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高血压脑出血患者微创钻孔引流术后认知障碍与脑血流动力学的关系
1
作者 赵博 张亚杰 王磊 《河南医学研究》 2025年第9期1660-1664,共5页
目的分析脑血流动力学与高血压脑出血(HICH)患者微创钻孔引流术后认知障碍的关系。方法选取2020年10月至2022年10月鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院接受微创钻孔引流术治疗的96例HICH患者,全部患者治疗出院后接受6个月随访。根据研究... 目的分析脑血流动力学与高血压脑出血(HICH)患者微创钻孔引流术后认知障碍的关系。方法选取2020年10月至2022年10月鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院接受微创钻孔引流术治疗的96例HICH患者,全部患者治疗出院后接受6个月随访。根据研究目的,于随访结束当天评估患者认知功能[采用简易智能精神状态量表(MMSE)评估],记录患者年龄、性别等一般临床资料,检测患者脑血流动力学,分析脑血流动力学与HICH患者微创钻孔引流术后认知障碍的关系。结果96例接受微创钻孔引流术治疗的HICH患者中,有40例患者术后发生认知障碍,发生率为41.67%。发生组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于未发生组,出血量多于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。经多元logistic回归显示,平均收缩期峰值流速(PSV)、平均血流速度(V_(m))、平均血流量(Q_(m))及搏动指数(PI)低是患者微创钻孔引流术后发生认知障碍的保护因素(OR<1,P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,脑血流动力学各指标单独及联合对术后认知障碍发生风险均有一定的评估价值,且以联合评估的价值最好。结论脑血流动力学与HICH患者微创钻孔引流术后认知障碍存在一定的相关性。 展开更多
关键词 高血压脑出血 微创钻孔引流术 认知障碍 脑血流动力学 相关性
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微创和无创血流动力学监测在重症监护中的应用进展 被引量：1
2
作者 孙丽 马明仁 +2 位作者 靳鹏 杨洁 刘燕 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第6期528-533,共6页
血流动力学参数是重症监护患者病情评估的关键指标之一,传统肺动脉导管和脉搏指示剂连续心输出量等侵入性方法虽然可以准确、可靠的监测血流动力学参数,但其有创性及相关并发症严重限制了临床推广应用。微创及无创血流动力学监测作为新... 血流动力学参数是重症监护患者病情评估的关键指标之一,传统肺动脉导管和脉搏指示剂连续心输出量等侵入性方法虽然可以准确、可靠的监测血流动力学参数,但其有创性及相关并发症严重限制了临床推广应用。微创及无创血流动力学监测作为新兴的监测方法,具有微创或无创、连续监测、并发症少、准确度高等诸多优势,在临床中被广泛推广应用,使更多重症监护患者获益。本文总结当前该领域最新研究进展,对微创和无创血流动力学监测在重症监护中的临床应用进行综述,以期为评估重症监护患者血流动力学参数提供有价值的参考资料。 展开更多
关键词 血流动力学监测 微创 无创 心输出量
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脓毒性休克早期复苏患者应用微创方法监测血流动力学效果 被引量：7
3
作者 肖百芳 张亚娟 钟映玉 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第26期97-99,共3页
目的观察脓毒症休克早期复苏患者应用微创方法监测血流动力学的效果,并与肺动脉漂浮导管(PAC)监测结果进行比较。方法选取21例脓毒性休克患者,入院后立即经传感器连接微创血流动力学监测仪监测心输出量(CO)、心脏指数(CI)、心率(HR)、... 目的观察脓毒症休克早期复苏患者应用微创方法监测血流动力学的效果,并与肺动脉漂浮导管(PAC)监测结果进行比较。方法选取21例脓毒性休克患者,入院后立即经传感器连接微创血流动力学监测仪监测心输出量(CO)、心脏指数(CI)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、体循环阻力指数(SVRI),同时放置PAC接监护仪监测上述指标。均给予充分液体复苏。比较治疗0、1、2、3、4、5、6 h两种监测方法测得上述指标的值,并计算其相关性。结果 19例患者顺利完成6 h的早期复苏治疗,2例因需外科手术干预退出研究。19例患者相同时间点PAC和微创血流动力学监测获得的CO、CI、HR、MAP、SVRI差异无统计学意义;PAC和微创血流动力学监测获得的CO相关系数为0.84,P<0.05;CI相关系数为0.84,P<0.05;HR相关系数为1,P<0.05;MAP相关系数为0.98,P<0.05;SVRI相关系数为0.72,P<0.05。结论微创血流动力学监测技术是脓毒性休克早期复苏患者较好的血流动力学监测工具。 展开更多
关键词 微创血流动力学监测技术 肺动脉漂浮导管 脓毒性休克 早期复苏目标导向治疗
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无创血流动力学监测技术应用于感染性休克患者早期复苏液体管理的意义分析 被引量：4
4
作者 李媛媛 《中国实用医药》 2023年第9期150-152,共3页
目的探究感染性休克患者于早期复苏液体管理期间应用无创血流动力学监测技术的临床意义。方法84例感染性休克患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。所有患者均接受早期复苏液体管理,观察组应用无创血流动力学监测,对照组应... 目的探究感染性休克患者于早期复苏液体管理期间应用无创血流动力学监测技术的临床意义。方法84例感染性休克患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。所有患者均接受早期复苏液体管理,观察组应用无创血流动力学监测,对照组应用常规非无创血流动力学监测,对比两组干预前后血流动力学参数、并发症发生情况及观察组干预前后无创动力学监测指标[心率(HR)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)]。结果干预后,观察组舒张压、HR、血氧饱和度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率2.38%低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预前HR(178.61±12.35)次/min、SV(16.39±4.78)cm^(3)、CI(5.57±1.37)L/(min·m^(2))、CO(2.14±0.74)L/min;干预后HR(121.48±13.06)次/min、SV(20.36±5.18)cm^(3)、CI(4.25±1.16)L/(min·m^(2))、CO(2.48±0.42)L/min。观察组干预后HR、CO、CI、SV水平均优于本组干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在早期复苏液体管理期间应用无创血流动力学监测技术对于外周血管阻力、CI可以准确区分,有利于提升患者灌注水平,可改善血流动力学参数以及氧代谢,值得借鉴推广。 展开更多
关键词 无创血流动力学监测技术 感染性休克 早期复苏液体管理 应用意义
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脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)在脓毒症休克患者血流动力学监测中的临床价值 被引量：22
5
作者 伊敏 么改琦 +1 位作者 朱曦 郭向阳 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第3期202-205,共4页
目的探讨脉搏指示连续心排血量监测技术(pulse indicator continuous cardiac output,PiCCO)在脓毒症休克患者血流动力学监测中的临床价值。方法 2012年1～8月,前瞻性队列研究比较常规监测(n=12)与PiCCO监测(n=19)脓毒症休克患者的血流... 目的探讨脉搏指示连续心排血量监测技术(pulse indicator continuous cardiac output,PiCCO)在脓毒症休克患者血流动力学监测中的临床价值。方法 2012年1～8月,前瞻性队列研究比较常规监测(n=12)与PiCCO监测(n=19)脓毒症休克患者的血流动力学,应用PiCCO监测指导脓毒症休克患者的液体复苏、血管收缩药和正性肌力药物的使用。结果2组脓毒症休克患者性别、年龄、原发病、既往病史、多器官功能不全综合征(MODS)的发生和发生MODS器官数、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ、脓毒症相关器官衰竭评分(SOFA)、应用去甲肾上腺素剂量和入ICU后7天总的输液量差异均无显著性,PiCCO组初始平均动脉压(MAP)明显低于常规组[(52.00±5.00)mm Hg vs.(59.58±3.42)mm Hg,t=4.603,P=0.000],而对于PiCCO组存在心功能损害的患者应用正性肌力药治疗后达到与常规组相同的MAP达标值[(68.00±2.43)mm Hg vs.(68.58±2.88)mm Hg,t=0.607,P=0.549],2组MAP达标值差异无显著性。结论在PiCCO监测指导下,可以对于存在心功能损害的患者应用正性肌力药物,而不是仅应用血管收缩药升高血压。 展开更多
关键词 脓毒症休克 血流动力学 脉搏指示连续心排血量监测技术
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25例ICU应用FloTrac/Vigileo系统血流动力学监测的护理体会
6
作者 胥婷婷 《中国实用医药》 2013年第14期213-214,共2页
目的探讨ICU危重症患者应用FloTrac/Vigileo系统持续血流动力学监测的护理体会。方法通过FloTrac/Vigileo系统经外周动脉持续血流动力学监测技术在25例ICU危重患者的应用,寻找最佳的护理方法,包括动脉导管的护理,参数的记录和观察,并发... 目的探讨ICU危重症患者应用FloTrac/Vigileo系统持续血流动力学监测的护理体会。方法通过FloTrac/Vigileo系统经外周动脉持续血流动力学监测技术在25例ICU危重患者的应用,寻找最佳的护理方法,包括动脉导管的护理,参数的记录和观察,并发症的预防等。结果 25例患者监测时间2～5 d不等,均未出现相关并发症,并为心功能评估提供了重要的参数。结论 FloTrac/Vigileo微创血流动力学监测技术创伤小,并发症少,操作简单,可很好的评估心功能。 展开更多
关键词 微创 血流动力学监测 护理
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PICCO监测技术用于重度烧伤患者的护理 被引量：10
7
作者 傅彦 《护理学杂志》 2011年第12期30-31,共2页
目的探讨采用脉波轮廓温度稀释连续心排量测量（PICCO）技术在重度烧伤患者治疗过程中的应用价值及护理方法。方法对4例重度烧伤患者行PICCO技术监测,做好PICCO置管前准备,置管配合,置管后做好导管护理、PICCO校正、预防感染等。结果 5... 目的探讨采用脉波轮廓温度稀释连续心排量测量（PICCO）技术在重度烧伤患者治疗过程中的应用价值及护理方法。方法对4例重度烧伤患者行PICCO技术监测,做好PICCO置管前准备,置管配合,置管后做好导管护理、PICCO校正、预防感染等。结果 5例监测5~10 d,依据监测结果调整补液计划。拔管后,5例患者均未发生相关并发症,康复出院。结论对重度烧伤患者早期进行PICCO监测,以及做好各项护理,有利于针对性治疗和患者康复。 展开更多
关键词 重度烧伤 脉波轮廓温度稀释连续心排量测量 监测技术 血流动力学 容量监测 护理
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微创经皮肾镜取石术中高压灌注液对患者的影响 被引量：17
8
作者 蓝志相 梁建波 +4 位作者 王晓平 刘刚 玉海 卢秋维 黄小彬 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第4期359-361,364,共4页
目的探讨微创经皮肾镜取石术(mPCNL)中应用大量高压灌注液的安全性。方法对30例mPCNL治疗上尿路结石患者进行研究,检测手术前后患者血生化指标、血浆内毒素水平的变化,监测手术前后血流动力学指标的改变和灌注液出入量差。结果术中平均... 目的探讨微创经皮肾镜取石术(mPCNL)中应用大量高压灌注液的安全性。方法对30例mPCNL治疗上尿路结石患者进行研究,检测手术前后患者血生化指标、血浆内毒素水平的变化,监测手术前后血流动力学指标的改变和灌注液出入量差。结果术中平均灌注液用量33.4L,灌注液出入量差1091.7mL。与手术前相比,手术后中心静脉压(CVP)、血浆内毒素水平显著升高(P<0.05),红细胞压积(HCT)显著降低(P<0.05)。而手术前后血钠(Na+)、肌酐(Cr)、二氧化碳结合力(CO2CP)及心率(HR)、平均动脉压(MAP)等均无显著性(P>0.05)。结论mPCNL中应用大量高压灌注液可引起灌注液吸收和血容量增加,灌注液吸收不易导致血生化、血流动力学指标的显著变化,但可导致内毒素血症,合理应用抗菌药物和及时对症处理尤为重要。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜取石术 血生化 血流动力学 内毒素
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微创经皮肾镜取石术中高压灌注液对患者影响的观察及护理 被引量：3
9
作者 覃素娇 魏渝湘 许连航 《护士进修杂志》 北大核心 2010年第7期639-640,共2页
目的探讨微创经皮肾镜取石术(mPCNL)中应用大量常温高压灌注液对患者影响的观察及护理对策。方法对30例mPCNL治疗上尿路结石患者进行观察,监测围手术期患者体温、血生化指标、血流动力学指标的改变和灌注液出入量差。结果手术前后患者... 目的探讨微创经皮肾镜取石术(mPCNL)中应用大量常温高压灌注液对患者影响的观察及护理对策。方法对30例mPCNL治疗上尿路结石患者进行观察,监测围手术期患者体温、血生化指标、血流动力学指标的改变和灌注液出入量差。结果手术前后患者体温下降1℃左右(P<0.05),有11例患者出现寒战,占37%。与手术前相比,手术后中心静脉压(CVP)显著升高(P<0.05),红细胞压积(HCT)显著降低(P<0.05);而血钠(Na+)、肌酐(Cr)、二氧化碳结合力(CO2CP)及心率(HR)、平均动脉压(MAP)等均无明显改变(P>0.05)。术中平均灌注液用量33.4L,灌注液出入量差1091.7ml。结论mPCNL中应用大量高压灌注液可引起患者体温下降、灌注液吸收和血容量增加。灌注液吸收虽不易导致血生化、血流动力学指标的显著变化,但对年龄较大、心肾功能较差及手术时间长的患者可产生一定的影响,因此,术中密切的观察病情和正确的护理尤为重要。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜取石术 体温 血生化 血流动力学 护理
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CT引导下微创清创术与高压氧联合治疗脑出血的价值研究 被引量：1
10
作者 成明富 王林 +3 位作者 许美 程晋成 孙乃中 余本松 《淮海医药》 CAS 2008年第4期283-285,共3页
目的探讨CT引导下微创清除术治疗高血压脑出血(HICH)的价值,以及联合高压氧(HBO)治疗的意义。方法以内科保守治疗的125例HICH患者作为对照组,将CT引导下微创清除术治疗的223例HICH患者按有无进行HBO治疗,随机分为2个观察组,对两组的疗... 目的探讨CT引导下微创清除术治疗高血压脑出血(HICH)的价值,以及联合高压氧(HBO)治疗的意义。方法以内科保守治疗的125例HICH患者作为对照组,将CT引导下微创清除术治疗的223例HICH患者按有无进行HBO治疗,随机分为2个观察组,对两组的疗效进行对比分析;对微创术后行HBO治疗前、后患者的脑血流动力学变化进行观察。结果CT引导下微创清除术治疗HICH的总有效率达90.14%,观察组与对照组的疗效率比较有统计学意义(P<0.001);超早期清除血肿疗效高,差异有统计学意义(χ2=29.89,P<0.0001);6d内血肿基本清除的患者预后较好,差异有统计学意义(χ2=10.00,P=0.04);首次血肿清除率与疗效间无统计学意义(P=0.788)。微创清除术患者行HBO治疗前、后脑血流动力学参数比较有统计学意义(P<0.01)。结论CT引导下微创清除术治疗HICH是一种操作简单、定位准确、疗效显著的首选方法,具有推广使用价值;微创术联合HBO治疗可以提高患者的治愈率以及生存质量。 展开更多
关键词 脑出血 体层摄影术 X线计算机 外科手术 微创性 高压氧 血流动力学
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