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个性化护理干预对接受飞秒激光微小切口基质透镜切除术患者的应用效果
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作者 刘瑜 《河南医学研究》 CAS 2021年第15期2864-2866,共3页
目的探讨个性化护理干预对接受飞秒激光微小切口基质透镜切除术(SMILE)患者的应用效果。方法选取2019年1月至2020年7月郑州大学第一附属医院收治的284例SMILE患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与研究组,各142例。对照组接受常... 目的探讨个性化护理干预对接受飞秒激光微小切口基质透镜切除术(SMILE)患者的应用效果。方法选取2019年1月至2020年7月郑州大学第一附属医院收治的284例SMILE患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与研究组,各142例。对照组接受常规护理,研究组在上述基础上接受个性化护理干预,比较两组术中配合度、术后护理工作满意度及干预前后焦虑状态。结果研究组术中配合度为95.77%,高于对照组的88.03%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组T~AI、S~AI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组特质焦虑(TAI)、状态焦虑(SAI)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组移情性、反应性、可靠性、保证性、有形性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理干预应用于接受SMILE患者,可改善其焦虑状态,提高患者术中配合度及护理满意度。 展开更多
关键词 飞秒激光微小切口基质透镜切除术 个性化护理 中配合度 护理工作满意度
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不同屈光状态微小切口基质透镜切除术的切削误差 被引量:1
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作者 张薇玮 顾刘伟 +1 位作者 刘庆淮 袁冬青 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2022年第5期757-763,共7页
目的:研究不同程度近视患者行微小切口基质透镜切除术(SMILE)后角膜中央厚度(CCT)的切削误差。方法:纳入2020-05/2020-09在江苏省人民医院接受SMILE手术的近视患者。根据患眼屈光状态分为低、中、高度近视组。术前,术后1、3mo用Pentaca... 目的:研究不同程度近视患者行微小切口基质透镜切除术(SMILE)后角膜中央厚度(CCT)的切削误差。方法:纳入2020-05/2020-09在江苏省人民医院接受SMILE手术的近视患者。根据患眼屈光状态分为低、中、高度近视组。术前,术后1、3mo用Pentacam眼前段分析系统测量CCT。在不同的近视组中,每次随访期间同时计算角膜中央切削误差(ΔCCT,定义为实际CCT和预测CCT之间的差值)。分析ΔCCT的差值比以及ΔCCT、CCT与切削光学区直径的关系。结果:研究共纳入患者221例432眼。术后3mo,高度近视组的ΔCCT大于中、低度近视组(χ^(2)=225.74,62.55,均P<0.01),中度近视组大于低度近视组(χ^(2)=132.77,P<0.01)。在术后1、3mo,三组之间的切削偏差率也有显著差异。Pearson相关分析发现术前屈光力、光学区直径与术后3moΔCCT之间存在线性回归关系(r=0.699,P<0.001;r=0.572,P<0.001)。结论:SMILE手术的ΔCCT随着近视度数的增加而增加,且ΔCCT与术前等效球镜度数和光学区直径呈正相关。 展开更多
关键词 微小切口基质透镜切除术 角膜中央切削误差 屈光度 近视 切削偏差率
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飞秒激光微小切口角膜基质透镜切除术和飞秒激光LASIK近视治疗的双通道系统视觉质量评价 被引量:7
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作者 李文静 胡裕坤 +4 位作者 高晓唯 曹丽萍 董晶 郭云林 蔡岩 《国际眼科杂志》 CAS 2014年第11期1971-1974,共4页
目的:评价飞秒激光微小切口角膜基质透镜切除术(small incision lenticule extraction,SMILE)和飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗近视术后的视觉质量。方法:选取11例22眼近视和近视散... 目的:评价飞秒激光微小切口角膜基质透镜切除术(small incision lenticule extraction,SMILE)和飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗近视术后的视觉质量。方法:选取11例22眼近视和近视散光患者为全飞秒组(SMILE组),同期23例43眼飞秒激光制瓣LASIK的近视和近视散光患者为飞秒激光制瓣的LASIK组(LASIK组)。使用双通道系统(OQAS)检查、记录两组患者术前及术后1mo内的结果,对比二者的调制传递函数截止空间频率(modulation transfer function cutoff frequency,MTF cutoff)、斯特列尔比(strehl ratio,SR)和眼内客观散射指数(objective scattering index,OSI),分析并评价两种手术方式术后早期的视觉质量。结果:SMILE组和LASIK组术后1mo时的MTF cutoff分别为34.835±10.113c/deg和38.362±10.623c/deg(t=0.925,P=0.362);SR分别为0.204±0.077和0.218±0.072(t=0.557,P=0.582);OSI分别为0.608±0.291和0.545±0.405(t=-0.473,P=0.640)。结论:双通道客观视觉质量分析显示SMILE和飞秒激光LASIK两种术式对视觉质量的影响无明显差异。 展开更多
关键词 飞秒激光 微小切口基质透镜切除术 准分子激光原位角膜磨镶 近视 视觉 调制传递函数
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飞秒激光微小切口角膜基质透镜切除术治疗近视对角膜波前像差的影响 被引量:16
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作者 胡裕坤 李文静 +2 位作者 高晓唯 董晶 郭云林 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2013年第7期651-655,共5页
目的对比和评价飞秒激光微小切口角膜基质透镜切除术和飞秒激光制瓣的LASIK手术治疗近视和近视散光的效果。方法选取42例(82)眼近视和近视散光患者为全飞秒组(SMILE组),同期41例(82眼)飞秒激光制瓣LASIK的近视和近视散光患者为飞秒激光... 目的对比和评价飞秒激光微小切口角膜基质透镜切除术和飞秒激光制瓣的LASIK手术治疗近视和近视散光的效果。方法选取42例(82)眼近视和近视散光患者为全飞秒组(SMILE组),同期41例(82眼)飞秒激光制瓣LASIK的近视和近视散光患者为飞秒激光制瓣的LASIK组(FEMTO LASIK组)。SMILE组、FEMTO LASIK组等效球镜度数分别为(-4.91±1.29)D、(-6.29±2.37)D。术后1d、1周、2周、3周、1个月、2个月、3个月复查,包括裸眼视力、最佳矫正视力、SE、IOP、裂隙灯显微镜、Pentacam眼前节分析仪检查等。用Pentacam眼前节分析系统记录术前和术后3个月的角膜RMS TOTAL、RMS LOA、RMS HOA、Z40、C8、C9、C11并进行分析。结果术后1d FEMTO LASIK组裸眼视力(0.97±0.11)优于SMILE组(0.81±0.24),两组差异有统计学意义(P<0.05)。SMILE组术后的RMS TOTAL、RMS LOA、RMS HOA、C8分别为0.778±0.337、0.749±0.338、0.186±0.054、0.082±0.196,均优于FEMTO LASIK组0.995±0.423、0.962±0.432、0.226±0.078、-0.049±0.302,各指标差值差异均有统计学意义(均为P<0.05),两组Z40、C9、C11差值差异无统计学意义(均为P>0.05)。SMILE组术后RMS TOTAL、RMS LOA、RMS HOA、Z40均比术前增加,差异均有统计学意义(均为P<0.05);C8术后比术前增加,差异无统计学意义(P>0.05);C9术后比术前减少,差异有统计学意义(P<0.05)。FEMTO LASIK组术后RMS TOTAL、RMS LOA、RMS HOA、Z40均比术前增加,C9较术前减小,手术前后差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论 Visumax飞秒激光的SMILE和FEMTO LASIK手术治疗近视安全、有效,SMILE引入的角膜RMS TOTAL、RMS LOA、RMS HOA和C8更小。 展开更多
关键词 飞秒激光 微小切口角膜透镜切除 近视 波前像差
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非穿透性小梁手术联合角膜基质透镜植入术对原发性开角型青光眼患者眼表的影响
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作者 刘雪珂 马敏丽 +6 位作者 李文静 王慧娴 刘毅 甘霈 杨燕川 阿布都萨塔尔·艾山 李霞 《临床眼科杂志》 2025年第1期44-49,共6页
目的探讨非穿透性小梁手术(NPTS)联合角膜基质透镜植入术对原发性开角型青光眼(POAG)患者眼表的影响。方法 前瞻性病例对照研究。选取我院2020年9月至2022年12月诊治的POAG患者61例(80只眼),根据手术方式分为两组,观察组为NPTS联合角膜... 目的探讨非穿透性小梁手术(NPTS)联合角膜基质透镜植入术对原发性开角型青光眼(POAG)患者眼表的影响。方法 前瞻性病例对照研究。选取我院2020年9月至2022年12月诊治的POAG患者61例(80只眼),根据手术方式分为两组,观察组为NPTS联合角膜基质透镜植入术组,对照组为小梁切除术组。观察组29例(40只眼),对照组34例(40只眼),其中有2例患者一眼行NPTS联合角膜基质透镜植入术,另一眼行小梁切除术。比较两组患者术前1d和术后1周、1个月、3个月的眼表疾病指数(OSDI)评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验I (SIt)、睑板腺缺失评分、结膜印迹细胞学Nelson分级及杯状细胞密度,并对结果进行分析。结果 两组患者术后1周的OSDI评分,BUT,SIt,Nelson分级,杯状细胞密度与术前相比差异均有统计学意义(均P<0.05),睑板腺评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组的OSDI评分,BUT,杯状细胞密度变化幅度明显小于对照组(均P<0.05)。术后1个月两组OSDI评分,BUT、SIt、Nelson分级,杯状细胞密度均有所恢复。术后3个月观察组OSDI评分、睑板腺评分、Nelson分级、杯状细胞密度与术前相比差异均无统计学意义(均P> 0.05),而对照组与术前相比差异均有统计学意义(均P <0.05),观察组BUT、SIt较术前有所改善(均P <0.05),对照组均恢复至术前水平(均P> 0.05)。结论 NPTS联合角膜基质透镜植入术较小梁切除术对POAG患者的眼表早期影响更小,术后眼表恢复更快。 展开更多
关键词 非穿透性小梁手 小梁切除 角膜透镜 眼表 原发性开角型青光眼
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散光精准定位标记工具用于飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术矫正近视散光的效果 被引量:1
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作者 胥丽萍 蒋丽君 +1 位作者 姜允彬 朱永唯 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2024年第6期475-479,共5页
目的探讨散光精准定位标记工具用于飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正近视散光的效果。方法选取2022年1月至12月在我院行SMILE且散光在-5.00~-1.25 D的患者120例120眼(均选右眼)作为研究对象,按随机数表将患者分为标记组(60... 目的探讨散光精准定位标记工具用于飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正近视散光的效果。方法选取2022年1月至12月在我院行SMILE且散光在-5.00~-1.25 D的患者120例120眼(均选右眼)作为研究对象,按随机数表将患者分为标记组(60例)和不标记组(60例)。标记组患者由手术医生使用我科自主研发的散光精准定位标记工具进行标记。所有患者分别于术前及术后1 d、术后1周、术后3个月进行检查,收集术前及术后3个月的检查数据(裸眼视力、最佳矫正视力、电脑验光结果)。利用矢量分析工具计算相关散光评价指标:|平均差异矢量|(|DV|)、矫正指数(CI)、误差角度绝对值(|AofE|)。采用尼德克屈光分析仪测量患者高阶像差,包括球差、彗差、三叶草差。应用SPSS 26.0软件对两组患者相关数据进行统计学分析。结果术前两组患者最佳矫正视力、球镜度和柱镜度差异均无统计学意义(均为P>0.05)。标记组患者术后3个月裸眼视力(logMAR)优于不标记组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月两组患者球镜度、柱镜度差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后3个月两组患者|DV|、CI差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后3个月标记组患者|AofE|小于不标记组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者彗差、三叶草差、球差差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后3个月两组患者彗差、三叶草差、球差均较术前明显增加(均为P<0.05)。术后3个月标记组患者彗差小于不标记组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论散光精准定位标记工具标记后行SMILE较不标记具有更佳的散光矫正效果,能明显优化SMILE所带来的彗差,提高患者视觉质量。 展开更多
关键词 切口角膜透镜取出 近视散光 散光精准定位标记工具 矢量分析 角度偏差 高阶像差 视觉
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中高度近视患者飞秒激光微小切口角膜基质透镜取出术后视觉质量变化 被引量:14
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作者 邢星 李世洋 +2 位作者 赵爱红 刘雪雁 裴洁 《国际眼科杂志》 CAS 2016年第1期45-47,共3页
目的:比较分析VisuMax飞秒激光微小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)和准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗中高度近视及近视散光患者(等效球镜-3.00^-9.00D)术后的... 目的:比较分析VisuMax飞秒激光微小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)和准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗中高度近视及近视散光患者(等效球镜-3.00^-9.00D)术后的视觉质量。方法:采用前瞻性病例对照研究,选取我院行角膜屈光手术的近视及近视散光患者共84例168眼分为两组:Ⅰ组为接受SMILE手术的患者42例84眼;Ⅱ组为接受准分子激光LASIK手术的患者42例84眼。两组患者术前近视度数在-3.00^-8.00D,散光-0.25^-2.00D。术后跟踪随访6mo,分别对术前、术后1、3、6mo的裸眼视力(unconected visual acuity,UCVA)、等效球镜(spherical equivalent,SE)、高阶像差(higher order aberration,HOA)、对比敏感度(contrast sensitivity,CS)进行比较并作统计学分析。结果:全部患者手术进行顺利,术中和术后均无危害视力的并发症发生。术后Ⅰ组UCVA好于Ⅱ组,且SE低于Ⅱ组(P<0.05)。两组患者术后高阶像差均较术前增加,Ⅱ组球差高于Ⅰ组(P<0.05)。术后两组患者低、中、高频率空间点对比敏感度较术前相比均下降(P<0.05);3、6mo对比敏感度均有所恢复。结论:SMILE手术能够有效矫正中高度近视和散光,与LASIK手术相比术后视力较好、屈光度更稳定、球差增加较少、在对比敏感度的恢复及提高视觉质量方面优于LASIK手术,但需加大样本量及延长随访时间做远期观察。 展开更多
关键词 近视 飞秒激光 微小切口角膜透镜取出 视觉
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飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术术后并发症 被引量:1
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作者 林燕 吕洋 《国际眼科杂志》 CAS 2024年第8期1229-1233,共5页
飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)是一种用于治疗屈光不正的无瓣飞秒激光辅助屈光手术。自2011年首次发表关于SMILE手术的研究以来,这种微创屈光手术因其无需制作角膜瓣,从而避免了相关并发症,已经迅速在眼科界受到青睐。此项... 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)是一种用于治疗屈光不正的无瓣飞秒激光辅助屈光手术。自2011年首次发表关于SMILE手术的研究以来,这种微创屈光手术因其无需制作角膜瓣,从而避免了相关并发症,已经迅速在眼科界受到青睐。此项创新性技术的优势包括:对角膜生物力学影响小、降低干眼风险以及减少基质层暴露。其在治疗近视和近视散光方面具有稳定性、安全性和有效性。尽管具有诸多优势,但该技术的实施仍具挑战性,并可能有各种术后并发症,如:干眼、感染性角膜炎、弥漫性板层角膜炎、暂时性光敏感综合征、角膜扩张、压力诱导层间基质角膜、角膜上皮内生、视觉相关变化等。为了获得最佳的屈光效果,应早期识别和适当的处理相关并发症。文章对SMILE术后各种并发症的危险因素、临床特点、处理及预防作一综述。 展开更多
关键词 飞秒激光小切口角膜透镜取出 全飞秒激光手 后并发症
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VisuMax飞秒激光小切口角膜基质透镜切除术矫正近视的疗效观察 被引量:5
9
作者 周佳丽 刘钢 +1 位作者 昝娇 李畅 《临床眼科杂志》 2014年第5期420-422,共3页
目的观察VisuMax全飞秒激光微小切口角膜基质透镜切除术(SMILE)矫正近视的临床疗效。方法20例(40只眼)近视及近视散光患者行SMILE手术,术后第1天、1周,1个月、3个月、6个月定期随访观察裸眼远视力、屈光度、角膜地形图,前节OCT观察... 目的观察VisuMax全飞秒激光微小切口角膜基质透镜切除术(SMILE)矫正近视的临床疗效。方法20例(40只眼)近视及近视散光患者行SMILE手术,术后第1天、1周,1个月、3个月、6个月定期随访观察裸眼远视力、屈光度、角膜地形图,前节OCT观察角膜基质对合面愈合情况。结果飞秒激光透镜切除术中顺利。术后无感染。末次随访裸眼远视力提高至0.8-1.2,最佳矫正视力0.8-1.2,其中较术前最佳矫正远视力提高2行及以上者4只眼,提高1行者10只眼,不变者26只眼,无最佳矫正视力下降者。术后眼屈光度数与目标屈光度数的差值平均为(0.27±0.21)D。角膜地形图显示无偏心,OCT显示手术后基质面对合良好。结论 VisuMax全飞秒激光微小切口角膜基质透镜切除术矫正近视及近视散光的安全性及稳定性良好。 展开更多
关键词 飞秒激光 微小切口角膜透镜切除 近视
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地夸磷索钠滴眼液和环孢素滴眼液治疗飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后干眼的疗效对比分析
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作者 杜婧 曹宁 +8 位作者 高燕 张佳 田媛媛 李勇 李晶 李娟 魏升升 鱼喆 高金荣 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2024年第11期887-890,897,共5页
目的对30 g·L^(-1)地夸磷索钠滴眼液和0.5 g·L^(-1)环孢素滴眼液治疗飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后干眼的疗效进行对比分析。方法选取2024年1月至2月于西安市第四医院行SMILE的患者37例74眼作为研究对象;采用随... 目的对30 g·L^(-1)地夸磷索钠滴眼液和0.5 g·L^(-1)环孢素滴眼液治疗飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后干眼的疗效进行对比分析。方法选取2024年1月至2月于西安市第四医院行SMILE的患者37例74眼作为研究对象;采用随机数字表法将患者随机分为3组:环孢素组11例,地夸磷素钠组16例,对照组10例。三组患者年龄、性别差异均无统计学意义(均为P>0.05)。环孢素组患者给予0.5 g·L^(-1)环孢素滴眼液治疗,每天滴眼2次,每次1滴,持续治疗3个月。地夸磷索钠组患者给予30 g·L^(-1)地夸磷素钠滴眼液治疗,每天滴眼6次,每次1滴,持续治疗3个月。对照组患者给予玻璃酸钠滴眼液治疗,每天滴眼3次,每次1滴,可根据临床症状调整滴眼次数,持续治疗3个月。所有患者于术后1个月及3个月来院复查,获得患者视力、眼压、眼红评分(R-Scan)、泪液分泌实验(SIT)、非侵入式泪膜破裂时间(NIBUT)、眼表疾病指数评分(OSDI)等指标。采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析,比较三组患者术前、术后1个月及3个月的视力、眼压、R-Scan、SIT、NIBUT、OSDI等6项指标。结果结果显示,环孢素组患者术后1个月及3个月眼压均较术前降低;术后3个月NIBUT较术前延长;术后1个月及3个月OSDI均较术前升高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。地夸磷索钠组患者术后1个月及3个月眼压均较术前降低;术后3个月SIT较术前减小;术后1个月OSDI均较术前及术后3个月升高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。对照组患者术后1个月及3个月眼压均较术前降低,术后3个月的裸眼视力优于术前最佳矫正视力,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后1个月及3个月三组患者的视力、眼压、R-Scan组间比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后1个月,对照组患者SIT、NIBUT均高于环孢素组和地夸磷索钠组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);地夸磷索钠组患者OSDI高于环孢素组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论环孢素滴眼液、地夸磷索钠滴眼液均能改善SMILE术后患者眼表不适症状,环孢素滴眼液能更好提高泪膜稳定性。 展开更多
关键词 环孢素滴眼液 地夸磷索钠滴眼液 飞秒激光小切口角膜透镜取出 干眼
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飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术治疗近视性屈光参差
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作者 李青 岳钟 郭敬云 《国际眼科杂志》 CAS 2024年第4期656-660,共5页
目的:探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)治疗近视性屈光参差的临床效果。方法:回顾性分析2021-01/2022-12于本院行SMILE或FS-LASIK治疗的近视性屈光参差患者76例146眼的临床资料,根据手术方式分为SMILE组(39例77眼)和FS-LASI... 目的:探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)治疗近视性屈光参差的临床效果。方法:回顾性分析2021-01/2022-12于本院行SMILE或FS-LASIK治疗的近视性屈光参差患者76例146眼的临床资料,根据手术方式分为SMILE组(39例77眼)和FS-LASIK组(37例69眼)。比较两组患者术后1 wk,1、3 mo裸眼视力(UCVA)、屈光度、屈光参差度、角膜像差及术后并发症发生情况。结果:两组患者术后UCVA均较术前改善,彗差、三叶草、球差、总高阶像差均较术前显著增加(P<0.05),且FS-LASIK组患者彗差、三叶草、球差、总高阶像差显著高于SMILE组(P<0.05)。随访至术后3mo,SMILE组术后并发症发生率显著低于FS-LASIK组(5.2%vs 15.9%,P<0.05)。结论:SMILE与FS-LASIK均可有效提高近视性屈光参差患者UCVA,改善视觉质量,但SMILE术后角膜高阶像差更低、并发症发生率更小,整体效果更好。 展开更多
关键词 飞秒激光小切口角膜透镜取出 飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶 近视 屈光参差 屈光度 角膜像差
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飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术后加强手术的原因及临床效果
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作者 孙红燕 周远沛 +4 位作者 马小倩 刘苏冰 王沛沛 田园 李晴 《河南医学研究》 CAS 2024年第12期2196-2200,共5页
目的 分析飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后行经上皮准分子激光屈光性角膜切削术(T-PRK)加强手术的原因,观察其手术效果。方法 回顾性研究。选取2016年6月至2022年12月在郑州华厦视光眼科医院SMILE术后接受加强手术的19例(29... 目的 分析飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后行经上皮准分子激光屈光性角膜切削术(T-PRK)加强手术的原因,观察其手术效果。方法 回顾性研究。选取2016年6月至2022年12月在郑州华厦视光眼科医院SMILE术后接受加强手术的19例(29眼)患者,从屈光度、眼轴、曲率、调节张力、术后干眼、出现时间及用药等方面分析其原因,观察加强手术的效果。结果 加强手术发生时间为SMILE术后7~48(26.59±16.02)个月。等效球镜度为-0.75~-3.65(-1.43±0.54)D,均为屈光回退。加强手术大多在SMILE手术开展早期。其中中度近视7眼,高度近视22眼。2眼角膜曲率>45 D,其他均<42 D。调节张力的变化,散瞳后球镜度低于常瞳下球镜度(P=0.005)。18岁患者接受加强手术前眼轴长度均高于SMILE术前,其他均低于SMILE术前。所有患者术后均有不同程度的干眼,以人工泪液滴眼及OPT强脉冲光治疗,治疗后泪河高度大于治疗前,泪膜破裂时间长于治疗前(P<0.05)。视力提高2行者5眼,3行者15眼,4行者9眼。马来酸噻吗洛尔眼液治疗后裸眼视力高于治疗前(P=0.023),可以延缓视力下降。加强手术后3个月患者裸眼视力均高于术前最佳矫正视力。结论 SMILE手术安全、稳定,但中高度近视、角膜扁平、眼轴进行性增长、调节张力大者以及术后有干眼者易进行加强手术。加强手术率低,T-PRK安全有效。 展开更多
关键词 飞秒激光小切口角膜透镜取出 屈光不正 屈光回退 加强手 原因分析
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飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术和飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术矫治近视的临床效果
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作者 韩云飞 张立华 +1 位作者 徐贝贝 徐琳琳 《中国社区医师》 2024年第29期39-41,共3页
目的:分析飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)和飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)矫治近视的临床效果。方法:选取2022年6月山东滨州沪滨爱尔眼科医院屈光手术科收治的60例(119眼)近视患者作为研究对象,随机分为研... 目的:分析飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)和飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)矫治近视的临床效果。方法:选取2022年6月山东滨州沪滨爱尔眼科医院屈光手术科收治的60例(119眼)近视患者作为研究对象,随机分为研究组(30例,59眼)与对照组(30例,60眼)。研究组接受SMILE手术,对照组接受FS-LASIK手术。比较两组手术效果。结果:术后1、3个月,两组裸眼视力高于术前,球镜屈光度、柱镜屈光度、等效球镜度低于术前(P<0.05);两组间比较,无统计学差异(P>0.05)。术后3个月,研究组3 mm瞳孔直径下垂直彗差、球差大于对照组(P<0.05);两组水平彗差无明显变化(P>0.05)。术后3个月,两组总高阶像差无明显变化(P>0.05);两组斯特列尔比、调制传递函数值升高,且研究组大于对照组(P<0.05)。结论:SMILE和FS-LASIK矫治近视的临床效果均较好,能够改善患者视力与屈光度,其中SMILE可能会影响患者角膜高阶像差,但能改善患者全眼高阶像差,提高视觉质量。 展开更多
关键词 飞秒激光小切口角膜透镜取出 飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶 近视
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飞秒激光微小切口基质透镜取出术基质切削可预测性研究 被引量:3
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作者 李跃祖 梁刚 +1 位作者 李俊 胡竹林 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2021年第11期1974-1979,共6页
目的:比较飞秒激光微小切口基质透镜取出术(SMILE)术后角膜基质实际切削量与术前预测量间差别,评估SMILE基质切削的可预测性与精确性。方法:前瞻性研究。选取2019-01/07在云南大学附属医院行SMILE术近视矫正患者113例220眼,术前,术后1、... 目的:比较飞秒激光微小切口基质透镜取出术(SMILE)术后角膜基质实际切削量与术前预测量间差别,评估SMILE基质切削的可预测性与精确性。方法:前瞻性研究。选取2019-01/07在云南大学附属医院行SMILE术近视矫正患者113例220眼,术前,术后1、3mo行常规检查,包括视力、非接触式眼压、等值球镜度(SE)、角膜平均曲率、角膜前表面球面系数、Pentacam眼前节分析。随机选取研究对象中102眼于术前及术后3mo运用A超角膜测厚仪测量角膜中央厚度(CCT)。术后实际切削量为术前角膜最薄点厚度与术后角膜最薄点厚度的差值,误差量为术前预计切削量与术后实际切削量的差值。观察切削误差大小,并对误差量与术前各生理参数进行相关性分析。结果:SMILE术后效果良好,术后1、3mo角膜形态和视力相对稳定。A超角膜厚度测厚仪测量数据与Pentacam眼前节分析系统中角膜最薄点数据一致性较好。术前预计切削量101.36±18.91μm,术后1、3mo实际切削量88.89±18.69、84.95±18.64μm比较有差异(F=334.65,P<0.01),术后1、3mo时切削误差量为12.59±9.78、16.50±9.21μm,两者间比较有差异(t=-8.370,P<0.01)。术后1、3mo切削误差量均只与术前SE具有相关性(r=0.299,P<0.01;r=0.305,P<0.01)。术后1、3mo SE与同时间点切削误差量具有相关性(r=-0.275,P<0.01;r=-0.306,P<0.01),随着切削量误差增加,术后等值球镜向负镜度偏移。结论:SMILE术后角膜基质实际切削量小于术前预测切削量,随着术前屈光度增大,预测切削误差亦增大;随着误差量增大,术后屈光度逐渐呈负向偏移,但此误差在术后早期并未影响目标视力。 展开更多
关键词 屈光手 飞秒激光微小切口透镜取出 切削误差 预测性
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不同大小切口飞秒激光基质透镜切除术矫正近视术后角膜地形图对比研究 被引量:4
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作者 李凯 王育良 +2 位作者 张传伟 吴静 黄海燕 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2014年第12期1137-1140,共4页
目的探讨飞秒激光基质透镜切除术中采用不同大小切口对术后角膜地形图参数变化的影响。方法将80例(160眼)行飞秒激光基质透镜切除术的近视患者按切口大小分为3组,A组(切口弧长19.0 mm)50眼,B组(切口弧长5.0 mm)50眼,C组(切口弧长2.5 mm... 目的探讨飞秒激光基质透镜切除术中采用不同大小切口对术后角膜地形图参数变化的影响。方法将80例(160眼)行飞秒激光基质透镜切除术的近视患者按切口大小分为3组,A组(切口弧长19.0 mm)50眼,B组(切口弧长5.0 mm)50眼,C组(切口弧长2.5 mm)60眼。术后随访6个月,记录术前最佳矫正视力、术后裸眼视力、裂隙灯显微镜及Orbscan-Ⅱ检查模拟角膜镜读数(Sim K值)、后表面Diff值、3 mm Irreg值、5 mm Irreg值,并对结果进行分析。结果术后1周、1个月、3个月、6个月裸眼视力3组相比,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后6个月3组Sim K差值均较术前减少,差异均有统计学意义(均为P<0.05),但术后3组间Sim K差值相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月3组角膜3 mm Irreg值、5 mm Irreg值均较术前显著增加,差异均有统计学意义(均为P<0.05);术后6个月3 mm Irreg值、5 mm Irreg值C组<B组<A组,但仅5 mm Irreg值C组与A组相比差异有统计学意义(P=0.024)。3组术后后表面Diff值与术前相比均显著增加(均为P<0.05),术后6个月后表面Diff值增加量(后表面前凸)C组<B组<A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论微小切口的飞秒激光基质透镜切除术在术后角膜散光、角膜规则性和角膜后表面前凸方面都显示出较好的效果。 展开更多
关键词 飞秒激光 透镜切除 近视 角膜 角膜地形图
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ReLEx~飞秒激光微小切口基质透镜取出术治疗近视或近视散光术后屈光情况研究(英文) 被引量:2
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作者 Sri Ganesh Rishika Gupta 《国际眼科杂志》 CAS 2016年第2期218-223,共6页
目的:研究分析采用ReLEx全飞秒激光微小切口基质透镜取出术(SMILE)治疗近视或近视散光术后视力对比敏感度、像差及干眼发生情况。方法:前瞻性非随机临床研究。收集符合研究标准的600眼接受全面眼科检查,包括矫正远视力、对比敏感... 目的:研究分析采用ReLEx全飞秒激光微小切口基质透镜取出术(SMILE)治疗近视或近视散光术后视力对比敏感度、像差及干眼发生情况。方法:前瞻性非随机临床研究。收集符合研究标准的600眼接受全面眼科检查,包括矫正远视力、对比敏感度、像差和干眼的评估。SMILE采用Visu Max全飞秒激光系统。术后1,15d及3mo对患者进行随访,并记录术前和术后3mo内的裸眼视力、矫正远视力、像差、干眼和对比敏感度。数据分析采用SPSS(美国,版本17.0)软件。计量资料采用配对t检验统计,计数资料采用Yate卡方检验统计。P〈0.05则差异有统计学意义。结果:本研究包含305例(600眼)患者。其中,10位患者由于屈光参差仅单眼接受SMILE。术后3mo,98.83%眼裸眼视力达到或超过20/20。所有患者矫正远视力无下降并且有37眼(6.17%)提高了一行。术后产生的彗差和球面像差最小。术后早期对比敏感度减少(P〈0.01),但3mo后增加,特别是低频尤为明显(P=0.43、0.47、0.46)。结论:结果表明,ReLEx~ SMILE治疗近视和近视散光精确安全,与其他屈光手术一样,术后干眼和像差有所增加,但低频对比敏感度的下降不明显。 展开更多
关键词 ReLEx微小切口透镜取出 飞秒激光 近视矫正 屈光结果
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106例角膜微切口基质透镜取出术并发症分析 被引量:10
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作者 夏元 杨丽萍 +1 位作者 王春红 黄振平 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第7期714-716,共3页
目的飞秒激光辅助的角膜小切口基质透镜取出术是最新出现的微创角膜屈光手术,文中分析讨论其术中及术后出现的并发症及如何有效预防与处理。方法对106只眼行角膜微切口基质透镜取出术,回顾性分析可能出现的各类并发症。结果 106只眼均... 目的飞秒激光辅助的角膜小切口基质透镜取出术是最新出现的微创角膜屈光手术,文中分析讨论其术中及术后出现的并发症及如何有效预防与处理。方法对106只眼行角膜微切口基质透镜取出术,回顾性分析可能出现的各类并发症。结果 106只眼均顺利完成手术,术后视力恢复好,无一例出现危及视力的严重并发症。结论飞秒激光辅助的微切口基质透镜取出术作为一种全新的手术技术,成功预防及处理各类并发症是术后获得良好视力的关键。 展开更多
关键词 飞秒激光 微小切口 透镜取出 并发症
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Kappa角对飞秒激光角膜基质透镜切除术治疗近视的影响 被引量:14
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作者 胡裕坤 李文静 +2 位作者 高晓唯 郭云 林董晶 《眼科新进展》 北大核心 2014年第2期168-171,共4页
目的评估Kappa角大小对飞秒激光角膜基质透镜切除术治疗近视效果的影响。方法将48例94眼行飞秒激光角膜基质透镜切除术的近视和近视散光患者按照Kappa角大小(角膜上视轴与光轴的距离r)分为3组,A组(r≤0.1 mm)33眼,B组(0.1 mm<r≤0.2 ... 目的评估Kappa角大小对飞秒激光角膜基质透镜切除术治疗近视效果的影响。方法将48例94眼行飞秒激光角膜基质透镜切除术的近视和近视散光患者按照Kappa角大小(角膜上视轴与光轴的距离r)分为3组,A组(r≤0.1 mm)33眼,B组(0.1 mm<r≤0.2 mm)51眼,C组(0.2 mm<r≤0.4 mm)10眼。术后随访3个月,记录术前、术后裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度、眼压,裂隙灯显微镜及Pentacam眼前节分析仪检查角膜球差(Z40)、垂直慧差(C9)、水平慧差(C8)等,并对结果进行分析。结果 A组、B组、C组术后3个月时的裸眼视力分别为1.02±0.24、1.02±0.19、1.03±0.12,各组间差异均无统计学意义,均明显优于手术前的最佳矫正视力0.92±0.12、0.94±0.11、0.97±0.05,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。3组术后3个月等效球镜度数分别为(0.25±0.34)D、(0.19±0.45)D、(0.10±0.22)D,各组间差异均无统计学意义(均为P>0.05)。角膜波前像差分析结果显示,Z40 3组术后均有增加,而且A组、B组的增加差异有统计学意义;C8 3组均有增加,但与术前相比差异均无统计学意义;C9 3组均有增加,而且与术前相比差异均有统计学意义。结论飞秒激光角膜基质透镜切除术具有良好的安全性和可预测性,在Kappa角≤0.4 mm的近视患者中,Kappa角不足以导致术中的偏心切削和视觉质量下降。 展开更多
关键词 飞秒激光 微小切口角膜透镜切除 近视 角膜 波前像差
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飞秒激光小切口基质透镜取出术治疗近视及散光 被引量:12
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作者 马代金 张青松 +1 位作者 蔡望 朱睿玲 《国际眼科杂志》 CAS 2017年第5期937-940,共4页
目的:探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术治疗近视及散光的有效性、可预测性、稳定性和安全性。方法:前瞻性临床对照研究。近视及近视散光患者547例1 080眼,按患者选择的手术方式分为两组,小切口角膜基质透镜取出术(small incision l... 目的:探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术治疗近视及散光的有效性、可预测性、稳定性和安全性。方法:前瞻性临床对照研究。近视及近视散光患者547例1 080眼,按患者选择的手术方式分为两组,小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)组285例560眼,飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond laser assisted laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)组262例520眼。术后随访12mo,分别于术后第1d,1wk,1、6、12mo复查,检查裸眼及矫正视力、屈光度、裂隙灯及角膜地形图,并测量偏中心切削值。结果:术后第1d,1wk,1、6、12mo,SMILE组的裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA,以LogM AR视力表示)分别为0.029±0.13、0.001±0.11、-0.019±0.11、-0.020±0.08、-0.011±0.10;FS-LASIK组分别为-0.017±0.08、-0.019±0.09、-0.031±0.10、-0.024±0.09、-0.002±0.12;术后1d和1wk,SMILE组视力低于FS-LASIK组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),其它时间点差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、6、12mo,SMILE组的等效球镜(spherical equivalent,SE)分别为-0.03±0.29、-0.04±0.28、-0.06±0.32D;FS-LASIK组分别为0.02±0.20、-0.01±0.29、-0.08±0.33D,两组比较术后1mo的结果差异有统计学意义(P<0.05),其余时间点两组的差异无统计学意义(P>0.05)。术后3mo,SMILE组测量的偏中心切削值为0.21±0.11mm,FS-LASIK组为0.20±0.08mm,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SMILE治疗近视及近视散光有良好的有效性、可预测性、稳定性和安全性,但与FS-LASIK比较,术后早期视力恢复慢。 展开更多
关键词 近视 散光 飞秒激光 切口透镜取出
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2.0mm小切口飞秒激光角膜基质透镜取出术与飞秒激光辅助的LASIK矫正近视的疗效比较 被引量:12
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作者 梅波 张卉卉 +5 位作者 段丽 朱涛 付竞 周维 赵春焕 易湘龙 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2016年第12期1133-1137,共5页
目的比较2.0 mm微切口飞秒激光角膜基质透镜取出术(2.0 mm small incision lenticule extraction,2.0 mm SMILE)与飞秒激光辅助的LASIK(laser in situ keratomileusis with femtosecond laser,FS-LASIK)矫正近视的疗效。方法研究纳入行2... 目的比较2.0 mm微切口飞秒激光角膜基质透镜取出术(2.0 mm small incision lenticule extraction,2.0 mm SMILE)与飞秒激光辅助的LASIK(laser in situ keratomileusis with femtosecond laser,FS-LASIK)矫正近视的疗效。方法研究纳入行2.0 mm SMILE的近视患者48例(96眼),同期行FS-LASK者50例(100眼),记录并比较两组术前及术后1d、1周、1个月、3个月及6个月的裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、屈光度、生活质量量表(quality of life,QOL)得分及手术满意度量表评分。结果在术后1周以后SMILE组视力高于FS-LASIK组,且状态较FS-LASIK组更为稳定。术后1个月、3个月、6个月SMILE组UCVA≥术前BCVA的比例高于FS-LASIK组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后早期(术后1周)SMILE组存在1例过矫,而FS-LASIK组存在1例欠矫,但在术后1个月、3个月、6个月两组手术患者均在±1.00 D范围内。术后平均角膜前表面形态变异指数及垂直不对称指数在各时间点均为FS-LASIK组大于SMILE组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。两组术前及术后6个月QOL得分组间比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05),术后6个月QOL得分均较术前有所增加,且差异均有统计学意义(SMILE:t=-13.85,P=0.00;FS-LASIK:t=-13.21,P=0.00),而两组术后6个月QOL得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均有较高的再次手术选择率及手术推荐率,并且未发生严重的并发症。结论 2.0 mm SMILE与FS-LASIK均具有良好的有效性、稳定性以及可预测性,术后都可获得良好的视力及良好的生活质量,前者更好地保持了角膜前表面的形态。 展开更多
关键词 飞秒激光 2.0 mm小切口飞秒激光角膜透镜取出 LASIK 近视
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