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超微血管成像联合CMR-FT在ACS患者微血管功能障碍评估中的应用
1
作者 许保刚 魏刚 +6 位作者 贺朝 黄瑞瑜 刘辉 郭长义 李斌 张瑜 张婉 《生物医学工程与临床》 CAS 2022年第1期50-54,共5页
目的研究超微血管成像(SMI)联合心血管MRI特征追踪技术(CMR-FT)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者微血管功能障碍评估中的应用。方法采用前瞻性分析,选择2017年8月至2020年11月在陕西中医药大学第二附属医院诊治的120例ACS患者(观察组),其... 目的研究超微血管成像(SMI)联合心血管MRI特征追踪技术(CMR-FT)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者微血管功能障碍评估中的应用。方法采用前瞻性分析,选择2017年8月至2020年11月在陕西中医药大学第二附属医院诊治的120例ACS患者(观察组),其中男性57例,女性63例;年龄51~84岁,平均年龄66.57岁;体质量指数24.11~25.09 kg/m^(2),平均体质量指数24.59 kg/m^(2);稳定心绞痛(SAP)49例,不稳定心绞痛(UAP)43例,急性心肌梗死(AMI)28例。另选取同期进行体检的健康人群120例(对照组),其中男性55例,女性65例;年龄50~82岁,平均年龄66.14岁;体质量指数24.11~25.09 kg/m^(2),平均体质量指数24.19 kg/m^(2)。比较两组患者的左心室的心肌应变力、心功能、冠状动脉斑块的影像学特征并进行分析;分析SMI联合CMR-FT诊断效能。结果观察组左心室整体峰值径向应变值(GPRS)[(24.89±8.24)%vs (44.26±9.19)%](t=17.191,P=0.000)、整体峰值周向应变值(GPCS)[(18.59±5.97)%vs (24.49±5.00)%](t=8.300,P=0.000)、整体峰值纵向应变值(GPLS)[(10.73±2.26)%vs (14.27±2.62)%](t=11.208,P=0.000)、节段峰值径向应变值(PRS)[(26.58±5.61)%vs (40.55±3.99)%](t=22.230,P=0.000)、节段峰值周向应变值(PCS)[(17.00±4.11)%vs (24.22±4.23)%](t=13.410,P=0.000)、节段峰值纵向应变值(PLS)[(10.54±0.64)%vs (15.36±0.97)%](t=45.435,P=0.000)显著低于对照组;观察组左心室收缩末期容积指数(LVESVi)[(79.96±2.12) mL/m^(2)vs (60.24±2.69) mL/m^(2)](t=63.072,P=0.000)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVi)[(40.94±1.87) mL/m^(2)vs (19.62±1.72) mL/m^(2)](t=91.922,P=0.000)显著低于对照组;观察组动脉中层厚度(t=6.981,P=0.000)、斑块面积(t=53.118,P=0.000)及斑块数量(t=15.613,P=0.000)显著高于对照组;通过联合诊断效能分析,CMR-FT与SMI联合诊断对于冠状动脉微血管功能障碍的诊断特异度显著升高;通过受试者工作特性(ROC)曲线分析,联合诊断的曲线下面积显著高于单独检测。结论 SMI联合CMR-FT在ACS患者微血管功能障碍评估具有显著的意义,建议临床推广。 展开更多
关键词 超微血管成像 心血管MRI特征追踪技术(CMR-FT) 急性冠状动脉综合征(ACS) 冠状动脉 微血管障碍 联合检测
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睡眠障碍与冠状动脉微血管疾病的相关性研究进展 被引量：2
2
作者 郭星辰 高万昊 李牧蔚 《中国心血管病研究》 CAS 2023年第3期208-212,共5页
睡眠障碍是一类以入睡困难、睡眠态浅、容易惊醒、睡时异常为主要特征的疾病总称,临床上以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多为常见,常伴随睡眠时间减少。随着科技和时代的快速发展,睡眠障碍的发生率显著增高,同时,冠状动脉微血管疾病... 睡眠障碍是一类以入睡困难、睡眠态浅、容易惊醒、睡时异常为主要特征的疾病总称,临床上以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多为常见,常伴随睡眠时间减少。随着科技和时代的快速发展,睡眠障碍的发生率显著增高,同时,冠状动脉微血管疾病的发生率也明显增加。研究表明睡眠障碍与冠状动脉微血管疾病的发生发展密切相关,是心血管不良事件发生的危险因素。本文就睡眠障碍加重冠状动脉微血管损伤的可能机制及相关治疗进展作一综述,并呼吁关注睡眠障碍患者冠状动脉微血管功能,以提高睡眠质量为核心的综合治疗可能是改善冠状动脉微血管功能的有效措施。 展开更多
关键词 睡眠障碍 微血管功能障碍 自主神经功能紊乱 胰岛素抵抗 作用机制
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中医干预微血管性心绞痛研究进展 被引量：1
3
作者 韩梦阳 李亨达 +2 位作者 陈亚南 孙天福 袁晓宇 《中医药临床杂志》 2023年第11期2240-2245,共6页
微血管性心绞痛在临床上属于冠心病的一种,患者通常表现有发作性不适等阳性症状,而实验室检查等结果为阴性,病情的反复发作也使得患者的生活质量严重降低。由于现代医学尚不完全明确该病的发病机理,因此仍没有特效药医治。中医学将其纳... 微血管性心绞痛在临床上属于冠心病的一种,患者通常表现有发作性不适等阳性症状,而实验室检查等结果为阴性,病情的反复发作也使得患者的生活质量严重降低。由于现代医学尚不完全明确该病的发病机理,因此仍没有特效药医治。中医学将其纳为“胸痹心痛病”的范畴,正气亏虚,邪气痹阻心脉是基本病机。近年间,中医对于微血管性心绞痛发病机制、药物治疗进行了一系列的研究,现对中医药在微血管性心绞痛相关方面的研究成果进行探讨,为中医治疗该病提供证据思路,更好地解决临床问题。 展开更多
关键词 微血管性心绞痛 心脏X综合征 冠状动脉微血管功能障碍 中医药
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代谢性炎症相关基因与冠状动脉微血管疾病关联的研究进展 被引量：1
4
作者 郭星辰 高万昊 李牧蔚 《中国心血管病研究》 CAS 2023年第5期458-463,共6页
代谢性炎症是一种慢性低度炎性状态,常由代谢功能异常、免疫系统紊乱及组织内代谢产物异常蓄积引发,参与包括肥胖症、2型糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化在内多种疾病的病理生理过程。研究表明代谢性炎症是心血管事件发生的高危风险因... 代谢性炎症是一种慢性低度炎性状态,常由代谢功能异常、免疫系统紊乱及组织内代谢产物异常蓄积引发,参与包括肥胖症、2型糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化在内多种疾病的病理生理过程。研究表明代谢性炎症是心血管事件发生的高危风险因素之一,可能与冠状动脉微血管疾病的发生和发展有关。本文对代谢性炎症相关基因与冠状动脉微血管疾病患病关系做一综述,旨在为冠状动脉微血管疾病的早期筛查及预防提供新方向。 展开更多
关键词 代谢性炎症 冠状动脉微血管疾病 微血管功能障碍 基因调控 作用机制
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心脏磁共振评估肥厚型心肌病微循环障碍的研究进展 被引量：8
5
作者 陈梓娴 张莉 +3 位作者 南江 庄辛 郭顺林 雷军强 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期180-184,共5页
冠状动脉微血管功能障碍(CMD)是肥厚型心肌病患者心肌缺血的主要原因。CMD是发生左心室不良重构、收缩功能障碍和恶性心律失常的预测因子,因此准确评估CMD对肥厚型心肌病的危险分层、治疗决策制订及预后评估具有重要意义。心脏磁共振在... 冠状动脉微血管功能障碍(CMD)是肥厚型心肌病患者心肌缺血的主要原因。CMD是发生左心室不良重构、收缩功能障碍和恶性心律失常的预测因子,因此准确评估CMD对肥厚型心肌病的危险分层、治疗决策制订及预后评估具有重要意义。心脏磁共振在CMD诊断中具有重要作用。本文拟对心脏磁共振评估肥厚型心肌病微循环障碍的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 肥厚型心肌病 冠状动脉微血管功能障碍 磁共振成像 综述
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D-二聚体、尿白蛋白与2型糖尿病血管病变初探 被引量：2
6
作者 黄烟贵 林建军 虞凤芹 《浙江临床医学》 2007年第9期1191-1191,共1页
关键词 2型糖尿病血管病变 血浆D-二聚体 尿白蛋白排泄 糖尿病微血管病变 血管内皮损伤 微血管循环障碍 微血栓形成 血管内皮细胞
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糖尿病视网膜病变发病机制及潜在治疗靶点研究最新进展 被引量：4
7
作者 刘秋平 刘昭麟 李晶明 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2024年第10期757-768,共12页
糖尿病(DM)的患病率在全球范围内不断增加,DM的高发促使糖尿病视网膜病变(DR)患者数量激增,DR目前已成为工作年龄人群视力损害和失明的主要原因。DR的进行性发展,涉及许多分子、生物化学机制,而且各种机制之间相互作用,共同影响着视网... 糖尿病(DM)的患病率在全球范围内不断增加,DM的高发促使糖尿病视网膜病变(DR)患者数量激增,DR目前已成为工作年龄人群视力损害和失明的主要原因。DR的进行性发展,涉及许多分子、生物化学机制,而且各种机制之间相互作用,共同影响着视网膜血管及细胞的内环境稳态。随着对DR发病机制的深入研究,越来越多的分子靶点被发现。通过研究DR的发病机制,从中寻找潜在的治疗靶点,对于DR的早期预防、治疗以及防止疾病进一步进展,具有重大临床意义。本文对近年来DR的发病机制及潜在治疗靶点的研究进展进行简要综述。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 炎症 表观遗传修饰 线粒体损伤 视网膜神经变性 氧化应激及硝基化应激 微血管功能障碍 遗传多态性
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血必净注射液对缺血再灌注损伤保护机制的研究进展 被引量：2
8
作者 沈珏 柳开忠 《浙江临床医学》 2015年第2期323-324,328,共3页
缺血再灌注损伤（Ischemia reperfusion injury，IRI）是指在缺血的基础上，恢复血流后组织损伤反而加重，甚至发生不可逆性损伤的现象。目前认为，IRI的重要发病环节与自由基损伤作用、细胞内钙超载、白细胞与微血管功能障碍有关。
关键词 缺血再灌注损伤 损伤保护机制 血必净注射液 微血管功能障碍 细胞内钙超载 组织损伤 不可逆性 损伤作用
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非阻塞性冠状动脉疾病女性患者冠状动脉血流储备异常的预测因素
9
作者 王雅洁 李剑明 +2 位作者 刘菁晶 卢宇杰 林文华 《临床荟萃》 CAS 2022年第9期791-795,共5页
目的探讨非阻塞性冠状动脉疾病女性患者的冠状动脉血流储备(CFR)异常的预测因素和临床特点。方法回顾性分析非阻塞性冠状动脉疾病女性患者223例,包括一般临床特点、生命体征、在院期间超声左心室射血分数、核素心肌血流定量显像以及实... 目的探讨非阻塞性冠状动脉疾病女性患者的冠状动脉血流储备(CFR)异常的预测因素和临床特点。方法回顾性分析非阻塞性冠状动脉疾病女性患者223例,包括一般临床特点、生命体征、在院期间超声左心室射血分数、核素心肌血流定量显像以及实验室血液检测指标,其中左心室整体CFR值≥2.5为CFR正常组,左心室整体CFR值<2.5为CFR异常组。结果CFR异常组的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于CFR正常组(P=0.011,P=0.002)。多因素分析显示,仅LDL-C是CFR异常的独立预测因素(OR=3.346;95%CI=1.254-8.930;P=0.016)。ROC曲线分析显示预测CFR异常的最佳LDL-C截断值为3.36 mmol/L,敏感性为40%,特异性为77%(AUC=0.609;95%CI=0.535-0.683)。结论在非阻塞性冠状动脉疾病女性患者中,LDL-C水平是CFR异常的独立预测因素,LDL-C水平高于正常的女性,更容易合并冠状动脉微血管功能障碍。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 微血管功能障碍 放射性核素显像 心肌灌注显像 血流储备分数 心肌
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尼可地尔对ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗效果的影响 被引量：2
10
作者 武振林 郭炜华 《中国民间疗法》 2021年第5期90-93,共4页
目的:观察尼可地尔在ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者介入治疗中的影响。方法:将60例STEMI患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组在介入治疗中给予硝酸甘油治疗,治疗组在介入治疗中... 目的:观察尼可地尔在ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者介入治疗中的影响。方法:将60例STEMI患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组在介入治疗中给予硝酸甘油治疗,治疗组在介入治疗中给予尼可地尔治疗。观察两组治疗前后心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、肺毛细血管楔压(PCWP)及微循环阻力指数(IMR)变化情况,比较两组术后即刻、1个月、1年的左室射血分数(LVEF)、左室舒张期容量指数(LVEDV)、左室收缩期末容量指数(LVESV)及早期血流峰值速度(E)/晚期血流峰值速度(A)值(E/A)。结果:治疗前,两组心率、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组心率升高,收缩压、舒张压降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组心率、收缩压、舒张压无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组PCWP、IMR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组PCWP、IMR均低于治疗前,且治疗组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后即刻,两组LVESV、LVEDV、LVEF及E/A比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,两组LVESV、LVEDV、E/A均明显低于术后即刻,且治疗组均低于对照组;两组LVEF均明显高于术后即刻,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年,治疗组LVESV、LVEDV、E/A均明显低于对照组;LVEF均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:尼可地尔可显著改善STEMI患者介入治疗引起的微血管功能障碍,效果优于硝酸甘油,远期疗效良好。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 微血管功能障碍 尼可地尔 硝酸甘油
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