TLR-2、ED-1和IL-1β在儿童微小病变型肾病肾组织中的表达 被引量：8

1

作者 赵德安 马振林 +2 位作者 王凌超 贾妮旦 刘海玉 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第5期402-405,共4页

目的:微小病变型肾病综合征(MCNS)是儿童原发性肾病综合征(INS)最为常见的病理类型。对于MCNS的发病机制目前仍不是很清楚。本文观察Toll样受体-2(TLR-2)、单核巨噬细胞表面特异性标志抗原(ED-1)和白介素-1β(IL-1β)在儿童微小病变型肾... 目的:微小病变型肾病综合征(MCNS)是儿童原发性肾病综合征(INS)最为常见的病理类型。对于MCNS的发病机制目前仍不是很清楚。本文观察Toll样受体-2(TLR-2)、单核巨噬细胞表面特异性标志抗原(ED-1)和白介素-1β(IL-1β)在儿童微小病变型肾病(MCNS)肾组织中的表达情况,探讨TLR-2、ED-1、IL-1β在MCNS发病过程中的作用。方法:遴选2013.01~2015.12间2岁~14岁新乡医学院第一附属医院临床表现原发性肾病综合征(INS)且病理确诊为MCNS病例20例,10例儿童肾肿瘤切除术后远离肾肿瘤边缘正常肾组织作为对照组。应用免疫组织化学染色GTVision Ⅲ二步法,对MCNS患儿肾活检肾组织切片行TLR-2、ED-1和IL-1β免疫组织化学染色。结果:正常对照组肾小球及肾小管内TLR-2、ED-1、IL-1β无或有极微量表达。与对照组比较,MCNS组TLR-2、ED-1、IL-1β在肾小球(0.47±0.17vs5.15±0.21,0.55±0.14vs22.06±0.32,0.29±0.12vs17.43±0.34;P均<0.05)和肾小管上皮(0.31±0.20vs79.45±3.65,0.84±0.39vs82.56±5.3,0.47±0.25vs63.34±4.36;P均<0.01)表达均显著增高。结论:TLR-2在肾组织高表达可能诱导肾脏固有巨噬细胞释放炎症细胞因子IL-1β的过度释放,介导MCNS的局部损伤和炎症反应,促进MCNS的进展。 展开更多

关键词 Toll样受体 细胞因子 微小病变型肾病综合征 肾活检 儿童

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祛风通络方对微小病变型肾病大鼠P-selectin的作用 被引量：1

2

作者 孙万森 马巧亚 +2 位作者 任艳芸 赵艳龙 吴喜利 《中国中西医结合肾病杂志》 2011年第3期202-204,I0001,共4页

目的:探讨P-selectin在微小病变型肾病大鼠中的表达及祛风通络方对其的干预作用。方法:56只雄性清洁级SD健康大鼠随机分为空白对照组(A组)和AN模型组,采用一次性尾静脉注射阿霉素(ADR)的方法,建立大鼠AN模型,造模成功后再将模型组分为... 目的:探讨P-selectin在微小病变型肾病大鼠中的表达及祛风通络方对其的干预作用。方法:56只雄性清洁级SD健康大鼠随机分为空白对照组(A组)和AN模型组,采用一次性尾静脉注射阿霉素(ADR)的方法,建立大鼠AN模型,造模成功后再将模型组分为病理组(B组)、祛风通络方组(C组)、泼尼松组(D组)和贝那普利组(E组),邻苯三酚红/钼酸盐法测定24h尿蛋白量;电子显微镜观察肾小球超微结构;自动生化分析仪测定血生化指标;ELISA法测定P-selectin浓度。结果:模型组大鼠于实验第21天时尿蛋白排泄较正常对照组明显增高(P<0.01);药物干预后,各药物组大鼠尿蛋白排泄均显著下降,与病理组比较(P<0.01);祛风通络方组比模型组大鼠肾小球基底膜足突数目增多、且排列较整齐;与A组比较,血清Alb明显下降(P<0.01),血清TG、TC、Scr及P-selectin均显著升高(P<0.01);与病理组比较,祛风通络方组血生化指标及P-selectin均有一定程度的改善(P<0.05或P<0.01)。结论:P-selectin可能参与了微小病变型肾病的发病过程,祛风通络方可能通过降低P-selectin的表达从而对肾脏起到保护作用。 展开更多

关键词 祛风通络方 微小病变型肾病 P-选择素 大鼠

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CD80对微小病变型肾病综合征的临床价值研究 被引量：3

3

作者 郭彦聪 李晓东 《中国中西医结合肾病杂志》 2021年第1期88-91,共4页

原发性肾病综合征(NS)是肾小球疾病最常见的病因之一,是由各种原因引起肾小球滤过膜损伤,通透性增大,导致血浆蛋白漏出,进而产生大量尿蛋白的病理生理改变的临床综合征。目前临床主要采用肾穿刺组织病理检查进行分型鉴别诊断,其主要病... 原发性肾病综合征(NS)是肾小球疾病最常见的病因之一,是由各种原因引起肾小球滤过膜损伤,通透性增大,导致血浆蛋白漏出,进而产生大量尿蛋白的病理生理改变的临床综合征。目前临床主要采用肾穿刺组织病理检查进行分型鉴别诊断,其主要病理型包括:微小病变型肾病(MCD)、膜性肾病(MN)、局灶节段性肾小球硬化(FSGS)、系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)及膜增生性肾小球肾炎(MPGN)。其中MCD是NS常见类型之一,好发于儿童和老年人。而这两个群体因为肾穿刺检查的创伤性,往往不易被患者及家属接受,医生也会顾虑创伤、出血或出现合并症,因此寻找替代肾穿刺又能明确该疾病诊断的方法有着十分重要的临床意义。近年国内外大量研究表明部分生物因子可特异性鉴别原发性肾病综合征的病理类型及评估病情进展,并有逐渐取代肾穿刺趋势。比如抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体对膜性肾病的诊断有着较好的敏感性和特异性,并且可辅助评判治疗效果及预后[1,2]。近年也已有大量的研究表明:作为足细胞表达的分子CD80在MCD的发病过程中有着举足轻重的作用,为诊断和指导治疗提供了一些新的线索[3~5]。 展开更多

关键词 肾小球滤过膜 局灶节段性肾小球硬化 微小病变型肾病 原发性肾病综合征 肾穿刺 膜性肾病 临床综合征 血浆蛋白

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黄葵胶囊对原发性微小病变型肾病患者hCRP及Hcy的影响 被引量：3

4

作者 朱宏 《中国中西医结合肾病杂志》 2013年第2期169-170,共2页

有研究表明高敏C反应蛋白（hs-CRP）在动脉粥样硬化发生、发展中起重要作用[1],高水平同型半胱氨酸（Hcy）则是心血管疾病的独立危险因素[2,3],而在慢性肾脏病中两者之间的关系尚未明确,本文拟观察黄葵胶囊对原发性微小病变型肾病（MCD... 有研究表明高敏C反应蛋白（hs-CRP）在动脉粥样硬化发生、发展中起重要作用[1],高水平同型半胱氨酸（Hcy）则是心血管疾病的独立危险因素[2,3],而在慢性肾脏病中两者之间的关系尚未明确,本文拟观察黄葵胶囊对原发性微小病变型肾病（MCD）患者hCRP及Hcy的影响,探讨其可能的治疗机制。 展开更多

关键词 微小病变型肾病 肾病患者 黄葵胶囊 HCY 原发性 高敏C反应蛋白 动脉粥样硬化 独立危险因素

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检测微小病变型肾病综合征患者腺苷脱氨酶的临床意义

5

作者 刘同强 李娟娟 +1 位作者 冯曦 汤京华 《中国中西医结合肾病杂志》 2009年第3期223-225,共3页

目的:检测微小病变型肾病综合征(MCNS)患者血清及淋巴细胞内腺苷脱氨酶(S-ADA,L-ADA)活性的变化,以评估其细胞免疫状态,并探讨临床意义。方法:选取初发的MCNS患者30例,应用免疫学技术测定不同的病程阶段患者的S-ADA及L-ADA活性,比较ADA... 目的:检测微小病变型肾病综合征(MCNS)患者血清及淋巴细胞内腺苷脱氨酶(S-ADA,L-ADA)活性的变化,以评估其细胞免疫状态,并探讨临床意义。方法:选取初发的MCNS患者30例,应用免疫学技术测定不同的病程阶段患者的S-ADA及L-ADA活性,比较ADA活性变化。结果:激素治疗前,激素敏感组(SS)、激素依赖组(SD)和激素抵抗组(SR)两两比较无统计学意义(P>0.05),经激素足量治疗4周后,SS组、SD组S-ADA和L-ADA活性均下降,SS组下降最明显(P<0.01),而SR组无变化(P>0.05);短期缓解期组S-ADA活性降至对照组水平,L-ADA活性也下降,但与对照组相比,其水平仍高(P<0.05);长期缓解期组S-ADA及L-ADA活性与对照组相比,无统计学差异(P>0.05);S-ADA及L-ADA活性有显著的相关性(r=0.811,P<0.01)。结论:MCNS患者存在着细胞免疫的紊乱,检测S-ADA及L-ADA活性可作为判断临床治疗效果的指标之一。 展开更多

关键词 微小病变型肾病综合征 淋巴细胞 腺苷脱氨酶

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多元化护理干预对高度水肿微小病变型肾病综合征患者感染发生率及生活质量的影响 被引量：2

6

作者 张蓉 《中国社区医师》 2019年第31期158-159,共2页

目的:探讨对高度水肿微小病变型肾病综合征患者采用多元化护理干预的影响.方法:2017年5月-2019年3月收治高度水肿微小病变型肾病综合征患者46例,随机数字表法分为两组.参照组使用常规护理干预,试验组采用多元化护理干预.比较两组护理满... 目的:探讨对高度水肿微小病变型肾病综合征患者采用多元化护理干预的影响.方法:2017年5月-2019年3月收治高度水肿微小病变型肾病综合征患者46例,随机数字表法分为两组.参照组使用常规护理干预,试验组采用多元化护理干预.比较两组护理满意度以及感染发生率、生活质量评分、Barthel、SF-36评分情况.结果:试验组护理满意度和生活质量评分均高于参照组,感染发生率低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组护理后Barthel、SF-36评分均明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对高度水肿微小病变型肾病综合征患者使用多元化护理干预,可以降低感染发生率,提高患者生活质量,进而提高护理满意度,因此可在临床推广应用. 展开更多

关键词 高度水肿微小病变型肾病综合征 多元化护理干预 生活质量 感染 满意度

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急性肾小管-间质损伤与微小病变型肾综急性肾损伤发生的相关性 被引量：7

7

作者 王淑君 雷文娟 +2 位作者 刘华锋 陈观生 姚翠微 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第8期692-695,共4页

目的:探讨急性肾小管-间质损伤是否为MCD患者易于发生AKI的病理因素,及其急性肾小管-间质损伤高发的临床因素。方法:回顾性分析MCD患者急性肾小管-间质损伤发生率及损伤程度,对比发生AKI与未发生AKI的MCD患者急性肾小管-间质损伤严重程... 目的:探讨急性肾小管-间质损伤是否为MCD患者易于发生AKI的病理因素,及其急性肾小管-间质损伤高发的临床因素。方法:回顾性分析MCD患者急性肾小管-间质损伤发生率及损伤程度,对比发生AKI与未发生AKI的MCD患者急性肾小管-间质损伤严重程度;进一步分析临床指标、可疑肾毒性药物的使用与急性肾小管-间质损伤的相关性。结果:MCD患者急性肾小管-间质损伤的发生率为95.6%;MCD患者发生AKI组急性肾小管-间质损伤程度重于未发生AKI组,差异具有统计学意义(P<0.05);血清Alb水平与MCD患者急性肾小管-间质损伤程度呈负相关,而BUN、TG水平与MCD患者急性肾小管-间质损伤程度则呈正相关;使用可疑肾毒性药物组的急性肾小管-间质损伤显著重于未使用组,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:MCD患者普遍存在急性肾小管-间质损伤这一病理改变可能是其AKI高发的病理因素,有效循环血容量不足及可疑肾毒性药物的使用是导致MCD患者急性肾小管-间质损伤及AKI高发的重要因素。 展开更多

关键词 微小病变型肾病 急性肾损伤 急性肾小管-间质损伤

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蒙医“蒜变剂泻药”对大鼠阿霉素致微小病变肾病综合征模型的影响 被引量：3

8

作者 贵其德 天亮 王青春 《北方药学》 2013年第4期55-56,共2页

目的:观察并分析蒙医"蒜变剂泻药"对微小病变型肾病模型的治疗作用。方法:参照文献,利用尾静脉注射阿霉素复制大鼠微小病变型肾病模型,以强的松为对照组,观察蒙医"蒜变剂泻药"对模型大鼠24h尿蛋白、血清超氧化物歧... 目的:观察并分析蒙医"蒜变剂泻药"对微小病变型肾病模型的治疗作用。方法:参照文献,利用尾静脉注射阿霉素复制大鼠微小病变型肾病模型,以强的松为对照组,观察蒙医"蒜变剂泻药"对模型大鼠24h尿蛋白、血清超氧化物歧化酶SOD活性及丙二醛含量的影响。结果:蒙医"蒜变剂泻药"能降低尿蛋白含量,提高SOD活力而降低MDA的含量。结论:蒙医"蒜变剂泻药"是治疗微小病变型肾病综合征的经典验方,其机理可能与清除氧自由基、抑制脂质过氧化反应的作用有关。 展开更多

关键词 蒙医“蒜变剂泻药” 微小病变型肾病综合征 实验研究

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阿霉素肾病动物模型的国外研究进展 被引量：29

9

作者 支勇 曹式丽 《中国中西医结合肾病杂志》 2008年第10期933-935,共3页

关键词 阿霉素肾病 动物模型 国外研究进展 局灶节段性肾小球硬化 慢性肾脏病 微小病变型肾病 国外文献 病理表现

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泼尼松对原发性肾病综合征患儿PBMCHLA表达的调节作用 被引量：3

10

作者 兰涛 李凌霞 +3 位作者 王桂琴 贾云霞 刘燕 贾俊松 《中国中西医结合肾病杂志》 2011年第9期820-821,共2页

糖皮质激素具有抗炎和免疫抑制作用,广泛用于治疗免疫相关性疾病。小儿原发性肾病综合征（nephrotic syndrome,NS）是肾小球疾病中最常见的一种类型,发病机制尚未明确,多数学者认为与免疫反应介导的炎症性损伤有关。糖皮质激素为治疗该... 糖皮质激素具有抗炎和免疫抑制作用,广泛用于治疗免疫相关性疾病。小儿原发性肾病综合征（nephrotic syndrome,NS）是肾小球疾病中最常见的一种类型,发病机制尚未明确,多数学者认为与免疫反应介导的炎症性损伤有关。糖皮质激素为治疗该病的首选药物,小儿微小病变型肾病（MCNS）中90%患儿对其治疗反应良好,但部分表现激素耐药。HLA与NS相关性研究表明,激素敏感型与激素依赖型NS具有不同的免疫遗传机制。 展开更多

关键词 小儿原发性肾病综合征 HLA表达 PBMC 患儿 免疫相关性疾病 泼尼松 免疫抑制作用 微小病变型肾病

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基质金属蛋白酶-2在阿霉素肾病大鼠肾小球中的表达及其意义 被引量：2

11

作者 张岚 王惠萍 毛云英 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期470-472,共3页

目的探讨肾小球基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达与微小病变型肾病综合征的关系。方法以雄性SD大鼠为研究对象,通过尾静脉注射阿霉素的方法建立肾病综合征模型,对照组注射生理盐水。通过透视电镜观察肾小球的病理变化;运用免疫组织化学方... 目的探讨肾小球基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达与微小病变型肾病综合征的关系。方法以雄性SD大鼠为研究对象,通过尾静脉注射阿霉素的方法建立肾病综合征模型,对照组注射生理盐水。通过透视电镜观察肾小球的病理变化;运用免疫组织化学方法(SABC法)检测肾小球中MMP-2的表达;运用LEICAQWIN图像信号采集与分析系统对免疫组织化学图像进行分析处理。结果造模后阿霉素肾病模型组大鼠肾小球基底膜薄厚不均,足突广泛融合,间隙消失,排列紊乱,符合微小病变型肾病综合征的病理改变;模型组大鼠24 h尿蛋白定量明显高于对照组(P<0.01),模型组大鼠肾小球MMP-2表达高于对照组(P<0.01)。结论基质金属蛋白酶-2参与微小病变型肾病综合征肾小球足突细胞的损伤。 展开更多

关键词 基质金属蛋白酶-2 阿霉素肾病模型 微小病变型肾病综合征

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抗CD20单克隆抗体治疗难治性肾病综合征

12

作者 管娜 丁洁 《儿科药学杂志》 CAS 2010年第5期1-3,共3页

肾病综合征是儿童常见的肾脏疾病,常见病理表现为微小病变和局灶节段性肾小球硬化。虽然大部分微小病变型肾病综合征患儿对激素治疗敏感,但有50%以上的患儿出现频复发,需要其他免疫抑制剂治疗，如环孢素、环磷酰胺、霉酚酸酯等；25％以... 肾病综合征是儿童常见的肾脏疾病,常见病理表现为微小病变和局灶节段性肾小球硬化。虽然大部分微小病变型肾病综合征患儿对激素治疗敏感,但有50%以上的患儿出现频复发,需要其他免疫抑制剂治疗，如环孢素、环磷酰胺、霉酚酸酯等；25％以上的频复发患儿需要2种以上免疫抑制剂长期治疗， 展开更多

关键词 难治性肾病综合征 单克隆抗体治疗 抗CD20 微小病变型肾病综合征 局灶节段性肾小球硬化 免疫抑制剂 肾脏疾病 病理表现

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肾病综合征足细胞损伤机制及中医药干预研究进展 被引量：9

13

作者 谢雨涵 王圣治 《中医药临床杂志》 2022年第9期1763-1767,共5页

肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是表现为肾小球滤过屏障受损的一组临床症候群,蛋白尿是该病最基本的临床表现。足细胞损伤与肾病综合征的发生和发展密切相关。该文就足细胞损伤机制与以足细胞损伤为主要病理表现的膜性肾病、局灶节... 肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是表现为肾小球滤过屏障受损的一组临床症候群,蛋白尿是该病最基本的临床表现。足细胞损伤与肾病综合征的发生和发展密切相关。该文就足细胞损伤机制与以足细胞损伤为主要病理表现的膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、微小病变型肾病所致肾病综合征的关系以及中药干预的途径做一简单综述,为中医药防治肾病综合征拓展新思路。 展开更多

关键词 肾病综合征 足细胞损伤 膜性肾病 局灶节段性肾小球硬化 微小病变型肾病 中药

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肾病综合征患者尿足细胞与临床病理关系的研究

14

作者 丁华君 贺文敏 +2 位作者 鲍晓帅 应琴琴 褚宇东 《中国社区医师》 2023年第10期100-102,105,共4页

目的:探讨局灶节段性肾小球硬化(FSGS)、微小病变型肾病(MCD)、膜性肾病(MN)患者尿足细胞与临床病理之间的关系。方法:选取2017年6月—2021年6月浙江省宁波市宁海县城关医院内二科及宁波市医疗中心李惠利医院东部院区肾内科80例患者作... 目的:探讨局灶节段性肾小球硬化(FSGS)、微小病变型肾病(MCD)、膜性肾病(MN)患者尿足细胞与临床病理之间的关系。方法:选取2017年6月—2021年6月浙江省宁波市宁海县城关医院内二科及宁波市医疗中心李惠利医院东部院区肾内科80例患者作为研究对象,经肾活检病理检查确诊分为FSGS组、MCD组、MN组,另选同期30例体检健康人员作为对照组。收集四组一般临床资料、生化指标,采用免疫荧光、免疫印迹实验、核酸检测检测四组患者治疗前后尿中的足细胞表达。比较四组一般临床资料、生化指标、尿足细胞表达与阳性率。结果:四组年龄比较,差异有统计学意义(P=0.035);FSGS组、MCD组、MN组收缩压高于对照组,差异有统计学意义(P=0.032);FSGS组以急性肾损伤入院的患者比例高于MCD组、MN组,差异有统计学意义(P=0.023)。FSGS组、MCD组、MN组白蛋白、肾小球滤过率低于对照组,低密度脂蛋白、尿酸、24 h尿蛋白定量水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组未检出尿足细胞,FSGS组尿足细胞阳性率高于MCD组、MN组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:根据患者尿足细胞含量在一定程度上可推测肾病综合征患者的病理分型。 展开更多

关键词 局灶节段性肾小球硬化 微小病变型肾病 膜性肾病 尿足细胞

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血液净化技术在难治性原发性肾小球疾病中的应用 被引量：3

15

作者 薛闻 任红 陈楠 《中国血液净化》 2011年第1期41-43,共3页

原发性局灶节段性肾小球硬化（focal segmen-tal glomerulosclerosis,FSGS）及微小病变型肾病（minimal change disease,MCD）是临床上常见的引起肾病综合征（nephrotic syndrome,NS）的肾小球疾病,这类患者治疗上首选糖皮质激素,对于... 原发性局灶节段性肾小球硬化（focal segmen-tal glomerulosclerosis,FSGS）及微小病变型肾病（minimal change disease,MCD）是临床上常见的引起肾病综合征（nephrotic syndrome,NS）的肾小球疾病,这类患者治疗上首选糖皮质激素,对于激素依赖或抵抗者可进一步加用免疫抑制剂治疗，然而其中仍有部分激素抵抗病例NS持续不缓解，该类难治性患者进展为终末期肾功能衰竭的可能性将大大增加。 展开更多

关键词 原发性肾小球疾病 血液净化技术 难治性 原发性局灶节段性肾小球硬化 终末期肾功能衰竭 微小病变型肾病 应用 肾病综合征

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嘌呤霉素氨基核苷大鼠模型的研究进展 被引量：2

16

作者 闫静 王彬 李平 《中国中西医结合肾病杂志》 2005年第9期550-552,共3页

关键词 嘌呤霉素氨基核苷 大鼠模型 局灶节段性肾小球硬化 微小病变型肾病 syndrome 动物模型 给药途径 造模方法 发病机制

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临床执业(助理)医师考试辅导——考点必读与试题演练

17

《中国社区医师》 2010年第15期20-21,共2页

第一部分病史采集与病例分析病史采集简要病史患者,男,19岁。反复喘息、胸闷14年,加重2天就诊。

关键词 原发性肾病综合征 膜性肾病 弥漫性膜性肾小球肾炎 系膜增生性肾小球肾炎 微小病变型肾病 尿流率 肾静脉血栓 前列腺癌 急性尿潴留 残余尿量 局灶性节段性肾小球硬化 试题 助理 医师 考点 执业

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