替格瑞洛联合中药治疗微血管心绞痛的效果

1

作者 李柳 张宁 +3 位作者 李含玉 杨志瑜 王乐 王硕 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第6期537-541,共5页

目的探讨替格瑞洛联合中药治疗微血管心绞痛的效果。方法选取2022年1月1日至2024年1月1日于河北医科大学第一医院心内科住院治疗且诊断为微血管心绞痛的患者356例进行回顾性分析,根据治疗方法将患者分为常规治疗组和中西医联合治疗组。... 目的探讨替格瑞洛联合中药治疗微血管心绞痛的效果。方法选取2022年1月1日至2024年1月1日于河北医科大学第一医院心内科住院治疗且诊断为微血管心绞痛的患者356例进行回顾性分析,根据治疗方法将患者分为常规治疗组和中西医联合治疗组。常规治疗组应用西药常规治疗,中西医联合治疗组患者给予替格瑞洛联合辨证论治后的中药治疗。治疗4周后对比2组患者的冠状动脉血流储备(CFR)、加拿大心血管病学会(CCS)心绞痛分级以及药物不良反应情况。结果治疗4周后中西医联合治疗组在CFR、CCS心绞痛分级情况显著优于常规治疗组(P<0.05)。结论替格瑞洛联合中药治疗微血管心绞痛安全有效。 展开更多

关键词 微血管心绞痛 替格瑞洛 中药 负荷超声心动图

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心外膜脂肪组织与原发性微血管心绞痛的相关性研究

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作者 宋锦有 徐文静 +2 位作者 曹倩 田明玉 王晓彦 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第5期566-570,共5页

目的通过测量心外膜脂肪组织(EAT),探讨原发性微血管心绞痛(PMVA)人群的EAT变化及其影响因素。方法回顾性研究。连续选取2021—2023年在江南大学附属医院因心绞痛行冠状动脉造影检查提示冠状动脉狭窄<50%且完成心肌灌注显像检查和胸... 目的通过测量心外膜脂肪组织(EAT),探讨原发性微血管心绞痛(PMVA)人群的EAT变化及其影响因素。方法回顾性研究。连续选取2021—2023年在江南大学附属医院因心绞痛行冠状动脉造影检查提示冠状动脉狭窄<50%且完成心肌灌注显像检查和胸部CT平扫检查的患者234例,其中男性141例,占比60.3%。根据冠状动脉非阻塞性心肌缺血相关的冠状动脉微血管疾病诊断标准,将患者分为PMVA组138例和非PMVA组96例。收集患者的一般临床资料和实验室检查结果。使用影像分析软件测量EAT体积(V-EAT)。采用二元logistic回归分析PMVA的危险因素。采用Spearman相关分析和多元线性回归分析V-EAT与临床特征的相关性。结果EAT在PMVA患者中主要呈正态分布,平均体积为(221.50±69.38)cm^(3)。二元logistic回归分析显示,V-EAT是PMVA的独立危险因素(OR=1.016,95%CI:1.006~1.026,P=0.002)。Spearman相关分析显示,V-EAT与高密度脂蛋白胆固醇(r=-0.192,P<0.001)、糖化血红蛋白(r=-0.113,P=0.035)呈负相关,与三酰甘油呈正相关(r=0.156,P=0.002)。多元线性回归分析显示,高密度脂蛋白胆固醇(B=-25.164,β=-2.586,P=0.011)与糖化血红蛋白(B=-2.395,β=-3.021,P=0.003)负向预测V-EAT,而三酰甘油正向预测V-EAT(B=2.863,β=2.383,P=0.018)。结论EAT是PMVA的危险因素,影响EAT的因素有高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油和糖化血红蛋白。 展开更多

关键词 心外膜脂肪组织 冠状动脉微血管疾病 原发性微血管心绞痛 心肌灌注显像 计算机断层扫描

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微血管性心绞痛与氧化应激关系的研究进展

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作者 郑楠楠 贾惠如 秦纲 《护理研究》 北大核心 2025年第7期1226-1229,共4页

从微血管性心绞痛的病理生理机制出发,总结氧化应激与微血管性心绞痛之间的关系,并简要介绍抗氧化药物在临床上对于微血管性心绞痛的相关应用。

关键词 微血管性心绞痛 冠状动脉微血管功能障碍 内皮功能障碍 氧化应激 Keap1-Nrf2-ARE信号通路 综述

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微血管性心绞痛患者外周血管内皮功能变化的研究 被引量：1

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作者 郑卫星 盖晓波 +2 位作者 罗助荣 南柏松 杜日映 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第3期207-209,共3页

关键词 微血管心绞痛 循环内皮细胞 内皮素-1

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冠状动脉内径及迂曲与原发性微血管性心绞痛的相关性研究 被引量：7

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作者 崔建国 梁淑芹 +7 位作者 杨倩倩 石斗飞 徐文文 齐洁 马慧 闫晓红 毛艳华 张清潭 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第24期3023-3028,共6页

背景微血管性心绞痛(MVA)是易被忽视的疾病,目前因无明确的相关指标而导致常规冠状动脉造影无法快速准确判定MVA,且国内外相关研究较少。目的探讨冠状动脉内径及迂曲与原发性MVA的相关性。方法回顾性选取2008年1月—2010年9月就诊于滨... 背景微血管性心绞痛(MVA)是易被忽视的疾病,目前因无明确的相关指标而导致常规冠状动脉造影无法快速准确判定MVA,且国内外相关研究较少。目的探讨冠状动脉内径及迂曲与原发性MVA的相关性。方法回顾性选取2008年1月—2010年9月就诊于滨州医学院附属医院以心绞痛症状入院并行冠状动脉造影的患者1361例为研究对象。首先根据冠状动脉造影结果计算每例患者的SYNTAX评分,大于0分者为冠心病(CAD)组,等于0分者再按照临床标准分为MVA组及非冠心病(NCAD)组。比较三组患者的基线资料〔包括年龄、性别、既往病史、红细胞沉降率(ESR)、血红蛋白(Hb)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血脂指标、肾功能指标、胆红素及平均冠状动脉近段内径和冠状动脉迂曲的情况〕,并进一步应用多因素Logistic回归方程分析其基线资料与原发性MVA的相关性。结果MVA组与CAD组的平均年龄、高血压比例、糖尿病比例、平均冠状动脉近段内径、冠状动脉迂曲比例、ESR、Hb、NLR、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌酐(Cr)、血糖(Glu)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MVA组与NCAD组性别、平均年龄、高血压比例、糖尿病比例、吸烟史、平均冠状动脉近段内径、冠状动脉迂曲比例、Hb比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,相较CAD组,冠状动脉近段平均内径〔OR=8.279,95%CI(5.459,12.556),P<0.001〕、冠状动脉迂曲〔OR=6.761,95%CI(3.755,12.174),P<0.001〕、Hb〔OR=1.057,95%CI(1.031,1.083),P<0.001〕、女性〔OR=3.019,95%CI(1.379,6.609),P=0.006〕、高血压〔OR=0.194,95%CI(0.106,0.353),P<0.001〕、糖尿病〔OR=0.105,95%CI(0.020,0.548),P=0.008〕、LDL-C〔OR=0.617,95%CI(0.412,0.914),P=0.019〕是原发性MVA的独立影响因素;相较NCAD组,平均冠状动脉近段内径〔OR=9.246,95%CI(6.050,14.129),P<0.001〕、冠状动脉迂曲〔OR=4.105,95%CI(2.288,7.363),P<0.001〕、Hb〔OR=1.042,95%CI(1.017,1.068),P=0.001〕、Glu〔OR=1.214,95%CI(1.030,1.432),P=0.021〕、高血压〔OR=0.282,95%CI(0.154,0.517),P<0.001〕及糖尿病〔OR=0.138,95%CI(0.026,0.745),P=0.021〕是原发性MVA的独立影响因素。多因素Logistic回归分析示原发性MVA〔OR=5.150,95%CI(3.366,7.881),P<0.001〕、女性〔OR=1.460,95%CI(1.097,1.944),P=0.009〕、高血压〔OR=1.564,95%CI(1.169,2.094),P=0.003〕和HDL-C〔OR=1.479,95%CI(1.067,2.050),P=0.019〕是冠状动脉迂曲的独立危险因素。结论高血压、糖尿病与原发性MVA独立负相关,Hb、平均冠状动脉近段内径、冠状动脉迂曲与原发性MVA独立正相关。平均冠状动脉近段内径增大、冠状动脉迂曲可能是原发性MVA的继发表现而不是原因。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 微血管性心绞痛 平均冠状动脉近段内径 冠状动脉迂曲 冠状血管造影术 SYNTAX评分

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微血管性心绞痛患者高敏C反应蛋白、可溶性细胞分化抗原40配体检测的临床意义 被引量：4

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作者 王玮 陈彬 +4 位作者 吕军 冯景 曹峰 方志成 李显东 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2009年第4期247-249,共3页

目的:评价微血管性心绞痛患者高敏C反应蛋白(hsCRP)、可溶性细胞分化抗原40配体(sCD40L)水平的临床意义。方法:入选微血管性心绞痛组患者98例,冠心病组患者50例,正常对照组50例,用乳胶增强免疫比浊法检测3组患者血清hsCRP浓度,用酶联免... 目的:评价微血管性心绞痛患者高敏C反应蛋白(hsCRP)、可溶性细胞分化抗原40配体(sCD40L)水平的临床意义。方法:入选微血管性心绞痛组患者98例,冠心病组患者50例,正常对照组50例,用乳胶增强免疫比浊法检测3组患者血清hsCRP浓度,用酶联免疫吸附法检测3组患者血清sCD40L的浓度。结果:微血管性心绞痛组血清hsCRP和sCD40L浓度均高于正常对照组(P<0.05),而微血管性心绞痛组血清hsCRP和sCD40L浓度均低于冠心病组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:微血管性心绞痛患者心肌缺血与炎症反应有关。 展开更多

关键词 微血管性心绞痛 高敏C反应蛋白 可溶性细胞分化抗原40配体

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微血管性心绞痛患者外周动脉内皮损伤的研究 被引量：2

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作者 方平 金修才 +2 位作者 谭跃萍 姜红 高文武 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期74-76,共3页

目的 :研究微血管性心绞痛患者肱动脉内皮依赖性舒张功能。 方法 :选取 3组受试对象 ,2 0例微血管性心绞痛患者、2 0例正常对照和三支病变的冠心病 (coronary artery disease,CAD)患者 ,分别测量静息条件下、反应性充血后和舌下含服硝... 目的 :研究微血管性心绞痛患者肱动脉内皮依赖性舒张功能。 方法 :选取 3组受试对象 ,2 0例微血管性心绞痛患者、2 0例正常对照和三支病变的冠心病 (coronary artery disease,CAD)患者 ,分别测量静息条件下、反应性充血后和舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径变化 ,同时测量各受试对象的颈总动脉内膜厚度 (intim a- media thickness,IMT)。结果 :反应性充血所引起的肱动脉内径变化在微血管性心绞痛和 CAD组无显著差别 (P>0 .0 5 ) ,但明显低于正常对照组 (P<0 .0 5 )。颈总动脉内膜厚度在微血管性心绞痛和正常对照组无明显差别 (P>0 .0 5 ) ,但显著低于 CAD组。微血管性心绞痛组有 1例颈总动脉 IMT≥ 0 .8m m,CAD组有 18例 ,正常对照组则未见改变。结论 :研究发现微血管性心绞痛患者外周动脉内皮功能明显受损 ,颈总动脉 IMT可帮助鉴别微血管性心绞痛和 CAD。 展开更多

关键词 X综合征 颈总血管动脉 血管内皮 外周动脉内皮损伤 微血管性心绞痛 CAD

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冠状动脉微血管疾病的研究进展

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作者 马蓉 王钰 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第5期509-516,共8页

冠状动脉微血管疾病(CMVD)是许多患者出现心绞痛的主要原因之一。其发病率高,严重影响患者生活质量,并与许多心血管疾病及不良事件发生密切相关,严重威胁人类身体健康。近年来,对其病理生理、发病机制、分类、临床特征、诊断和治疗的研... 冠状动脉微血管疾病(CMVD)是许多患者出现心绞痛的主要原因之一。其发病率高,严重影响患者生活质量,并与许多心血管疾病及不良事件发生密切相关,严重威胁人类身体健康。近年来,对其病理生理、发病机制、分类、临床特征、诊断和治疗的研究不断深入,本文旨在整合这些前沿知识,为CMVD的精准诊疗提供参考。 展开更多

关键词 冠状动脉微血管疾病 微血管性心绞痛 冠状动脉微循环 病理生理学 诊断 治疗

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微血管病性心绞痛患者血小板L-精氨酸-一氧化氮系统改变及静脉L-精氨酸输入的逆转效应 被引量：3

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作者 田海涛 高连如 +6 位作者 张宁坤 王志国 陈宇 朱智明 费宇行 杨晔 唐朝枢 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期40-43,共4页

目的:观察微血管病性心绞痛(MVA)患者血小板左旋精氨酸(L-Arg)转运动力学、一氧化氮合酶(NOS)活性及一氧化氮(NO)产量,探讨血小板L-Arg-NO系统变化在MVA发病中的意义,及静脉输入L-Arg对L-Arg转运的逆转效应。方法:15例MVA患者及15例健... 目的:观察微血管病性心绞痛(MVA)患者血小板左旋精氨酸(L-Arg)转运动力学、一氧化氮合酶(NOS)活性及一氧化氮(NO)产量,探讨血小板L-Arg-NO系统变化在MVA发病中的意义,及静脉输入L-Arg对L-Arg转运的逆转效应。方法:15例MVA患者及15例健康对照者,静脉血制备血小板悬液,用放射性核素标记法测定3H-L-Arg在血小板的转运动力学特征;测定血小板NOS活性及NO产物——亚硝酸盐(NO2-)量;15例MVA患者基础检查后,给予静脉滴入L-Arg20g/d,10d后重复上述检查。结果:MVA患者血小板L-Arg转运功能明显减低,最大转运速率(Vmax)较对照组减低34.4%(P<0.01);L-Arg转运米氏常数(Km)值增加21.4%(P<0.05);NO2-产量较对照组减少47.1%(P<0.05),NOS活性较对照组减低25.4%(P<0.01)。而应用L-Arg可明显逆转上述改变,与MVA组治疗前比较Vmax增加11.9%(P<0.01),Km降低18%(P<0.05),NO2-产量明显增加,是治疗前的1.33倍(P<0.05),NOS活性增加为治疗前的1.2倍(P<0.05)。L-Arg静滴后心绞痛发作及心电图明显改善。结论:MVA患者存在L-Arg-NO系统转运及功能障碍,MVA患者冠脉微血管内皮依赖性舒张功能障碍可能与L-Arg-NO系统障碍有关。L-Arg的补充可逆转L-Arg-NO系统障碍,在MVA治疗上有重要作用。 展开更多

关键词 微血管病性心绞痛 L-Arg-NO转运系统 一氧化氮合酶 L-精氨酸

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左卡尼汀治疗微血管性心绞痛疗效观察 被引量：3

10

作者 李跃艳 全智华 +1 位作者 谭小进 阳志成 《中国康复理论与实践》 CSCD 2007年第2期171-172,共2页

目的观察左卡尼汀治疗微血管性心绞痛的临床疗效。方法48例微血管性心绞痛患者随机分为试验组和对照组,各24例,试验组采用左卡尼汀静滴,对照组口服单硝酸异山梨醇,用药时间均为12周。结果两组患者的心绞痛发作次数、硝酸甘油用量明显减... 目的观察左卡尼汀治疗微血管性心绞痛的临床疗效。方法48例微血管性心绞痛患者随机分为试验组和对照组,各24例,试验组采用左卡尼汀静滴,对照组口服单硝酸异山梨醇,用药时间均为12周。结果两组患者的心绞痛发作次数、硝酸甘油用量明显减少(P<0.01),运动至出现ST段压低1mm时间、运动至出现心绞痛时间、运动持续时间延长(P<0.05),运动诱发ST段缺血型下移之和(∑ST)减小(P<0.05),试验组患者的总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇分别降低20.3%、32.7%和16.6%,高密度脂蛋白胆固醇升高34.5%(P<0.01)。结论左卡尼汀治疗微血管性心绞痛疗效肯定,与硝酸酯类药相似。 展开更多

关键词 左卡尼汀 微血管性心绞痛 心肌缺血 运动耐量

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血清内皮细胞特异分子-1、脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂水平对微血管性心绞痛诊断的临床价值 被引量：20

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作者 刘秋梅 张爱文 +3 位作者 金凤表 李博 张英 侯瑞田 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期351-356,共6页

目的 :探讨内皮细胞特异分子-1(endothelial cell specific molecule-1,Endocan)、脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(visceral adipose tissue-derived serine protease inhibitor,Vaspin)水平对微血管性心绞痛诊断的临床价值。方法 :该研... 目的 :探讨内皮细胞特异分子-1(endothelial cell specific molecule-1,Endocan)、脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(visceral adipose tissue-derived serine protease inhibitor,Vaspin)水平对微血管性心绞痛诊断的临床价值。方法 :该研究共纳入微血管性心绞痛患者40例(MVA组),不稳定性心绞痛患者103例(UA组),同期于我院体检的正常人35例(正常对照组)。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组血清Endocan、Vaspin水平。结果 :(1)与正常对照组相比,UA组和MVA组血清Endocan水平升高,血清Vaspin水平降低(P均<0.01);与UA组相比,MVA组血清Endocan水平低,Vaspin水平高(P均<0.01)。(2)Spearman相关性分析显示,UA组血清Endocan水平与Gensini评分呈正相关(r=0.516,P<0.001),Vaspin水平与Gensini评分呈负相关(r=-0.563,P<0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,Endocan、Vaspin诊断MVA的曲线下面积分别是0.816、0.796。结论 :血清Endocan、Vaspin水平可能与血管内皮功能障碍密切相关,有可能成为MVA诊断的新型标志物。 展开更多

关键词 内皮细胞特异分子-1 脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂 微血管性心绞痛 炎症

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从络脉失和论治微血管性心绞痛 被引量：23

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作者 王梦娟 范宗静 谢连娣 《辽宁中医杂志》 CAS 2020年第2期78-80,共3页

文章从中医络病学说探讨微血管性心绞痛的中医病因病机,认为微血管性心绞在结构特点、发病机制等方面与络病具有相关性,指出络脉失和为本病的病理基础,络脉失荣、络脉瘀阻、络脉损伤为其主要病机状态,治疗上注重调理肝肾,减少痰瘀的生成... 文章从中医络病学说探讨微血管性心绞痛的中医病因病机,认为微血管性心绞在结构特点、发病机制等方面与络病具有相关性,指出络脉失和为本病的病理基础,络脉失荣、络脉瘀阻、络脉损伤为其主要病机状态,治疗上注重调理肝肾,减少痰瘀的生成,抑制其向络脉损伤的方向进一步发展,从而控制本病的病情进展,旨在为中医防治微血管性心绞痛提供新的思路。 展开更多

关键词 微血管性心绞痛 络病学说 病因病机 络脉失和

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冠状微血管痉挛性心绞痛患者血内源性一氧化氮合酶抑制物的变化 被引量：7

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作者 黄新金 李菊香 +5 位作者 颜素娟 苏海 罗伟 程晓曙 吴清华 吴延庆 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2007年第2期100-102,共3页

目的:探讨冠状微血管痉挛性心绞痛(X综合征)发病机制。方法:收集我院2002年6月～2005年6月住院患者中诊断为X综合征患者20例,排除高血压病、糖尿病、肥厚型心肌病等疾病。以年龄、性别相匹配的20例健康人作为正常对照组。检测所有受试... 目的:探讨冠状微血管痉挛性心绞痛(X综合征)发病机制。方法:收集我院2002年6月～2005年6月住院患者中诊断为X综合征患者20例,排除高血压病、糖尿病、肥厚型心肌病等疾病。以年龄、性别相匹配的20例健康人作为正常对照组。检测所有受试者静脉血内源性一氧化氮合酶(NOS)抑制物—不对称二甲精氨酸(ADMA)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)和超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)、血脂、血糖和纤维蛋白原等指标。结果:①与正常对照组相比,X综合征组ADMA、内皮素水平明显升高,一氧化氮水平明显降低,有显著性差异(P均<0.05),ADMA与内皮素/一氧化氮呈明显的正相关,r=0.709。②X综合征组丙二醛明显高于正常对照组,超氧化物歧化酶则明显低于正常对照组(P均<0.05)。③两组胆固醇、甘油三脂及低密度脂蛋白、血糖和纤维蛋白原水平无明显差异。结论:X综合征患者存在明显的冠状动脉血管内皮功能不良,且这种内皮功能异常与内源性一氧化氮合酶抑制剂ADMA有关。同时氧化应激在X综合征的发病中也起着重要的作用。 展开更多

关键词 冠状微血管痉挛性心绞痛 内皮功能 不对称二甲精氨酸

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益气活血方药治疗微血管性心绞痛的Meta分析 被引量：5

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作者 毛天诗 纪翔 +4 位作者 冯汝丽 逯金金 万洁 李冬 林谦 《世界中医药》 CAS 2022年第17期2464-2471,共8页

目的:系统评价益气活血类方药治疗微血管性心绞痛的有效性及安全性。方法:通过检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、Pub Med、Embase、Cochrane Library这6大数据库,搜集从建库至202... 目的:系统评价益气活血类方药治疗微血管性心绞痛的有效性及安全性。方法:通过检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、Pub Med、Embase、Cochrane Library这6大数据库,搜集从建库至2020年10月1日关于益气活血类方药治疗微血管性心绞痛的文献,经过筛选、提取有效数据后,应用软件RevMan5.3对纳入文献的相关结局指标进行Meta分析。结果:本研究纳入随机对照试验(RCT)文献25篇,全部为中文文献,共纳入1 664例患者。Meta分析结果显示,与对照组比较,观察组在临床疗效(RR=1.23,95%CI为1.16~1.29,P<0.000 01)、心电图疗效(RR=1.31,95%CI为1.17~1.46,P<0.000 01)、心绞痛发作频率(SMD=-1.68,95%CI为-2.55~-0.81,P=0.000 2)、心绞痛发作持续时间(MD=-2.37,95%CI为-3.44~-1.31,P<0.000 1)、运动平板试验总运动时间(SMD=1.36,95%CI为0.55~2.18,P=0.001)、血管内皮素-1(ET-1)水平(SMD=-1.54,95%CI为-1.92~-1.16,P<0.000 01)、血浆一氧化氮(NO)水平(SMD=1.76,95%CI为1.08~2.44,P<0.000 01)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)(SMD=-1.23,95%CI为-2.22~-0.24,P=0.01)等指标均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:联用益气活血类方药治疗微血管性心绞痛优于常规西药治疗,且具有安全性。 展开更多

关键词 益气活血 气虚血瘀 中医药 微血管性心绞痛 胸痹 META分析 循证医学

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微血管性心绞痛中西医发病机制及治疗研究进展 被引量：13

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作者 李皓 杨颖溪 +1 位作者 贾秋瑾 张军平 《辽宁中医杂志》 CAS 2020年第7期196-200,共5页

微血管性心绞痛(MVA)是临床上常见的冠心病中的一种,其发病率逐年递增,严重影响人们的生活质量。本病发病机理较为复杂,与冠状动脉结构与功能障碍、内皮功能不全、炎症反应、雌激素水平不足、精神-神经-内分泌功能的紊乱等多方面因素有... 微血管性心绞痛(MVA)是临床上常见的冠心病中的一种,其发病率逐年递增,严重影响人们的生活质量。本病发病机理较为复杂,与冠状动脉结构与功能障碍、内皮功能不全、炎症反应、雌激素水平不足、精神-神经-内分泌功能的紊乱等多方面因素有关,患者主要表现为劳累型心绞痛,但冠脉造影提示正常。故目前现代医学治疗借鉴冠心病心绞痛,但治疗效果并不理想。近年中医对MVA的病因病机、辨证论治的相关研究均有进一步的进展,使MVA取得一定疗效,通过整理文献发现临床治疗多采用中成药、经方以及自拟方治疗,但目前临床缺乏规范而又合理化的诊疗方案。本文就MVA中西医发病机制及治疗进展进行阐述,期望为MVA的临床诊治提供思路。 展开更多

关键词 微血管性心绞痛 发病机制 中医学 治疗

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微血管性心绞痛中医辨证施治的探讨 被引量：13

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作者 张敏州 李新梅 +3 位作者 邹旭 陈伯钧 吴焕林 程康林 《实用医学杂志》 CAS 2001年第2期177-177,共1页

关键词 微血管性心绞痛 中医药疗法 辩证论治

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冠状动脉微血管功能障碍临床诊疗新进展 被引量：24

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作者 诸葛瑞琪 周荣 倪新海 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期307-310,共4页

冠状动脉微血管功能障碍(CMD)是指冠状动脉造影正常的胸痛患者,存在的有心肌缺血或微循环病变证据。在过去的20年中,大量研究显示微循环结构与功能异常既可以出现在非闭塞性冠脉疾病但具有冠心病高危因素的人群中,也可出现于心肌病、闭... 冠状动脉微血管功能障碍(CMD)是指冠状动脉造影正常的胸痛患者,存在的有心肌缺血或微循环病变证据。在过去的20年中,大量研究显示微循环结构与功能异常既可以出现在非闭塞性冠脉疾病但具有冠心病高危因素的人群中,也可出现于心肌病、闭塞性冠脉疾病中,具有重要的预测价值,因此成为重要的治疗靶点。目前其诊断和治疗具有较大的挑战性,此文对近年来有关不同临床类型的CMD诊断与治疗的研究新进展给予综述。 展开更多

关键词 综述 微血管性心绞痛 冠状动脉微血管功能障碍 诊断 治疗策略

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中药治疗冠状动脉微血管疾病的用药规律与作用机制研究 被引量：5

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作者 陶诗怡 陈颖 +5 位作者 于林童 杨德爽 张兰鑫 孙梓宜 黄力 邵明晶 《世界中医药》 CAS 2023年第9期1314-1321,共8页

目的:基于文献统计和网络药理学分析中药治疗冠状动脉微血管疾病(CMVD)的用药规律和作用机制。方法:计算机检索8个数据库,收集中药治疗CMVD相关文献,采用SPSS Statistics 20.0和SPSS Modeler 18.0统计软件对中药汤剂用药进行关联规则分... 目的:基于文献统计和网络药理学分析中药治疗冠状动脉微血管疾病(CMVD)的用药规律和作用机制。方法:计算机检索8个数据库,收集中药治疗CMVD相关文献,采用SPSS Statistics 20.0和SPSS Modeler 18.0统计软件对中药汤剂用药进行关联规则分析、复杂网络图分析和聚类分析,并构建核心药物组合-活性成分-交集靶点-通路图。结果:纳入文献184篇,共涉及中药汤剂70首,包括中药132味、中成药41种、注射剂13种。常用中药汤剂包括血府逐瘀汤、二陈汤、瓜蒌薤白半夏汤等,常用口服中成药包括通心络胶囊、麝香保心丸等,常用中药注射剂包括丹红注射液等。中药汤剂中高频用药包括川芎、当归、丹参、柴胡、甘草等34味,功效可归为补虚、理气、解表、活血化瘀等18类,药味多甘、辛、苦,药性多温、平,多归肝、脾、肺经。关联规则分析得到20组关联规则,高频药物聚类分析得到7个聚类方。共收集核心药物组合活性成分14个,核心药物组合-CMVD交集靶点29个,京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析得到10条主要信号通路。结论:中医药治疗CMVD以气血为要,活血化瘀、理气化痰散结的同时辅以益气通阳扶正是其主要治则治法。核心药物组合可能通过蛋白激酶A催化亚基(PRKACA)、雌激素受体(ER)1、热激蛋白90α家族A成员1(HSP90AA1)或核受体辅激活物1(NCOA1)等靶点,借助癌症、雌激素信号、甲状腺激素信号等通路达到治疗CMVD的目的,可为临床预防和治疗CMVD提供参考。 展开更多

关键词 冠状动脉微血管疾病 微血管性心绞痛 心脏X综合征 中医药 数据挖掘 用药规律 网络药理学 作用机制

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尼可地尔对心脏X综合征的疗效及对血管内皮功能的影响 被引量：33

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作者 贺学魁 董静 +2 位作者 赵运 马淑慧 赵英娟 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期676-679,共4页

目的:观察尼可地尔治疗心脏X综合征的临床疗效及其对血管内皮功能的影响。方法:对140例心脏X综合征患者按照随机数字表随机分组,对照组70例给予常规抗心绞痛药物治疗,尼可地尔组70例在常规治疗基础上加用尼可地尔口服。患者均行静息心... 目的:观察尼可地尔治疗心脏X综合征的临床疗效及其对血管内皮功能的影响。方法:对140例心脏X综合征患者按照随机数字表随机分组,对照组70例给予常规抗心绞痛药物治疗,尼可地尔组70例在常规治疗基础上加用尼可地尔口服。患者均行静息心肌核素扫描(ECT)和平板运动试验检查,检测治疗前后(随访3个月)血浆内皮素(ET-1)、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)及一氧化氮(NO)水平变化。结果:尼可地尔组和对照组患者治疗后心绞痛发作频率和ECT阳性率均较治疗前降低(P<0.05)。尼可地尔组治疗后心电图平板运动试验可疑阳性率及阳性率较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后尼可地尔组较对照组心电图平板运动试验可疑阳性率及阳性率明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。血清学指标结果显示:治疗后对照组、尼可地尔组的ET-1、hs-CRP水平较治疗前均下降,而NO水平均上升,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后两组间比较ET-1、hs-CRP和NO水平差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:尼可地尔通过抑制炎症因子、改善血管内皮功能机制来改善微血管性心绞痛症状,提高运动耐量,且疗效显著。 展开更多

关键词 微血管性心绞痛 尼可地尔 血管内皮功能

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心可舒联合尼可地尔对X综合征患者疗效及血管内皮功能的影响 被引量：22

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作者 冯泽瑞 王芬 +5 位作者 常方圆 马林 许迎春 陈保增 王云鹏 叶岩岩 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第4期381-383,共3页

目的观察心可舒联合尼可地尔对X综合征患者疗效及血管内皮功能的影响。方法选取90例临床诊断为X综合征的患者,随机分为对照组45例,给予常规药物治疗;治疗组45例,在常规治疗基础上加用心可舒和尼可地尔联合治疗。治疗6个月后,评价2组患... 目的观察心可舒联合尼可地尔对X综合征患者疗效及血管内皮功能的影响。方法选取90例临床诊断为X综合征的患者,随机分为对照组45例,给予常规药物治疗;治疗组45例,在常规治疗基础上加用心可舒和尼可地尔联合治疗。治疗6个月后,评价2组患者胸痛症状改善程度、中医症状积分及内皮功能指标肱动脉内皮依据性血管合性功能(FMD)、NO和内皮素1水平的变化。结果与对照组比较,治疗组治疗后胸痛症状改善有效(66.67%vs 56.67%)和总有效率(84.44%vs 63.33%)及中医症状积分、肱动脉FMD[(8.6±2.2)%vs(6.0±2.4)%]、NO[(35.1±3.7)μmol/Lvs(25.1±4.0)μmol/L]、内皮素1[(30.4±12.9)ng/Lvs(58.8±8.8)ng/L]水平均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心可舒联合尼可地尔治疗能改善心脏X综合征患者临床症状及血管内皮功能。 展开更多

关键词 尼可地尔 内皮 血管 微血管性心绞痛 胸痛

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