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体感诱发电位和微血管多普勒超声在颅内动脉瘤夹闭术中的联合应用 被引量:2
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作者 费智敏 张珏 +8 位作者 书国伟 蔡佩浩 王静予 邱锋 孔令军 许乐宜 龚立 王夏飞 李善泉 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1733-1736,共4页
目的探讨体感诱发电位(SEP)和微血管多普勒超声(MDS)在颅内动脉瘤夹闭术中联合应用的价值。方法采用SEP和MDS对53例患者(共57个颅内动脉瘤)手术进行术中监测,根据术中SEP和MDS的变化调整瘤夹。术后复查数字减影血管造影(DSA);术后1个月... 目的探讨体感诱发电位(SEP)和微血管多普勒超声(MDS)在颅内动脉瘤夹闭术中联合应用的价值。方法采用SEP和MDS对53例患者(共57个颅内动脉瘤)手术进行术中监测,根据术中SEP和MDS的变化调整瘤夹。术后复查数字减影血管造影(DSA);术后1个月进行格拉斯哥预后评分(GOS)。结果术中所有患者均未发生SEP持续变化。9例(17.0%)应用MDS协助定位动脉瘤或判断载瘤动脉走行,夹闭后3个(5.3%)瘤体内仍存在血流信号,调整瘤夹至无血流信号。6例(11.3%)夹闭后载瘤动脉狭窄,调整瘤夹位置至MDS恢复正常。术后50例DSA检查未见瘤体残留,载瘤动脉与邻近血管通畅,与术中SEP和MDS监测结果一致。术后1个月随访,死亡2例;其余患者GOS 5分者41例,4分8例,3分1例,2分1例。结论颅内动脉瘤夹闭术中联合应用SEP和MDS是一种无创、方便、有效的术中监测技术,有助于提高手术疗效。 展开更多
关键词 体感诱发电位 微血管多普勒超声 术中监测 动脉瘤 夹闭术
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术中诱发电位及微血管多普勒监测预防前循环脑动脉瘤夹闭术后继发性脑梗死的意义 被引量:5
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作者 张德鑫 郇林春 +4 位作者 宋启民 于建军 孙爱刚 孟凡国 李冰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第15期2624-2625,共2页
继发性脑梗死(delayed cerebral infarction,DCI)是脑动脉瘤开颅手术过程中各种原因导致的缺血性脑卒中,是脑动脉瘤开颅术后致残和致死的主要原因[1]。预防DCI的发生是改善脑动脉瘤开颅术后疗效的关键之一。本研究选择了2004年7月至2016... 继发性脑梗死(delayed cerebral infarction,DCI)是脑动脉瘤开颅手术过程中各种原因导致的缺血性脑卒中,是脑动脉瘤开颅术后致残和致死的主要原因[1]。预防DCI的发生是改善脑动脉瘤开颅术后疗效的关键之一。本研究选择了2004年7月至2016年4月在临沂市人民医院行显微手术夹闭的307例颅内前循环脑动脉瘤患者,其中2010年后使用术中诱发电位(EP)及微血管多普勒(MVD)监测99例(监测组),2010年前未使用208例(未监测组),监测组术后继发性脑梗死发生率明显低于未监测组,两组差异有统计学意义,现总结报告如下。 展开更多
关键词 脑动脉瘤夹闭术 继发性脑梗死 多普勒监测 微血管多普勒 诱发电位 前循环 预防 cerebral
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微血管多普勒超声在颅内动脉瘤手术中的应用 被引量:8
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作者 茅磊 赵鑫 +4 位作者 杭春华 吴伟 纪祥军 王笑亮 王汉东 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期460-464,488,共6页
目的评价微血管多普勒超声(MDU)技术在颅内动脉瘤手术中的监测效果。方法回顾性分析2015年3月至2016年2月14例颅内动脉瘤患者(16个动脉瘤)在开颅夹闭手术中,使用MDU 1 mm微探头检测载瘤动脉和相关穿支动脉血流动力学的改变。根据血流信... 目的评价微血管多普勒超声(MDU)技术在颅内动脉瘤手术中的监测效果。方法回顾性分析2015年3月至2016年2月14例颅内动脉瘤患者(16个动脉瘤)在开颅夹闭手术中,使用MDU 1 mm微探头检测载瘤动脉和相关穿支动脉血流动力学的改变。根据血流信号,未行动脉瘤夹调整9例;处理动脉瘤后,载瘤动脉或穿支动脉血流信号降低或消失时,改变动脉瘤夹夹闭位置5例,使载瘤动脉或穿支动脉的血流恢复至正常。对比分析动脉瘤夹调整前后,载瘤动脉的血流速度及搏动指数(PI)变化;同时将调整动脉瘤夹后的血流速度和PI与未进行动脉瘤夹调整的患者相比,并于术后1周对患者均行头部CT血管成像(CTA)或DSA复查。结果 (1)术中MDU监测显示,1例动脉瘤夹闭后分支血管闭塞,4例血管狭窄。对这5例患者调整了动脉瘤夹,MDU血流信号均恢复正常。5例患者动脉瘤夹调整前后载瘤动脉的收缩期峰值流速(PSV)分别为(19.8±5.3)cm/s和(51.0±12.0)cm/s,舒张期末流速(EDV)分别为(1.2±0.4)cm/s和(20.2±7.4)cm/s,平均流速(MV)分别为(3.6±1.5)cm/s和(26.2±8.3)cm/s,PI分别为(5.06±1.08)和(0.95±0.15),调整前后差异均有统计学意义(均P<0.01)。(2)调整动脉瘤夹5例与未进行动脉瘤夹调整的9例患者相比,调整后与未调整的PSV分别为(51.0±12.0)cm/s和(43.2±14.0)cm/s,EDV分别为(20.2±7.4)cm/s和(19.4±9.9)cm/s,MV分别为(26.2±8.3)cm/s和(26.0±10.8)cm/s,PI分别为(0.95±0.15)和(0.94±0.22),两者间差异均无统计学意义(均P>0.05)。无监测相关并发症发生。(3)术后头部CT显示一例无脑梗死。术后1周CTA或DSA复查,显示载瘤动脉及分支血管保留良好、通畅,动脉瘤消失。结论 MDU具有安全、可靠、操作简单的特点。该技术有利于发现颅内动脉瘤开颅夹闭手术中的误夹或载瘤动脉夹闭不全,以便及时调整动脉瘤夹位置,提高手术疗效。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 显微外科手术 动脉瘤夹闭术 微血管多普勒超声监测
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微型血管多普勒指引下改良显微精索静脉结扎术 被引量:2
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作者 秦超 宋宁宏 +2 位作者 成功 刘边疆 王增军 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1389-1390,共2页
目的 :探讨微型血管多普勒指引下改良显微精索静脉结扎术的安全性与有效性。方法 :回顾性分析2014年1月—2015年7月共26例精索静脉曲张患者的临床资料,平均年龄25.6岁(18~42岁)。患者均接受微型血管多普勒指引下改良显微精索静脉结... 目的 :探讨微型血管多普勒指引下改良显微精索静脉结扎术的安全性与有效性。方法 :回顾性分析2014年1月—2015年7月共26例精索静脉曲张患者的临床资料,平均年龄25.6岁(18~42岁)。患者均接受微型血管多普勒指引下改良显微精索静脉结扎术。术中应用血管多普勒分辨精索动、静脉,防止误扎导致动脉损伤。结果:所有手术均顺利完成,术中无精索内动脉损伤;术后随访6~24个月,18例少精弱精症患者复查精子密度及活动率有明显改善,19例患者阴囊隐痛不适症状消失、7例减轻,复查B超显示无明显阴囊血肿、睾丸萎缩或鞘膜积液发生,未见复发。结论:微型血管多普勒指引下改良显微精索静脉结扎术安全有效,避免了手术对动脉的损伤,可明显改善重度精索静脉曲张患者的症状和精子质量,疗效确切,具有推广价值。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 显微 微血管多普勒
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