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定量磁共振灌注成像用于评价直肠癌的微血管灌注及渗透性 被引量:9
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作者 肖晓娟 卢宝兰 +4 位作者 杨心悦 王影 刘旭斌 翟凤仪 余深平 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期2164-2168,共5页
目的:采用定量磁共振(MR)灌注成像测定直肠癌的各灌注参数,以探究MR灌注成像在评价肿瘤局部微血管灌注量及渗透性方面的应用价值。方法:回顾性分析行直肠动态对比增强磁共振(DCE-MRI)扫描的直肠癌患者38例。计算肿瘤和正常肠壁感兴趣区(... 目的:采用定量磁共振(MR)灌注成像测定直肠癌的各灌注参数,以探究MR灌注成像在评价肿瘤局部微血管灌注量及渗透性方面的应用价值。方法:回顾性分析行直肠动态对比增强磁共振(DCE-MRI)扫描的直肠癌患者38例。计算肿瘤和正常肠壁感兴趣区(ROI)灌注参数[对比剂容积转换常数(Ktrans)、血浆与血管外细胞外间隙(EES)间的速率常数(Kep)、单位体积组织的EES容量(Ve)及初始强化曲线下面积(i AUC)]的平均值,并对肿瘤与正常肠壁、黏液腺癌与非黏液腺癌、不同分化程度及是否伴淋巴结转移的患者各灌注参数值进行比较分析。结果:直肠癌的各灌注参数均较正常肠壁高,差异具有统计学意义(P<0.01)。直肠黏液腺癌较非黏液腺癌的Ktrans值低(P<0.05)。不同分化程度、伴有或不伴有淋巴结转移直肠癌患者的Ktrans、Kep及Ve差异无统计学意义,伴有淋巴结转移的直肠癌i AUC较不伴者低。结论:定量MR灌注成像验证了直肠癌较正常肠壁局部微血管灌注及渗透性的改变,并可用于鉴别黏液腺癌与非黏液腺癌的组织学分型,具有一定的诊断应用价值。但是仅根据肿瘤的灌注值来判断肿瘤的分化程度及淋巴结转移尚不可靠。 展开更多
关键词 直肠癌 磁共振灌注成像 微血管灌注 渗透性
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无创心肌做功评估经皮冠状动脉介入治疗后急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌节段微血管灌注 被引量:11
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作者 孙思瑶 陈旗旗 +6 位作者 孙巧冰 魏虹 陈娜 付婷婷 商志娟 孙颖慧 丛涛 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2022年第6期853-858,共6页
目的观察无创心肌做功(MW)评估经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌节段微血管灌注(MVP)的效能。方法分析119例经PCI治疗的STEMI患者术后72 h内超声心动图及心肌超声造影(MCE)检查资料,评估心肌节段MVP水... 目的观察无创心肌做功(MW)评估经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌节段微血管灌注(MVP)的效能。方法分析119例经PCI治疗的STEMI患者术后72 h内超声心动图及心肌超声造影(MCE)检查资料,评估心肌节段MVP水平,对比不同水平MVP心肌节段的纵向应变(LS)和心肌有用功(CMW)、无用功(WW)、MW指数(MWI)及MW率(MWE);以多因素logistic回归分析观察MVP减低的独立影响因素,以受试者工作特征(ROC)曲线分析其评估MVP减低的效能。结果共纳入2142个心肌节段,其中MVP正常组1515个节段(造影剂恢复充盈时间≤4 s),延迟组321个节段(造影剂恢复充盈时间>4 s且<10 s),减低组306个节段(造影剂恢复充盈时间≥10 s);3组间心肌节段LS、CMW、WW、MWI和MWE总体及两两比较差异均有统计学意义(P均<0.001)。将MVP正常及延迟者归为MVP未减低组,其与减低组间心肌节段LS、CMW、WW、MWI及MWE差异均有统计学意义(P均<0.001)。MWI[OR=1.00,95%CI(1.00,1.00),P=0.023]、MWE[OR=0.98,95%CI(0.97,1.00),P=0.010]、CMW[OR=1.00,95%CI(1.00,1.00),P<0.001]均为MVP减低的独立影响因素,其评估MVP减低的曲线下面积(AUC)分别为0.856、0.853及0.877,CMW大于MWI、MWE(Z=5.246、2.307,P均<0.05)。结论无创MW可有效评估PCI后STEMI患者心肌节段MVP。 展开更多
关键词 心肌梗死 超声检查 介入性 超声心动描记术 经皮冠状动脉介入治疗 微血管灌注 心肌做功
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恩格列净诱导的线粒体稳态显著减轻小鼠心脏微血管缺血/再灌注损伤 被引量:3
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作者 宋陈芳 黄镇河 +4 位作者 陈维 王芳 蔡梁凌 赵斐 赵悦 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期1136-1144,共9页
目的探究恩格列净(EMPA)在缓解心脏缺血再灌注(I/R)损伤期间的微血管和内皮损伤的作用。方法将小鼠随机分为3组,每组5只,一组小鼠按照每只10 mg·kg^(-1)·d^(-1) EMPA辅以饲料和蒸馏水连续喂养7 d,作为I/R+EMPA组备用。其余两... 目的探究恩格列净(EMPA)在缓解心脏缺血再灌注(I/R)损伤期间的微血管和内皮损伤的作用。方法将小鼠随机分为3组,每组5只,一组小鼠按照每只10 mg·kg^(-1)·d^(-1) EMPA辅以饲料和蒸馏水连续喂养7 d,作为I/R+EMPA组备用。其余两组(I/R组和sham组)以普通饲料和蒸馏水连续喂养7 d后进行造模。I/R组和I/R+EMPA组小鼠开胸手术以暴露心脏,并用丝线结扎左前降支冠状动脉45 min以诱导缺血,随后松开再灌注2 h;假手术(Sham)组小鼠仅开胸后将线穿过前降支、不结扎。在体外诱导sI/R损伤前12 h,将10μmol/L的EMPA添加到HCAEC中作为sI/R+EMPA组备用,然后将sI/R组和sI/R+EMPA组细胞置于缺氧孵箱中孵育45 min,随后在正常培养条件下恢复2 h,以模拟缺氧后复氧的培养环境改变。对照组HCAECs在正常条件下进行培养。通过电子显微镜检测心脏微血管的结构改变,蛋白质印迹和免疫荧光检测微血管中的纤维蛋白积累和内皮细胞相应蛋白表达情况、实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)检测促炎细胞因子等方法,检测EMPA是否可以减轻心脏I/R损伤期间的微血管损伤和内皮损伤。结果电子显微镜检测I/R组小鼠的微血管壁显著增厚,管腔变窄;蛋白质印迹法测定纤维蛋白的表达I/R组中的纤维蛋白积聚情况比Sham组和I/R+EMPA组更明显(P<0.05)。I/R组小鼠微血管表面ICAM1的表达以及IL-6、TNF-α和MCP1的mRNA表达水平相比于Sham组和I/R+EMPA组明显增加(P<0.05),恩格列净减轻了I/R损伤诱导的微血管闭塞和微血栓形成。在细胞层面,sI/R组除了ET-1相对蛋白表达水平显著高于对照组和sI/R+EMPA组外,其余p-eNOS、Fak和Src激酶的蛋白水平均显著低于对照组和sI/R+EMPA组(P<0.05)。相比于对照组和sI/R+EMPA组,在sI/R组HCAEC中剩余的FITC-葡聚糖含量升高,而TER值降低(P<0.05)。sI/R损伤降低了HCAEC中的线粒体DNA复制数和转录,而EMPA治疗提高了线粒体DNA复制和转录情况(P<0.05)。sI/R组Cox-Ⅰ和Cox-Ⅱ的表达水平相比于对照组显著降低,但在sI/R+EMPA有明显回升(P<0.05)。结论EMPA可以在心肌I/R损伤期间通过维持线粒体稳态来减轻心脏微血管缺血/再灌注损伤,保护微血管系统。 展开更多
关键词 恩格列净 线粒体稳态 心脏微血管缺血/再灌注损伤
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DCE-MRI定量灌注参数鉴别直肠癌区域淋巴结良恶性的初步探讨 被引量:4
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作者 杨心悦 陈琰 +4 位作者 肖晓娟 杨艳红 文自强 卢宝兰 余深平 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期909-915,共7页
【目的】采用DCE-MRI定量灌注参数评价直肠癌区域淋巴结,以探究各参数鉴别良恶性淋巴结的临床应用价值。【方法】收集本院2015年1月至2016年8月行术前DCE-MRI扫描且未经新辅助治疗行直肠癌根治术患者122例,纳入术前DCE-MRI与术后病理相... 【目的】采用DCE-MRI定量灌注参数评价直肠癌区域淋巴结,以探究各参数鉴别良恶性淋巴结的临床应用价值。【方法】收集本院2015年1月至2016年8月行术前DCE-MRI扫描且未经新辅助治疗行直肠癌根治术患者122例,纳入术前DCE-MRI与术后病理相对应淋巴结203枚(阳性95枚,阴性108枚),测量各淋巴结短径(S)、长径(L)并计算二者比值(S/L),测算各淋巴结定量灌注参数,包括对比剂容积转换常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、单位体积组织细胞外血管外间隙容量(Ve)。比较分析良恶性淋巴结各相关参数,并以S=5 mm为界值,进一步分组比较不同短径下良恶性淋巴结各定量灌注参数;绘制相关定量灌注参数的ROC曲线,获取诊断界值。【结果】转移淋巴结的短径(S)及长径(L)高于非转移淋巴结(P<0.01),S/L及Ktrans、Kep则低于非转移淋巴结(P<0.01),而两组间Ve无统计学差异(P=0.308),Ktrans鉴别良恶性淋巴结的诊断界值(曲线下面积,敏感度,特异度)为0.088 min-1(0.69,58.3%,78.9%)。分组分析显示,当S≥5 mm时,转移淋巴结Ktrans、Kep低于非转移淋巴结(P<0.001),Ve则高于非转移淋巴结(P=0.039),Ktrans鉴别二者的诊断界值(曲线下面积,敏感度,特异度)为0.088 min-1(0.675,57.1%,77.9%);当S<5 mm时,转移淋巴结Ktrans低于非转移淋巴结(P=0.001),其诊断界值(曲线下面积,敏感度,特异度)为0.087 min-1(0.732,60.5%,81.5%),而两组间Kep、Ve则无统计学差异(P>0.10)。【结论】DCE-MRI定量灌注参数Ktrans可用于鉴别直肠癌区域淋巴结的良恶性,且Ktrans在鉴别短径较小(S<5 mm)的淋巴结方面具有一定优势。 展开更多
关键词 直肠癌 淋巴结 磁共振灌注成像 微血管灌注
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