至2022年11月于淮南东方医院集团总医院进行治疗的94例肾结石大小为2.0~4.0 cm患者临床资料,并按照不同手术方法分为对照组(n=45)和观察组(n=49)。对照组患者采用微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)治疗,观察组患者采用输尿管软镜碎石取石术(FURL)治疗,比较两组患者术中、术后相关指标和术后并发症情况。结果 观察组患者手术时间长于对照组(P<0.05),术后下床活动时间、住院时间短于对照组(P<0.05),术中出血量、血红蛋白水平降低量少于对照组(P<0.05),术后第3天结石清除率对照组更高(P<0.05),术后3个月两组无明显差异(P>0.05);术后第1天,观察组患者血清胱抑素C(Cys-C)水平、尿液中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平及肾损伤分子-1(KIM-1)水平均低于对照组(P<0.05);术后3个月并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论 mPCNL与FURL用于2.0~4.0 cm肾结石患者治疗均具有良好的疗效,远期结石清除率相似,术后恢复时间、住院时间、手术创伤及安全性等方面,输尿管软镜要优于微通道经皮肾镜。 展开更多

关键词 微通道经皮肾镜 输尿管软镜 肾结石 安全性

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微通道经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗<1.5 cm肾下盏结石的临床效果比较

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作者 刘思达 郝丹 《淮海医药》 CAS 2024年第4期383-386,共4页

目的:比较微通道经皮肾镜取石术(mini-PCNL)与输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗<1.5 cm肾下盏结石的临床效果。方法:回顾性选取我院2021年1月—2023年1月收治的214例<1.5 cm肾下盏结石患者为研究对象,其中104例患者列为对照组(接受mini... 目的:比较微通道经皮肾镜取石术(mini-PCNL)与输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗<1.5 cm肾下盏结石的临床效果。方法:回顾性选取我院2021年1月—2023年1月收治的214例<1.5 cm肾下盏结石患者为研究对象,其中104例患者列为对照组(接受mini-PCNL治疗),110例患者列为研究组(采用RIRS治疗),经倾向性评分成功匹配50对患者。比较匹配后2组结石负荷(一期、二期)、围术期指标[手术时间、住院时间、血红蛋白(Hb)下降值、疼痛程度数字评分法(NRS)、布氏舒适度量表(BCS)评分]、肾功能指标[中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]及并发症发生率。结果:2组一、二期结石负荷比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组手术时间[(55.19±12.23)min]长于对照组[(43.20±11.85)min],住院时间[(2.97±0.81)d]短于对照组[(4.25±1.06)d],Hb下降值[(2.55±0.74)g/L]、NRS评分[(2.44±0.71)分]低于对照组[(4.17±1.12)g/L、(3.20±0.78)分],BCS评分[(3.43±0.36)分]高于对照组[(2.95±0.52)分],差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h,研究组NGAL、SCr、BUN水平[(4.56±1.23)μg/L、(53.69±3.52)μmol/L、(5.81±0.92)mmol/L]低于对照组[(5.51±1.38)μg/L、(55.93±5.17)μmol/L、(6.35±1.04)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(6.00%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:mini-PCNL、RIRS治疗<1.5 cm肾下盏结石的碎石效果相当,RIRS手术时间更长,但能够缩短住院时间,减轻术后疼痛,提高舒适度,保护患者肾功能,降低并发症发生率。 展开更多

关键词 肾下盏结石 微通道经皮肾镜取石术 输尿管软镜碎石术 临床效果

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输尿管软镜、超微经皮肾镜及微通道经皮肾镜取石术治疗2~3 cm肾下盏结石的疗效比较

5

作者 王世先 杨水法 +8 位作者 杨恩明 潘东山 黄旭锋 王俊龙 王飞 洪德时 杨乐乐 李康 林杰斌 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期86-91,共6页

目的比较输尿管软镜(flexible ureteroscope,FURS)碎石术、超微经皮肾镜取石术(super-mini percutaneous nephrolithotomy,SMP)与微通道经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗2~3 cm肾下盏结石的... 目的比较输尿管软镜(flexible ureteroscope,FURS)碎石术、超微经皮肾镜取石术(super-mini percutaneous nephrolithotomy,SMP)与微通道经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗2~3 cm肾下盏结石的疗效。方法回顾性分析2017年1月~2022年9月我院209例2~3 cm肾下盏结石的临床资料,其中FURS组65例,采用奥林巴斯电子输尿管软镜碎石取石术;SMP组62例,采用SMP进行碎石取石;MPCNL组82例,采用MPCNL。比较3组一次性结石清除率(stone-free rate,SFR)、手术时间、术后即刻血红蛋白下降值、术后迟发性出血发生率、术后住院时间、术后发热、住院费用。结果3组手术时间、术后即刻血红蛋白下降值、术后住院时间、住院费用和一次性SFR差异均有显著性(P<0.05)。MPCNL组一次性SFR(89.0%,73/82)显著高于FURS组(72.3%,47/65)(P=0.009);MPCNL组手术时间(38.8±7.6)min,明显短于FURS组(52.3±7.2)min与SMP组(47.5±7.8)min(P=0.000,0.001)。FURS组术后即刻血红蛋白下降(1.5±0.5)g/L,显著少于SMP组(5.0±1.6)g/L和MPCNL组(6.3±1.8)g/L(均P=0.000);FURS组住院时间(2.2±0.5)d,明显短于SMP组(3.5±0.8)d与MPCNL组(5.3±1.4)d(均P=0.000);FURS组住院费用(22543.4±1600.4)元,明显少于SMP组(26837.7±2003.9)元与MPCNL组(26784.4±2086.9)元(均P=0.000),SMP组与MPCNL组差异无显著性(P=0.869)。3组术后发热发生率无显著性差异(χ^(2)=0.462,P=0.794)。结论FURS、SMP与MPCNL均是处理2~3 cm肾下盏结石的有效方法。FURS术中出血最少、住院时间最短、住院费用最少,但一次性SFR最低、手术时间最长。MPCNL手术时间最短,一次性SFR最高,但术中出血最多,住院时间最长。 展开更多

关键词 输尿管软镜 超微经皮肾镜取石术 微通道经皮肾镜取石术 肾下盏结石

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输尿管软镜与微通道经皮肾镜在输尿管上段结石治疗中的对比研究 被引量：40

6

作者 杨文增 崔振宇 +2 位作者 安丰 马涛 师晓强 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第11期11-14,共4页

目的 通过对输尿管软镜与微通道经皮肾镜碎石术（mini-PCNL）治疗输尿管上段结石的对比研究,探讨两种术式的安全性及有效性.方法 选取该院2012年12月-2014年12月60例输尿管上段结石患者为研究对象.按入院病历单双号分为奇、偶数,奇数为... 目的 通过对输尿管软镜与微通道经皮肾镜碎石术（mini-PCNL）治疗输尿管上段结石的对比研究,探讨两种术式的安全性及有效性.方法 选取该院2012年12月-2014年12月60例输尿管上段结石患者为研究对象.按入院病历单双号分为奇、偶数,奇数为输尿管软镜组（A组）,偶数为mini-PCNL（B组）.右侧28例,左侧32例,结石直径为0.9～2.0 cm,平均（1.50±0.25） cm;比较两组患者手术时间、术中出血量、结石清除率及并发症.结果 该研究60例手术均成功完成,手术时间分别为A组（86.50±12.81） min、B组（81.83±12.76） min,差异无统计学意义（P＞0.05）.出血量分别为A组（2.20±0.58） ml、B组（12.53±2.12） ml,A组明显低于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后即刻清石率,A组90.00％（27/30）、B组96.67％（29/30）,1个月结石清除率分别为A组100.00％（30/30）、B组100.00％（30/30）,两组间差异无统计学意义（P＞0.05）.两组均无大出血、严重感染和输尿管损伤等并发症.结论 输尿管软镜碎石术治疗输尿管上段结石较mini-PCNL操作简单、创伤更小、更安全和疗效确切,是目前治疗输尿管上段结石较理想的手术方式,值得临床进一步推广应用. 展开更多

关键词 输尿管软镜 微通道经皮肾镜碎石术 输尿管上段结石

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标准通道、微通道经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的疗效比较 被引量：43

7

作者 李炳勋 张春阳 +1 位作者 刘奔 马健 《山东医药》 CAS 2012年第22期34-35,共2页

目的比较标准通道经皮肾镜碎石取石术(PCNL)与微通道经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)治疗泌尿系上尿路结石的疗效。方法 101例上尿路结石患者,其中55例采用标准通道PCNL治疗(A组),46例采用mPCNL治疗(B组)。A组肾结石46例,输尿管上段结石9例,... 目的比较标准通道经皮肾镜碎石取石术(PCNL)与微通道经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)治疗泌尿系上尿路结石的疗效。方法 101例上尿路结石患者,其中55例采用标准通道PCNL治疗(A组),46例采用mPCNL治疗(B组)。A组肾结石46例,输尿管上段结石9例,结石直径平均4.1 cm;B组肾结石35例,输尿管上段结石11例,结石直径平均3.4 cm。记录并比较两组患者手术时间、一期结石清除率和手术并发症发生率。结果 A组平均手术时间(95±14)min,结石清除率为91%,输尿管上段结石清除率为89%,术中术后较多出血需要输血治疗10例,出现感染发热4例,平均住院时间(8.4±0.8)d;B组分别为(120±17)min、72%、91%、1例、6例、(6.2±0.6)d。PCNL组和mPCNL组治疗输尿管上段结石的结石清除率分别为89%和91%。结论 PCNL手术时间短,结石清除率高,适合处理较大结石;mPCNL创伤小,术后恢复快,适合较小结石特别是输尿管上段结石。 展开更多

关键词 肾结石 经皮.肾镜碎石取石术 微通道经皮肾镜碎石取石术

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微通道经皮肾镜碎石术后并发感染性休克1例报告并文献复习 被引量：9

8

作者 甘伟 李云飞 +1 位作者 罗茂华 张少峰 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期475-477,共3页

本文报道1例59岁右肾结石合并轻度积水女性患者,术前尿培养结果阳性,给予抗感染治疗后,行右侧微通道经皮肾镜碎石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL),术中过程顺利,术后出现感染性休克表现:开始表现血氧饱和度... 本文报道1例59岁右肾结石合并轻度积水女性患者,术前尿培养结果阳性,给予抗感染治疗后,行右侧微通道经皮肾镜碎石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL),术中过程顺利,术后出现感染性休克表现:开始表现血氧饱和度低,不能脱离呼吸机,术后6 h出现血压下降,给予去甲肾上腺素泵入,更换抗生素,持续呼吸机辅助呼吸等治疗后患者治愈出院。我们认为对于结石较大、复杂,预计手术时间长的患者,尽量避免选用微通道;处理MPCNL术后并发感染性休克,重症监护、抗感染科、泌尿外科在内的多学科协作是必要的。 展开更多

关键词 微通道经皮肾镜碎石术 感染性休克

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微通道经皮肾镜取石术感染性休克危险因素分析 被引量：4

9

作者 曹贵华 邱学德 +5 位作者 李志鹏 杨德林 袁顺辉 禹路 叶春伟 李卓衡 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第7期10-13,共4页

目的探讨微通道经皮肾镜取石术(m PCNL)发生感染性休克的危险因素。方法对2013年1月-2014年12月该科经治的1 590例m PCNL患者的临床资料进行回顾性分析,采用单因素χ~2检验和Logistic回归分析法分析m PCNL术后发生感染性休克的危险因素... 目的探讨微通道经皮肾镜取石术(m PCNL)发生感染性休克的危险因素。方法对2013年1月-2014年12月该科经治的1 590例m PCNL患者的临床资料进行回顾性分析,采用单因素χ~2检验和Logistic回归分析法分析m PCNL术后发生感染性休克的危险因素。结果术后18例患者发生感染性休克,其中男6例,女12例,年龄28~69岁,平均(45.6±13.5)岁,术前尿常规白细胞(WBC)阳性率100.00%,结石直径1.5~5.0 cm,单通道取石15例,多通道3例,手术时间45~200 min,平均(87.0±56.0)min,18例患者中2例因继发多器官功能衰竭而死亡,余好转出院。χ~2分析结果显示女性、术前尿常规WBC(+++^++++)、术前未行肾造瘘与感染性休克的发生相关,Logistic回归分析显示女性、术前未行肾造瘘与感染性休克的发生相关。结论女性、术前未行肾造瘘是m PCNL术后发生感染性休克的危险因素。 展开更多

关键词 微通道经皮肾镜取石术 感染性休克 危险因素

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微通道经皮肾镜与输尿管软镜治疗输尿管上段结石的疗效对照分析 被引量：4

10

作者 鲁鹏 刘胜 +1 位作者 刘美平 蒋迎春 《中国实用医药》 2017年第8期53-55,共3页

目的比较微通道经皮肾镜(MINI-PCNL)与输尿管软镜治疗输尿管上段结石的疗效。方法 98例输尿管上段结石患者,按照随机数字表法将其分研究组与对照组,各49例。研究组应用输尿管软镜治疗,对照组应用MINI-PCNL治疗。比较两组一期碎石成功率... 目的比较微通道经皮肾镜(MINI-PCNL)与输尿管软镜治疗输尿管上段结石的疗效。方法 98例输尿管上段结石患者,按照随机数字表法将其分研究组与对照组,各49例。研究组应用输尿管软镜治疗,对照组应用MINI-PCNL治疗。比较两组一期碎石成功率、手术时间、术中出血量及术后并发症发生情况。结果研究组一期碎石成功率为95.92%,高于对照组的83.67%,差异具有统计学意义(χ~2=4.009,P<0.05)。两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为2.04%,低于对照组的16.33%,差异具有统计学意义(χ~2=5.995,P<0.05)。结论相较于MINI-PCNL,输尿管软镜治疗输尿管上段结石具有碎石成功率高、术中出血量少、并发症低等优势,适于临床推广。 展开更多

关键词 微通道经皮肾镜 输尿管软镜 输尿管上段结石 疗效

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标准通道经皮肾镜与微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效分析 被引量：8

11

作者 程世权 刘晖 董宁 《罕少疾病杂志》 2016年第3期28-29,50,共3页

目的分析标准通道经皮肾镜取石术与微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效。方法对我院泌尿外科2014年6月-2015年6月收治的60例肾结石患者进行实验观察,根据不同手术方式将患者分为观察组和对照组各30例。观察组采用微通道经皮肾镜... 目的分析标准通道经皮肾镜取石术与微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效。方法对我院泌尿外科2014年6月-2015年6月收治的60例肾结石患者进行实验观察,根据不同手术方式将患者分为观察组和对照组各30例。观察组采用微通道经皮肾镜取石术,对照组采用标准通道经皮肾镜取石术。观察两组患者的临床疗效和并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、住院时间、早期下床活动时间、住院费用明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症和结石清除率差异较小,无统计学意义(P>0.05)。结论在肾结石的手术治疗方法中,微通道经皮肾镜取石术的治疗效果明显优于标准通道经皮肾镜取石术,缩短了患者的住院时间、降低了患者住院费用、术中出血量少、减少了患者的痛苦。 展开更多

关键词 标准通道经皮肾镜取石术 微通道经皮肾镜取石术 肾结石 临床疗效

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标准通道与微通道经皮肾镜取石术对肾结石患者术后感染的影响 被引量：8

12

作者 周立 《中国医药科学》 2017年第19期243-245,共3页

目的探讨标准通道与微通道经皮肾镜取石术对肾结石患者术后感染的影响。方法选取在我院进行治疗的肾结石患者94例,按随机数表法分为对照组与观察组,各47例。对照组行标准通道经皮肾镜取石术治疗,观察组予微通道经皮肾镜取石术治疗,比较... 目的探讨标准通道与微通道经皮肾镜取石术对肾结石患者术后感染的影响。方法选取在我院进行治疗的肾结石患者94例,按随机数表法分为对照组与观察组,各47例。对照组行标准通道经皮肾镜取石术治疗,观察组予微通道经皮肾镜取石术治疗,比较两组手术相关指标、肾主动脉血流动力学指标及术后感染和结石清除情况。结果观察组术中出血量及术中输液量均明显少于对照组,手术时间较长,差异有统计学意义(P<0.05);术后30d,观察组肾主动脉收缩期峰值(Vmax)流速、收缩期峰值和舒张期流速比值(S/D)均明显高于对照组,阻力指数(RI)较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后感染率明显高于对照组,结石清除率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与标准通道相比,微通道经皮肾镜取石术可减少肾结石患者术中出血量,改善肾主动脉血流,但其手术时间较长,结石清石率较低,且术后感染率较高。 展开更多

关键词 标准通道经皮肾镜取石术 微通道经皮肾镜取石术 肾结石 术后感染

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输尿管软镜碎石术与微通道经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石临床对比研究 被引量：4

13

作者 崔增林 《河南医学研究》 CAS 2016年第9期1597-1598,共2页

目的对比研究输尿管软镜碎石术(F-URL)与微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)治疗输尿管上段结石的临床效果。方法选择2013年1月至2015年11月来新乡医学院第三附属医院治疗输尿管上段结石的患者92例,根据其治疗方法将其分为F-URL组和mPCNL组。F... 目的对比研究输尿管软镜碎石术(F-URL)与微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)治疗输尿管上段结石的临床效果。方法选择2013年1月至2015年11月来新乡医学院第三附属医院治疗输尿管上段结石的患者92例,根据其治疗方法将其分为F-URL组和mPCNL组。F-URL组(46例)采用输尿管软镜碎石术治疗,mPCNL组(46例)采用微通道经皮肾镜碎石术治疗,观察两组治疗效果。结果在轻中度肾积水的治疗中,F-URL组手术前后血红蛋白降幅小于mPCNL组(P<0.05)。在重度肾积水的治疗中,F-URL组手术时间长于mPCNL组(P<0.05)。结论 F-URL、mPCNL治疗输尿管上段结石效果均较好,F-URL更适合治疗输尿管上段结石合并轻中度肾积水,mPCNL适合治疗输尿管上段结石合并重度肾积水,临床医生在治疗时应该根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。 展开更多

关键词 输尿管软镜碎石术 微通道经皮肾镜碎石术 输尿管上段结石

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微通道经皮肾镜碎石术对上路尿结石患者碎石效果及并发症分析 被引量：8

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作者 高江涛 《罕少疾病杂志》 2017年第3期59-60,63,共3页

目的分析微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)对上路尿结石患者碎石效果及并发症。方法选取我院2010年1月至2011年1月90例上路尿结石患者为研究对象,将患者抽签随机分为A组与B组,每组45例。A组采用微通道经皮肾镜碎石术治疗,B组采用标准通道经... 目的分析微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)对上路尿结石患者碎石效果及并发症。方法选取我院2010年1月至2011年1月90例上路尿结石患者为研究对象,将患者抽签随机分为A组与B组,每组45例。A组采用微通道经皮肾镜碎石术治疗,B组采用标准通道经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗,记录两组术中出血量、手术时间、住院时间及清除的结石大小,并比较总结石清除率、上段结石清除率及术后并发症发生率。结果 A组术中出血量低于B组,住院时间短于B组,结石直径小于B组,手术时间长于B组,有统计学意义(P<0.05)。A组总结石清除率73.33%低于B组91.11%,有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率0.44%低于B组17.78%,有统计学意义(P<0.05)。结论 mPCNL创伤小,手术时间较长,术后恢复快,适合清理小结石,并发症较多;PCNL结石清除率高,手术时间短,适合清理较大结石,可减少并发症发生率。 展开更多

关键词 微通道经皮肾镜碎石术 上路尿结石 碎石效果 并发症

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充气式变温毯在微通道经皮肾镜取石术中的应用 被引量：1

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作者 曹艳 《河南医学研究》 CAS 2020年第31期5941-5943,共3页

目的探讨充气式变温毯在微通道经皮肾镜取石术中的应用。方法选取南阳市第一人民医院2017年4月至2019年3月收治的拟行微通道经皮肾镜取石术的86例患者,根据护理方式分为研究组(43例)、参照组(43例),参照组术中接受常规护理,在参照组基... 目的探讨充气式变温毯在微通道经皮肾镜取石术中的应用。方法选取南阳市第一人民医院2017年4月至2019年3月收治的拟行微通道经皮肾镜取石术的86例患者,根据护理方式分为研究组(43例)、参照组(43例),参照组术中接受常规护理,在参照组基础上给予研究组充气式变温毯。记录两组术前、术中、术毕体温,采用Wrenchip分级表评估寒战等级,分别于手术前和手术后测定凝血酶时间、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib),以纽卡斯尔护理满意度量表评估护理满意度。结果术前、术中30 min两组体温比较差异无统计学意义(P>0.05);术中60、120 min及术毕研究组体温高于参照组(P<0.05);研究组寒战发生率[18.60%(8/43)]较参照组[44.19%(19/43)]低(P<0.05);术后两组凝血酶时间、PT、APTT均延长,但研究组较参照组短(P<0.05);术后两组Fib水平均降低,但研究组较参照组高(P<0.05);研究组护理满意度[97.67%(42/43)]较参照组[79.07%(34/43)]高(P<0.05)。结论将充气式变温毯应用于微通道经皮肾镜取石术,可有效维持患者体温,降低寒战发生率,减轻手术对凝血功能的影响,提高护理满意度。 展开更多

关键词 微通道经皮肾镜取石术 寒战 充气式变温毯

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微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床应用分析

16

作者 凌峰 王湘莲 王书初 《中国医学工程》 2014年第7期18-18,20,共2页

目的评价微通道经皮肾镜碎石术(MPCNL)治疗肾结石的临床疗效,寻找治疗肾结石的理想方法。方法分析微通道经皮肾镜碎石术与开放手术取肾结石各75例临床资料,依据平均手术时间、平均失血量、平均进流质时间、术后留置肾造瘘管时间、术后... 目的评价微通道经皮肾镜碎石术(MPCNL)治疗肾结石的临床疗效,寻找治疗肾结石的理想方法。方法分析微通道经皮肾镜碎石术与开放手术取肾结石各75例临床资料,依据平均手术时间、平均失血量、平均进流质时间、术后留置肾造瘘管时间、术后住院天数、结石清除率、术后感染等情况,通过统计学分析,评价其优缺点。结果 MPCNL组在手术平均时间﹑平均失血量﹑术后平均进流质时间﹑术后平均留置肾造瘘管时间﹑术后平均住院时间及术后感染发生情况均优于开放手术组,在结石清除率上高于开放手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MPCNL安全、快速、有效,是治疗肾结石的理想方法。 展开更多

关键词 微通道经皮肾镜取石术 肾结石 临床分析

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用微通道经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的效果探究 被引量：1

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作者 柳国柱 《当代医药论丛》 2018年第3期79-80,共2页

目的 :探究用微通道经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的效果。方法 :将河北省青县人民医院近年来收治的68例上尿路结石患者随机分为对照组和观察组。采用标准通道经皮肾镜碎石术对对照组患者进行治疗,采用微通道经皮肾镜碎石术对观察组患... 目的 :探究用微通道经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的效果。方法 :将河北省青县人民医院近年来收治的68例上尿路结石患者随机分为对照组和观察组。采用标准通道经皮肾镜碎石术对对照组患者进行治疗,采用微通道经皮肾镜碎石术对观察组患者进行治疗,然后比较两组患者结石的清除率及术后并发症的发生率。结果:观察组患者结石的清除率高于对照组患者(P<0.05),其术后并发症的发生率低于对照组患者(P<0.05)。结论 :用微通道经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的效果显著,具有结石的清除率高及患者术后的并发症少等优点。 展开更多

关键词 微通道经皮肾镜碎石术 上尿路结石 并发症

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输尿管软镜手术与微通道经皮肾镜取石术治疗2.0~3.0 cm上尿路结石的对比研究 被引量：57

18

作者 周建军 蒋宏毅 《中国内镜杂志》 2020年第1期62-69,共8页

目的探讨逆行输尿管软镜手术(RIRS)与微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗2.0~3.0 cm上尿路结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年6月-2018年5月该院收治的64例2.0~3.0 cm上尿路结石患者临床资料,根据选择的术式分为RIRS组(n=31)和MP... 目的探讨逆行输尿管软镜手术(RIRS)与微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗2.0~3.0 cm上尿路结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年6月-2018年5月该院收治的64例2.0~3.0 cm上尿路结石患者临床资料,根据选择的术式分为RIRS组(n=31)和MPCNL组(n=33),观察两组患者的临床疗效。结果所有患者手术均顺利完成。RIRS组与MPCNL组清石率比较(93.54%和96.96%),差异无统计学意义(P>0.05);RIRS组与MPCNL组手术时间分别为(90.45±34.06)和(125.79±34.32)min;手术后第1天血红蛋白(Hb)下降值分别为7.00(-1.00,12.00)和13.00(7.00,21.00)g/L;术后24 h视觉模拟评分(VAS)分别为(2.42±0.50)和(5.05±1.31)分;住院时间分别为(10.29±4.78)和(13.00±4.57)d;两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);根据手术后并发症的Clavien-Dindo评分系统评估,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。二期手术率RIRS组明显高于MPCNL组(58.06%和6.06%),差异有统计学意义(P<0.01);RIRS组与MPCNL组治疗费用为(1.72±1.08)和(1.25±0.97)万元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗2.0~3.0 cm上尿路结石,RIRS与MPCNL均为安全有效的方法,相比于MPCNL,RIRS具有创伤小、出血更少、痛苦少、恢复快和住院时间短等优势,但RIRS组二期手术率及治疗费用明显高于MPCNL组。需根据患者的自身情况及意愿,采取个体化治疗方案。 展开更多

关键词 上尿路结石 2.0~3.0 cm 输尿管软镜碎石术 微通道经皮肾镜取石术 安全性

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微通道经皮肾镜取石术用于不同类型肾结石的临床应用进展 被引量：17

19

作者 熊庄 程帆 《中国医药导报》 CAS 2022年第4期57-61,共5页

为了减少标准通道经皮肾镜取石术(PCNL)带来的并发症,自2001年开始,微通道经皮肾取石术(MPCNL)逐渐被用于肾结石的治疗。MPCNL不仅减小了通道大小,还配备相应的套件,使其在减少并发症发生的同时,仍保留高效的清石率。随着MPCNL技术的不... 为了减少标准通道经皮肾镜取石术(PCNL)带来的并发症,自2001年开始,微通道经皮肾取石术(MPCNL)逐渐被用于肾结石的治疗。MPCNL不仅减小了通道大小,还配备相应的套件,使其在减少并发症发生的同时,仍保留高效的清石率。随着MPCNL技术的不断改良与成熟,其适应证不断扩大。本文对MPCNL在治疗不同类型肾结石中的应用进行了简要综述,相较于其他肾结石治疗方式,MPCNL对于1~2 cm单发肾结石尤其是肾下盏结石的治疗具有一定优势,对于2~3 cm单发肾结石的治疗也有逐渐代替标准PCNL的趋势。在处理复杂或特殊类型肾结石时,单通道MPCNL常具有小通道的局限性,而多通道MPCNL或者多镜联合的方式则可以在保证安全性的前提下提高清石率。因此,以MPCNL为基础的治疗方式有望成为各类型肾结石治疗的重要手段。 展开更多

关键词 微通道经皮肾镜取石术 肾结石 通道建立 复杂结石 多镜联合

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标准通道与微通道经皮肾镜取石在肾结石患者中应用疗效的对照研究 被引量：11

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作者 张旭 雷光辉 +3 位作者 向彬 刘光伟 王珂 曾锐 《中国医药导报》 CAS 2013年第21期83-85,共3页

目的探究并分析微通道经皮肾镜取石术和标准通道皮肾镜取石术在肾结石患者中应用及效果。方法选择2010年12月～2011年12月陕西西电集团医院泌尿外科收治的肾结石患者100例,随机分为A组(50例)和B组(50例),A组患者给予微通道经皮肾镜取石... 目的探究并分析微通道经皮肾镜取石术和标准通道皮肾镜取石术在肾结石患者中应用及效果。方法选择2010年12月～2011年12月陕西西电集团医院泌尿外科收治的肾结石患者100例,随机分为A组(50例)和B组(50例),A组患者给予微通道经皮肾镜取石术治疗,B组患者给予标准通道经皮肾镜取石术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后住院时间、术后住院费用、结石清除率和并发症发生率等临床指标。结果 B组患者手术时间[(60.47±8.64)min]和术中出血量[(73.36±12.27)mL]明显少于A组[(73.71±8.87)min、(95.94±15.63)mL],差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者下床活动时间[(33.46±3.67)d]、术后住院时间[(2.26±0.28)d]、术后住院费用[(1837.26±225.65)元]明显少于A组[(51.71±3.81)d、(4.94±0.23)d、(2125.67±338.44)元],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者单发结石、多发结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者并发症发生率差异无统计学意义(χ2=0.543,P>0.05)。结论微通道经皮肾镜取石术治疗较小肾结石临床疗效确切,优于标准通道经皮肾镜取石术,具有手术所需时间短、术后住院时间和术后住院费用少等优点。 展开更多

关键词 微通道经皮肾镜取石术 标准通道皮肾镜取石术 肾结石 临床疗效

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